小儿推拿第二、三部分.ppt

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1、第二部分 小儿保健推拿方法,小儿推拿保健法源远流长，简便有效，又无痛苦，易于为小儿所接受，且易学易懂，是一种提高小儿身体素质，促进小儿生长发育的保健方法。下面介绍几种常见的保健方法。,1、小儿强壮身体保健法一、概述小儿强壮身体保健法具有健脾和胃，增进食欲，强壮身体，促进发育等作用。此法适用于先天禀赋不足或后天失养所致体质瘦弱儿。以1-5岁年龄段为宜。通过推拿，使小儿脾胃功能强健，长肌肉，强筋骨，健康活泼。二、主要表现身体瘦弱，胆怯易疲劳，纳差或纳食正常，大便不调。三、推拿取穴部脾经200-300次；摩腹3-5分钟；按揉双侧足三里各300-500次；捏脊10-20遍；按揉脾俞、胃俞各3-5分钟；

2、运内八卦200-300次。上法每天操作1遍，7天为1疗程，每一疗程完后可休息2天，一般宜在空腹时进行,2、小儿健脾和胃保健推拿法一、概述胃主受纳，脾主运化，是宝宝赖以摄取营养，使机体正常生长发育的主要脏腑。但由于宝宝脏腑形态发育未成熟，消化吸收功能也较弱，因而便有宝宝“脾常不足”之说。加之小儿寒暖不能自调，又易为饮食所伤，很容易使脾功能失调，进而影响肺、肾等其他脏腑功能，使小儿不能正常生长和发育。宝宝生长发育较快，营养物质的需要较成人更为迫切，因此注意调理脾胃，使其正常运转是儿童健康成长的基本保证。二、作用应用按摩保健法克健脾和胃，增强孩子食欲，调和气血。临床证实，健脾和胃按摩法不但能理气血，

3、还能提高人体素质、增强抵御疾病的能力。不易为病邪侵犯。三、推拿取穴补脾经400次；揉中脘1-2分钟；运内八卦3分钟；摩腹，先顺时针、后逆时针各50次（或1分钟左右）；捏脊3-5遍；按揉脾俞，1-2分钟；按揉足三里，半分钟。四、注意事项本法能健脾和胃，增强食欲，强壮身体，促进发育，适用于宝宝无病、仅脾胃健运不足时。每天1次，7次为一个疗程，休息2-3天后再作下个疗程。,3、小儿推拿补肾益智保健推拿法一、概述宝宝先天不足，发育迟缓，往往是由于肾虚而导致的，为此补肾和健脾一样，是很重要的一环，健脾可充肾之精气，肾气又能助脾运化。二、作用应用补肾益智保健推拿法能补益肾元，促进宝宝智力开发，使宝宝身心健

4、康、精神愉快，并对宝宝“五迟”（立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟）、“五软”（头项软、口软、手软、足软、肌肉软）等属于小儿发育障碍或发育迟缓有一定的治疗作用。三、推拿取穴捻十指及十趾各10次；揉丹田，约1分钟；捏脊3-5遍；按揉脾俞，约1分钟；按揉肾俞，约1分钟；擦八髎，擦至局部发热；按揉三阴交，左、右各约1分钟；按揉足三里左右各半分钟。,4、易感儿童保健推拿法一、概述本法具有宣肺利窍，通阳固表，预防感冒、支气管炎等作用。长期按摩，可大大提高抗感冒能力。二、主要表现经常反复感冒，出现咽痛，发热，咳嗽，流涕等症。三、推拿取穴方法一以两手掌快速互擦，发烫为止，然后，用擦烫的手按在前额，先按顺时针方向环

