施工许可阶段申请表

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1、施工许可阶段申请表（暂行）工程名称xxx商业中心建设单位xxx有限公司填表日期2018年09月01日厦门市建设局制填表须知1. 需采用邮寄送达的，请在第四部分审查意见中“建设单位意见”栏填写受送达人、联系方式等具体信息。2. 房建工程应填写申请范围。分期建设情况（各期工程范围及合同价格）、市政工程申请工程范围的桩号等具体信息可在第四部分审查意见中“建设单位意见”栏填写。3. 监理单位项目负责人请填报总监理工程师，施工单位项目负责人请填报项目经理。4. 申请材料为电子证照的，应填写证照编号。5. 申请材料为复印件的，应提供原件核对。6. 阶段办理时限：五个工作日。建设单位Xxx有限公司法定xxx

2、xxx工程名称xxx商业中心联系人xxx联系电话xxx工程地址xx市xxx区xxx路xxxxxx建妙膜沛xxx地上面积xxxxxx地卜面积xxx地下层数xxx项目类型口财政投融资房屋建筑类项目口财政投融资线性工程类项目口一般社会投资项目口带方案出让用地的社会投资项目口小型社会投资项目合同价格xxx栋数xxx总xxx总投资额xxx度xxx基坑深度xxx资金来源xxx重点工程口是否用地批准文件编亏xxx规划许可文件编亏xxx施工图合格书编号xxx其他电子证照编号xxx工程类别口新建口扩建改建（口装修口建筑保温口改变用途）项目代码xxx工程类型口住宅工程公共建筑口工业建筑口道路工程桥涵工程其它结构类

3、型按材料分：口钢筋混凝土结构口钢结构口砖混结构其它按传力分：口框架E力墙口框剪口框筒口筒体其它基础类型口独立基础条形基础口筏基口箱基口桩基（口混凝土灌注桩口混凝土预制桩其它桩基）其它申请范围（房建）口基栏护口桩基工程口精装修工程室外工程口主体工程口机电安装工程口幕墙工程其他单位类别单位名称资质等级项目做人畛苞舌代建单位Xxx有限公司xxxxxxxxxxxx勘察单位xxx有限公司xxxxxxxxxxxx设计单位XXXX建筑设计研究院甲级xxxxxxxxx施工单位xxxX建筑工程有限公司一级xxxxxxxxx监理单位XXXX监理有限公司甲级xxxxxxxxx施工图审查机构XXXXX有限公司A类xx

4、xxxxxxx消防技术服务机构xxx有限公司xxxxxxxxxxxx监督机构xxx、项目基本情况二、消防设计审核申报事项口建设工程消防设计审核口建设工程消防设计备案消防审批部门厦门市公安消防支队/xxxx区大队使用性质大型的人员密集场1 .建筑总面积大于500m2的口歌舞厅录像厅放映厅卡拉OK厅夜总会游艺厅桑拿浴室口网吧酒吧口具有娱乐功能的餐馆具有娱乐功能的茶馆具有娱乐功能的咖啡厅.建筑总面积大于1000m2的托儿所的儿童用房口幼儿园的儿童用房口儿童游乐厅其他室内儿童活动场所口养老院福利院医院的病房楼口疗养院的病房楼口中小学校的教学楼口中小学校的图书馆中小学校的食堂学校的集体宿舍口劳动密集型企

5、业的员工集体宿舍2 .建筑总面积大于2500m2的口影剧院公共图书馆的阅览室口营业性室内健身场馆口营业性室内休闲场馆口医院的门诊楼口大学的教学楼口大学的图书馆大学的食堂口劳动密集型企业的生产加工车间寺庙教堂3 .建筑总面积大于10000m2的口宾馆饭店商场市场4 .建筑总面积大于15000m2的民用机场航站楼口客运车站候车室口客运码头候船厅5 .建筑总面积大于20000m2的口体育场馆会堂公共展览馆的展示厅口博物馆的展示厅其他特殊工程1.2.3.4.5.6.口设有上栏所列大型的人员密集场所的建设工程国家机关办公楼口电力调度楼口电信楼口邮政楼口防灾指挥调度楼口广播电视楼口档案楼除本栏第1项、第2

6、项以外的口单体建筑面积大于40000m2的公共建筑口建筑高度超过50m的公共建筑国家标准规定的一类高层住宅建筑口城市轨道交通工程城市隧道工程口发电工程大型变配电工程生产、储存易燃易爆危险物品的口工厂仓库装卸易燃易爆危险物品的口专用车站专用码头易燃易爆气体的口充装站供应站口调压站易燃易爆液体的口充装站供应站口调压站层数消防建筑占地面积（m2）建筑面积（m2)单体建筑名称结构类型耐火等级地上地下高度（m）地上地下XX商业中心一级20270.73966624077918一L-一一1!-r设置位置总容量（m3)储罐设置型式浮顶罐（口外口内）口固定顶罐口卧式罐球形罐（口液体口气体）可燃气体储罐（口干式口

