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1、病理学图鉴病理学图鉴第十二章第十二章 生殖系统及乳腺疾病生殖系统及乳腺疾病湖南中医药大学湖南中医药大学主编主编 雷久士雷久士第三节第三节 滋养层细胞疾病滋养层细胞疾病第二节第二节 子宫体疾病子宫体疾病第十二章第十二章 生殖系统及乳腺疾病病理生殖系统及乳腺疾病病理第四节第四节 卵巢肿瘤卵巢肿瘤第一节第一节 子宫颈疾病子宫颈疾病 第五节第五节 前列腺疾病前列腺疾病第六节第六节 睾丸和阴茎肿瘤睾丸和阴茎肿瘤第七节第七节 乳腺疾病乳腺疾病R-SR-S细胞图片细胞图片病变可分为三型：病变可分为三型：(1)细颗粒型：常细颗粒型：常为早期病变。表面为早期病变。表面粗糙呈细颗粒状；粗糙呈细颗粒状；(2)斑块型
2、：为稍斑块型：为稍隆起的扁平斑块或隆起的扁平斑块或丘疹；丘疹；(3)乳头或菜花型：乳头或菜花型：常为较晚期病变。常为较晚期病变。有时呈现较大的结有时呈现较大的结节菜花状，称为巨节菜花状，称为巨大尖锐湿疣。大尖锐湿疣。宫颈尖锐湿疣宫颈尖锐湿疣呈较大的结节菜花状呈较大的结节菜花状尖锐湿疣尖锐湿疣 (1)表皮呈乳头状表皮呈乳头状增生，同时伴有明增生，同时伴有明显的表皮脚显的表皮脚(钉突钉突)延长、增宽甚至呈延长、增宽甚至呈假上皮瘤样增生。假上皮瘤样增生。(2)表皮中以角化表皮中以角化不全为主的角质层不全为主的角质层增生，角化不全细增生，角化不全细胞常有核增大，轻胞常有核增大，轻度异型性，可称为度异型
3、性，可称为轻度异型性角化不轻度异型性角化不全。全。尖锐湿疣尖锐湿疣 呈鳞状上皮乳头状瘤样增生呈鳞状上皮乳头状瘤样增生尖锐湿疣尖锐湿疣 低倍镜呈斑块低倍镜呈斑块状，分化好的鳞状，分化好的鳞状上皮增生成复状上皮增生成复杂的乳头状结构。杂的乳头状结构。棘层及基底层明棘层及基底层明显增生肥厚。显增生肥厚。外阴尖锐湿疣外阴尖锐湿疣R-SR-S细胞图片细胞图片 凹空细胞：特凹空细胞：特点点位于表皮中层位于表皮中层或表层，散在或群或表层，散在或群集；集；核增大，不核增大，不规则，可双核；规则，可双核；核周空泡状，细胞核周空泡状，细胞边缘尚残存带状胞边缘尚残存带状胞浆。故可称为核增浆。故可称为核增大性核周空泡
4、变性大性核周空泡变性细胞。细胞。宫颈尖锐湿疣宫颈尖锐湿疣尖锐湿疣尖锐湿疣镜下镜下:凹空细胞特凹空细胞特点点位于表皮中位于表皮中层或表层，散在层或表层，散在或群集；或群集；核增核增大，不规则，可大，不规则，可双核；双核；核周空核周空泡状，细胞边缘泡状，细胞边缘尚残存带状胞浆。尚残存带状胞浆。故可称为核增大故可称为核增大性核周空泡变性性核周空泡变性细胞。细胞。宫颈尖锐湿疣宫颈尖锐湿疣尖锐湿疣镜下显示凹空细胞。尖锐湿疣镜下显示凹空细胞。尖锐湿疣尖锐湿疣 可通过病毒分可通过病毒分离、活组织电镜离、活组织电镜检查、病毒单克检查、病毒单克隆抗体的免疫组隆抗体的免疫组化检测、原位杂化检测、原位杂交以及交以及
5、PCR技术技术等进行病原学的等进行病原学的诊断。但阳性率诊断。但阳性率各不相同。各不相同。尖锐湿疣尖锐湿疣HPVHPV免疫组化显示阳性。免疫组化显示阳性。尖锐湿疣尖锐湿疣 可通过病毒分可通过病毒分离、活组织电镜离、活组织电镜检查、病毒单克检查、病毒单克隆抗体的免疫组隆抗体的免疫组化检测、原位杂化检测、原位杂交以及交以及PCR技术技术等进行病原学的等进行病原学的诊断。但阳性率诊断。但阳性率各不相同。各不相同。宫颈尖锐湿疣宫颈尖锐湿疣 原位杂交检测原位杂交检测HPVHPV感染，显示在凹感染，显示在凹空细胞内呈蓝紫色反应的空细胞内呈蓝紫色反应的HPVHPV阳性。阳性。R-SR-S细胞图片细胞图片 凹空细胞：特凹空细胞：特点点位于表皮中层位于表皮中层或表层，散在或群或表层，散在或群集；集；核增大，不核增大，不规则，可双核；规则，可双核；核周空泡状，细胞核周空泡状，细胞边缘尚残存带状胞边缘尚残存带状胞浆。故可称为核增浆。故可称为核增大性核周空泡变性大性核周空泡变性细胞。细胞。宫颈尖锐湿疣宫颈尖锐湿疣
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