三级咨询技能第一节.ppt

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1、国家职业资格培训-心理咨询师（三级）,心理咨询技能 第一节 建立咨询关系,徐传庚 教授 山东省心理咨询师鉴定专家 山东省科技厅科技评审专家 山东省临床心理学会副主任 山东中医药高专 中医系主任 心理中心主任 E-mail：xcg08 QQ： 7099 315 93,心理咨询职业活动,心理诊断,心理咨询,明确 问题,明确 原因,明确 严重 程度,明确 诊断,制定 咨询 方案,实施 方案,效果 评估,技术 技术,知识 知识,建立良好咨询关系,心理咨询职业活动,心理诊断,心理咨询,明确 问题,明确 原因,明确 严重 程度,明确 诊断,制定 咨询 方案,实施 方案,效果评估,技术,技术,知识,知识,建

2、立良好咨询关系,三级 第一节 建立咨询关系 第二节 制定个体心理咨询方案 第三节 个体心理咨询方案的实施 二级 第一节 个体心理咨询技能 第二节 团体心理咨询技能,心理咨询技能,第一节 建立咨询关系,咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。 咨询关系在咨询中具有非常重要的意义。 咨询关系本身也是心理咨询核心内容之一。,第一节 建立咨询关系,意义： 1. 良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件 咨询师与来访者之间存在差异（人生观、价值观、生活态度、生活方式等）。 没有关系，就没有咨询。 2. 良好的咨询关系是达到理想咨询效果的先决条件,第一节 建立咨询关系,影响因素： 1.咨询师的职业理念

3、与人性的表达有至关重要的影响 2.求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、领悟水平等也有影响,咨询师良好的咨询态度 尊重 热情 真诚 共情 积极关注,第一单元 尊重,尊重：心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等，把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。 尊重既是建立良好咨询关系的基础，也是建立良好咨询关系的重要内容。 尊重是无条件的，尊重可以唤起对方的自尊心和自信心。,尊重的作用：,尊重可以使求助者感到自己是被理解、被接纳，从而获得自我价值感。 尊重可以使求助者对咨询师产生信任感，强化咨询动机，端正合作态度，增加咨询的主动性和自觉性。 尊重可以激发求

4、助者的自尊心和自信心，开发求助者的潜能，使之具有改变自我的力量。,如何恰当地表达尊重？ 1. 无条件的接纳 2. 平等 3. 礼貌 4. 信任（相信来访者的主观愿望；相信来访者的心理问题；相信来访者的能力。） 5. 保护隐私 6. 真诚 耳朵里能听进不同的声音，眼睛里能揉进沙子。,注意事项 1.接纳与自己不同的方面 2.平等，不可奉承或歧视 3.礼貌待人 4.信任求助者 5.保护隐私 6.真诚 7.适时转介,尊重演练: 请用你的方式来表达尊重 场景一: 迟到的来访者 你的来访者说：要退费，不想再做咨询了，原因是他每次都迟到，但咨询师从没问过他为什么，他认为，这说明咨询师不关心自己，所以要退费。

5、 此时,你作为咨询师会说些什么呢?,场景二:,来访者：“你知道吗？我今天本来不想来见你，所以我迟到了。以前我跟你说过，我没有把握男朋友是否真的爱我，还是只因为我长得漂亮。对你，我也有一样的不确定的感觉，我觉得你之所以关心我，是因为你的职业习惯。我觉得孤独，感觉自己只不过就是坐在你面前的一个心理上有问题的人而已。”,咨询师1：“你怎么能这么想呢？我这么用心地跟你谈了这么多次，你却不能肯定我对你的真心，尤其好几次我都非常忙碌，却为见你而安排出时间。” 点评：来访者很真实地说出自己的孤独感和不被关心的怀疑，但是咨询师却没有了解对方的主观感受，反而责怪对方的不确定感。咨询师的负面回答正好加强了来访者的

6、感受不被全然地接纳。这种谈话很快就会结束，而且双方都会觉得委屈和受伤。,咨询师2：“我当然关心你呀！别怀疑了，现在让我们谈谈你和男朋友的关系。” 点评：这个回答掩盖了真正的问题所在，也不去面对。这只会让问问题的人感到丢脸，不好意思，因为她会觉得她所说的不重要，她说的是不对的。会令她有被拒绝、不接纳的感受。,咨询师3：我们应该进一步看看你这种孤独和不确定感，你好像把对别人“关怀”的期待放在我的身上了，是这样吗？ 点评：咨询师似乎抓住了来访者的感受，却忽略了他对来访者表达出来的真正意思，也就是说回答并没有真正尊重对方主观的经验，而想从“投射”这个方面来分析和解释，来访者很可能会有不被接纳和被误解的

