康复护理学复习题

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1、康复护理学作业习题第一章 概论【习题】一、名词解释1康复医学2康复护理学二、填空题1康复护理的最后目的是使伤残者的 和 得到恢复,重建患者的 ,最大限度地恢复其 ,以平等资格 。2. 康复医学着眼于 ,因而具有 、 、 ,并充足体现了“生物心理社会”的医学模式。3. 指引康复治疗的四大原则是 、 、 、 。4. WHO提出康复服务的方式有 、 、 。三、单选题1有关康复护理的对象,下列 的描述是错误的。A躯体残疾者B功能障碍的老年病人C急性期的病人除外D功能障碍的慢性病患人2下列 不属于全面康复的范畴。A心理、脏器及肢体功能B家庭功能C平常生活能力D就业能力3康复护理不强调 。A“自我护理”和

2、“协同护理”B“特别护理”和“周到的照顾”C鼓励家属参与D充足发挥伤病残者的潜能 四、问答题1康复护理学有何新进展?2康复护理应遵循哪些原则?3康复护理的内容涉及哪些?第二章 康复护理评估【习题】一、名词解释1ADL(狭义)2分离性感觉障碍3残疾二、填空题1国际上一般把残疾分为 、 和 三类。2格拉斯哥昏迷量从 、 、 等三个方面综合评价病人的 。 3活动受限是指按正常方式进行的平常活动能力的 和工作能力的 ,它是建立在 的基本上的。 4认知涉及 、 、 、 、 、 等六个方面的内容。 三、单选题1下列 不属于感觉障碍。A 感觉缺失B 感觉模糊C 感觉过敏D 感觉倒错2徒手肌力检查的长处是 。

3、 A 合用于不同肌力的肌肉测试B 可测试握力和捏力C 只能测试4级以上的肌力D 只能测试4级如下的肌力3下列 不会对徒手肌力检查产生干扰。A 疼痛、疲劳、运动、饱餐B 病人和检查者的体位C 检查者的经验D 肌肉收缩的力量4为了避免干扰,进行感觉评估时应让受检者 。A 洗手B 采用坐位C 采用卧位D 闭目 5格拉斯哥昏迷量表对昏迷的界定是 。A3分为昏迷B8分为昏迷C10分为昏迷D15分为昏迷6有关失语症,对的的描述是 。A 后天性语言功能障碍B 先天性语言功能障碍C 后天性构音功能障碍D 先天性构音功能障碍7下列 是评价平常生活活动能力的常用工具。A Glasgow量表B MMSE量表C 韦氏

4、量表D 巴氏指数8临床上检查有否共济失调的常用措施 。A 指鼻实验B 残疾评估C 肌张力评估D PULSES评估9残障的特性是指 。A器官水平,社交或工作能力严重障碍或丧失B个体水平,社交或工作能力严重障碍或丧失C社会水平,社交或工作能力严重障碍或丧失D以上的综合四、问答题1感觉评估应注意哪些问题? 第三章 康复治疗技术第一节 物理疗法【习题】运动疗法一、名词解释:1物理疗法PT2运动疗法ET 3等速运动 4关节松动术 5CPM持续性被动活动 7PNF技术 8运动处方 二、填空题:1运动强度:训练时病人脉搏比安静时增长 以上,脉搏不小于 ,心律失常不小于 ,应停止训练。2平衡练习原则:从 的体

5、位到 的体位,从 进展到 ,以逐渐加大平衡难度。3协调练习注意上肢以 、 为主,下肢以 、 为主。4平衡练习在训练过程中从支撑面 ,重心 的过程中,逐渐施加外力来提高维持动态平衡的能力。5运动处方内容涉及: 、 、 。6运动剂量涉及: 、 、 。三、单选题:1运动疗法在康复中的作用不对的的是 。A提高中枢神经系统和植物神经系统的调节能力 B有助于炎症的吸取C维持和恢复运动器官的形态和功能 D提高代谢能力,改善心肺功能2下列有关运动疗法特点对的的是 。A以被动运动为重要手段 B对设备规定高,重要借助器械锻炼C是一种治疗和避免的手段 D以恢复到未病前状态3根据生物力学和运动学的原理,发展肌力体力改

6、善关节活动度的措施是 。A平衡和协调功能训练 B增强肌力训练C关节活动功能训练 D增强耐力训练4CPM持续性被动活动。运用机械或电动活动装置,使手术肢体在术后能进行初期、持续性、无疼痛范畴内的被动活动。可以 。A改善关节活动范畴 B清除手术和制动带来的并发症C避免粘连和关节僵硬 D会引起病人的疼痛,故应慎用。5增强耐力训练的常用措施有 。A散步 B短程迅速跑步 C自行车 D游泳6路德(Rood)疗法又称为 。A神经肌肉本体感觉增进法 B多感觉刺激法 C易化技术 D神经肌肉增进技术7运动疗法的基本原则不涉及 。A循序渐进 B持之以恒 C综合性 D及时调节8根据生物力学和运动学的原理,运动疗法不涉

