《胸腔闭式引流术后的护理体会》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胸腔闭式引流术后的护理体会（2页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、胸腔闭式引流术后的护理体会1临床资料我科2004年8月至2009年5月共收治气胸病人102例。其中开放性气胸 30例，闭合性气胸72例。入院后均行胸腔闭式引流术，无1例发生胸内感染及并 发症，经治疗护理后痊愈出院。2护理体会2.1保持管道的密闭和无菌使用前应仔细检查引流装置的密闭性能，注意引流管有无裂缝,引流瓶有无破 损，各衔接处是否密封。一次性装置使用过程中，瓶盖不可随意松动，以免漏气。保 持管道连接处衔接牢固，防止滑脱。水封瓶长玻璃管没入水中34cm。胸壁伤口 引流管周围,用油纱布包盖严密。更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气 进入胸膜腔。严格执行无菌操作规程，防止感染。2.2体位
2、胸腔闭式引流后，常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳 嗽和深吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。2.3维持引流通畅检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体， 以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动,必要时请病人深呼吸或咳嗽观察。 为保持管腔通畅，要经常挤压引流管，同时防止导管扭曲、脱落、折叠。2.4妥善固定引流管应妥善固定于床旁。下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密 封。2.5观察和记录行胸腔闭式引流术后应密切注意生命体征变化，观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录。注意胸腔闭式引流切开处皮肤有无出血、气肿、 呼吸困难程
3、度及水柱随呼吸上下移动情况。2.6对长期卧床的病人应指导做患侧肢体运动，协助病人每日翻身34次，定 时按摩骨突出部位，预防褥疮发生。禁食病人应做好口腔护理,加强心理护理，关心 体贴病人，耐心与病人谈心，减轻焦虑、恐惧心理，鼓励多进高蛋白、高维生素、高 营养易消化饮食，保持每日足够的热量和营养。2.7脱管处理若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布 封闭伤口，协助医生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双 钳夹闭胸壁导管,按无菌操作更换整个装置。2.8拔管指征4872小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24小时引流液小于50ml，脓液小 于10ml，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。方法:嘱病人 先深吸一口气后屏气即拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。2.9拔管后观察病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。
胸腔闭式引流术后的护理体会
