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1、临床科室药品管理及使用制度一、一般药品管理1.药品混放问题：严禁内服药和外用药混放、静脉用药和外用药混放，注射用药储藏柜外建立红色标签,口服药用蓝色标签，高危药品用黑色标签。2.建立特殊口服药发放管理规定，如安定，奋乃静，地高辛等特殊用药一 定在医护人员监督下使用，遇特殊情况要及时和管床医生沟通。3.尽可能单品种使用一个批号，严禁将不同类药品和或剂量不同同类药品 混放在一起，特别是外包装相似药品。4.定期对药品进行检查：各科室自行定期对药品进行检查，查漏补缺，如：科室建立药品检查记录本，对库存药品基数，生产日期，批号，失效日期，使用情况，逐一检查登记，批号变化随时登记，按期使用，过期一律不得存
2、放。并实行“先进先出，近效期先用”原则。有标识不清、破损、变色、 混浊等不得使用。5.药品存放环境因素要严格符合要求：如需避光、干燥、低温保存药品按要求落实，否则会加速药物风化、潮解、变质、失效，导致了药物效期缩 短，效价降低。6.按照说明书分类规范贮存： 需冷藏药品，如：胰岛素、疫苗、血制品等放冰箱保存，定期检 查，并在规定期内使用； 易被光线破坏药品避光保存，如：维生素C、氨茶碱、硝普钠、肾 上腺素等， 易燃易爆药品放置阴凉处，远离明火，如过氧乙酸、乙醇等。 易挥发、潮解或风化药物宜密闭保存。 中药应放置阴凉干燥处等。7.按需备药：各科室结合自己本科室实际情况，将备用药品设立一定基数， 并
3、建立登记本，班班交接，有记录，用后及时请领补充。8.贵重药品管理：科室建立贵重药品登记本，对贵重药品品种、剂量、使用情况逐一登记，班班交接，实行动态管理，有效杜绝多药和少药现象。9.抢救药品管理：抢救药品定量、定位存放，专人管理，班班交接，有记录，每周校对循环，用后登记，及时补充，处于完好备用状态。 10. 在急救车上药品也要有严格药品有效期管理制度，在药品上贴上必要标识，以 此来避免急救中由于药品有效期问题而导致延误救治情况。二、特殊药品管理1、高危药品管理：高危药品，是指使用错误时可能对患者造成严重伤害或死亡药品。其特 点是出现错误使用情况可能不常见，但一旦发生后果非常严重。严格存放要求：
4、 根据高危药品药理作用和贮存要求分类存放。比如， 10氯化钾注射液专抽屉存放，毒麻限剧药品专柜加锁保管，抢救药品存放在抢救车内，有低温贮存要求则放置在冰箱指定栏内，其他高危药品分类专柜放置， 和普通备用药严格分开。 药名相近或相似、字体相似、包装相似高危药品不能存放在一起，分别在外包装上用不同颜色圆点标识如肝素外包装盒上贴蓝色圆点，胰 岛素包装盒上贴黄色圆点。 高危药品存放柜门上外贴红色“高危药品，谨慎使用 !，警示标识。如 10氯化钾注射液改用标红字塑瓶包装。并在其外包装上标注“严 禁直接静脉推注!”红色警示标识。 严格控制滴速高危药品，使用时须在输液架上挂上“注意滴速 !”红色警示牌以提醒
5、护士严格控制滴速。严密观察患者用药情况。 2、冷藏药品管理： 冷藏药品贮藏温度应符合冷藏药品说明书上规定贮藏温度要求。 贮藏冷藏药品时应按冷藏药品品种、批号分类码放。 冷藏药品应按药品经营质量管理规范规定进行在库养护检查 并记录。发现质量异常，应挂黄牌暂停使用，做好记录。3、麻醉和精神药品管理： 实行五专管理：专人管理、专柜加锁、专用账册、专用处方、专 册登记 。实行双人双锁管理。并实行交接班，每天进行清点。 使用过麻醉药品、精神药品注射剂应收回空安瓿，核对批号和数 量，并作记录。 收回麻醉药品、精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、 领导监督还回药房，由药房统一处理，并作记录。4、避光药
6、品管理：遇光容易分解药品需要避光保存，如：加上外包装管理或者加盖黑色 布条等。种类药品名氨茶碱安宫黄体酮地高辛奥沙利铂注射液注射用丝高裂霉素顺铂注射液注射用甲氨蝶呤注射用盐酸吡柔吡危星注射用放线菌素注射用亚叶酸钙卡铂注射液注射药用核糖核酸紫杉醇氟尿嘧啶依托泊苷注射液品葡萄糖酸钙注射液盐酸胺碘酮注射液肝素钠注射液浓氯化钠注射液硫酸镁注射液氨茶碱注射液胰岛素制剂比星注射液顺阿曲库铂注射液哌库溴铵注射液罗库溴铵注射液多柔注射用头孢硫脒注射用血凝酶蛇毒血凝酶注射液注射用替考拉宁卡介菌纯蛋白衍生物注射液盐酸丁卡因注冷射液卡前列酸丁三醇注射液注射用醋酸亮丙瑞霖缓释微藏球注射用两性霉素 前列地尔注射液卡前列
7、甲酯酸注射药人免疫球蛋白（Ph4） 重组人血小板生成素注射液重组人品干扰素2b 凝胶重组乙型肝炎疫苗（cho 细胞）重组人干扰素2b 阴道泡腾胶囊注射用鼠神经生长因子注射用重组人促红素（ cho 细胞）重组人粒细胞刺激因子注射液注射用重组人凝血因子 a重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶乙型肝炎人免疫球蛋白凝血酶冻干粉破伤风抗毒素针胰岛素制剂人免疫球蛋白静脉输注溶液醋酸去氧加压素注射液重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼凝胶注射用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子重组人粒细胞刺激因子注射液注射用重组人白细胞介素 -11垂体后叶注射液醋酸奥曲肽注射液硫酸鱼精蛋白注射液注射用尿激酶蛙降钙素注射液蛙鱼降钙素注射用生长抑素菌三联活菌片多烯磷脂酰胆碱注射液双歧杆菌乳杆避碘海醇参芪扶正注射液盐酸胺碘酮注射液光左氧氟沙星注射液（佐克、来立信）亚甲蓝注射液药品马来酸桂哌齐特注射液复方泛影葡萄胺注射液精神精一：氯胺酮注射液精二：苯巴比妥片（注射液）地西泮（注射液）药盐酸曲马多缓释片酒石酸布托啡诺注射液艾司品唑仑片阿普唑仑咪达唑仑注射液地佐辛注射液盐酸麻黄碱麻醉磷酸可待因盐酸吗啡注射液盐酸吗啡缓释片芬太尼注射液盐酸哌替啶注射液舒芬太尼注射液药品
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