7、及 。A平衡训练 B增强肌力训练 C关节活动功能训练 D增强耐力训练9如下是根据神经生理和神经发育的原理,用以提高控制随意肌活动的措施的是 。ATENS疗法 BPNF疗法 CFES疗法 DNMES疗法10如下平衡练习原则的是 。A先练习站位再练习坐位 B从单足到双足站立平衡C先练习坐位再练习卧位 D先练习坐位再练习站位11如下有关平衡练习不对的的是 。A最不稳定的体位开始训练逐渐进展到最稳定的体位B从静态平衡到动态平衡C从支撑面由大到小,重心由低到高D由自动态平衡到被动动态平衡12如下有关协调练习不对的的是 。A从残疾轻的一侧开始;两侧相似时,应从左侧开始B从睁眼到闭眼C由易到难,由简到繁,由

8、慢到快D上肢以精确性、节奏性为主,下肢以稳定性、负重安全为主。13运动剂量不涉及 。A持续时间 B 运动强度 C治疗项目 D治疗频度四、问答题:1作为一名康复护理人员除掌握康复护理知识外,还必须学会常用康复治疗措施及与之相配合的护理技术有什么意义?2请写出运动疗法的特点有哪些?3运动疗法在康复中的作用有哪些?(即对人体的影响有哪些?)4运动疗法的基本原则有哪些?5试比较等张与等长收缩。6请写出根据治疗作用运动疗法的分类。7运动疗法的康复护理要点有哪些?第四章 康复护理技术【习题】一、填空题:1.吞咽训练重要是对咽部进行 与 训练。2.狭义的平常生活活动是指为了维持生存及适应生存环境而进行的一系

9、列 、 、 的活动。3.正常的吞咽过程可分为 、 、 。4.体位排痰训练的目的是增进排痰, ,增进肺膨胀, ,避免肺部并发症。5、缩唇呼吸法的训练要领是用 吸气,同步闭嘴;强调 呼气;吸呼时间比为 。6. 指引偏瘫患者穿脱衣服时,应遵循先穿 ,后脱 原则。7.腹式呼吸法的训练要领是思想集中,肩背放松、先 后 ,吸鼓呼瘪,呼时经 ,吸时经 ,细呼深吸,不可用力。三、单选题1.下列哪项吞咽训练措施可以提高咽喉部 。A.门德尔松手法 B.声门上吞咽 C.呼吸训练 D.吞咽与空吞咽交替2.慢阻肺患者进行缩嘴呼吸训练,吸呼比率为 。A.1:2-1:3 B.1:2-1:4 C.1:3-1:2 D.1:4-

10、1:23.穿脱衣服训练的护理要点中错误的是 。A穿衣服时应先穿健侧后穿患侧 B.脱衣服时应先脱健侧后脱患侧C.为操作以便,将衣服上的纽扣换成尼龙搭扣 D.裤带换成松紧带4.下列哪项不是ADL训练的内容 。A.交谈 B.穿衣 C.园艺活动 D.棋牌活动5.某慢阻肺患者病变部位在右侧肺下叶,其体位引流时可摆放的体位是 。A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.头高足低 D.俯卧位6.有关呼吸训练的目的如下不对的的是 。A.改善心理状态 B.增强呼吸功能 C.提高活动能力 D.提高生活自理能力7.吞咽训练重要对咽部进行 。A.冷刺激和空吞咽训练 B.舌肌与咀嚼肌训练 C.发音器官训练 D.颊肌与喉部训练8.

11、吞咽障碍最常用和最大的威胁是 。A.营养不良 B.感染 C.误咽 D.低蛋白血症第五章 常用疾病和损伤的康复治疗与护理第一节 脑卒中的康复护理【习题】一、名词解释:1良肢位 2双桥式运动3脑卒中4联合反映5共同运动二、填空题:1床上最佳坐位髋关节 ,脊柱 。2步行训练的时机一般在患者达到 后来,患腿承重达总体重的 以上,并可向前迈步时才可开始。3脑卒中偏瘫患者的典型痉挛姿势足体现为 和 。4根据肌紧张异常状态,偏瘫三期分别为 、 和 。5偏瘫康复治疗一方面着眼于 ,另一方面才是 。6脑卒中按病理机制和过程分为 和 。7 积极向健侧翻身的训练:双手手指十字交叉握手, 拇指置于 拇指上, 插入 下

12、方。然后,双上肢伸直上举做左右侧方摆动,借助摆动的惯性,让双上肢和躯干一起翻向健侧。康复护理人员可协助其旋转 。8偏瘫患者上下楼梯训练应遵循 先上, 先下的原则。9 偏瘫患者常用并发症 、 、 、 。三、单选题1BRSS运动功能评估法:痉挛开始削弱,浮现某些脱离共同运动模式属于哪一阶段 。A B C D2BRSS运动功能评估法:痉挛削弱,脱离共同运动,浮现分离运动 。A B C D3BRSS运动功能评估法:痉挛加剧,浮现共同反映 。A B C D4偏瘫患者良肢位的保持所有体位中最重要的体位是 。A健侧卧位 B患侧卧位 C平卧位 D半卧位 5体位摆放的注意事项如下不对的的是 。A手中不应放置任何

