执业医师考试内科题库

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1、执业医师考试内科题库 第 159 页 共 159 页第一单元 常见症状与体征第1题 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A 病原体产生的外源性致热原B 病原体产生的内源性致热原C 血液中白细胞产生的外源性致热原D 血液中白细胞产生的内源性致热原E 血液中白细胞及病原体的代谢产物正确答案：D 第2题 中度发热的口腔温度是A 37372B 373379C 38389D 39409E 41以上正确答案：C 第3题 国人咯血的常见原因是A 肺结核B 肺吸虫C 肺梗死D 肺淤血E 肺癌正确答案：A 第4题 血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀A 50gLB 60gLC 70gLD 80g

2、LE 70gLB 65gLC 60gLD 55gLE 50gL正确答案：E 第6题 以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音C 过清音-鼓音-清音-浊音-实音D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音正确答案：A 第7题 痰鸣音属于A 响亮性湿哕音B 非响亮性湿啰音C 细湿啰音D 中湿啰音E 粗湿啰音正确答案：E 第8题 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是A 粗糙性呼吸音B 齿轮状呼吸音C 支气管呼吸音D 肺泡呼吸音E 支气管肺泡呼吸音正确答案：C 第9题 喘鸣音属于A 胸语音B 湿啰音C

3、干啰音D 羊鸣音E 爆裂音正确答案：C 第10题 心绞痛的牵涉痛表现为A 剑突下痛B 胸骨体中段痛C 左前臂内侧痛D 胸骨体上段之后痛E 心前区痛正确答案：C 第11题 胸骨后痛可见于A 胸膜炎B 心脏神经官能症C 肺梗死D 自发性气胸E 反流性食管炎正确答案：E 第12题 胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确A 绞窄性痛-肺梗死B 闷痛-肺癌C 撕裂痛-带状疱疹D 刀割样痛-干性胸膜炎E 尖锐刺痛-心绞痛正确答案：B 第13题 吸气性呼吸困难见于A 脑外伤B 甲状腺肿大C 心肌病D 大量胸腔积液E 有机磷中毒正确答案：B 第14题 混合性呼吸困难见于A 急性喉炎B 气管异物C 支气管哮喘D

4、 大量胸腔积液E 颅脑外伤正确答案：D 第15题 Kussmaul呼吸常见于A 急性传染病B 巴比妥类药物中毒C 尿毒症D 脑出血E 重度贫血正确答案：C 第16题 Biots呼吸常见于A 急性传染病B 巴比妥类药物中毒C 尿毒症D 癔症E 重度贫血正确答案：B 第17题 按发生机制，呼吸遏制见于哪类呼吸困难A 肺源性B 心源性C 中毒性D 呼吸中枢性E 精神性正确答案：D 第18题 水肿这一术语不包括下列哪种情况A 阴囊积水B 腹腔积水C 心包积水D 胸腔积水E 脑水肿正确答案：E 第19题 原发性醛固酮增多症时，产生水肿的主要始动因素是A 毛细血管滤过压增高B 毛细血管通透性增高C 水与钠

5、的潴留D 血浆胶体渗透压降低E 淋巴液回流受阻正确答案：C 第20题 急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是A 毛细血管滤过压增高B 毛细血管通透性增高C 钠与水的潴留D 血浆胶体渗透压降低E 淋巴液回流受阻正确答案：B 第21题 肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是A 毛细血管滤过压增高B 毛细血管通透性增高C 钠与水的潴留D 血浆胶体渗透压降低E 淋巴液回流受阻正确答案：D 第22题 正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在A 不显露B 下23以内C 下12以内D 下13以内E 以上都不对正确答案：B 第23题 正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是A

