亲子关系自我测评量表

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1、【调研问卷模板】亲子关系自我测评量表为帮助家长测评亲子关系质量，改善与孩子的相处模式，为家长提供 【亲子关系质量】自测问卷，您将体验。1). 【专业分析】12 位幸运家长的答卷，将得到顶级儿童专家的专业 分析答复。2). 【面对面咨询】所有参与者将享有一次 1 对 1 的免费咨询机会。 所有题目为必答题，请认真负责开始作答。科学育儿，从自测亲子关 系做起！1. 姓名2. 电话3. 矩阵多选题1分(很不符合)2合1.不管我的工作或生活再忙碌，每天我都会留些时间给子女2.我能经常保持愉快的心情和孩子相处3.我认为孩子是有理性的，能自己面对和解决问题4.和孩子对话时，我甚少使用你应该、你最好否则、你

2、再不我就的语气和孩子交谈5. 我觉得孩子能欢喜的生活，比成绩好更重要6. 我觉得孩子犯错和惹麻烦是成长必经的过程7. 孩子说话时，我能耐心专注的听完8. 我能经常和孩子有亲密的接触（如摸头、拍肩、拍手、相互 拥抱）9. 即使孩子犯了错，我也不会因此就认为他（她）是个坏孩子10. 我经常给自己和孩子充裕的时间，避免催促孩子11. 不论孩子发生什么事，我都能以孩子的立场，分享孩子内心的感受12. 亲子间有冲突时，我不认为一定是孩子的错13. 我能给孩子充分的自主空间，决定自己的事14. 我要求孩子做的事情，我自己都能做到15. 我答应孩子的事情，我一定都会履行16. 我与孩子谈话时，我能了解孩子内

3、心真正的感受17. 我了解孩子内心的喜好和厌恶18. 孩子愿意主动的告诉我，他在外面发生的事情和内心感受19.和孩子谈完话，我甚少批评或指责孩子的想法20.我满意我目前的家庭和孩子的状况【调研问卷模板】SCL-90量表1. 您的年级是2011 级2012 级2013 级2014 级2015 级2. 您的班级是01 班（大气国防）02 班（应气国防）03 班（大气类）04 班（大气基地）3. 头痛没有轻度中度偏重重度4. 神经过敏，心中不踏实没有轻度中度偏重重度5. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋。 没有轻度中度偏重重度6. 头昏或昏倒。没有轻度中度偏重重度7. 对异性的兴趣减退。没有轻度中度偏

4、重重度8. 对旁人责备求全。没有轻度中度偏重重度9. 感到别人能控制您的思想。没有轻度中度偏重重度10. 责怪别人制造麻烦。没有轻度中度偏重重度11. 忘记性大。没有轻度中度偏重重度12. 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正没有轻度中度偏重重度13. 容易烦恼和激动。没有轻度中度偏重重度14. 胸痛。没有轻度中度偏重重度15. 害怕空旷的场所或街道。没有轻度中度偏重重度16. 感到自己的精力下降，活动减慢没有轻度中度偏重重度17. 想结束自己的生命。没有轻度中度偏重 重度18. 听到旁人听不到的声音。没有 轻度 中度 偏重 重度19. 发抖。没有 轻度 中度 偏重 重度20. 感到大多数人都不可信

5、任 没有轻度中度 偏重 重度21. 胃口不好。没有 轻度 中度偏重重度22. 容易哭泣。没有轻度中度偏重重度23. 同异性相处时感到害羞不自在。没有轻度中度偏重重度24. 感到受骗，中了圈套或有人想抓住您没有轻度中度偏重重度25. 无缘无故地忽然感到害怕。没有轻度中度偏重重度26. 自己不能控制地大发脾气 没有 轻度 中度 偏重 重度27. 怕单独出门。没有 轻度 中度 偏重 重度28. 经常责怪自己。没有 轻度 中度 偏重 重度 29. 腰痛。没有 轻度 中度 偏重 重度30. 感到难以完成任务。没有轻度中度偏重重度31. 感到孤独。没有轻度中度偏重重度32. 感到苦闷。没有轻度中度偏重重度