13、东西 B最佳让患者卧床时身体与床平行C任何时候都应避免半卧位 D足底可放置坚硬物体6肢体被动运动原则如下对的的是 。A初期开始,一般在发病后的7天开始 B按从肢体远端到近端的顺序,活动某一关节时,近端关节须予以固定C一般在无痛状况下完毕全关节活动范畴的运动,对伴有疼痛的关节训练前可进行热敷,熏蒸等理疗D只进行患侧训练7积极向健侧翻身的训练:双手手指十字交叉握手, 拇指置于 拇指上, 插入 下方。然后,双上肢伸直上举做左右侧方摆动,借助摆动的惯性,让双上肢和躯干一起翻向健侧。康复护理人员可协助其旋转骨盆。A患手,健手,健腿,患腿, B患手,健手,患腿,健腿,C健手,患手,健腿,患腿, D健手,患

14、手,患腿,健腿, 8偏瘫患者常用并发症如下不对的的是 。A髋关节半脱位 B肩痛 C肩手综合征 D吞咽功能障碍四、问答题:1请写出BRSS运动恢复阶段分几种阶段及各阶段机体反映。2请回答保持良肢位时的注意事项有哪些?3请回答偏瘫患者肢体被动运动时的原则有哪些?4如何避免脑卒中偏瘫患者浮现肩手综合征?第二节 脊髓损伤的康复护理【习题】一、名词解释:1脊髓损伤SCI2马尾损伤综合征3自主性反射障碍(AD)4脊髓空洞二、填空题:1“三瘫一截”指的是 、 、 、 。脊髓损伤初期解决,伤后 是治疗的黄金时期,如达不到,也应尽量争取在伤后 予以治疗。2脊髓损伤中后期以 为主,避免并发症,减轻残疾,提高生活质

15、量。3半切综合征常用于 或 伤。体现为 侧的运动和本体觉的损害,和 侧损伤水平下一节段的痛觉损害以及 侧损伤水平下两个节段的温度觉损害。预后也较抱负, 和 恢复也可。4马尾损伤综合征体现为 和 。受影响的肌肉体现为 和 。一般觉得马尾损伤后神经功能的恢复有也许需 左右的时间。三、单选题:1脊髓损伤在哪一平面如下,患者才具有正常的呼吸功能 。A颈5 B胸7 C胸9 D胸112脊髓损伤初期解决,伤后 小时以内是治疗的黄金时期。A4 B6 C12 D243脊髓损伤患者预后影响重要因素不涉及 。A损伤后开始运动训练的时间 B脊髓损伤的节段C损伤后的肌力状况 D脊髓损伤的病因4脊髓损伤自主性反射障碍(A

16、D)常发生于哪一节段或以上的脊髓损伤患者 。A颈7 B胸3 C胸6 D胸9四、问答题:1请写出脊髓节段与椎骨序数的相应关系。2请问脊髓损伤康复的两个要点是什么?3对于脊髓损伤患者如何避免体位性低血压?4AD发生时须急症解决,措施涉及哪些?第三节 截肢后的康复护理【习题】二、填空题:1截肢按截肢部位分类:分为上肢截肢,其中 水平截肢最多见;下肢截肢其中 水平最多见。2截肢常用残肢并发症有 、 、 、 。3截肢后病人出院康复教育要保持合适的体重,体重增减应控制在 。4.幻肢痛即感到已被切除的肢体有 、 、 疼痛感,发生率为 ,幻肢痛因素不明。三、单选题:1如下有关截肢描述不对的的是 。A截肢是为理

17、解除病人病痛,挽救生命 B应严格掌握截肢的适应症,谨慎决定C在必须截肢的状况下截肢晚比截肢早好 D截肢后如能安装一副满意的假肢,则可不同限度地修复该肢体的功能2现代截肢的具体措施不断创新,与老式相比已有主线变化,如下对的的是 。A术后接受腔全面接触重点承重式 B术后所留残端是圆锥形C术后接受腔为开放式 D皮瓣设计来自残端后方3截肢后病人出院康复教育要保持合适的体重,体重增减应控制在 。A3公斤 B3公斤 C3公斤 D3公斤4截肢术后即时安装临时假肢的意义对的的是 。A防治幻肢痛 B防治残肢溃疡 C防治残端痛D防治残端挛缩第四节 骨折后的康复护理【习题】一、名词解释:1等长收缩运动:指的是运动时