5、摩面部50次，再按逆时针方向摩面50次，使面部微红有温热感。以双手食指在鼻两侧做快速上下推擦，用力不宜过重，以局部产生的热感向鼻腔内传导为度。以双手拇指和食指搓揉双侧耳垂，反复操作1-3分钟，以耳垂发红、发热为度。以全手掌横擦肩背部及胸部，以透热为度。方法二开天门300次，推坎宫300次，揉耳后高骨300次，揉太阳300次，揉迎香200次，分手阴阳200次，揉风池100次，捏脊10遍。四、注意事项以上方法每天进行1次，流感严重流行时，可增加1次。,5、夜寐不安儿童推拿保健法一、概述小儿心气有余，见闻易动，易受惊吓固可见夜寐不宁。同时也可见夜晚饱食不舒。即胃不和夜不安。按摩对安神定志、消食导滞具

6、有好的效果。二、主要表现临床表现为小儿白天如常，入夜则啼哭不安，多见于三个月以内的幼小婴儿。三、推拿取穴补脾经200次；清心经200次；清肝经200次；开天门100次；推囟门200次；捣小天心20次。,第三部分 小儿日常多发病推拿方法,1、小儿发热 一、概述 发热是指体温高于正常标准（高于腋下温度37.4C）的症状，见于多种急、，慢性疾病的病程中。急性病多见有恶寒发热，亦有但热不寒，或寒热交作者，多属外感； 二、病因病理 中医认为小儿体质偏弱，抗邪能力较差，加之冷热不知调节，家长护理不当，易为风寒外邪所侵，邪气侵袭体表，卫外之阳被郁而致发热； 三、主要表现 体温异常升高，腋下温度37.4C以上

7、，常伴有其他原发病症状。,四、推拿取穴外感风寒发热表现：发热，头痛，无汗，鼻塞，流涕苔薄白，指纹鲜红。取穴：开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、揉外劳宫、推三关、拿风池、掐揉二扇门、揉迎香。外感风热发热表现：发热，微汗出，口干，鼻流黄涕，苔薄黄，指纹红紫。取穴：开天门、推坎宫、揉太阳、清天河水、清肺经、清肝经、擦大椎、退下六腑。五、护理1、卧床休息，保持环境安静。2、饮食以清淡为宜，多饮水，以防耗伤津液。服解表发汗药后，应进热饮，如米粥，并盖衣被，以助汗出，但取微汗为宜，不可过汗。,2、小儿感冒一、概述感冒俗称“伤风”，是小儿时期最常见的外感疾病。主要由于感受风邪所致，临床以发热恶寒、头痛、鼻

8、塞流涕、打喷嚏、咳嗽为主要症状，可伴呕吐、腹泻或高热惊厥。四时均有发生，多见于冬春，常因气候变化而发病。二、病因病理中医认为，感冒的发生与外界气候变化和小儿正气的强弱有密切的关系。由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，表卫不固，抗病能力较差，对外界气候变化不能很好适应，故易为外邪侵袭，导致感冒。三、主要表现1、以发热恶寒，鼻塞流涕，喷嚏等症为主，多兼咳嗽，可伴呕吐、腹泻或高热惊厥。2、四时均有，多见于冬春，常因气候突然骤变而发病。,四、推拿取穴风寒感冒表现：发热轻恶寒重，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，喉痒，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。取穴：开天门300次；推坎宫300次，揉太阳300

9、次；揉耳后高骨300次；揉迎香200次；推三关300次；揉肺腧5分钟；推下天柱骨199次。风热感冒表现：发热重，恶寒轻，恶风，有汗或无汗，头痛，鼻塞流脓涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白，咽红，口渴而干。舌质红，苔白薄或薄黄，脉浮数。取穴：清肺经300次；清肝经300次；揉掌小横纹200次；开天门300次；推坎宫300次；揉太阳300次；清天河水100次；退六腑200次；擦肺腧2分钟。,五、调护1、患儿在感冒期间要注意让其卧床休息。患儿的居室要保证空气新鲜湿润，以防空气干燥。因为尘土飞扬刺激患儿的鼻子和咽喉，可引起咳嗽。2、患儿发病期间，要给清淡易消化的半流食，如稀小米粥、鸡蛋汤等，不给油腻的食品，并注