6、常不显露B 下23以内C 下12以内D 下13以内E 下25以内正确答案：A 第24题 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于A 三尖瓣关闭不全B 三尖瓣狭窄C 二尖瓣狭窄D 二尖瓣关闭不全E 主动脉瓣关闭不全正确答案：A 第25题 心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用A 全手掌B 手掌尺侧C 手掌桡侧D 24指指腹E 拇指指腹正确答案：B 第26题 心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误A 震颤又称猫喘B 器质性心脏病不一定有震颤C 震颤肯定有器质性心脏病D 有震颤可一定能听到杂音E 听到杂音一定能触到震颤正确答案：E 第27题 心脏瓣膜Erb听诊区又称A 二尖瓣听诊区B 肺动脉瓣听诊区C 主动脉瓣听诊区D

7、 主动脉瓣第二听诊区E 三尖瓣听诊区正确答案：D 第28题 心底部听诊最清晰的心音是A 第一心音B 第二心音C 第三心音D 第四心音E 第五心音正确答案：B 第29题 仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是A 第一心音B 第二心音C 第三心音D 第四心音E 第五心音正确答案：C 第30题 通常只在儿童或青少年可听到的心音是A 第一心音B 第二心音C 第三心音D 第四心音E 第五心音额外心音正确答案：C 第31题 额外心音大多出现在A S1之前、S2之后B S2之前、S1之后C S3之前、S2之后D S4之前、S3之后E S1之前、S4之后正确答案：A 第32题 室性奔马律的组成是A S3与S1、S

8、2B 病理S3，与S1、S2C S4与S1、S2D 病理S4与S1、S3E S4与S2、S3正确答案：B 第33题 舒张晚期奔马律的组成是A S3与S1、S2B 病理S3与S1、S2C S4与S1、S2D 病理S4与S1、S3E S4与S2、S3正确答案：C 第34题 周围血管征不包括A 毛细血管搏动B 明显颈动脉搏动C 奇脉D 水冲脉E 点头运动正确答案：C 第35题 Corrigan脉是指A 迟脉B 水冲脉C 重搏脉D 交替脉E 奇脉正确答案：B 第36题 Quincke征是指A 明显颈动脉搏动B 毛细血管搏动C 枪击音D 动脉双重杂音E 点头运动正确答案：B 第37题 Doroziez征

9、是指A 明显颈动脉搏动B 毛细血管搏动C 枪击音D 动脉双重杂音E 点头运动正确答案：D 第38题 周围血管征不见于A 伤寒B 动静脉瘘C 主动脉窦瘤破裂D 甲亢E 严重贫血正确答案：A 第39题 血管检查所见的临床意义，哪项正确A 奇脉-休克B 水冲脉-动脉导管未闭C 交替脉-高血压D 短绌脉-心包积液E 重搏脉-急性心肌梗死正确答案：B 第40题 膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况A 幽门梗阻B 十二指肠淤滞C 消化性溃疡D 早孕E 胃肠神经症正确答案：B 第41题 腹痛发生的三种基本机制是A 急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛B 腹腔内、腹腔外和全身性疾病C 内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵

10、涉痛D 内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛E 神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛正确答案：C 第42题 下列哪项不是躯体性腹痛的特点A 疼痛定位准确B 疼痛程度剧烈而持久C 可有局部腹肌强直D 咳嗽、体位变化可加重疼痛E 常伴自主神经兴奋症状正确答案：E 第43题 左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病A 十二指肠淤滞症B 胰体癌C 反流性食管炎D 胃粘膜脱垂E 胃溃疡正确答案：D 第44题 仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病A 十二指肠淤滞症B 胰体癌C 反流性食管炎D 胃粘膜脱垂E 胃溃疡正确答案：B 第45题 上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种疾病A 十二指肠淤滞症B 胰体癌