18、关节不发生活动,肌肉长度不变,张力增长,关节不产生肉眼可见的运动,又称静力性收缩。二、填空题:1石膏固定部位的肌群在复位稳定 天局部疼痛减轻后即时进行 训练。2骨折初期尽早鼓励患者对患肢 与 进行各个方向的全范畴运动,一天多次,根据患者的能力逐渐从 运动、 运动、 运动到 运动。三、单选题:1骨折后第二阶段的康复护理如下不涉及 。A改善关节活动度 B恢复ADL能力 C肌力训练 D等长收缩练习2骨折后初期非固定关节积极及被动关节活动训练如下不涉及 。A健肢活动训练 B肌力训练 C支具保护下的功能练习 D等长收缩练习四、问答题:1骨折后常用于改善关节活动范畴的三步曲指的是什么?2骨折后的康复护理目

19、的是什么?第五节 冠心病的康复护理【习题】一、填空题:1冠心病避免运动后即时热水浴或洗热水澡,至少要休息 ,水温不适宜超过 。2冠心病的康复治疗的意义:AMI患者初期活动可获得 、 ,改善心理障碍,减少医疗费用,避免和减少并发症等良好效果,且不增长AMI的 和 。三、单选题:1冠心病分期及各期康复治疗的目的如下错误的是 。A急性心肌梗塞2周以内康复目的:达到低水平运动实验阴性B急性心肌梗塞后5-6周,病后3个月内要保持合适的体力活动,逐渐适应家庭活动C病后数月到生命结束。康复目的:以有氧运动训练为主,通过训练提高人体的运动能力D急性心肌梗塞后5-6周,病后3个月内要保持合适的体力活动,逐渐适应

20、家庭活动,恢 复发病前的生活和工作2冠心病的康复治疗的意义不涉及 。A获得早出院、早复工 B改善心理障碍C不减少医疗费用 D不增长AMI的死亡率和合并症3冠心病患者应合适有氧健身活动,运动后避免即时热水浴或洗热水澡,应 。A至少要休息10分钟,水温不适宜超过40度B至少要休息15分钟,水温不适宜超过40度C至少要休息15分钟,水温不适宜超过35度D至少要休息10分钟,水温不适宜超过35度4冠心病的康复教育如下不对的的是 。A控制体重,培养良好的饮食习惯,合理营养 B保持大便畅通C保持心情舒畅,乐观看待 D运动后可即时热水浴或洗热水澡第六节 慢性阻塞性肺疾病的康复护理【习题】二、填空题:1阻塞性

21、肺部疾病体位引流排痰体位摆放以 为基本,病变肺部处在 ,引流支气管开口 ,痰液可顺体位引流排出。2阻塞性肺部疾病康复训练中重建生理性呼吸模式,训练要领:思想集中, 放松、 , ,呼时经 ,吸时经 , ,不可用力。三、单选题:1阻塞性肺部疾病康复训练中重建生理性呼吸模式,训练要领对的的是 。A先呼后吸,吸鼓呼瘪,细吸深呼 B先呼后吸,吸鼓呼瘪,细呼深吸C先吸后呼,吸鼓呼瘪,细呼深吸 D先吸后呼,吸鼓呼瘪,细吸深呼思想集中,肩背放松、,呼时经口,吸时经鼻,不可用力2阻塞性肺部疾病体位引流排痰体位摆放 。A病变肺部处在高位,后头低足高位 B病变肺部处在高位,后头高足低位C病变肺部处在低位,后头低足高

22、位 D病变肺部处在低位,后头高足低位3阻塞性肺部疾病的平常生活指引如下对的的是 。A食物要低热量、清淡易消化饮食,水分摄入充足B一般可沐浴,水温合适,坐浴为好C为利于晚上睡眠,可用某些催眠药D白天合适的运动有助于晚上睡眠,痰多者睡前先排痰4阻塞性肺部疾病体位引流应在 。A在饭前2小时进行 B在饭后1小时进行 C在饭后2小时或饭前1小时进行 D在饭后1小时或饭前1小时进行 参 考 答 案 第一章 绪论一、名词解释1康复医学:广义:应用医学科学及其有关技术,使功能障碍者的潜在能力和残存功能得到充足发挥的医学科学。狭义:康复医学是以功能为导向,为了达到全面康复的目的,重要应用医学和康复工程的技术,研

23、究有关功能障碍的避免,评估和解决的一门医学科学(国际上一般所指的康复医学)。2康复护理学:是一门旨在研究伤病者与伤残者身体、精神康复的护理理论、知识、技能的科学。二、填空1残存功能、能力、身心平衡、生活自理能力、回归(重返)社会。2. 整体康复、多学科性、广泛性、社会性。3. 功能训练、全面康复、融入社会、改善生存质量。4. 康复机构的康复、上门康复服务、社区康复。三、单选题1C 2B 3B 四、问答题1康复护理学有何新进展?(1)康复概念渗入临床各科护理康复护理与临床护理互相结合,互相渗入,相辅相成,是提高残疾者功能独立性,改善其生活质量,缩短住院时间的有效措施。(2)康复护理是社区护理的重

