西药执业药师药学综合知识与技能9

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1、西药执业药师药学综合知识与技能-9（总分：100.00，做题时间：90分钟）一、配伍选择题（总题数：5,分数：40.00） A.格列本脲 B.硫酸亚铁 C.维生素D D.西咪替丁 E.左旋多巴（分数：6.00）（1）.饮酒可引起低血糖的是（分数： 2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.饮茶可降低疗效的是（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）.高脂肪食物可促进吸收的是（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析本题考查饮食对药效的影响。酒精本身可引起低血糖，不能再与降糖药格列本脲合用。茶叶 含有鞣酸，可与金属离子络合，不能与硫酸亚铁合用。维生素D是脂溶性维

2、生素，脂肪食物促进其吸收。 A.别嘌醇 B.利血平* C.甲氧氯普胺* D.阿司匹林 E.利福平（分数：10.00 ）（1）.与酒精合用后会使尿酸增加，产生痛风症状的药物是（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：2.00 )（2）.与酒精合用后会加重胃肠道刺激出血风险的药物是（分数:A.B.C.D. VE.解析：（3）.与酒精合用后会加速胃排空的药物是（分数： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（4）.与酒精合用后反而会使血压急剧升高的药物是（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（5）.与酒精合用后会加重肝损伤的药物是（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解

3、析：解析本题考查酒精对药效的影响。酒精抑制尿酸排泄，对胃肠黏膜有刺激作用，加速胃排空，使 血压急剧升高，产生肝损伤，因此不能与具有相应毒性的药物合用。* A.磺胺类药物* B.环抱素* C.硫酸亚铁 D.左旋多巴* E.对乙酰氨基酚（分数：8.00 ）（1）.不宜与葡萄柚汁合用的药物是（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.不宜与食醋合用的药物是（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（3）.不宜与蛋白质食物合用的药物是（分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（4）.不宜与茶叶合用的药物是（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析本题考查饮食

4、对药效的影响。磺胺类药物会产生结晶尿，酸性条件下结晶析岀更多。环抱素被肝药酶CYP3A4弋谢，葡萄柚汁是该酶的抑制剂。左旋多巴在高蛋白食物中会减少吸收。茶叶中的鞣酸降低硫酸亚铁的吸收。 A.高蛋白饮食* B.高脂肪饮食 C.茶叶 D.葡萄柚汁 E.食醋（分数：10.00 ）（1）.增强链霉素肾毒性的饮食主要是（分数： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（2）.降低华法林抗凝作用的饮食主要是（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（3）.促进灰黄霉素吸收的饮食是（分数： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（4）.提高硝苯地平血药浓度的饮食主要是（分数： 2.00 ）A.

5、B.C.D. VE.解析：（5）.降低铋剂胃黏膜保护作用的饮食主要是（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析本题考查饮食对药效的影响。链霉素在酸性尿液中不宜排泄。高蛋白饮食会降低华法林的药效。灰黄霉素是脂溶性药物，脂肪食物促进其吸收。葡萄柚汁可以减少硝苯地平代谢，使其血药浓度升高。 铋剂是金属离子类药物，可被茶叶中的鞣酸络合。 A. 口服硫酸镁 B.液状石蜡 C.熊去氧胆酸 D.鞣酸蛋白 E.维生素B2（分数：6.00 ）（1）.适宜清晨空腹服药的是（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.适宜临睡前给药的是（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）

6、.适宜餐中给药的是（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析本题考查服药时间对药效的影响。口服硫酸镁是强力泻药，清晨给药不影响睡眠。液状石蜡 是缓泻药，睡前给药，次日晨起排便。熊去氧胆酸在餐中给药可以减少胆汁分泌。二、综合分析选择题（总题数：3,分数：20.00）患者，男，72岁，经检查发现，血压170/90mmHg血脂偏高，并发胃溃疡，医生所开处方药物有氨氯地平、 奥美拉唑、阿托伐他汀。（分数：6.00 ）（1）. 药师在用药指导时，应告知患者氨氯地平的适宜服药时间是（分数： 2.00 ）A. 清晨 VB. 餐前C. 餐中D. 餐后E. 睡前解析： 解析 本题考查服药时间对药效的

7、影响。氨氯地平是长效降压药，适宜清晨服药。（2）. 药师在用药指导时，应告知患者服用他汀类药物时，需要密切关注的毒性反应是（分数： 2.00 ）A. 肾毒性B. 血液毒性C. 胃肠道刺激D. 肌痛、肌炎、平滑肌溶解 VE. 心脏毒性解析： 解析 本题考查他汀类药物的毒副作用。他汀类药物具有肝毒性、横纹肌溶解毒性。（3）. 如果患者饮用了葡萄柚汁，下列对药效影响叙述错误的是（分数： 2.00 ）A. 增加了阿托伐他汀的药效B. 对氨氯地平药效无影响C. 增加奥美拉唑代谢物奥美拉唑砜的血药浓度 VD. 降低奥美拉唑代谢物奥美拉唑砜的血药浓度E. 增强了阿托伐他汀的毒性解析：解析本题考查葡萄柚汁对药