10、意让患儿多喝水，多给患儿吃青菜、水果。3、感冒与流感在发病过程中，都可因继发细菌感染而合并其他疾病，如：肺炎、中耳炎等，发现这些并发症后要及时请医生诊治。,3、婴幼儿腹泻一、概述婴幼儿腹泻是以大便次数增多，便质稀薄甚至如水样为特征的一种消化系统疾病。为小儿常见病之一，尤以2周岁以内的婴幼儿更为多见。本病一年四季均可发生，但以夏秋之季居多。小儿先天“脾常不足”无论内伤乳食或感受外邪均可影响脾胃的运化功能而发生泄泻。二、病因病理小儿泄泻发生的原因，以感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱为多见。其主要病变在脾胃。因胃主受纳腐热水谷，脾主运化水谷精微和水湿之气，若脾胃受病，则腐熟，运化功能失职，清浊不分，水谷

11、合污而下，致成泄泻。三、主要表现有饮食不节、饮食不洁，或冒风受寒、感受时邪的病史。大便次数每天3次或3次以上，或较该患儿平时明显增多，可伴恶心、呕吐、腹痛等症。,四、推拿取穴风寒泻表现：便稀色淡，常有泡沫，臭味不大，或有腥臭味，腹痛肠鸣，或伴鼻塞流涕，恶寒身热，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。取穴：揉外劳宫、推三关、补脾经、推上七节骨、揉龟尾、摩腹、补大肠、揉一窝风、拿肚角、揉脐。伤食泻表现：大便稀薄，夹有乳块或不消化食物残渣，气味酸臭，或臭如败卵，腹胀，口臭纳呆，泻前腹痛，泻后痛减，多伴恶心、呕吐，不思饮食，苔厚腻，脉滑实，指纹紫。取穴：补脾经300次；推上七节骨100次；揉龟尾100次；

12、清大肠200次；揉板门100次；摩腹100次；运内八卦300次；揉中脘穴100次；揉天枢穴100次。,五、注意事项1、在推拿治疗过程中，应注意加强对泄泻患儿的护理。喂养要定时定量，避免进食生冷或难以消化及不洁食物，注意保护腹部，勿使受凉，每次便后用温水清洗肛门，勤换尿布。2、本病有感染因素，或以出现变症，特别是有明显脱水、电解质紊乱的患儿时应采用综合措施治疗，以免延误病情。,4、小儿便秘一、概述便秘是指大便秘结不通，排便困难的一种病症。二、病因病理中医认为本病多由大肠积热，或气滞、或寒凝、或阴阳气血亏虚、或津液失润，大肠传导功能失职而导致便秘。三、主要表现排便时间延长，3天以上一次，粪便干燥坚

13、硬，难解。重者大便艰难，干燥如栗，可半少腹胀急，神倦乏力，胃纳减退等。还可伴有脘腹不适，胸部憋闷，饮食不香，甚至脾气暴躁，哭闹不宁等。,四、推拿取穴实秘表现：大便干结，腹满痛，口干口臭，或嗳气频作，面红身热，小便黄少，舌红，苔黄，脉数。取穴：清天河水500次；退六腑300次；揉博阳池500次；清肺经300次；补肾经300次；清肝经300次；揉板门300次；揉二马200次。虚秘表现：大便并不硬，但便秘不畅，伴有神疲乏力，面色苍白，唇淡，舌质淡，苔薄白。取穴：补脾经200次；揉内劳宫200次；推三关300次；补肾经300次；揉板门300次；运内八卦300次；揉二马300次；揉涌泉100次；捏脊5遍