24、要内容之一残疾人,老年病人,慢性病人康复需求量大,但财力有限,康复机构有限,因此,开展社区康复护理势在必行。(3)注重康复护理的研究工作(4)加快培养康复护理人员(5)建设中国特色的康复护理2康复护理应遵循哪些原则?(1)“自我护理”和“协同护理”,变被动护理为积极护理。训练伤病残患者,充足发挥其潜能,使她们部分或所有地照顾自己。鼓励家属参与,以适应新的生活,为重返社会发明条件。(2)功能训练贯穿于康复护理的始终初期功能锻炼,可以避免残疾的发生与发展,同步可以避免继发残疾。后期功能训练可最大限度地保存和恢复机体功能。(3)心理护理:伤病残者,慢性病人,老年病人的心理特点因忽然面对功能障碍或丧失

25、悲观,灰心,急噪,绝望病程长丧失信心因此,应针对患者的心理特点施以心理护理(4)协作是获得良好效果的核心3康复护理的内容涉及哪些?(1)评价患者的残疾状况(2)避免继发性残疾和并发症的发生(3)功能训练的护理(4)平常生活活动能力的训练(5)心理护理(6)假肌,矫形器,自助器,步行器的使用指引及训练(7)康复患者的营养护理第二章 康复护理评估一、名词解释1ADL(狭义):是指人们为了维护生存及适应生存环境而进行的一系列最基本的、必须反复进行的、最具有共性的活动。 2分离性感觉障碍:同一部位某一种感觉障碍而其她感觉存在。3残疾:是指由于多种躯体、身心、精神疾病或损失以及先天性异常所致的人体解剖构

26、造,生理功能的异常或丧失,不同限度地影响身体活动,平常生活,工作,学习和社会交往活动能力。二、填空1残损(身体的功能和构造的残损)、残疾(活动受限)、残障(参与受限)。2睁眼、运动反映、言语反映、意识状态。 3丧失、受限、残损。 4感觉、知觉、注意、记忆、理解、智能。 三、单选题1B 2A 3D 4D 5B 6A 7D 8A 9C四、问答题1感觉评估应注意哪些问题?(1)应耐心,细致(2)应从感觉障碍区域向健康部位查,左右,远近,前后,对照比较,反复多次交替进行。(3)具体记录感觉障碍的平面范畴(4)检查时为防干扰让患者闭目(5)避免暗示性语言的诱导(6)应熟悉和掌握脊髓对皮肤感觉的支配节段性

27、特性第三章 康复治疗技术第一节 物 理 疗 法运动疗法一、名词解释:1物理疗法PT是运用力、电、声、光、磁、热和某些自然因子避免和治疗疾病的措施。2运动疗法ET是根据患者临床及功能状况,借助治疗器械、手法操作以及患者自身的参与,通过积极或被动的运动方式来改善局部或整体功能的一种治疗措施。是康复治疗措施中最重要和应用最多的手段。3等速运动指运用专门设备根据运动过程的肌力大小变化调节外加阻力,使关节根据预先设定的速度运动。4关节松动术关节松动术:是治疗师在患者关节活动范畴内为恢复关节活动障碍或缓和疼痛而采用的被动治疗措施。5CPM持续性被动活动运用机械或电动活动装置,使手术肢体在术后能进行初期、持

28、续性、无疼痛范畴内的被动活动。可以缓和疼痛,改善关节活动范畴,避免粘连和关节僵硬,清除手术和制动带来的并发症。6人力引导由治疗人员根据患者的具体状况,沿着关节活动的方向协助患者活动。7PNF技术是一种通过以对角线和螺旋形的方式运动肢体和脊柱,刺激本体感受器和其她感受器以达到改善运动控制、肌力、协调性和关节活动度,最后改善功能的措施。8运动处方在患者进行运动治疗前,专科医生对患者的功能状况进行检查评估后,根据评估成果,以处方的形式为患者安排合适的运动治疗项目,规定合适的运动量并注明在运动中的注意事项,称之为运动治疗处方。二、填空题:130、120次/分钟、10次/分钟。2最稳定、最不稳定、静态平

29、衡、动态平衡。3精确性、节奏性、稳定性、负重安全。4由大到小、由低到高。5运动项目、运动剂量、注意事项。6运动强度、持续时间、治疗频度。三、单选题:1B 2C 3A 4D 5B 6B 7D 8A 9B 10D 11A 12A 13C四、问答题:1(1)只有这样才干更好地观测效果,(2)更好地与康复医师、治疗师配合,协调康复治疗筹划的安排,(3)并使病室的康复护理工作成为康复治疗的继续和延伸。(4)同步,将康复知识应用于临床各科,协助病人初期采用有助于康复的活动方式,对 病人进行初期康复指引,增进病人的康复。2 (1)病人的积极参与:运动疗法重要针对伤病员、残疾者进行康复治疗,它规定患者的 积极