8、效的影响。葡萄柚汁是肝药酶 CYP3A狮制剂，减少阿托伐他汀代谢,使奥美拉唑代谢物奥美拉唑砜的血药浓度降低，对氨氯地平无影响。患者，女， 65 岁，因心绞痛就医。经检查后，医生为患者开具了如下处方：硝酸甘油舌下片、阿司匹林肠 溶片、硝苯地平控释片。（分数：8.00 ）（1）. 药师应提醒患者，服用硝酸甘油舌下片时应该（分数：2.00 ）A. 尽可能用舌头在嘴中移动以加速药物溶解B. 宜多饮水C. 咀嚼后用少量温水送服D. 用温水浸泡，待全部溶解后服用E. 服药后不要吸烟、进食 V解析： 解析 本题考查剂型的正确使用。舌下片服用时，不能饮水、吸烟、进食，以免药物掉出或进入胃 肠道，影响吸收及药效

9、发挥。（2）. 阿司匹林肠溶片应该（分数： 2.00 ）A. 整片吞服 VB. 掰碎吞服C. 用苏打水溶解后饮下D. 餐前服E. 睡前服解析： 解析 本题考查剂型的正确使用。阿司匹林有胃肠道刺激副作用，适合餐后服用；其肠溶片不能掰 碎，需要整片吞服。（3）. 使用硝苯地平控释片时一定要（分数：2.00 ）A. 服药时间固定 VB. 嚼碎服用C. 溶解后服用D. 睡前服用E. 舌下服用解析： 解析 本题考查剂型的正确使用。缓、控释制剂需要在固定时间服用，从而对血药浓度稳定发挥控 制作用。（4）. 药师对该病人作用药指导时，下述错误的是（分数：2.00 ）A. 大便中含有药用骨架固体物质，属于正常

10、现象B. 可能有一定的胃肠道不适问题存在C. 服用硝酸甘油后，头痛属于正常现象D. 可以饮酒，对药效没有影响VE. 尽可能避免吸烟解析： 解析 本题考查用药指导。控释制剂药物有一个控释药用骨架，可随粪便排出。阿司匹林可刺激胃 肠道。硝酸甘油可扩张脑血管， 引起头痛、 头晕。 饮酒会增加胃肠道刺激、 升高血压， 服药期间不宜饮酒。 患者， 男， 72岁， 因咳嗽、 发烧入院， 经检查后确诊为中重度肺炎， 医生采用静脉滴注头孢曲松治疗。 （分 数：6.00 ）（1）. 护士在给病人输液时，能够使用的注射液是（分数：2.00 ）A. 复方氯化钠注射液B. 乳酸钠林格氏注射液C. 氯化钙注射液D. 氯

11、化钠注射液 VE. 葡萄糖酸钙注射液解析：解析本题考查药物适宜溶剂。头抱曲松不能与含钙注射液合用，除D选项外，其他注射液都含有钙离子。（2）. 如果患者长期使用该药治疗，需要密切关注的不良反应是（分数：2.00 ）A. 溶血功能障碍B. 凝血功能障碍 VC. 肝功能障碍D. 心脏功能障碍E. 甲状腺功能障碍解析： 解析 本题考查头孢菌素类药物的不良反应。头孢曲松长期使用，可以抑制凝血功能，容易出血。（3）. 治疗时，如果加用下列哪一种药物，会增强治疗效果（分数：2.00 ）A. 奥美拉唑B. 克拉维酸钾 VC. 甲氧苄啶D. 头孢氨苄E. 两性霉素 B解析：解析青霉素类、头抱菌素类药物容易被

12、3-内酰胺酶破坏，如果与3-内酰胺酶抑制剂（克拉维酸、 舒巴坦 ） 合用，可以增强药效。三、多项选择题 （ 总题数： 15，分数： 40.00）1. 属于三级信息的是（分数： 3.50 ）A. 药品说明书 VB. 杂志刊载的综述文章 VC. 文摘数据库D. 全文数据库E. 教科书 V解析： 解析 本题考查信息源的分类。 C、 D 属于二级信息。2. 中华人民共和国药典包括（分数： 4.00 ）A. 中药卷 VB. 化学药卷 VC. 生物制品卷 VD. 通则与药用辅料 VE. 中药饮片卷解析： 解析 本题考查药典的组成。中药饮片卷属于中华人民共和国药典临床用药须知的卷丛之一。3. 需要进行血药浓

