外科出科考试复习题

《外科出科考试复习题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科出科考试复习题（14页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、外科出科考试复习题（3月12日发）1、先天性腹股沟斜疝的发病主要因素为 ( )A.腹内压过高 B.腹壁强度降低 C.腹壁缺损D.腹膜鞘状突未闭 E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全2、腹外疝最重要的发病原因 ( )A.慢性咳嗽 B.长期便秘 C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E.经常从事腹内压增高的工作3、最易发生嵌顿的腹外疝 ( )A.切口疝 B.难复性疝 C.滑动性疝 D.股疝 E.直疝4、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征 ( )A.疝块形状 B.疝块是否进入阴囊 C.回纳疝块压住内环，增加腹压是否脱出D.是否易嵌顿 E.单侧或双侧5、关于腹股沟疝，下列哪项是错误的 ( )A.斜疝多

2、见于儿童及青壮年 B.直疝疝囊在精索后内方 C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带 E.斜疝嵌顿机会较多6、一侧喉返神经损伤导致 ( )A声音嘶哑 B呛咳 C失音 D呼吸困难E窒息7、女，59岁。发现左乳房肿块3d。查体：肿块位于乳房外上象限，32大小，细胞学检查见癌细胞。腋窝有一肿大淋巴结（11）。其他部位检查未发现异常。不正确的是( )ATNM分期为T3N1M0 B乳腺癌发生与雌激素水平有关 C肥胖可增加发病机会D根治性手术切除 E根治术后除高危病例一般不做常规放疗8、腹外疝发生嵌顿最主要的原因是 ( )A疝环小，内容物有粘连 B疝环小，腹内压突然增高C疝环大，内容物脱出

3、过多 D腹壁肌肉紧张，收缩外环 E腹壁肌肉紧张，收缩内环9、腹部损伤最常受累脏器是 ( )A脾 B肝 C肾 D结肠 E胃10、正确的胃溃疡手术适应证是 ( )A内科治疗12周无效者 B合并幽门螺杆菌感染者 C合并表浅胃炎者D溃疡直径0.5cm者 E严格内科治疗812周溃疡不愈合者11、胃癌的主要转移途径是( )A直接转移 B淋巴转移 C血行转移 D腹膜转移 E术中扩散12、不是幽门梗阻X线钡餐透视表现的是 ( )A胃扩大 B胃张力低 C4h钡剂排空 D6h后有1/4剂存留 E24h胃内有钡剂13、绞窄性肠梗阻腹痛的特点是 ( )A腹痛缓解 B腹痛变为持续性 C腹痛变为全腹 D腹痛伴有呕吐 E腹

4、痛伴发热14、结肠癌的主要转移途径是 ( )A淋巴转移 B血行转移 C直接浸润 D种植转移E其他15、典型阑尾炎的腹痛发作始于 ( )A上腹部 B下腹部 C脐部 D右上腹部E右下腹部16、痔环形切除术适用于 ( )A二期内痔 B三期内痔 C严重的环形痔D混合痔 E血栓外痔的剥离术17、原发性肝癌首选的治疗方法是 ( )A栓塞治疗 B全身化疗 C手术治疗 D无水乙醇注射E放射治疗18、外科治疗门脉高压症最主要的目的是 ( )A治疗脾功能亢进 B防止癌变 C减少腹水D预防和治疗消化道出血 E防止肝衰竭19、单纯性下肢静脉曲张并发溃疡，溃疡愈合后最适宜的治疗是 ( )A抗感染治疗 B手术治疗 C物理

5、治疗 D局部药物治疗E弹性绷带包扎治疗20、描述肝内胆管结石，错误的是 ( )A属原发性胆管结石 B右侧肝较左侧肝多见 C常合并有肝外胆管结石D多为右季肋部或胸背部痛 E单侧肝管梗阻可不出现黄疸21、引起上消化道出血最多见的疾病是 ( )A门静脉高压症 B胃、十二指肠溃疡 C出血性胃炎 D胃癌 E胆道出血22、上消化道大出血，既呕血又便血，说明 ( )A出血部位高，出血量不多 B出血量多，部位低 C出血量不多，肠蠕动过快D出血量不多，胃排空障碍 E出血很急，量很多23、下列哪种因素与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关 ( )A酗酒 B吸烟 C寒冷潮湿的环境 D外伤E病原体感染（如HB病毒、立