30、、自愿地参与治疗的全过程,且效果与否明显,也往往与病人的自觉性和积极性有密切的关系。(2)其重要手段是多种积极和被动运动:不仅可通过肌肉活动达到局部器官的锻炼,也 可通过神经反射和体液调节的机制来改善全身的机能,达到增强体质,防病治病的目的。(3)运动疗法目的是功能恢复:通过锻炼和训练尽量改善和恢复机体功能、劳动能力或生活自理能力,缩短康复时间。(4)是一种治疗和避免的手段:不仅能对不少疾病起到治疗作用,并且能避免某些疾病可和协助年老体弱者健身延年的作用,还可增强精神、意志的锻炼。(5)运动疗法可不受时间、地点、设备等条件限制。3 运动疗法重要通过神经反射、神经体液因素和生物力学作用等途径,对

31、人体全身和局部产生影响和作用,其基本作用体目前如下几种方面:(1)提高中枢神经系统和植物神经系统的调节能力:(2)提高代谢能力,改善心肺功能:(3)维持和恢复运动器官的形态和功能:(4)增进代偿机制的形成和发展:运动疗法是增进和增强人体代偿功能的积极措施,反复训练是发展代偿功能的重要条件。4(1)针对性:应因人而异,根据病人的特点进行锻炼。(2)渐进性:循序渐进(3)持久性:持之以恒,运动疗法特别是积极运动具有良好的效应积累以及远期作用。(4)综合性:即全面。应局部和全身兼顾。(5)安全性:不管采用什么方式的运动疗法,都应以保证患者安全为前提。5等张等长肌肉明显缩短长度无明显变化肌肉的起止点互

32、相接近基本不动收缩成分中的张力不增长增长关节活动范畴明显变化无明显变化例手持哑铃伸屈肘站立上股四头肌收缩 使腿伸直维持站姿6根据生物力学和运动学的原理,发展肌力体力改善关节活动度的措施:增强肌力训练关节活动功能训练增强耐力训练根据神经生理和神经发育的原理,用以提高控制随意肌活动的措施:布鲁恩斯特朗(Brunnstrom)疗法路德(Rood)疗法 布巴斯(Bobath)疗法 本体感神经肌肉增进疗法(PNF)疗法其她:平衡和协调功能训练、步态训练等。7 (1)明确适应证及禁忌证(2)治疗后询问患者反映及感受,如有不适及时解决。(3)使康复治疗在病房得到延续(4)向病人及家属作好健康教育。(5)向患

33、者简介治疗项目对康复的作用,作好治疗前的心理准备。(6)理解运动疗法做法及机体反映,以便向患者作对的解释阐明第四章 康复护理技术二、填空1.冷刺激,空吞咽。2.最基本的,共性的,反复的。3.口腔期,咽期,食管期。4.改善平常的通气功能,增长肺活量。5. 鼻,噘嘴,1:21:3。6. (1)患侧,(2)患侧。7.(1)呼,(2)吸,(3)口,(4)鼻。三、单选题1.A 2.A 3.A 4.A 5.B 6.D 7.A 8.C第五章 常用疾病和损伤的康复治疗与护理第一节 脑卒中的康复护理一、名词解释:1是指为避免或对抗痉挛姿势的浮现,保护肩关节及初期诱发分离运动 而设计的一种治疗体位。2双桥式运动仰

34、卧位,上肢放于体侧,双腿屈曲,足支撑在床上,然后将臀部积极抬起,并保持骨盆成水平位,维持一段时间后慢慢地放下(双桥式运动)。3脑卒中:脑卒中是指由于急性脑血管循环障碍引起的持续性(24h)大脑半球或脑干局灶性神经功能缺损。是一组具有共同特性的疾患的总称。又称脑血管(CVD)。4联合反映指脑卒中偏瘫患者健侧上下肢紧张性随意收缩时,患侧上下肢也发生肌肉张力引起的关节运动。5共同运动指偏瘫患者肢体在做随意运动时不能做单关节的分离运动,只能做多种关节的共同运动。二、填空题:1屈曲近于直角、伸展。2自动态平衡、一半。 3足下垂、足内翻。4弛缓期、痉挛期、恢复期。5障碍的恢复、代偿。6出血性、缺血性。7患

35、手、健手、健腿、患腿、骨盆。8健足、患足。9肩关节半脱位、肩痛、肩手综合征、吞咽功能障碍。三、单选题:1D 2D 3B 4B 5D 6C 7A 8A四、问答题:1 即Brunnstrom运动恢复阶段分6个阶段: 第一阶段 无任何运动 第二阶段 浮现联合反映、痉挛模式 第三阶段 痉挛加剧,浮现共同反映 第四阶段 痉挛开始削弱,浮现某些脱离共同运动模式 第五阶段 痉挛削弱,脱离共同运动,浮现分离运动第六阶段 痉挛基本消失,协调运动正常或接近正常。2 体位摆放的注意事项:(1)床头放平,床头不得抬高。任何时候都应避免半卧位,由于它会增长不必要的躯干屈曲伴下肢伸直。(2)手中不应放置任何东西。因受抓握