7、感受。,咨询师4：你好像很难受，是吗？我很高兴你今天仍然来了，虽然你有些犹豫。我想我们可以深入探讨一下你这些感受的来源。 点评：咨询师注意到了来访者的难受，也肯定了她在来与不来的挣扎时仍然决定来了。咨询师表达了愿意深入探讨问题所在的意愿，但还是没有充分表达尊重来访者的立场。,咨询师5：怀疑你的男朋友和我对你的关心，一定让你很难受，是吧？这种不确定感和感觉孤独一定非常痛苦。是不是也有些害怕我们不是真的关心你？我今天很高兴你来了，虽然你有些挣扎和犹豫。说实在的，我真的是很关心你的。我想知道是不是在过去的咨询过程中，我的有些言谈举止让你觉得我不是真正地关心你？ 点评：咨询师注意到对方的感受，对对方的

8、指责没有“自卫”，反而能从对方的立场去接受她的经验。在表达了关心之后，还更深地借着自省来表达对来访者的尊重和接纳。,咨询师6：对于你这种不确定我是否真的关心你，和犹豫着要不要来见我的挣扎，我都是非常的关心的。我想我也能感受到你害怕我简单地把你当成一个我的职业对象来对待，而不是出自内心的真正的关怀。今天你能那么真实地说出你对我的不确定态度和来与不来的挣扎，一定是鼓足了勇气吧！我真的很高兴也感谢你能对我分享真实的想法和感受，同时也想让你知道，我对你的关怀是真实的。 点评：这个回答显示了咨询师意识到来访者的“勇气”并给予肯定，并且能将心比心地接受对方的挣扎和痛苦，使来访者觉得被尊重。这种回答能减少说

9、话人的紧张、担心和焦虑，而且有很强的自尊和价值感。,要在生活中练习尊重： 1、经常觉察自己，是否常有对自己或他人的偏见、自傲或者负面的表达 2、如果发现有这些东西，要尝试着慢慢改变 3、练习分析和别人的对话，按照上面的六个层次给自己评分 4、朋友之间也可以结对练习，彼此为镜，并加以改善 传递“尊重”的讯息是非常重要的，我们的肢体语，比如:姿势、表情、眼神、及任何无声的讯息，都会从我们的举手投足之间显露。,第二单元 热情,热情是心理咨询师助人愿望的真诚流露。热情与尊重的结合，才能情理交融，感人至深。 热情应体现在咨询的全过程，从求助者进门到离去，咨询师都应热情、周到，要让求助者感受到咨询师的关心

10、、温暖，感到自己受到了最友好的接待。,咨询师的热情表达 （一）出诊阶段打好基础 求助者初次来访时适当询问，表达关切 （二）通过倾听和非言语行为表达热情 （三）咨询时耐心、认真、不厌其烦 （四）咨询结束时，使求助者感受到温暖 热情应当是咨询师真情实感的流露，只有对求助者充满爱心和关切，视助人为己任的咨询师，才能最大限度地表达出对求助者的热情和温暖。,现场演练： 请你接待一位初次来访的求助者，体现出热情。,注意事项： 1.始终充满热情、耐心，不厌其烦地帮助求助者，不可漠不关心 2.认真、热情地帮助求助者表达 3.认真倾听，耐心细致地循循善诱，不可批评指责 4.遇到阻碍因素时，应热情、耐心 5.求助

11、者出现反复时，应耐心、不急躁、不厌其烦地、热情地帮助求助者,第三单元 真诚,真诚：是指咨询师对求助者的态度，咨询师以“真正的我”、“真诚的我”的角色帮助求助者，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色下，不带“咨询专家”的假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里如一、真实可信地置身于与求助者的关系之中。 意义： 为咨询营造安全、自由的氛围 为求助者提供良好的榜样,如何表达真诚？ 1.真诚说实话（真理也需要修饰） 2.真诚应实事求是（来访者的问题；咨询师不能不懂装懂） 3.真诚不是自我发泄（表达自己，更好顾及来访者的感受） 4.真诚应适度（是否有助于治疗？来访者是否有可能以消极或 出乎意料的方式做

12、出反应？） 5.还体现在非语言交流上 6.应考虑时间因素（咨询进程） 7.体现在咨询师的坦诚上,真诚,在早期的咨询关系中，真诚的表达只要求“不要虚伪”，随着咨询关系的发展，咨询师也可以表达对求助者的不足、缺点的反馈，但以不损害咨询关系为原则。,真诚演练: 假如你的来访者未婚先孕，想要堕胎，但又怕会让自己的男友不高兴，因此想要了解咨询师本人的想法。,回答1：“我不明白为何我的意见对你如此重要？现在是你怀孕了，我最关心的是你的看法，而不是我的，我真的很关心你的。只要你做任何决定，我都能接受”。 点评： 这是一种自我防卫、不开放、做作、未能同理说话人的感受和想法。,回答2：“噢，这个问题很棘手，堕胎