6、克次体等）24、下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症中，除外 ( )A血栓性静脉炎 B踝上足靴区皮肤发生湿疹 C急性出血D踝上足靴区皮肤发生溃疡 E下肢淋巴水肿25、甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因 ( )A.情绪紧张 B.收缩压升高 C.舒张压降低 D.心率增快 E.周围血管阻力增高26、患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗( )A.抗甲状腺药物治疗 B.手术(甲状腺大部切除)治疗 C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗D.终止妊娠加手术治疗 E.终止妊娠加131I治疗27、下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术 ( )A.中度原发性甲亢并心率不齐 B

7、.甲亢有气管压迫症状 C.青少年甲亢D.继发性甲亢 E.妊娠早期28、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见原因 ( )A.一侧喉返神经损伤 B.双侧喉上神经内支损伤 C.伤口内出血或喉头水肿D.双侧喉上神经外支损伤 E.甲状腺危象29、女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为 ( )A.双侧甲状腺大部切除 B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术 D.病侧腺叶切除加峡部切除 E.病侧腺叶大部切除30、急性乳腺炎的主要病因 ( )A.全身性感染加局部抵抗力下降 B.乳汁

8、淤积加细菌入侵 C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数过多 E.乳腺分泌障碍31、腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤 ( )A.早期休克 B.急性腹膜炎 C.腹部移动性浊音 D.膈下游离气体 E.上述皆正确32、患者女性，36岁，乳头溢液。乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断 ( )A.乳腺管内增生 B.乳腺管内乳头状瘤 C.乳腺纤维囊肿 D. Paget病 E.乳腺脓肿33、关于乳房肿块，下列哪项是正确的A.乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病 ( )B.乳房内结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤C.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤D.皮肤“桔皮样”

9、改变是乳癌重要体征之一E.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤34、乳癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因 ( )A.肿物压迫 B.癌肿侵及库珀韧带 C.癌细胞堵塞表浅淋巴管 D.并发炎症 E.周围组织粘连35、腹外疝内容物最多见的 ( )A.小肠 B.大网膜 C.盲肠 D.乙状结肠 E.膀胱36、关于左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的 ( )A.属可复性疝 B.疝内容物没有小肠 C.乙状结肠是疝囊的一部分D.绝不会嵌顿 E.疝块一般较小37、嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点 ( )A.疝块有否压痛 B.疝不能还纳的时间长短 C.有无休克表现D.有无梗阻表现 E.疝内容物有无动脉血循环障碍38、患者，女性

10、，45岁，挤车后发现右乳房有一肿物，以往有结核史。检查右乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2. 5cm单个肿物，质硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活动。右腋下可扪及0. 511cm淋巴结，质硬、活动。胸透正常。最可能的诊断( )A.乳房结核 B.乳房的脂肪坏死 C.乳癌 D.乳房肉瘤 E.乳房囊性增生病39、进一步明确诊断的方法 ( )A.乳房X线摄片 B. B型超声扫描 C.术中快速病理检查 D. CT断层摄片 E.核素伽玛照相40、最适当的治疗 ( )A.乳房单纯切除术 B.肿块局部切除术 C.乳癌根治术D.单纯乳房切除腋淋巴结清除术 E.药物治疗41、有关肠管损伤的描述，正确

11、的是 （）A. 均可出现膈下游离气体 B. X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤C. 术后不需应用抗生素 D. 应彻底冲洗腹腔并放置引流 E. 结肠损伤不必禁食42、关于胆囊息肉的手术指征，下列哪一项是错误的 （）A. 直径1cm B. 有明显的症状 C. 年龄60岁D. 息肉短时间内增大迅速 E. CT检查疑有恶变43、下列疝嵌顿发生率最高的是 （）A. 脐疝 B. 斜疝 C. 直疝 D. 股疝 E. 切口疝44、20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是A. 不能沿原创口扩大后进腹探查 B. 可能伤及肝、胆道、横结肠等（）C. 不会伤及下腔静脉 D. 中、下腹肠管应探查 E.