36、反射影响,可引起手抓握掌中的物体的动作。对的体位是使手张开,特别是休息时,且不能让手处在抗重力的体位。(3)最佳让患者卧床时身体与床平行。(4)抱负的枕头应足够大并填满柔软的材料。大部分体位需要几种不同大小和类型的枕头。(5)不应在足底放置任何东西。因坚硬物体压在足底部可增长不必要的伸肌模式的反射活动,应避免被褥过重或过紧。3 (1)初期开始,一般在发病后的2-3天开始,患者仰卧位(2)两侧均须进行训练,先健侧,后患侧。(3)一般按从肢体近端到远端的顺序,活动某一关节时,近端关节须予以固定。(4)动作轻柔,缓慢,有节奏。(5)各关节的运动方向均要进行训练,随关节功能的改善逐渐加大活动度。(6)

37、一般在无痛状况下完毕全关节活动范畴的运动,对伴有疼痛的关节训练前可进行热敷,熏蒸等理疗。(7)尽早开始做自助被动运动。4(1)避免:在软瘫期唯一的对抗上肢重量而保持肩关节正常位置的组织是肩关节囊,肩关节囊一旦变得松弛、延长则很难恢复,严重的病人多将难以避免地终身伴有半脱位。故避免肩关节囊的松弛延长是重要的。(2)通过纠正肩胛骨的位置,进而纠正关节盂的位置,以恢复肩部的自然绞索机制。1)重要手法纠正肩胛骨的位置,使其充足前屈、上抬、外展,并向上旋转。(患侧上肢伸展持重、卧位向患侧滚动等均可减少上述肌肉的肌张力。)2)加强刺激肩关节周边起稳定作用的肌肉,增进起功能的恢复。3)维持全关节活动度的无痛

38、性的被动运动范畴。4)在治疗中不要牵拉患肩,软瘫期,立位或坐位时患侧上肢应予悬吊或支撑。第二节 脊髓损伤的康复护理一、名词解释:1脊髓损伤SCI是由多种不同伤病因素引起的脊髓构造或功能损害,导致损伤水平如下运动、感觉、自主功能变化。2系指椎管内腰骶神经根损伤所致膀胱、肠道及下肢反射消失。马尾的性质事实上是周边神经,因而有也许发生神经再生而神经功能逐渐恢复。是一种急性的交感兴奋综合征,常发生于T6或以上的SCI患者。3其特性为严重的高血压,捕动性头痛、眼花、视物不清、心动过缓、损伤平面以上出汗、潮红和鼻塞等到症状。4是SCI后严重的并发症,发病率并不高,约为0.3%-3.2%。其发生与SCI的水

39、平与严重限度无关。二、填空题:1偏瘫、截瘫、小儿脑瘫、截肢后。 26小时以内、24小时以内。 3康复治疗。4刀伤、枪、同、对、大小便、ADL。 5不对称性、反射消失、萎缩、张力减低、2 年。 三、单选题:1C 2B 3D 4C四、问答题:1脊髓节段与椎骨序数的相应关系上颈部(C1-C4)椎骨序数=相应颈髓序数下颈部上胸部C5-C8、T1-T4椎骨序数+1=脊髓节序数中胸部T5-T8椎骨序数+2=脊髓节序数下胸部T8-T10椎骨序数+3=脊髓节序数T10如下胸椎10-12=腰髓1-5T12如下胸椎12,腰椎1=骶髓1-5,尾髓12脊髓损伤康复的两个要点:急性期着重避免并发症;恢复期着重改善活动能

40、力。(1)完全性损伤重要是加强残存肌肉的功能,增进关节活动度的恢复,掌握轮椅支具的使用以生活自主、重返社会。(2)不完全性损伤重要是加强麻痹肌的功能,减轻肌肉的痉挛以改善功能障碍。3(1)逐渐起立(2)电动站立床的使用(3)变化体位不可过快(4)穿弹力袜(5)发生时应躺平或抬高患肢,坐要轮椅上可倾斜轮椅4(1)解除病因1)解除膀胱扩张 导尿状况检查,缓慢排空膀胱2)解除便秘 手工清除便前用麻醉药3)检查皮肤状况(2)采用直立体位(3)降压解决1)药物降压2)持续血压监测(4)AD的避免1)规律地排空膀胱,保证导尿管畅通2)养成规律排便的习惯第三节 截肢后的康复护理二、填空题:1桡骨、胫骨。2残

