薪酬设计方案总的原则

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1、2014 年度巴林左蒙医中医医院薪酬设计方案（试行）总的原则：1、医院盈余为前提，虽然目前处于亏损状态，但是为了调动职工积极性，维护大家切身利益，奖励性绩效工资总量原则上按照上级人事批复标准执行。奖励性绩效工资总量权重分配为：临床、医技、辅佐、行政后勤1：0.7 ：0.55 ：0.452、临床方面：重视门诊、发展中蒙医药、侧重劳务性、降低西药比3、医技科室：考核办指标、工作量指标、执行收入指标、材料比指标四项权重值进行考核计算。第一章总则第一条 为规范医院成本管理工作， 加强成本核算与控制，提高医院绩效，依据国务院关于公立医院综合改革试点方案（ 2012）33 号文件精神中的分配原则， 及新医

2、院财务制度 ( 财社(2010)306号) 和医院会计制度 ( 财会 (2010)27 号) 有关财经法律法规，参照内蒙古自治区卫生厅内卫财字（2012）33号文件及内蒙古自治区财政厅、卫生厅内财社（2013）1275号文件，本着“优劳多得，向临床一线倾斜，适当拉开距离，倾向医疗质量和蒙中医学科建设及科研，实行按季结算、月发放、年终统一调整”的原则，特制定本方案。第二条 、医院以科室为单位进行核算。第三条 、收入和成本支出核算范围1一、绩效收入核算范围医疗科室以医疗收入为绩效收入，医技科室以执行医疗收入为绩效收入，药剂科室以药品收入为绩效收入。绩效收入包括 :1、科室现在已经开展的各种医疗项目

3、；2、目前正在准备开展的各种医疗项目；3、随着医院发展将来开展的各种医疗项目。全院绩效收入中不包括由医院代收代缴的项目。二、成本支出核算范围1、科室的成本项目为科室直接成本（包括人员支出、药品支出、材料支出、固定资产折旧、无形资产摊销、计提医疗风险基金、其他）和间接成本（分摊的相关医技科室成本），具体项目参照巴林左旗蒙医中医医院成本管理暂行办法（试行）及医院有关文件界定。2、在科室支出中，医疗纠纷赔偿、科室自行安排招待费、差旅费、办公费、福利费、广告费及未通过医院统一安排，科室自行安排的其他成本支出，由本科室在奖励性绩效工资中支出。第四条 、概念界定 :1、科室收入：科室根据内蒙古自治区医疗服

4、务项目价格（2004 版）及有关规定实现的各项业务收入；2、科室成本：参照巴林左旗蒙医中医医院成本管理暂行办法（试行）及医院有关文件界定；3、科室利润：科室收入减去科室成本形成科室利润；4、科室可分配奖励性绩效工资总额：根据科室劳务性奖励性绩效工资、医疗质量绩效工资及各项相关费用（如：科室招待费等）项目确认科室最终绩效工资额；5、科室一定基础比例%（即劳务性绩效比例）标准的界定：2（ 1）临床、门诊科室执行相同的基础比例%；（ 2）医技科室按各科情况执行不同的基础比例%。第五条 、绩效考核及计算公式：一、奖励性绩效考核： 科室奖励性绩效考核工资分为两部分, 一是科室劳务性绩效工资，二是科室医疗

5、质量性绩效工资。 ( 一 ) 科室劳务性绩效工资科室收入减去科室成本，形成科室利润，乘以劳务性绩效考核指标与财务指标考核项目（如药占比降低、检查比、处置比提高）比例之和形成科室劳务性绩效工资。（二）科室医疗质量性绩效工资1、对科室医疗质量绩效考核进行统一管理，统一核算，按临床科室总利润的 4%计提该类科室的总绩效，各被考核科室根据考核办的综合考核得分、科室编制床位数、床位使用率、床位周转率计算出该科室的绩效考核分数。 用计提该类科室的医疗质量总绩效工资除以被考核科室的总分数， 计算出同类科室医疗质量绩效每分价值， 根据科室绩效考核分数和每分价值计算得出科室质量性绩效工资。2、医技科室医疗质量绩