12、胃管内有血不一定合并胃穿孔45、关于绞窄性肠梗阻临床表现的特点，下列哪项是不正确的 （）A. 出现腹膜刺激征 B. 腹痛持续加重，无缓解 C. 吐血性或棕褐色液体D. 肠鸣音消失或减弱 E. 腹部X线检查见膨胀肠袢的位置形状随体位和时间而改变46、便血时，作直肠指检的最主要目的是 （）A. 诊断有无内外痔 B. 诊断肛管直肠有无炎性病变 C. 排除肛管直肠肿瘤D. 了解有无肛裂 E. 了解有无直肠脱垂47、急性腹膜炎最主要的临床表现是 （）A. 发热 B. 恶心、呕吐 C. 腹痛 D. 腹胀 E. 脉快48、关于原发性甲亢的手术指征，下列哪项不正确 （）A. 中度以上的原发性甲亢；腺体较大，伴

13、有压迫症状 B. 药物治疗或核素治疗无效C. 继发性甲亢或高功能腺瘤 D. 妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者E. 青少年甲亢病人49、胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是 （）A. 口服石蜡油 B. 口服肠道制菌剂 C. 静脉营养D. 持续胃肠减压，温生理盐水洗胃 E. 清洁灌肠50、乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确A. 一般无自觉症状 B. 常因乳头血性溢液就诊 C. 4050岁女性多见D. 恶变率为510 E. 常规行单纯乳房切除术51、关于Murphy征以下哪项是正确的A. Murphy征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处B. 检查时嘱病人先吸气后再用

14、力压下 C. 检查时病人深呼气突然屏气为阳性D. 检查时病人有皱眉反应为阳性 E. 按压右肋弓下有反跳痛阳性52、胃大部切除术后吻合口溃疡好发于（） （） （）A. 吻合口的空肠侧 B. 吻合口的胃侧 C. 胃小弯 D. 近端空肠 E. 远端空肠53、老年人发生机械性低位肠梗阻时，首先应想到 （）A. 蛔虫团所致的肠梗阻 B. 肿瘤所致的肠梗阻 C. 粘连所致的肠梗阻D. 嵌顿性腹外疝 E. 小肠扭转54、胰头癌最主要的临床表现是 （）A. 上腹疼痛 B. 食欲不振和消化不良 C. 黄疸 D. 消瘦和乏力 E. 消化道梗阻55、胃十二指肠溃疡的出血部位多位于 （）A. 十二指肠球部前壁或胃小弯

15、 B. 十二指肠球部后壁或胃底C. 十二指肠球部后壁或胃小弯 D. 十二指肠球部前壁或胃窦部E. 十二指肠球部前壁或胃底56、引起腹壁强度降低的潜在因素下列哪项除外（）A. 腹白线发育不良 B. 手术切口愈合后瘢痕 C. 股管 D. 脐环 E. 腹股沟管57、诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是 （）A. 超声波检查 B. 诊断性腹腔穿刺或灌洗 C. 动脉造影 D. 立位腹平片 E. 白细胞升高58、急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是 （）A. 是否有发热、脉快和休克 B. 腹部有无压痛、反跳痛 C. 白细胞计数升高D. 腹腔穿刺抽出浑浊液体 E. 腹部平片有小液平面59、关于肝内胆管结石PTC的X

16、线特征错误的是 （）A. 肝总管或左右肝管处有环形狭窄 B. 胆总管内有充盈缺损C. 左右肝管或肝内胆管某部分不显影 D. 左右肝管不对称孤立性扩张E. 肝内胆管呈哑铃状扩张60、内痔最简单而实用的检查方法是A. 直肠指检 B. 肛门镜检 C. 直肠活检 D. X线钡餐检查 E. B超检查61、绞窄性回肠梗阻引起的酸碱平衡失调常是A. 呼吸性碱中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒（） （）D. 代谢性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒62、急性腹痛病人表现为持续性腹痛阵发性加剧伴有休克者，最大可能是（）A. 输尿管结石 B. 急性阑尾炎 C. 急性胆囊炎 D. 绞窄性肠梗阻 E.

17、 急性盆腔炎63、胆道感染的致病菌最常见的是 （）A. 大肠杆菌 B. 克雷伯氏杆菌 C. 绿脓杆菌 D. 脆弱类杆菌 E. 肠球菌64、下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的A. 乳房外上象限发生率最高，接近50 B. 骨转移的主要部位是肋骨C.“桔皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致D. Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内E. 治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法65、青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾的进一步处理最好是A. 长期应用抗生素 B. 间断服中药消炎 C. 定期复查白细胞D. 加强活动，防止肠粘连 E. 三个月后行阑尾切除术66、应用三腔管压迫止血，下列哪项不正确 （