11、C 反流性食管炎D 胃粘膜脱垂E 胃溃疡正确答案：C 第46题 腹部反跳痛的发生机制是A 肠腔胀气B 内脏肿大、充血C 肿瘤淋巴结转移D 炎症波及腹膜壁层E 胆管结石并梗阻正确答案：D 第47题 腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻A 5个月B 4个月C 3个月D 2个月E 1个月正确答案：D 第48题 胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为A 动力性腹泻B 吸收不良性腹泻C 渗出性腹泻D 渗透性腹泻E 分泌性腹泻正确答案：C 第49题 呕血最常见的原因是A 胃底、食管静脉曲张破裂B 食管癌C 消化性溃疡D 钩端螺旋体病E 急性胃粘膜病变正确答案：C 第50题 Meig综合征是指A 粘

12、液性水肿伴腹水B 丝虫病伴腹水C 卵巢纤维瘤伴腹水D 低蛋白血症伴腹水E 腹腔淋巴瘤伴腹水正确答案：C 第51题 肝硬化性腹水约占腹水患者的A 55B 60C 65D 70E 75正确答案：D 第52题 代谢异常原因性肝肿大，不包括A 血色病B 肝淀粉样变C 结节病D 肝豆状核变性E 脂肪肝正确答案：C 第53题 Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于A 肝淤血B 代谢异常C 肿瘤D 血液病E 中毒正确答案：A 第54题 皮下出血面积的直径多大称为紫癜A 5mmE 以上均可正确答案：C 第55题 皮下出血面积的直径多大称为淤斑A 5mmE 以上均可正确答案：D 第56题 引起出血性疾病较常

13、见的因素是A 血管外因素B 凝血因子缺乏C 肝素或香豆类药物D 抗凝血物质活性增加E 血小板因素正确答案：E 第57题 正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间A 710B 810C 811D 911E 1011肋缘正确答案：D 第58题 24小时尿量超过多少为多尿A 2000mlB 2500mlC 3000mlD 3500mlE 4000ml正确答案：B 第59题 24小时尿量少于多少为少尿A lOOmlB 200mlC 300mlD 400mlE 500mi正确答案：D 第60题 血尿的正确概念是A 离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞B 离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞C 尿呈洗肉水样D 显

14、微镜下大量红细胞E 离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞正确答案：A 第61题 女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为A 数周内降至正常B 数天内降至正常C 24小时内降至正常D 数小时内降至正常E 1小时内降至正常正确答案：D 第62题 男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义A 咳嗽无咳痰B 咳嗽有痰液C 咳嗽伴咯血D 咳嗽伴发热E 吸烟史正确答案：B 第63题 女，24岁，发热10天，右侧胸痛，胸部X线检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外，还可叩得的伴随体征中哪项是错的A Damoiseau线B Garla

15、nd三角区C Traube区D Skoda浊鼓音区E Grocco三角区正确答案：C 第64题 38岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失，胸部检查可听及的体征是A 大水泡音B 中水泡音C 捻发音D 支气管呼吸音E 支气管肺泡呼吸音正确答案：B 第65题 男，73岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者A 肺底捻发音B 肺泡呼吸音减弱C 呼吸音粗糙D 呼气延长E 水泡音正确答案：D 第66题 女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次分，无啰音。该患易发生哪种酸碱平衡失调A 呼吸性酸中毒B

16、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C 呼吸性碱中毒D 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：C 第67题 女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关A 意识障碍B 周围循环衰竭C 大小便失禁D 腱反射减弱或消失E 口周及肢体麻木正确答案：E 第68题 女，45岁，甲状腺131I放射治疗史。3年来水肿、畏寒，化验血FT3及FT4均降低。该患者水肿的特征表现是A 非炎症性水肿B 身体下垂部位水肿C 全身性水肿D 压陷性水肿E 非压陷性水肿正确答案：E 第69题 女，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至

17、中度水肿。该患者发生水肿是由于A 胰岛素过敏B 维生素B1缺乏C 蛋白质缺乏D 水、钠潴留E 特发性水肿正确答案：D 第70题 女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30gL.该患者水肿是来自A 心源性水肿B 肾源性水肿C 肝源性水肿D 营养不良性水肿E 下腔静脉阻塞正确答案：A 第71题 男，50岁，咯痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部淤血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑为A 下腔静脉阻塞B 上腔静脉阻塞C 胸导管阻塞D 缩窄性心包炎E 丝虫病正确答案：B 第72题 男，45岁，腹胀2个月，查体：腹壁静脉曲张，腹水征(+