13、度监测的药物有（分数： 2.50 ）A. 地高辛 VB. 苯妥英钠VC. 卡马西平VD. 环孢素VE. 链霉素V解析： 解析 本题考查血药浓度监测。强心苷类、氨基糖苷类、抗癫痫药、免疫抑制剂均列为治疗药物监 测范畴。4. 与洛伐他汀合用，可增加横纹肌溶解风险的药物有分数： 2.50 ）A. 吉非贝齐VB. 伊曲康唑VC. 克拉霉素VD. 烟酸 VE. 环孢素 V解析：解析本题考查药物相互作用。洛伐他汀与肝药酶CYP3A狮制剂、贝特类以及烟酸类药物合用，会增加横纹肌溶解毒性。5. 下列药物中能够抑制肝药酶 CYP3A4的是（分数： 2.50 ）A. 胺碘酮 VB. 伊曲康唑 VC. 酮康唑 VD

14、. 克拉霉素 VE. 奥美拉唑解析： 解析 本题考查肝药酶抑制剂。大环内酯类药物、唑类抗真菌药、抗心律失常药胺碘酮均是肝药酶 CYP3A4抑制剂。6. 长期使用他汀类药物，需要定期监测的生化指标有 （分数： 2.50 ）A. AST VB. ALT VC. CPK VD. 肌红蛋白 VE. 白细胞计数解析：解析本题考查药物不良反应及监测。他汀类药物具有肝毒性、肌肉毒性，A、B是肝功能监测指标，C D属于肌肉功能监测指标。7. 滴鼻剂使用注意事项包括（分数： 2.50 ）A. 滴前先呼气 VB. 滴后要吸气 VC. 成人一次23滴 VD. 同时使用几种滴鼻剂，需先用抗菌药，再用血管收缩剂E. 连

15、续使用 3d 症状未缓解，需及时就医 V解析： 解析 本题考查剂型的正确使用。滴鼻剂如果同时使用两种，应先用鼻黏膜血管收缩剂，再用抗菌 药。8. 泡腾片的使用注意事项包括（分数： 2.50 ）A. 口服片剂需用100150ml凉开水或温水浸泡至完全溶解或气泡消失VB. 幼儿不能自行服用 VC. 严禁直接口服或口含VD. 药液中有固体物质沉淀时，不宜服用VE. 服药后 30min 内禁止进食或饮水解析：解析本题考查剂型的用药指导。E选项是舌下片、含漱剂需要注意的事项。9. 不宜用热水送服的药物有（分数： 2.50 ）A. 胰酶 VB. 维生素 C VC. 乳酶生 VD. 整肠生 VE. 脊髓灰质

16、炎糖丸 V解析： 解析 本题考查饮水对药效的影响。酶、菌、疫苗、性质不稳定的维生素受热后均会分解变质。10. 哪些药物在服药时需要限制饮水（分数： 2.50 ）A. 止咳糖浆 VB. 硝酸甘油 VC. 加压素 VD. 苦味健胃药 VE. 链霉素解析： 解析 本题考查饮水对药效的影响。止咳糖浆主要依靠其黏性附着在气管上。硝酸甘油一般是舌下 片。加压素抑制排尿，多饮水易造成尿潴留。苦味健胃药依靠其苦味刺激产生药效，需要限制饮水。链霉 素有肾毒性，需要多饮水。11. 为了解药物相互作用，可查阅的文献有（分数： 2.50 ）A. 中华人民共和国药典临床用药须知 VB. 中国国家处方集 VC. 治疗学的

17、药理学基础 VD. 药物相互作用的分析与处理 VE. 马丁代尔药物大典 V解析： 解析 本题考查药学专著的内容。选项中的专著文献均可以查到药物相互作用的信息。12. 药品适宜的服药时间有（分数： 2.50 ）A. 清晨VB. 午夜C. 睡前VD. 餐前VE. 餐后V解析： 解析 本题考查用药时间。除 B 选项不符合实际情况以外，其他时间均可以针对不同类型的药物进 行适时服用。13. 二级信息包括（分数： 2.50 ）A. 期刊、杂志B. 索引数据库 VC. 国内文摘 VD. 国外文摘 VE. 指南解析： 解析 本题考查信息源的分类。文摘、索引数据库属于二级信息。14. 药师针对护士用药咨询的问题包括（分数： 2.50 ）A. 药物的适宜溶剂VB. 药物的稀释容积VC. 药物的滴注速度VD. 药物的配伍禁忌VE. 替代治疗方案解析： 解析 本题考查护士用药咨询。护士主要咨询药品的使用问题。15. 透皮贴剂的用药指导内容包括 （分数： 2.50 ）A. 用药前清洗用药部位皮肤，并晾干VB. 打开外包装，揭去附着的贴膜，贴于清洁的皮肤之上VC. 不宜热敷 VD. 不宜贴到破损、溃烂、渗出、红肿的皮肤上 VE. 定期更换贴敷部位或遵医嘱 V解析： 解析 本题考查透皮贴剂的使用方法。选项中的叙述均正确。不宜热敷，以免贴不住；应定期更换 贴敷部位以免造成局部皮肤过敏。