18、）A. 先向胃气囊充气150200ml B. 管端悬以重量约1.0kg的物品，作牵引压迫C. 若仍有出血，再向食管气囊注气100150mlD. 放置三腔管的时间不宜持续超过35天 E. 每隔12小时，应将气囊放空1020分钟67、急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕 （）（） （）A. 肝脓肿 B. 化脓性胆管炎 C. 盆腔脓肿 D. 毛细胆管性肝炎 E. 门静脉炎68、高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处淋巴结，并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指 （）A. 腹腔淋巴结 B. 左锁骨上淋巴结 C. 腹主动脉旁淋巴结D. 肠系膜上淋巴结 E. 下腔静脉旁淋巴结69

19、、临床上最多见的腹外疝是（）A. 股疝 B. 斜疝 C. 直疝 D. 切口疝 E. 白线疝70、胃癌的主要转移途径A. 肝转移 B. 血行转移 C. 淋巴转移 D. 腹腔种植 E. 直接蔓延71、急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是（） （）A. 急性胆囊炎穿孔 B. 胃十二指肠溃疡穿孔 C. 胆总管结石 D. 肝破裂 E. 肠扭转72、在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的方法的疝修补术是（）A. Ferguson修补术 B. Bassini修补术 C. McVay修补术 D. 疝成形术 E. Halsted修补术73、急性阑尾炎的主要症状是 （）A. 恶心、呕吐 B. 低热

20、C. 转移性右下腹痛 D. 便秘 E. 食欲减退74、危及生命的上消化道大出血最常见的病因是 （）A. 贲门粘膜撕裂综合征 B. 胃癌 C. 出血性胃炎 D. 胃十二指肠溃疡 E. 门静脉高压症75、对于肝癌的治疗，不恰当的描述是 （）A. 根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳B. 部分病人经肝动脉化疗栓塞后可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除C. 复发性肝癌不考虑再施行手术切除D. 原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一E. 肿瘤较小而又不宜手术切除者可局部注射无水酒精76、一般恶性肿瘤的症状，下列哪项是错误的（）A. 局部不一定扪及肿块 B. 容易形成溃疡 C. 早期常有疼痛D. 常引起小血管破裂

21、出血 E. 直接侵入周围组织或器官77、胰十二指肠切除术不能用于下列哪一项癌的治疗 （）A. 胰头癌 B. 胰体尾癌 C. 胆总管下端癌 D. 壶腹癌 E. 十二指肠乳头周围癌78、直疝的特点是 （）A. 常见于中年以上妇女 B. 疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊C. 疝囊颈小，容易嵌顿 D. 绝对不进入阴囊，极少嵌顿 E. 疝囊颈在腹壁下动脉外侧79、女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃、局部痒，应考虑诊断为 （）A. 肛旁周围疖肿 B. 肛瘘 C. 混合痔 D. 血栓性外痔 E. 肛旁慢性肉芽肿80、原发性肝癌的主要并发症不包括哪项 （）A. 肝性脑病 B

22、. 癌肿破裂出血 C. 上消化道出血 D. 低糖血症 E. 继发感染81、处理距肛门20cm的单个、基底直径为2.5cm的绒毛状腺瘤，应选用哪种方法（）A. 圈套器切除 B. 电灼 C. 开腹作腺瘤单纯切除或在腹腔镜下手术切除D. 部分肠切除术 E. 药物灌肠82、急性梗阻性化脓性胆管炎较适宜的急诊手术方式是A. 胆囊切除术 B. 胆囊造口术 C. 胆总管切开减压，T管引流术D. 肝叶切除术 E. 胆肠吻合内引流术83、关于甲状腺腺瘤，下列哪项不正确（） （）A. 40岁以下女性多见 B. 按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种C. 乳头状囊性腺瘤多见 D. 常无临床症状，单发结节多见E.

23、手术是治疗本病惟一有效的方法84、男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压8050mmHg，脉搏124次分，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。最可能的诊断是 （）A. 上消化道溃疡穿孔 B. 急性胆囊炎穿孔 C. 急性胃炎D. 急性重症胰腺炎 E. 急性绞窄性肠梗阻85、乳腺癌最常发生疾病的部位为 （）A. 乳头部位 B. 内上象限 C. 外上象限 D. 内下象限 E. 外下象限86、急性阑尾炎时最典型的症状 （）A. 右下腹固定压痛 B.结肠充气试验阳性 C.反跳