13、是一个相当主观的问题。告诉我你的看法吧！你认为如何？” 点评： 这是一种做作、虚假、不愿意讲自己真实的感受，却要应付他人的说法。,回答3：“你似乎很在意我的看法，你想知道我的看法，然后再分享你的。我知道这个问题很不容易的，我会尽量了解你的想法及感受的” 点评： 说话人有意注意到对方很在意自己的看法，也同理了她一部分，但是仍然没有真诚地去分享自己的看法及感受，仍像在打太极拳一样，将问题又抛回给了当事人。,回答4：“这是个很难回答的问题，到现在为止，我还没有一个较肯定的看法及立场。不过我觉得任何一个立场绝非绝对的，我与许多人交谈过，也是有反对的与赞成的，而且各有理由。我觉得只要是为当事人好，他能负

14、起任何决定的责任，我都支持。你觉得呢？” 点评： 已经开始分享自己的想法，但是仍然未能真实的分享自己的感受！,回答5： “我觉得这是一个不容易回答的问题，我自己曾经也反复挣扎了许久，一方面我觉得胎儿也是生命，也有权利活下来，但我也认为女人也应有自由来决定要留此胎儿与否。我是在很难说那一方面才是最好的，但是我觉得每一个人在做此决定的过程中，都要慎重，不能轻率，要衡量多方面的得失利害，以免将来后悔。你似乎很在乎我的立场，是吗？你的看法又是如何呢？”,点评： 不仅真实诚意的表达了自己的看法，也考虑到了对方的立场，并却给对方一个机会来探讨及分享自己的想法和感受。这种考虑双方的说法，是双赢的表达，既不委

15、屈自己的真实性，又尊重了对方，这种就叫真诚的沟通态度。,生活链接：烟台晚报,第四单元 共情,共情是指咨询师对求助者内心世界的理解及体验。 又称“共情”、“投情”、“神入”、“同感心”、“同理心”、“通情达理”、“设身处地” （一）共情的含义 罗杰斯：体验对方内心世界的能力。 1.咨询师通过求助者的言行，深入对方内心去体验他的 情感、思维。 2.咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的 经历和人格之间的联系，更好地理解心理和具体问题的实质。 3.咨询师运用咨询技巧，把自己的共情（感受）传达给 对方，表达对求助者内心世界的体验和所面临问题的理解， 影响对方并取得反馈。,共情的意义 1. 能够

16、设身处地理解求助者，把握求助者的内心世界。 2. 求助者能感到被理解、接纳，有利于咨询关系的建立。 3. 可以促进求助者的自我表达和自我探索，促进咨询双方 彼此的理解和更深入的交流。 4. 对迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，可直 接起到明显的助人（咨询）效果。,（三）缺乏共情的表现和后果 主要表现： 1.忽视 2.完全没有理解 3.评判 4.理解不深 后果： 1.求助者可能感到失望，减少或丧失了继续咨询的信心 2.求助者可能觉得受到伤害 3.影响求助者进行自我探索 4.影响咨询师对求助者的反应,（四）正确理解和使用共情的要点 1.咨询师应从求助者的角度，来看待求助者及其存在的 问题。

17、 2.不是要求与求助者相似的经历感受，而是要能设身处 地的理解。 3.要因人而异。 4.应把握时机，共情应适度。 5.要善于把握角色。 6.要善于使用躯体语言。 7.表达共情应考虑求助者的特点和文化背景。 8.应验证自己是否与求助者产生共情。,现场练习一： 一位男青年，21岁，女友提出分手，失恋了，心情十分沮丧，前来咨询。,现场练习：,一男孩，16岁，高一。上学期足球年级联赛时，因为自己踢飞了点球，班级的名次受到了影响。这学期，又遇到了点球，自己主动请缨，结果又踢飞了。感觉没脸见班里的同学，前来咨询。 你会如何与求助者共情？,第五单元 积极关注,（一）积极关注的含义 是咨询师对求助者的言语和行

18、为的积极面予以关注，从而使求助者拥有积极的价值观，拥有改变自己的内在动力。同理的解释，与辩证、客观地看待求助者接近。 （二）要点 1.辩证、客观地看待求助者 2.帮助求助者辩证、客观地看待自己 3.避免盲目乐观 4.反对过分消极 5.立足实事求是 目的：不仅帮助求助者自我发现与潜能开发，达到心理健康地全面发展，这也是咨询的最高目标。,现场练习: 求助者小明,男,13岁,初一,180斤,喜欢上网,迷恋游戏,喜欢和女孩子玩,也挺受女孩子们的欢迎。学习成绩永远倒数第一。在父母和老师眼中一无是处。,美国著名心理咨询专家Hamrin等人根据对91个咨询者的研究，提出咨询师自身特征重要性的排列：,1、理解； 2、同情的态度； 3、友好； 4、有幽默感； 5、稳重； 6、坚韧； 7、客观； 8、诚实； 9、机智；,10、公正； 11、容忍； 12、整洁； 13、平静； 14、大度； 15、仁慈； 16、愉快； 17、有社会智能； 18、姿势平稳；,谢谢！,