18、)，脾大。该患者腹壁静脉血流方向为A 脐上、脐下皆上行B 脐上、脐下皆下行C 脐上下行，脐下上行D 脐上上行，脐下下行E 由脐部向四周放射状流行正确答案：D 第73题 男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近12个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于A 上腔静脉阻塞B 下腔静脉阻塞C 右心房压力增高D 右房向右室回流受阻E 静脉向右房回流受阻正确答案：E 第74题 女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是A 上腔静脉阻塞B 下腔静脉阻塞C 右房压力增高D 右房到右室回

19、流受阻E 静脉到右房回流受阻正确答案：C 第75题 一心房颤动病人，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，x线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为A 左房奔马律B 右房奔马律C 左室奔马律D 右室奔马律E C+D重叠奔马律正确答案：D 第76题 一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴月痛，下肢水肿。心电示心率130次分，P-R间期028s。心脏听诊可听到哪种奔马律A 左室奔马律B 右室奔马律C 重叠奔马律D 火车头奔马律E 房性奔马律正确答案：C 第77题 一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次分，P-R间期026s，诊断风湿再发活动。

20、2天后，心衰好转，心率108次分，此时可听到哪种奔马律A 左室奔马律B 右室奔马律C 重叠奔马律D 火车头奔马律E 房性奔马律正确答案：D 第78题 男，32岁，呼吸困难45年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心脏听诊不能听到的体征是A 心尖区第一心音亢进B 三尖瓣区全收缩期吹风性杂音C 肺动脉第二音亢进D Austin-Flint杂音E Graham-Steel杂音正确答案：D 第79题 一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确A 心尖区舒张期隆隆性杂音B 心尖区第一心音亢进C 心尖区未闻及开瓣音D 肺动脉第二

21、音亢进E Graham-Steel杂音正确答案：B 第80题 男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A 左室轻度增大B 左室明显增大C 右室轻度增大D 右室明显增大E 左右室皆增大正确答案：D 第81题 女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，BP：1293kPa(9070mmHg)。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到A Murphy征B Grey-Turner征C Ewart征D Broadbent征E Cullen征正确答案：D 第82题 50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细

22、血管搏动。该病人可考虑到的诊断是A 严重贫血B 甲亢C 主动脉窦瘤破裂D A+BE A+B+C正确答案：E 第83题 糖尿病患者，感冒高热后出现恶心；呕吐、化验检查血酮体52mmolL(5417mgdl)，CO2-CPl8mmolL。该患呕吐是由于A 代谢产物刺激延髓化学感受器触发器B 代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器C 代谢产物刺激延髓呕吐中枢D 高热刺激延髓化学感受器触发器E 高热刺激延髓呕吐中枢正确答案：A 第84题 急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是A 牵涉痛B 反射性腹痛C 躯体性腹痛D 中枢性腹痛E 内脏性腹痛正确答

23、案：A 第85题 30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是A 牵涉痛B 反射性腹痛C 躯体性腹痛D 中枢性腹痛E 内脏性腹痛正确答案：C 第86题 一有溃疡病史男性病人，因l小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为A 200mlB 250mlC 300mlD 350mlE 400ml正确答案：E 第87题 男，42岁，因呕血急诊住院，查体：心率160次分，呼吸急促，BP：8040kPa(6030mmHg)。估计其出血量大约是A 5001500mlB 10002000mlC 150