24、痛 D.麦氏点压痛 E.转移性右下腹痛87、急性腹膜炎手术后六天体温上升至38，伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确 （）A. 大便常规化验 B. 直肠指诊 C. 立位腹平片 D. 腹腔穿刺 E. 腹部CT检查88、以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，但有一项不正确 （）A. 甲状腺腺瘤 B. 甲状腺髓样癌瘤 C. 甲状腺乳头状癌D. 甲状腺滤泡状癌 E. 甲状腺未分化癌89、腹痛、发热、黄疸间歇发作，最大可能是A. 壶腹部肿瘤 B. 病毒性肝炎 C. 肝癌 D. 胆总管结石 E. 门静脉炎90、下列叙述中哪一项是正确的A. 残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌B. 胃癌根治术要求切缘距癌边缘

25、10cm以上C. 胃癌的好发部位依次是贲门、胃底、胃窦、胃大弯D. 目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过30E. 早期胃癌病人往往无明显症状91、在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确A. 几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血B. 瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征C. 约80的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影（）（）（）D. 胃溃疡有510的恶变率E. 幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关92、对诊断原发性肝癌，下列哪项检查具有较高特异性（）A. 超声检查 B. 血清甲胎蛋白测定 C. 选择性肝动脉造影术D. 血清甲胎蛋白异质体 E. 放射性核素肝扫描93、

26、直肠上段破裂应采用的手术方式A. 充分引流破裂处周围（） B. 确切修补后可不置引流C. 剖腹后修补，同时行乙状结肠造口术 D. 破裂处切除吻合.E. 引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术94、上消化道出血诊断的首选方法是 （）A. 鼻胃管或三腔管检查 B. 早期内镜检查 C. 选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影D. X线钡餐检查 E. 核素检查95、胃溃疡的临床手术标准不包括 （）A. 复合溃疡 B. 经46周正规内科治疗无效的溃疡 C. 不能除外恶变的溃疡D. 有穿孔病史者 E. 年龄超过45岁的溃疡病人96、有关壶腹周围癌的陈述哪一项是不正确的 （）A. 包括壶腹部、胆总管下端和十二指肠乳

27、头周围的癌肿 B. 恶性程度明显高于胰头癌C. 组织学类型主要是腺癌 D. 壶腹癌黄疸出现早，并可有波动性E. 十二指肠乳头周围癌黄疸出现较晚97、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（）A. 结肠充气试验阳性 B. 闭孔肌试验阳性 C. 直肠指检右前方有触痛D. 右下腹固定压痛 E. Lenz氏点压痛98、原发性肝癌最主要的播散途径是（）A. 淋巴系统 B. 血液系统 C. 肝内门静脉系统 D. 腹腔种植性转移 E. 附近脏器直接蔓延99、关于乙状结肠扭转临床表现的描述，下列哪项不正确（）A. 多见于男性老年人 B. 常有便秘习惯，以往有多次腹痛发作，有排气排便后可缓解的病史C. 发作时有腹部绞痛

28、 D. 腹胀明显 E. 频繁呕吐100、临界性肿瘤是 （）A. 良性肿瘤位于两个脏器交界处 B. 良性肿瘤来源于两种组织者C. 良性肿瘤位于重要器官. D. 形态上良性而生长为浸润性 E. 良性肿瘤远处转移者 101、鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是 （）A. 行X线钡剂灌肠检查 B. 右下腹有无包块 C. 阵发性腹痛D. 查有无血性粘液便 E. 查血癌胚抗原是否升高102、下列哪项对直疝和斜疝鉴别最为重要（）A. 疝块是否进入阴囊 B. 发病年龄大小 C. 疝块的形状D. 手指插入皮下环，令病人咳嗽时有无冲击感E. 疝块回纳后用手指压住内环口，疝块是否再突出103、关于乳腺脓

29、肿的治疗原则，下列哪项是不正确的（）A. 乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口 B. 乳房深部脓肿应先行穿刺后再切开C. 切开引流时一般应取放射状切口 D. 切开引流时不应切开脓肿隔膜E. 乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切开104、肛管的括约功能主要靠 （）A. 外括约肌的深部 B. 内括约肌 C. 肛提肌 D. 肛管直肠环 E. 外括约肌的皮下部 105、由于肝内胆道引起的上消化道大出血，胆囊的变化是 （）A. 出血 B. 穿孔 C. 肿大 D. 无变化 E. 浆膜充血106、关于原发性甲亢，下列哪项不正确 （）A. 腺体肿大呈弥漫性，常伴有眼球突出 B. 2040岁病人常见 C. 容易发生心肌损

30、害D. 甲状腺肿大与甲亢症状同时出现 E. 血清T3常明显高于T4107、急性乳腺炎形成脓肿时，下列哪一项治疗最为重要 （）A. 脓肿切开引流 B. 中药治疗 C. 热敷 D. 理疗 E. 抗生素治疗108、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症，一般来说，呕血还是黑粪症取决于（）A. 出血部位 B. 出血速度 C. 年龄 D. 出血的速度和量 E. 出血时间109、男性，35岁，农民，2小时前在劳动中无诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是 （）A. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎 B. 胆囊穿孔腹膜炎 C.

