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1、机动车交通事故快速处理协议书 事故时间 代码 a b c1、追尾的 2、逆行的 3、倒车的 4、溜车的 5、开关车门的 6、违反交通信号的 7、未按要求让行的 姓名 年 月 日 时 分 事故地点 保险企业 电话 保险企业报案号驾驶证号或身份证号车辆牌号事故8、依法应负全部责任的其它情形 情形9、双方应负相同责任的 伤情及物损 情况 a 方负本起事故 当事人 责任1、全部责任2、相同责任3、无责任 情形描述： 情形描述：b 方负本起事故1、全部责任2、相同责任3、无责任 c 方负本起事故1、全部责任2、相同责任3、无责任 以上填写内容均为事实，如有不实，愿负法律责任。 a 署名： 赔偿 情况 自
2、愿放弃保险索赔，自行处理协议以下： a 署名： b 署名： c 署名： b 署名： c 署名：填写说明当事人应按下列要求填写 ：(一)填写协议书 ，要字迹工整、项目齐全，各执一份。(二)事故时间一栏，须填写阿拉伯数字，正确到分钟。(三)事故地点一栏，须填写事故发生在某区(县)某路(或路口) 、某街的具体地点。(四)姓名一栏，填写各方当事人姓名，填写前须查对各方驾驶证或身份证。(五)车辆牌号一栏，如实填写，如黑色牌照的号牌，应在号码后注明(黑牌) 。(六)保险企业简称一栏，填写车辆投保交强险的保险企业简称。(七)电话一栏，须填写随时能够联络的电话号码。(八)保险企业报案号一栏，当事人向保险企业报案后，保险企业会反馈一个报案号，将此报案号填写在本栏中。(九)事故情形一栏，对应事故情形在对应的“”内划“” ，对第 8 项和第 9 项需简明描述事故情形。(十)伤情及物损情况一栏，填写受伤人员的伤情及车辆和其它财产损失。(十一)当事人责任一栏，对应该事人所负担的事故责任在对应的“”内划“” ，填写完成后，当事人共同署名确定。(十二)赔偿情况一栏，对于当事人自愿放弃保险索赔的，能够依据事故双方的协议内容填写，并署名确定。
机动车交通事故快速处理协议书