24、02500mlD 20003000mlE 3000ml正确答案：C 第88题 一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，呈凹陷性；腹平坦，移动性的浊音(+)。估计其腹水量大约是A 300500mlB 5001000mlC 10001500mlD 15002000mlE 20002500ml正确答案：C 第89题 一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况A 肝病活动B 肝肾综合征C 上消化道出血D 癌变E 自发性腹膜炎正确答案：E 第90题 男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，x线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿

25、大的可能性大A 左颈深淋巴结上群B 右颈深淋巴结上群C 左锁骨上窝淋巴结D 右锁骨上窝淋巴结E 左颈深淋巴结下群正确答案：D 第91题 女，40岁，慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量为2100ml，夜间尿量800ml。该患者排尿异常的诊断符合哪项A 多尿B 夜尿增多C A+BD 少尿E 无排尿异常正确答案：B 第92-93题 一发热病人，近5天来体温维持在3941，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大1该病人的热型是A 间歇热B 波状热C 回归热D 稽留热E 弛张热2该病人最可能的诊断是A 大叶肺炎B 流行性出血热C 伤寒D 疟疾E 风湿热正确答案：DC 第94

26、-95题 男，70岁，冬季咳嗽34年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征1为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是A 呼气延长B 吸气延长C 中水泡音D 小水泡音E 断续性呼吸音2该患者可能听到的啰音是A 响亮性湿啰音B 粗湿啰音C 中湿啰音D 细湿啰音E 痰鸣音正确答案：AC 第96-97题 男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现1该患最可能的诊断是A 变异型心绞痛B 陈旧性心肌梗死C 食管癌D 反流性食管炎E 纵隔肿瘤2补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义A 劳累是否加重疼痛B 紧张是否加重疼痛C 咳嗽是否加重疼痛D 服用硝酸甘油可否减轻疼痛E 服用抗酸剂可否减轻疼

27、痛正确答案：DE 第98-100题 男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音1该患者的呼吸困难属于A 吸气性呼吸困难B 呼气性呼吸困难C 混合性呼吸困难D 阵发性呼吸困难E 心源性哮喘2该患者可能的诊断的是A 自发性气胸B 支气管哮喘C 急性左心衰竭D 气管异物E 肺气肿3该病例排除心源性哮喘的主要依据是A 性别B 年龄C 突然发病D 呼吸未达40次分E 肺内无湿啰音正确答案：BBE 第101-103题 男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律1该患者出现的是哪种奔马律A 舒张早期奔马律

28、B 舒张晚期奔马律C 收缩前期奔马律D 房性奔马律E C+D重叠奔马律2该患者出现的是哪种奔马律A 左房奔马律B 右房奔马律C 左室奔马律D 右室奔马律E C+D重叠奔马律3该患者奔马律的发生机制是A 左室舒张末期压力负荷过度B 左室舒张早期容量负荷过度C 左室收缩期负荷过度D 左室舒张晚期容量负荷过度E 左室舒张期容量及压力负荷过度正确答案：ACB 第104-106题 男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断1本杂音应与哪种情况相鉴别A 动脉导管未闭B 三尖瓣狭窄C 心房间隔缺损D 心室间隔缺损E 肺动脉瓣相对关闭不全2欲排除Graham-Steel

29、杂音的可能，下列哪项最有价值A 第一心音亢进B 左心室扩大C 奇脉D 血压正常E 心尖搏动向左移位3由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为A Austin-Flint杂音B Graham-Steel杂音C Gibson杂音D Duroziez杂音E Oliver征正确答案：EBB 第107-109题 男，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1-2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：2138kPa(16060mmHg)，心浊音界增大呈靴型1该患者心脏靴型增大说明A 右室增大B 左室增大C 左右室均增大D 主动脉扩张E 主动脉瘤2对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是A 胸骨