31、胃十二指肠溃疡穿孔D. 绞窄性肠梗阻 E. 急性重症胰腺炎110、下列疾病不宜作直肠指检（）A. 内痔 B. 肛瘘 C. 肛裂 D. 外痔 E. 肛周感染111某男，53岁。饱餐后剧烈上腹痛48小时，有胆道蛔虫病史。查体：35次/分，P140次/分，BP10/4Kpa(70/30mmHg)，表情淡漠，四肢凉，肠鸣音消失，腹腔穿刺液为血性，其淀粉酶测定1100单位/温氏法，血钙7mg/dl。应选择下列哪项最佳治疗？A手术清除胰腺等坏死组织，充分引流术 B紧急手术胆道减压引流术C溃疡病穿孔缝合术及引流术 D休克好转后剖腹探查术 E禁止饮食，胃肠减压，补充液体112待下肢静脉曲张不充盈时，在腹股沟下

32、方扎一橡皮管，然后让病人起立，放开橡皮管，如血流迅速自上而下倒流，使浅静脉立即充盈曲张，最应考虑A下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不全 B大隐静脉瓣闭锁不全 C下肢深静脉阻塞D溃疡病穿孔缝合术及引流术 E休克好转后剖腹探查术113男性，50岁，右侧腹股沟可还纳性包块5年，突发右下腹阵发性绞痛，伴恶心，呕吐，肛门停止排便排气3天，查BP12/10Kpa(90/75mmHg)，T39.8。右侧腹股沟区有一86cm大小包块，局部触痛明显，阴囊红肿，下列哪项处理最为适宜？A补液，胃肠减压 B观察生命体征，如有休克则行手术 C立即手术D抗菌素应用 E回纳包块入腹腔，严密观察生命体征114上腹痛两周余，于入院前

33、突然出现剧烈腹痛，难以忍受，检查全腹压痛，反跳痛，脉搏120次/分，血压20/12 Kpa（150/90mmHg），最适宜的治疗应选择为A抗菌素应用 B补液治疗，进行观察 C解痉止痛剂应用D急诊剖腹探查 E给与半卧位115 22岁女学生，因寒战、发热，右季肋部疼痛10天入院。半个月前因阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎行阑尾切除术。体温39，巩膜黄染，肝脾未触及，右肋弓下深在压痛，右季肋轻度叩痛，首先考虑是A膈下脓肿 B腹腔残余脓肿 C细菌性肝脓肿 D急性胆囊炎 E右侧渗出性胸膜炎116诊断早期胃癌最可靠的手段是A钡餐检查 B显微胃镜检查 CB超检查 DCT检查 E核磁共振117 十二指肠降段腹膜后部分外

34、伤性破裂其典型临床表现A全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失B右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失C全腹痛，明显腹膜刺激征，腹腔移动性浊音（+） D右上腹痛，腰背痛，无明显腹膜刺激征E全腹痛，轻度腹膜刺激征118 男性，41岁，右季肋部闷痛不适，消瘦，乏力2个月，曾有乙肝病史6年，下面哪项临床表现最有助于早期肝癌的诊断？A轻度黄疸，少量腹水 B右肋缘下触及肿大肝脏 CB超检查右肝低回声团块影直径3cmD巩膜黄疸，肝脏肿大 E消瘦贫血，大量腹水119 男性，53岁，右季肋部闷痛月余，无黄疸，肝大肋缘下3 cm，质硬，B超示右1110cm，低回声病灶，右肝见多个小低回声区，无腹水征。A-