41、端痛、幻肢痛、肿胀、残端挛缩。33公斤以内。4痉挛、挤压、烧灼样、5%-10%。三、单选题:1C 2A 3D 4A第四节 骨折后的康复护理一、名词解释:1等长收缩运动:指的是运动时关节不发生活动,肌肉长度不变,张力增长,关节不产生肉眼可见的运动,又称静力性收缩。二、填空题:1等长收缩2近端、远端未被固定的关节、被动、助力、积极、抗阻三、单选题:1D 2. B四、问答题:1(1)一方面在关节牵引迈进行20-30分钟的蜡疗或中药熏洗,使受累部位组织放松、血液循环改善、疼痛肿胀减轻,为牵引起明了良好的条件。(2)另一方面,进行机械性的关节牵引,每次牵引至少保持10分钟,重量以不感到明显疼痛为宜,反复

42、5-6次,每次间隔10分钟。亦可用关节松动术(体疗)(3)结束牵引后,用石膏或支具固定被牵引关节所在位置,保持和巩固牵引的效果。2(1)减少肢体制动所致的多种并发症和继发的神经、肌肉、血管损伤(2)协助治疗师在病房内接受基本康复训练,改善关节活动范畴,提高肌力和肌肉耐力,缓和肢体肿胀、疼痛等症状。(3)注意被固定肢体的血液、淋巴循环,固定物不适宜过紧或过松(4)指引患者及早运用残存的功能进行平常生活能力的训练,协助患者选择合适的辅助具和支具,让患者进早达到生活自理,重返工作岗位(5)为患者的康复发明一种良好的治疗环境,减轻功能患者的精神承当和心理压力,最大限度调动患者的主观能动性,保证康复治疗

43、筹划的顺利完毕。第五节 冠心病的康复护理二、填空题:115分钟、40度。2早出院、早复工、死亡率、合并症。三、单选题:1、D 2、C 3、B 4、D第六节 慢性阻塞性肺疾病的康复护理二、填空题:1气管解剖、高位、向下。2肩背放松、先呼后吸、吸鼓呼瘪、口、鼻、细呼深吸。 三、单选题:1B 2A 3D 4C模拟复习题1康复护理不强调( )。A“自我护理”和“协同护理” B“特别护理”和“周到的照顾”C鼓励家属参与 D充足发挥伤病残者的潜能2下列( )不会对徒手肌力检查产生干扰。A疼痛、疲劳、运动、饱餐 B病人和检查者的体位C检查者的经验 D肌肉收缩的力量3斜肩步两腿长度相差超过( )。A2.0cm

44、 B.2.5cm C3.0cm D3.5cm4.鸭步见于( )。A胫前肌损伤 B臀大肌损伤 C股四头肌损伤 D臀中肌损伤5增强耐力训练的常用措施有( )。A散步 B短程迅速跑步 C自行车 D游泳6如下有关平衡练习不对的的是( )。A最不稳定的体位开始训练逐渐进展到最稳定的体位 B从静态平衡到动态平衡C从支撑面由大到小,重心由低到高 D由自动态平衡到被动动态平衡7.一种年龄30岁男性,其最大的心率为 ( )。 A220-250次/分 B200-220次/分 C180-200次/分 D160-180次/分8. 照射前理解患者近期与否服用( ),因此类药物可增强皮肤对紫外线的敏感性。A镇定剂 B光敏

45、剂 C肌松剂 D麻醉剂9轮椅的适应证不涉及( )。A脊髓病损 B老年人 C颅脑疾病 D盲人10根据生物力学和运动学的原理,运动疗法不涉及( )。A平衡训练 B增强肌力训练 C关节活动功能训练 D增强耐力训练11被称为第1医学的是( )。A康复医学 B避免医学 C保健医学 D临床医学12水中运动属于( )。A积极运动 B助力运动 C被动运动 D阻力运动13在红斑量评估中,有水疱浮现的称为( )。A弱红斑量 B中红斑量 C强红斑量 D超红斑量14下列不属于生物反馈疗法的是( )。A血流图 B肌电图 C脑电图 D心电图15腰椎间盘突出症中,( )突出最多。AL4L5,L3L4 BL1L2,L3L4

46、CL4L5 L5S1 DL2L3,L3L416运动疗法的基本原则不涉及( )。A循序渐进B持之以恒C综合性D及时调节17. 吞咽障碍最常用和最大的威胁是( )。A.营养不良 B.感染 C.误咽 D.低蛋白血症18. 如下属于物理因子疗法适应证有( )。A性功能障碍 B出血倾向 C运动功能障碍 D炎症19. 偏瘫患者常用并发症如下不对的的是( )。A髋关节半脱位 B肩痛 C肩手综合征 D吞咽功能障碍20. 如下不属于中频电疗法的是( )。A感应电疗法 B正弦调制中频电疗法 C干扰电疗法 D音频电疗法1临床上检查有否共济失调的常用措施( )。A指鼻实验 B残疾评估 C 肌张力评估 D PULSES评估2肌力检查中,一般觉得两侧差别不小于( )有临床意义。A5% B10% C. 20% D15%3斜肩步两腿长度相差超过 ( )。 A2.0cm B.2.5cm C3.0cm D3.5c

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