30、左缘第2肋间收缩期杂音B 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C 胸骨左缘第3肋间收缩期杂音D 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音E 胸骨右缘第2肋间舒张期杂音3该患者最可能的诊断是A 二尖瓣关闭不全B 动脉导管未闭C 主动脉瘤D 主动脉瓣关闭不全E 陈旧性心肌梗死正确答案：BDD 第110-111题 男，35岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛1该患者腹痛的发生属于A 牵涉痛B 反射性腹痛C 躯体性腹痛D 中枢性腹痛E 内脏性腹痛2该患者腹痛特点提示其病理基础是A 病变局限于阑尾本身B 病变波及腹膜脏层C 病变波及腹膜壁层D 泛发性腹膜炎E 阑尾内

31、粪石正确答案：CC 第112-115题 女，45岁，右卜腹绞痛，查体：皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26molL1关于黄疸的诊断，该患者符合哪项A 无黄疸B 隐性黄疸C 轻度黄疸D 中度黄疸E 重度黄疸2该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变A 血清总胆红素和非结合胆红素升高B 血清总胆红素和结合胆红素升高C 血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高D 结合胆红素总胆红素比值20E 结合胆红素总胆红素比值353该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪种改变A 尿胆元正常，胆红素阴性B 尿胆元明显升高，胆红素阴性C 尿胆元减少，胆红素强阳性D 尿胆元中度升高，胆红

32、素阳性E 尿胆元减少，胆红素阴性4该患者黄疽发生的机制为A 肝内胆汁淤积B 肝内阻塞性黄疸C 肝外胆管外阻塞D 肝外胆管内阻塞E 肝细胞性黄疸正确答案：BBCD 第116-118题 一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50x106/L，比重10101该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为A 10gLB 15gLC 20gLD 25gLE 30gL2疑癌性腹水，下列哪项检查最具参考价值A 腹水腺苷脱氨酶测定B 腹水甘油三酯测定C 腹水血清乳酸脱氢酶比值测定D 腹水鲎试验E 腹水乙醚试验3哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值A 腹水ADA测定B 腹水细胞学检查C 腹水血清LDH比值测定D 腹水T

33、G测定E 腹水鲎试验正确答案：DCB 第119-120题 女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血1本患者的诊断，不应考虑哪种情况A 先天性血小板功能异常B 获得性血小板功能异常C 血友病D 维生素C缺乏E 过敏性紫癜2该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致，应进一步选择哪项检查A 阿司匹林耐量试验B 复钙试验C 血小板相关抗体测定D 血小板因子测定E 血小板聚集试验及粘附试验正确答案：CE 第121-123题 A 发热伴寒战B 发热伴口角疱疹C 发热伴肝脾肿大D 发热伴出血E 发热伴昏迷1急性肾盂肾炎2流行性

34、出血热3流行性感冒正确答案：ADB 第124-127题 A 咯血颜色鲜红B 铁锈色血痰C 砖红色胶冻样粘痰D 粉红色乳样痰E 粉红色浆液性泡沫样痰1肺炎杆菌肺炎2葡萄球菌肺炎3出血性疾病4左心衰竭肺水肿正确答案：CDAE 第128-131题 A 肺性发绀B 心性混血发绀C 淤血性发绀D 缺血性发绀E 混合性发绀1Eisenmenger综合征2缩窄性心包炎3休克4全心衰竭正确答案：BCDE 第二单元 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿第1题 感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素A 首发因素B 重要因素C 惟一因素D 次要因素E 无关因素正确答案：B 第2题 与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为A 流感

35、嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B 甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌C 肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌D 肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E 金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌正确答案：B 第3题 慢性支气管炎最主要的病因是A 过敏因素B 环境污染C 气候因素D 长期吸烟E 真菌感染正确答案：D 第4题 小气道的概念是A 内径2tanB 内径ImmC 外径2mmD 内径2mmE 外径2tan正确答案：D 第5题 慢性支气管炎的临床分型是A 单纯型和喘息型及反复感染型B 单纯型和喘息型C 单纯型、喘息型和混合型D 单纯型、喘息型和粘液

