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1、附件2渭南市建筑优质结构工程申请复查表工程名称：工程地址:建设单位：勘察单位：设计单位：监理单位：施工总承包单位：施工许可证：开工时间：20年月日结构封顶时间：20年 月日工程施工概况工程结构质量评价及结论序号评价项目地基与基础工程质 量评价得分主体结构工程质量 评价得分结构工程质量评 价得分自评价结论1性能检测2质量记录3允许偏差4观感质量5合计建设单位意见： 项目负责人：（公章）年月日监理单位意见：总监理工程师（公章）年 月日施工单位意见： 项目负责人：（公章）年 月日申请复杳日期20年月日经办人建筑优质结构工程复查时应提交的文件和资料（以下资料提供扫描件、电子版即可）序号文件和资料名称备
2、份1工程概况汇报资料书面、电子版2施工许可证复印件件3施工图技术性审杳报告封面和结论页4施工组织设计及其审批手续批准页5工程沉降观测结果及评价主体完工阶段性结论6层咼和总咼垂直度测量记录汇总表7层标高、总标高测量记录汇总表8碇（标养、同条件养护）强度评定结果强度评定表9砌体砂浆强度评定结果强度评定表10人工地基检测报告结论（应有承载力结论和桩身完整性各类桩所占百分比数据）盖章首页和结论页11地下防水工程验收记录有结论和各方签字12验漕、基础验收、主体结构阶段验收记录及签字有结论和各方签字13钢筋原拉扫描检测报告14抗震拉接钢筋、种植钢筋拉拔实验报告15 土网架钢结构垂直度、扰度实测记录；结构支
3、座咼差、扰度测量记录；钢网架结构的变形检测钢 幺 1A”构焊接质量无损检测；钢结构防腐及防火涂装检测；结构节点、高强度螺栓连接摩擦面抗滑移系数检测报告17螺栓最小荷载实验报告18高强螺栓预拉力复验报告19高强度大八角头螺栓连接副扭矩系数复试报告20监理单位对结构碇、钢筋、模板、砌体实测量记录；地卜室、一层、中 间两层、顶层21申报单位结构质量评价打分表22复杳组需要提供的有关结构质量的其他资料了解和掌握一下工程情况工程采用的新技术有几项 工程技术资料完整、数据齐全并能满足设计和规范要求真实有效、整理规范、审签手续基本完备的质量情况观感质量、结构缺陷情况有无违反强制性条文之处建设、监理、社会评价 有无质量、安全事故 安装质 量资料、安装配合情况，防雷接地测试记录原材料、 商品碇、工序验收把关情况工程质量创优计划、质量 保证体系、质量目标 其他有关结构施工质量的文件资 料23务工人员工资发情况
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