35、FP1000ng/L。以下哪项为最佳治疗选择？A抗菌素治疗 B放射治疗 C肝动脉插管栓塞治疗D剖腹探查术 E中草药治疗120、在急性胰腺炎的发病机理中，哪条最为主要？A胆道梗阻及胆汁返流 B饮酒及暴饮暴食 C情绪激动及精神过度紧张D流行性腮腺炎及伤寒 E胰外伤及甲旁亢121、诊断胆囊结石，哪种方法最有效而首选？AA型超声波 B口服胆囊造影 C静脉胆道造影 DB超 E腹部x线片122、针吸病理证实为下列那种癌，通常采用外放射治疗？A乳头状癌 B滤泡性癌 C未分化癌 D髓样癌 E胶样癌123、肠梗阻最主要体征A腹胀 B腹式呼吸减弱 C腹部可见长型及蠕动波 D腹肌紧张，压痛 E腹部移动性浊音124、

36、男性，18岁，一个月前发现右侧甲状腺有一蚕豆大肿块，近两个月来肿块有乒乓球大小，较硬，欠活动，131碘实验2小时8.5%，治疗最宜取A服碘剂后准备手术 B131碘治疗 C手术治疗 D抗生素加激素治疗 E以上均不是125、38岁，男性，突然上腹剧痛，波及全腹。病人面色苍白，出冷汗。脉搏120次/分，血压下降，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。该病人首选的检查应为A腹部CT B立位腹部X线检查 CPTC D血清淀粉酶 E十二指肠引流物检查126、男性，30岁，二年前上腹部因车祸曾受顿挫伤，一年前上腹部出现肿块，无腹痛，发热，检查：左中上腹部有巨大肿块触及202515cm，不活动，似有囊性感，无压痛，B超证

37、实为囊性肿块，最可能的诊断是A先天性胆总管囊肿 B胰腺假性囊肿 C肠系膜囊肿D先天性多囊肾 E脾脏海绵状血管瘤127、男性，45岁，近一月来中上腹不适，检查一般情况尚可，亦无黄疸与腹水，B型超声及CT检查均发现肝左外叶实质性占位病变约67cm，肝左内叶可见2个小病灶，各约1 cm直径，甲胎蛋白400mg，此例处理应A进一步检查明确诊断 B肝内病灶局部切除 C肝叶切除术D半肝切除术 E化学药物治疗128、成人一次性上消化道大出血引起休克所需的出血量至少是A200ml B400ml C600ml D800ml E1000ml129、男，7岁，阵发性右上腹绞痛一天，痛时全身出汗，脸色苍白，伴呕吐三次

38、。发作间歇期疼痛完全消失。体检：体温37.2，巩膜无黄染，肝脾未及，右上腹部深压痛。最大可能A急性胆囊炎 B十二指肠溃疡急性发作 C胆石症 D胆道蛔虫症 E化脓性胆管炎130、男性，老年患者，右上腹不适，乏力，纳差，体重减轻两月，皮肤、巩膜进行性黄染，陶土样大便，有时腹泻，无畏寒发热，查体：消瘦，皮肤、巩膜明显黄染，腹平软，肝肋下2cm，质中无结节，脾未及，胆囊肿大，尿胆红质（+），尿胆原及尿胆素均（），粪便隐血（+），血清胆红素8.5%。诊断首选应考虑A胰头癌 B毛细胆管炎 C胆道蛔虫病 D胆石症 E原发性肝癌二、简答题1简述甲亢的手术指征2乳腺癌的诊断方法有哪些3试述阑尾切除术的并发症4、

39、小儿急性阑尾炎有何临床特点?5、试述贲门周围血管离断术的优点和手术注意点。6、门脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血急症手术的适应症7、痔的治疗应遵循的三个原则是什么？三、病案分析题1 患者，男20岁。于一天前进食稀饭后，不明原因感恶心、未吐，伴有上腹部不适及疼痛，发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧，下肢屈曲疼痛减轻。检查：全腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸存在，右下腹有明显压痛，反跳痛（）无肌紧张，实验室检查：尿正常，白细胞1.8109/L，中性88%1、诊断？2、诊断依据是什么？3、治疗原则：2、30岁男性，餐后参加搬砖劳动，突然脐周剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，无呕血。体检：急性痛苦病容，大汗淋漓，喜取胸膝卧位，Bp10.78.0kPa(8060mmHg)，P120次分，T37，R30次分。心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸音减弱，左侧腹稍隆起。轻度腹肌紧张，并有压痛、反跳痛，肝浊音界存在，肠呜音减弱。直肠指检未见异常。为确定诊断需做哪项辅助检查?最可能的诊断是什么?