36、脓痰型E 单纯型、阻塞型和过敏型正确答案：B 第6题 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是A MVV(预计值80)B 流速-容量曲线降低(MEFV)C FEV1FVC40C FEV1FVC25E 流速-容量曲线大致正常正确答案：E 第24题 下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现A 早期可无异常B 两肺纹理增粗紊乱C 两肺多发性空洞D 两肺透亮度增加E 横膈低平正确答案：C 第25题 阻塞性肺气肿的治疗目的是A 控制感染B 改善呼吸功能C 止咳平喘D 使桶状胸消失E 防止发生肺心病正确答案：B 第26题 慢性阻塞性肺病(COPD)包括A 慢支、肺气肿、肺不张B 慢支、哮喘、肺结核C 慢

37、支、肺不张、哮喘D 慢支、肺气肿、肺脓肿E 以上都不是正确答案：E 第27题 女性，63岁，经常在冬季和季节转变时，咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近二天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次分，下列哪项治疗措施是最重要的A 持续低流量吸氧B 使用氨茶碱等平喘药C 选用氨溴索等祛痰药D 超声雾化吸入E 选用有效抗菌药正确答案：E 第28题 男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是A 支气管哮喘B 支气管肺癌C 支气管扩张D 阻塞性肺气肿合并感染E 慢性喘息型支气管炎正确答案：E

38、 第29题 男性，62岁，咳嗽、咳痰6年余，近一年来出现喘息，时轻时重。双肺散在干湿哕音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大A 慢性支气管炎，单纯型B 支气管哮喘C 慢性支气管炎，喘息型D 支气管扩张症E 支气管肺癌正确答案：C 第30题 男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰10年余，测VC为预计值的85，FEV1FVC为52，此肺功改变可能是A 正常B 限制性通气功能障碍C 阻塞性通气功能障碍D 混合性通气功能障碍E V/Q比例失调正确答案：C 第31题 男性61岁，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了A 肺间质纤维化B 肺气肿C 肺心

39、病D 严重肺部疾病如肿瘤E 气胸正确答案：D 第32题 X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为A 双侧肺大泡B 双侧自发性气胸C 支气管哮喘D 肺气肿合并感染E 肺囊肿正确答案：D 第33题 慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断A 心绞痛B 肺不张C 胸膜炎D 自发性气胸E 急性肺栓塞正确答案：D 第34题 男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84，FEVlFVC为54。最可能的诊断是

40、A 弥散功能障碍B 限制性通气功能障碍C 阻塞性通气功能障碍D 混合性通气功能障碍E 正常正确答案：C 第35题 男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的A 肺活量减低B 残气量增加C 残气容积占肺总量的百分比降低D 第一秒用力呼气量减低E 最大呼气中期流速减低正确答案：C 第36题 男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑A 支气管哮喘B 自发性气胸C 支气管扩张D 慢支、肺气肿E 慢性支气管炎正确答案：D 第37-39题 男性，32岁，3年来咳嗽，咳

41、痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：邓肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC 1110 9/L，胸部X线片正常1你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变A VTB TVC VCD CVE TCL2给该例病人下一完整的正确诊断是A 支气管哮喘发作期B 支气管哮喘缓解期C 慢性支气管炎急性发作期D 慢性支气管炎临床缓解期E 支气管扩张继发感染3该病例最常发生的并发症是A 慢性肺心病B 阻塞性肺气肿C 呼吸功能衰竭D 肺纤维化E 支气管扩张正确答案：DCB 第40-42题 男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC 1110 9L，胸片双肺

42、中下肺野纹理增强1此患者最可能的诊断是A 支气管哮喘B 支气管扩张C 慢性支气管炎D 细菌性肺炎E 支气管内膜结核2该患者做胸部X线检查目的是A 确定诊断B 了解病情变化C 帮助判定预后D 疗效的客观指标E 鉴别诊断和确定有无并发症3该患者最主要的治疗措施是A 解痉平喘B 祛痰止咳C 低流量吸氧D 控制感染E 中药治疗正确答案：CED 第43-45题 男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。1该患者的诊断应首先考虑A 单纯型慢性支气管炎急性发作期B 单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期C 支气管哮喘、