6、效考核医技科室收入较上年应以 20%增长，材料比控制在一定范围内。3、对中蒙医药重点倾斜、扶持对自制药的成本实行由西药收入分摊的核算办法。根据各被考核科室的西药收入之和为权数， 来分摊本期产生的自制药成本。自制药成本原则上按 20-50%计入科室支出。（三）科室分类临床、门诊科室的绩效考核为一类，医技科室绩效考核为二类，药房、收款处绩效考核工资为三类，行政科室绩效考核工资为四类。门诊科室诊费收入按80%直接计入劳务性绩效工资。对科室的劳务性收费按10%增加科室收入。急诊科（肠胃急病科） 同临床科室相同的核算方案执行或参3照临床科室平均奖核算， 为了体现一致性原则， 在一个会计年度内，只能选择一

7、种核算方案。二、计算公式1、科室收入科室各项收费收入2、科室成本科室为开展医疗服务活动而发生的各种消耗。包括人员支出、药品支出、材料支出、固定资产折旧、无形资产摊销、计提医疗风险基金、其他。3、科室利润科室收入科室成本4、奖励性绩效工资总额 =科室劳务性绩效工资 +科室质量绩效工资 - 科室相关费用其中：科室劳务性绩效工资 =科室利润 *（劳务性绩效比例+财务指标考核项目比例） +门诊诊费收入 *80%临床科室医疗质量绩效工资 =科室医疗质量绩效考核得分 * 每分价值临床科室质量绩效考核得分=本科室绩效考核综合得分* 编制床位 * 床位使用率 * 床位周转率门诊科室医疗质量绩效工资 =科室人数

8、 * 本科室质量绩效考核得分同类科室医疗质量绩效考核总分=（各科室医疗质量绩效考核综合得分）同类科室医疗质量绩效工资每分价值=同类科室医疗质量绩效考核工资总额/ 同类科室医疗质量绩效考核总分5、处置收入占科室总收入的百分比处置收入/ 科室总收入;6、检查费收入占科室总收入的百分比检查费收入/科室总收入 ;7、科室药品总收入占科室总收入的百分比（药占比）科室药品总收入 / 科室总收入。8、月人均贡献率科室月利润/ 科室人数9、药品成本计算及分摊西药成本 =西药自身成本 +自制药成本西药成本分摊系数=西药成本 / 西药收入4=（西药自身成本+自制药成本） /西药收入科室西药成本分摊=科室西药收入

9、* 西药成本分摊系数自制药成本 =自制药收入 * （1- 差价率）自制药成本原则上按20-50%计入科室支出。第六条 、领导绩效院长奖励性绩效工资按科室主任平均奖励绩效的2 倍发放，副院长奖励性绩效工资按科室主任平均奖励绩效的 1-1.5 倍发放。第七条 、绩效考核制度执行标准一、医院薪酬设计是医院管理的必然趋势，医院一切收入和支出等统一由医院财务科管理，做到财务管理工作协调统一。二、科内医疗器械使用参照医院医疗器械管理办法执行。三、科室成本支出： 参照医院成本管理暂行办法 （试行）及医院有关文件执行。四、科室办公用品可由医院统一配置或自行配置，科室自行购买时，必须符合医院要求，其费用一律由科

10、室支出。五、学科建设基金参照重点学科管理办法 ，绩效考核奖励基金参照医院绩效考核方案执行，科研奖励参照医院相关文件执行。六、单病种付费具体管理办法根据号文件。上级主管部门或医院出台相关新政策时执行新政策。七、科室退方管理：科室退方须按如下程序进行：（ 1）处置费、针灸理疗、手术麻醉等项目退方：开方医生开具红字处方并签字科室主任签字执行科室责任人签字院长 （副院长） 签字 - 财务科长签字 - 网络办授权收款处退费。（2）辅助检查项目退方： 开方医生开具红字处方并签字5科室主任签字执行科室责任人签字 - 财务科长签字 - 网络办授权收款处退费。（ 3）药品退方： 开方医生开具红字处方并签字科室主任签字药剂经办人员签字 - 财务科长签字 - 网络办授权收款处退费。八、临床科室主任、医技科室主任、行政科室主任及行政科员绩效工资按医院相关文件执行。九、对从其他单位聘请的医生的绩效考核暂参照医院相关科室（部门）标准执行。第八条 、以上各条适用巴林左旗蒙医中医医院所有科室。第九条、 本方案如与以前文件有冲突，一律按本办法执行。第十条 、本方案在试行期间 , 根据实际完成指标需要不断调整完善。本方案解释权在医院财务科（成本管理办公室）。第十一条、 本方案自 2014 年 1 月 1 日起执行。67