14、。,五、调护1、了解患儿情况针对病因采取措施，如改变饮食习惯，多食粗粮、蔬菜；养成定时排便习惯，注意休息，消除紧张。2、如果大便数天未解，按摩后不能立即排便者，可先用开塞露，或用导泻液灌肠治疗，以缓解症状，再用按摩治疗。,5、小儿厌食一、概述厌食是指小儿较长时期见食欲不贪，食欲不振，甚则拒食，经久如此，而无外感、内伤疾病为特点的一种病症。若长期未能得到治疗，可能会导致继发性营养不良，贫血，佝偻病等。二、病因病理1、喂养不当：小儿脏腑娇嫩，脾常不足，乳食不知自节。若家长缺乏育婴保健知识，婴儿期未按期添加辅食；或片面强调高营养饮食，如过食肥甘、煎炸炙博之品，超越了小儿脾胃的正常纳化能力；或过于溺爱

15、，纵其所好，恣食零食、偏食、冷食；或饥饱无度；或滥服滋补之品，均可损伤脾胃，产生厌食。2、他病伤脾：若患他病，误用攻伐；或过用苦寒损脾伤阳；或过用温燥耗伤胃阴；或病后未能及时调理；或夏伤暑湿，脾为湿困，均可使受纳运化失常，而致厌食。,三、推拿取穴脾失健运表现：食欲不振，厌恶进食，食而无味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体偏瘦，精神尚可，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。取穴：补脾经300次；清胃经300次；摩腹300次；推小横纹100次；捏脊10遍；运内八卦300次；分腹阴阳100次；掐揉四横纹各10遍。,四、调护1、运用正确合理的喂养方法，起居有时、饮食有节，纠正不

16、良饮食习惯，饭前勿食其他食物，夏季勿贪凉饮冷。根据不同年龄给予富含营养，易于消化，品种多样的食品。母乳喂养的婴儿4个月后应逐步添加辅食。2、出现食欲不振症状时，要及时查明原因，采取针对性治疗措施。对病后胃气刚刚恢复者。要逐渐增加饮食，切勿暴饮暴食而致脾胃复伤。3、遵照“胃以喜为补”的原则，先从小儿喜欢的食物着手，来诱导开胃，暂时不要考虑营养价值，待其食欲增进后，再按营养的需要供给食物。,6、小儿咳嗽一、概述有声无痰谓之“咳”，有痰无声谓之“嗽”，声痰俱有是为“咳嗽”。凡以咳嗽为主要表现的病症，均属本病的范畴，本病一年四季均可发生，但以冬春居多，常因气候变化诱发，相当于现代医学的支气管炎等。二、

17、病因病理感受外邪：感受外邪主要为感受风邪。风邪致病，首先犯肺，肺为邪侵，气机不宜，清肃失司，肺气上逆，而致咳嗽。若风夹寒邪，风寒束肺，肺气失宣，则见咳嗽频作，咽痒声重，痰自清稀；若风夹热邪，风热犯肺，肺失清肃，则致咳嗽不爽，痰黄粘稠。,三、推拿取穴风寒咳嗽表现：咳嗽频作，喉痒声重，痰多稀薄，伴鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，或全身酸痛，咽喉不红肿，舌红苔白薄，脉浮紧。取穴：开天门、推坎宫、擦壇中至局部发热、擦肺腧至局部发热、搓摩胁肋、清肺经、揉太阳、揉耳后高骨、揉一窝风、揉掌小横纹、推三关。风热咳嗽表现：咳嗽不爽，痰黄而粘，不易咳出，鼻流浊涕，伴发热重，恶寒轻，头痛，恶风，微汗出口渴，咽喉疼痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。取穴：开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、擦壇中至局部发热、擦肺腧至局部发热。搓摩胁肋、推四横纹、清肺经、清肝经、清天河水。,四、调护1、经常到户外活动，加强锻炼，增加小儿抗病能力。2、避免感受风邪，积极预防感冒。3、注意休息，咳嗽重的患儿可影响睡眠，保持室内安静，保证充足的睡眠。4、经常变换体位及拍打背部，以促进痰液的排出。5、饮食应给予易消化、富含营养之食品。婴幼儿尽量不改变原有的喂养方法，咳嗽时应停止喂哺或进食，以防食物呛入气管。年长儿饮食宜清淡，不给辛辣、油腻食物，少给生冷、过甜、过硬之品。,