6、33. 过分担忧。没有轻度中度偏重重度34. 对事物不干兴趣。没有轻度中度偏重重度35. 感到害怕。没有轻度中度偏重重度36. 感到害怕。没有轻度中度偏重重度37. 旁人能知道您的私下想法。没有轻度中度偏重重度38. 感到别人不理解您，不同情您没有轻度中度偏重重度39. 感到人们对您不友好，不喜欢人。没有轻度中度偏重重度40. 做事必须做得很慢以保证做的正确没有轻度中度偏重重度41. 心跳得很厉害。没有轻度中度偏重重度42. 恶心或胃部不舒服。没有轻度中度偏重重度43. 感到比不上他人。没有轻度中度偏重重度44. 肌肉酸痛。没有轻度中度偏重重度45. 感到有人在监视您、谈论您没有轻度中度偏重重

7、度46. 难以入睡。没有轻度中度偏重重度47. 做事必须反复检查。没有轻度中度偏重重度48. 难以作出决定。没有轻度中度偏重重度49. 怕成电车、公共汽车、地铁或火车没有轻度中度偏重重度50. 呼吸有困难。没有轻度中度偏重重度51. 一阵阵发冷或发热。没有轻度中度偏重重度52. 因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动没有轻度中度偏重重度53. 脑子变空了。没有轻度中度偏重重度54. 身体发麻或刺痛。没有轻度中度偏重重度55. 喉咙有梗塞感。没有轻度中度偏重重度56. 感到前途没有希望。没有轻度中度偏重重度57. 不能集中注意。没有轻度中度偏重重度58. 感到身体的某一部分软弱无力没有轻度中度偏

8、重重度59. 感到紧张或容易紧张。没有轻度中度偏重重度60. 感到手或脚发重。没有轻度中度偏重重度61. 想到死亡的事。没有轻度中度偏重重度62. 吃得太多。没有轻度中度偏重重度63. 当别人看着您或谈论您时感到不自在没有轻度中度偏重重度64. 有一些不属于您自己的想法。没有轻度中度偏重重度65. 有想打人或伤害他人的冲动。没有轻度中度偏重重度66. 醒得太早。没有轻度中度偏重重度67. 必须反复洗手、点数目或触摸某些东西没有轻度中度偏重重度68. 睡得不稳不深。没有轻度中度偏重重度69. 有想摔坏或破坏东西的冲动。没有轻度中度偏重重度70. 有一些别人没有的想法或念头没有轻度中度偏重重度71

9、. 感到对别人神经过敏。没有轻度中度偏重重度72. 在商店或电影院等人多的地方感到不自在没有轻度中度偏重重度73. 感到任何事情都很困难。没有轻度中度偏重重度74. 一阵阵恐惧或惊恐。没有轻度中度偏重重度75. 感到公共场合吃东西很不舒服。没有轻度中度偏重重度76. 经常与人争论。没有轻度中度偏重重度77. 单独一人时神经很紧张。没有轻度中度偏重重度78. 别人对您的成绩没有做出恰当的评价没有轻度中度偏重重度79. 即使和别人在一起也感到孤单。没有轻度中度偏重重度80. 感到坐立不安心神不定。没有轻度中度偏重重度81. 感到自己没有什么价值。没有轻度中度偏重重度82. 感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的没有轻度中度偏重重度83. 大叫或摔东西。没有轻度中度偏重重度84. 害怕会在公共场合昏倒。没有轻度中度偏重重度85. 感到别人想占您的便宜。没有轻度中度偏重重度86. 为一些有关性的想法而很苦恼。没有轻度中度偏重重度87. 您认为应该因为自己的过错而受到惩罚没有轻度中度偏重重度88. 感到要很快把事情做完没有轻度中度偏重重度89. 感到自己的身体有严重问题没有轻度中度偏重重度90. 从未感到和其他人很亲近。没有轻度中度偏重重度91. 感到自己有罪。没有轻度中度偏重重度92. 感到自己的脑子有毛病。 没有轻度中度偏重重度93. 您的姓名是（必填项）