7、湿式）其他储存形式口卧口如下口股储存物质名称xxx堆场储量xxx储存物质名称xxx口建筑保温材料类别EACBiCB2保温层数xxx使用性质xxx原有用途xxx口装修工程装修部位口顶棚口墙面口地面口隔断口固定家具口装饰织物口其他装修面积（m2）xxx装修工程所在层数xxx使用性质xxx原有用途xxx消防设施口室内消火栓系统口室外消火栓系统火灾自动报警系统自动喷水灭火系统口气体灭火系统口泡沫灭火系统其他灭火系统口疏散指示标志消防应急照明口防烟排烟系统消防电梯口火火器其他：其他需要说明的情况（项目基本概况，包括各层使用功能及装修轴线范围）：本工程东临XX路，南临XX路，均为城市主要干道，西邻XX大厦

8、（局层建筑），最小间距为14.6米，北邻XXXX有限公司办公楼，最小间距为13.7米，四周的防火间距符合要求。设置有环形消防车道，净宽4米，车道转弯半径15米，满足消防车通行要求。本工程地上20层，地下2层，建筑高度70.7米，属一类高层建筑。地下2层为车库、设备用房、水泵房等，地下1层为超市、变配电室等，地上15层为商场，610层为办公室、会议室等，112。层为公寓，消防控制室设在地上1层。三、结合民用建筑修建防空地下室审批.士工城市新建民用建筑修建防空地下室审批申报事项口城巾新建民用建筑易地修建防空地下室审批申请建设就地修建防空地下室易地修建防空地下室免建防空地下室曰地下空间开发（地铁项目

9、）兼顾人防需要审批已办理的xxx计容建筑面积xxxxxx就地修建防空地下室人防位置战时功能口一等人员掩蔽所抗力级别核级，常级防化级别级平时功能口二等人员掩蔽所口固定电站口移动电站口物资库口医疗救护工程口专业队装备掩蔽部口专业队队员掩蔽部口人员临时掩蔽场所口人防汽车库口专业队车辆器材临时掩蔽场所地下室距生产、储存易燃易爆物品厂房、库房的距离不应小于50米：口是否人员掩蔽工程服务半径小于200米：口是否地下室距有害液体、重毒气的贮罐不应小于100米：口是否拟修建防空地下室与邻近地下建筑连通：口是否应建防空地下室建筑面积xxx拟建防空地下室建筑面积xxx地下非人防区建筑面积xxx厦口巾就地修建防空地

10、下室设计方案告知书或联合指导意见书文号xxx防空地下室防护专项宙查点见书文号xxx分期建设情况共xxx期，已完成xxx期，本次报建xxx期工程建设单位需说明的情况：易地修建防空地下室平时功能xxx应建防空地下室面积xxx分期建设情况共期，已完成期，本次报建期工程确因建在流砂、暗河等地段受地质、地形条件限制且结构和基础处理困难不能就地修建的除高层建筑外，应建防空地下室建筑面积小于四百平方米的问一建设单位在规划许可证确定的用地范围内分期建设的民用建筑，本期工程因地质条件等原因不能就地结合修建，调整到下期建设的项目口减缴易地建设费的项目免收易地建设费的项目应缴纳易地建设费（元）xxx已缴纳易地建设费

11、（元）xxx建设单位需说明的情况：xxx免建防空口工业厂房及牛产批酣奁设施地下室建设总里程xxx设防里程xxx车站梳理xxx设防车站数量xxx地下空间开发（地铁项目）兼顾人防需要审批本线新增防护单元数量xxx划归先建线路防护单元数量xxx防护等级xxx防化等级xxx同步建设设防换乘车站数量xxx规划设防换乘车站数量xxx线路出入地面数量xxx跨行政区情况xxx附图全线防护单元划分总示意图（按线路走向、按行车配线）附表全线车站、区间、防护单兀分区信息统计表拟建防空地下室建地下非人防地下空间筑面积区建筑面积开发（非地铁项应建防空地下室建筑面积人防位置目）兼顾战防护单元：个防防人防需要时防护单元：个

12、护化审批功能防护单元：个等级等级平时功能地上：地下：建设单位其它需特殊说明的情况四、建设单位意见建设单位息见上述表格内容已经审核，证明文件真实有效、齐备，具备施工许可阶段并联审批办理条件，如因虚假申报而导致相关经济与法律责任，均由我司承担。此外，本次申请需要特殊说明如下情况：建设单位法定代表人：（签字或盖章）建设单位（盖章）xx年xx月xx日代建单位法定代表人：（签字或盖章）代建单位（盖章）xx年xx月xx日如需采用邮寄送达的建设单位请注明以下信息：受送达人：联系方式：送达地址：经核对确认无误，同意申报。（设计单位印章）xx年xx月xx日图审机构经核对确认无误，同意申报。（施工图审查机构印章）xx年xx月xx日