43、肺气肿D 喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期E 喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期2为明确诊断应做下列哪项检查A 胸部X线摄片B 痰细菌学检查C 肺功能测定D 血常规检查E 血肝肾功能检查3该患者主要的治疗是A 抗生素B 祛痰止咳剂C 吸氧D 雾化吸入E 2受体激动刑正确答案：BCA 第46-48题 男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少心影狭长。临床诊断为肺气肿。1该患者临床分型应考虑A 小叶中央型B 全小叶型C 支气管炎型(紫肿型)D 肺气肿型(红喘型)E 混合型2该患者实验室

44、检查一般不出现A 残气量增加B FEV1减低C 红细胞比积45D 静息时PaO2显著降低E PaC02晚期升高3询问家族史，其父、兄均有肺气肿，该患者发病最可能与哪种因素有关A 吸烟B 大气污染C 粉尘吸入D 植物神经功能紊乱E 1-抗胰蛋白酶缺乏正确答案：DDE 第三单元 慢性肺源性心脏病第1题 慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是A 过劳B 大量利尿C 使用镇静剂D 呼吸道感染E 使用支气管扩张剂正确答案：D 第2题 慢性肺心病常见的原因疾病A 肺脓肿B 型肺结核C 脊柱严重畸形D 支气管扩张症E 慢性支气管炎正确答案：E 第3题 慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是A 支气管感染B 毛细血

45、管床减少C 缺02肺小动脉收缩痉挛D 肺静脉压增高E 肺小血管炎正确答案：C 第4题 在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是A 解剖因素B 功能因素C 血容量增多D 血粘度增加E 以上都不是正确答案：B 第5题 显性肺动脉高压的诊断标准是A 静息时肺动脉平均压196kPa(20cmH2O)B 运动后肺动脉平均压196kPa(20cmH2O)C 静息时肺动脉平均压27kPa(20mmHg)D 运动后肺动脉平均压40kPa(30mmHg)E 运动后肺动脉平均压27kPa(20mmHg)正确答案：C 第6题 肺心病时最常见的心脏改变是A 右心房肥大B 左心房肥大C 右心室肥大D 左心室肥大E 左心

46、房+左心室肥大正确答案：C 第7题 慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素A 感染高热加重了心脏的负荷B 心率加快加重了心脏负荷C 细菌毒素对心肌的毒性作用D 继发性红细胞增多加重了心脏负担E 缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛正确答案：E 第8题 慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是A 肺气肿征B 肺动脉瓣区第二心音亢进C 颈静脉充盈D 剑突下心脏收缩期搏动E 右心室奔马律正确答案：E 第9题 慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的A 肺气肿征象B 右下肺动脉横径15mmC 肺动脉段高度3mmD 肺动脉圆锥显著凸出E 右心室增大征正确答案：B 第10题 早期慢性肺心病的诊断依据是A

47、长期肺、支气管疾病史B 发绀C 双肺干湿哕音D 肺动脉高压及右心室增大征象E 高碳酸血症正确答案：D 第11题 下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断A 右室流出道内径30mmB 右室前壁增厚C 右心内径20mmD 左右心室内径的比值2E 右肺动脉内径及右房增大正确答案：D 第12题 下列哪项不能作为肺心病的诊断依据A 肺动脉瓣第二心音亢进B 剑突下心脏收缩期搏动C 肝肋下3cmD 肝颈回流征阳性E 下肢水肿正确答案：C 第13题 慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施A 输碳酸氢钠B 用抗生素C 改善呼吸功能D 用强心剂E 用利尿剂正确答案：C 第14题 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用A 平喘药物B 利尿剂C 祛痰剂D 呼吸中枢兴奋剂E 抗生素正确答案：E 第15题 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是A 风心病B 肺心病