中医学的哲学基础.ppt

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1、第一章 中医学的哲学基础andewe,精气学说 阴阳学说 五行学说 中医学思维方法的特点,第一节 精气学说,精气学说：是研究精气的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成本源及其发展变化的一种古代哲学思想。 一、精、气的概念 精：又称精气，一般泛指气，是无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本源；在某些情况下专指气中的精粹部分。 气：存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。,二、精气学说的基本内容 （一）精气是构成宇宙的本原 1.精气构成宇宙万物的机理阴阳二气交感 2.精气的存在形式有形、无形 （二）精气的运动与变化 1.气机：气的运动，形式：升、

2、降、聚、散 2.气化：气的运动产生宇宙各种变化的过程 （三）精气是天地万物相互联系的中介 1.维系着天地万物之间的相互联系 2.使万物得以相互感应。 （四）天地精气化生为人,三、精气学说在中医学中的应用,(一)对中医精学说建立的影响 (二)对中医学气理论形成的影响 (三)对中医学整体观念构建的影响,一、阴阳的概念,阴阳是对自然界中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括,第二节 阴阳学说,(一)阴阳的基本概念,(二)事物的阴阳属性,阳：上 外 左 南 天 昼 春夏 温热 干 轻 清 明 化气 上升 运动 兴奋 亢进,阴：下 内 右 北 地 夜 秋冬 寒凉 湿 重 浊 暗 成形 下降 静止 抑制

3、衰退,阴阳属性有绝对性，也有相对性。 相对性：可相互转化，阴阳之中复有阴阳，比较而划分。,（一）阴阳的对立制约 是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。 （二）阴阳的互根互用 互根：阴阳相互依存，互为根本 互用：某些范畴的阴阳具有相互资生、促进与助长的关系。 素问.阴阳应象大论：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。” (三)阴阳交感与互藏 阴阳交感：阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程，即相互发生作用。-阴阳交感是万物化生的根本条件。 阴阳二气运动-相遇和谐对立统一体化生万物 阴阳互藏：指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方。 A.交感的动力与根源。B.互

4、根互用的基础.C.阴阳消长与转化的根据 素问.天元纪大论：“故阳中有阴，阴中有阳。”,二、阴阳学说的基本内容,(四)阴阳消长 是指阴阳双方是处于不断的增长和消减的变化之中，并在此过程中保持动态平衡。 1.阴阳互为消长：此长彼消，此消彼长。 2.阴阳皆消皆长：此长彼长，此消彼消。,(五)阴阳转化 是指事物的阴阳属性，在一定条件下，可以向其相反的方向转化。 “重阴必阳”、“重阳必阴”、“寒极生热”、“热极生寒”。,(六)阴阳的自和与平衡 阴阳自和：是指阴阳双方自动维持和恢复其协调平衡状态的能力与趋势。 阴阳平衡：指阴阳双方在相互作用中大体维持着消长动态平衡。,三、阴阳学说在中医学中的应用,（一）说

5、明人体的组织结构 （二）概括人体的生理功能 正常的生命活动阴阳平衡；病态阴阳失衡 （三）阐析人体的病理变化 1.分析病因的阴阳属性 2.分析病理变化的基本规律 阴阳偏胜、阴阳偏衰,阴阳失调,阴盛,阴阳 偏盛,实寒证（阴胜则寒）,伤阳,兼阳虚（阴胜则阳病）,阳盛：,实热证（阳胜则热）,伤阴,兼阴虚（阳胜则阴病）,阴虚：,阴阳 偏衰,虚热证（阴虚则热）,不能生阳,阳虚（阴损及阳）,阳虚：,虚寒证（阳虚则寒）,不能生阴,阴虚（阳损及阴）,阴虚而不制阳,：阴气(邪)亢盛,阳气(邪)亢盛,阳虚而不制阴,阳偏胜,阴偏胜,阳偏衰,阴偏衰,（四）用于疾病的诊断：四诊、证候 （五）用于疾病的防治 1.指导养生

6、春夏养阳，秋冬养阴 2.确定治疗的原则 调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳的协调平衡，促使阴平阳秘。 3.分析和归纳药物性能,调整阴阳,阴盛,阴阳 偏盛 实证,实寒证 寒者热之（热性方药）,伤阳,兼阳虚（酌加温阳药）,阳盛,实热证 热者寒之（寒性方药）,伤阴,兼阴虚（酌加养阴药）,阴虚,阴阳 偏衰 虚证,虚热证 补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光。）,阳虚,虚寒证 补阳（阴病治阳，益火 之源，以消阴翳。）,泻其有余,补其不足,实则泻之,虚则补之,一、五行的概念,(一)五行的基本概念 五行， 即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化,（二）五行各自的特性 木曰曲直生长、生发、条达、舒畅 火曰

7、炎上温热、上升、光明 土曰稼穑-生化、承载、受纳 金曰从革-沉降、肃杀、收敛 水曰润下-滋润、寒凉、下行、闭藏 （二）事物五行属性的归类 取象比类法、推演络绎法 二、五行学说的基本内容 (一)五行的相生与相克,第三节 五行学说,五行相生：是指木、火、土、金、水存在着有序的递相资生、助长和促进关系。 木生火，火生土，土生金，金生水，水生木 难经：生我者为母，我生者为子。 五行相克：是指木、火、土、金、水存在着有序的递相克制、制约关系。 木克土，土克水，水克火，火克金，金克木 内经：克我者为所不胜，我克者为所胜。 (二)五行的制化与胜复 五行制化：指五行之间相互生化，相互制约，以维持平 衡协调的关

8、系。,木,火,土,生,生,克,(三)五行的相乘与相侮 五行相乘：是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。 木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木 五行相侮：是指五行中对其所不胜的反向制约和克制。即反克。 木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木 相乘相侮的原理：一行太过或不及。,五行胜复：是指五行中一行的亢盛(胜气)，引起其所不胜(复气)的报复性制约，而使五行之间复归于协调平衡 太过所致 不足所致 胜复规律：有胜则复，子复母仇,(四)五行的母子相及,三、五行学说在中医学中的应用,（一）说明五脏的生理功能及其相互关系 1.说明五脏的生理特点 2.构建天人一体的五脏系统 3.说明五脏之间的生理联系相

9、生/相克/制约 （二）说明五脏病变的相互影响 1.相生关系传变 （1）母病及子：疾病的传变从母脏传到子脏。 （2）子病及母：疾病的传变从子脏传到母脏。 2.相克关系传变 （1）相乘 （2）相侮,母子相传,母病及子,肾病,肝病,脾病,心病,子病及母,木乘土,土侮木,子病及母,母病及子,木侮金,金乘木,相乘,肝（旺）,脾（虚）,我克,肝旺乘脾,克我,脾虚肝乘,相侮,肺（虚）,肝（旺）,克我,肝旺侮肺,我克,肺虚肝侮,肺病,（三）用于疾病的诊断确定部位/推断轻重 （四）用于疾病的治疗 1.指导脏腑用药 药物的颜色、气味 2.控制疾病的传变 金匮要略：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。” 3.确定治则和治法 （1）治则 相生虚则补其母，实则泻其子 相克抑强扶弱 （2）治法,相生治法,滋水涵木法,滋肾阴以养肝阴,益火补土法,培土生金法,金水相生法,温肾阳以补脾阳,健脾气以补肺气,养肺阴以滋肾阴,相克治法,抑木扶土法,疏肝健脾,培土制水法,佐金平木法,泻南补北法,补脾利水,泻肝清肺,泻心火滋肾阴,4.指导针灸取穴 5.指导情志病的治疗,