乡村医生考试复习提纲

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1、淮安区2014年乡村医生业务知识考核复习提纲一、基本公共卫生服务项目1、国家基本公共卫生服务为哪十一大类四十三项？答：具体内容（11大类41项）：一、建立居民健康档案。服务对象是辖区内常住居民（包括居住半年以上非户籍居民）。服务项目和内容： 1.建立健康档案。2.健康档案维护管理。二、健康教育。服务对象是辖区内居民。服务项目和内容：1.提供健康教育资料。2.设置健康教育宣传栏。3.开展公众健康咨询服务。4.举办健康知识讲座。5.开展个体化健康教育。三、预防接种。服务对象是辖区内06岁儿童和其他重点人群。服务项目和内容：1.预防接种管理。2.预防接种。3.疑似预防接种异常反应处理。四、儿童保健。

2、服务对象是辖区内06岁儿童和其他重点人群。服务项目和内容：1.新生儿家庭访视。2.新生儿满月健康管理。3.婴幼儿健康管理。4.学龄前儿童健康管理。五、孕产妇保健。服务对象是辖区内居住的孕产妇。服务项目和内容：1.孕早期健康管理。2.孕中期健康管理。3.孕晚期健康管理。4.产后访视。5.产后42天健康检查。六、老年人保健。服务对象是辖区内65岁及以上常住居民。服务项目和内容：1.生活方式和健康状况评估。2.体格检查。3.辅助检查。4.健康指导。七、慢性病患者健康管理。服务对象分别是辖区内35岁及以上的原发性高血压患者和2型糖尿病患者。服务项目和内容均为：1.筛查。2.随访评估和分类干预。3.健康

3、体检。八、重性精神疾病患者管理。服务对象是辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。服务项目和内容：1.重性精神疾病患者信息管理。2.随访评估和分类干预。3.健康体检。九、传染病和突发公共卫生事件报告和处理。服务对象是辖区内服务人口。服务项目和内容：1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理。2.传染病和突发公共卫生事件的发现和登记。3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告。4.传染病和突发公共卫生事件的处理。十、中医药健康管理。1.老年人中医体质辨识。2.儿童中医调养。十一、卫生监督协管。服务对象是辖区内居民。服务项目和内容：1.食品安全信息报告。2.职业卫生咨询指导。3.饮用水卫生安全巡查

4、。4.学校卫生服务。5.非法行医和非法采供血信息报告。2、居民健康档案的内容包括哪些？答：居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。（1）个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。（2）健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。（3）重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。（4）其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。3、怎样建立和使用居民健康档案？答：建立：（1）辖区居

5、民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。（2）通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。（3）已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案，并发放国家统一标准的医疗保健卡。（4）将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康

6、档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。使用：（1）已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡（或医疗保健卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。（2）入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。（3）对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。（4）所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。4、简述健康教

7、育内容和服务形式。答：健康教育内容：（1）宣传普及中国公民健康素养基本知识与技能（试行）。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。（2）对青少年、妇女、老年人、残疾人、06岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。（3）开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。（4）开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。（5）开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。（6）开展应对突发公共卫生

8、事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。（7）宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。服务形式及要求 ：（1）提供健康教育资料A、发放印刷资料印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。B、播放音像资料音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。（2）设置健康教育宣传栏乡镇卫生院和社区卫生服务中心

9、宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心位置距地面1.51.6米高。每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。（3）开展公众健康咨询活动利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。（4）举办健康知识讲座定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，村卫

10、生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。（5）开展个体化健康教育乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。5、说说本地区一类疫苗免疫程序。答：疫苗免疫程序疫 苗接 种 对 象月（年）龄接种剂次接 种 部 位接种途径接 种 剂 量/剂次备 注乙肝疫苗0、1、6月龄3上臂三角肌肌内注射酵母苗5g/0.5ml，CHO苗10g/1ml、20g/1ml出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔28天卡介苗出生时1上臂三角肌中部略下处皮内注射0.1ml脊灰疫苗2、3、4月龄，4周岁4口服

11、1粒第1、2剂次，第2、3剂次间隔均28天百白破疫苗3、4、5月龄，1824月龄4上臂外侧三角肌肌内注射0.5ml第1、2剂次，第2、3剂次间隔均28天白破疫苗6周岁1上臂三角肌肌内注射0.5ml麻风疫苗（麻疹疫苗）8月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）1824月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml乙脑（减毒）8月龄,2周岁2上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml流脑A618月龄2上臂外侧三角肌附着处皮下注射30g/0.5ml第1、2剂次间隔3个月流脑A+C3周岁,6周岁2上臂外侧三角肌附着处皮下注射100g/0.5ml2剂次间隔3年；

12、第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔12个月甲肝（减毒）18月龄1上臂外侧三角肌附着处皮下注射1ml乙脑灭活疫苗8月龄（2剂次），2周岁,6周岁4上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml第1、2剂次间隔710天甲肝灭活疫苗18月龄,2430月龄2上臂三角肌附着处肌内注射0.5ml2剂次间隔6个月6、新生儿家庭访视有哪些内容？答：观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立06岁儿童保健手册。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙

13、肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。7、怎样对婴幼儿和学龄前儿童进行健康管理？答：为46岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无

14、，体检结束后接受疫苗接种。8、说说孕产妇健康管理服务内容。答：孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视、产后42天健康检查9、老年人健康管理服务内容。答：每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。（1）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。（2）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。（3）

15、辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。（4）健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。（a）对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。（b）对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。（c）进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。（d）告知或预约下一次健康管理服务的时间。10、怎样对高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者进行筛查、随访评估、分类干预和健康体检？答：（一）筛查（1）对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第

16、一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。（2）对第一次发现收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。（3）建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。（二）随访评估：对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压180mmHg和（或）舒张压110mmHg；意

17、识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。（5）了解患者服药情况。 （三）分类干预：（1）对血压控制满意（收缩压140且舒张压90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重

18、的患者，预约进行下一次随访时间。（2）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压140 mmHg和（或）舒张压90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。（3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。（4）对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。（四）健康体检：对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉

19、搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。具体内容参照城乡居民健康健康档案管理服务规范健康体检表。11、重性精神疾病的定义和分类。答：重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。12、什么是突发公共卫生事件？答：突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒

20、以及其他严重影响公众健康的事件。13、传染病和突发公共卫生事件相关信息报告方式和时限。答：（1）报告程序与方式：具备网络直报条件的机构，在规定时间内进行传染病和/或突发公共卫生事件相关信息的网络直报；不具备网络直报条件的，按相关要求通过电话、传真等方式进行报告，同时向辖区县级疾病预防控制机构报送传染病报告卡和/或突发公共卫生事件相关信息报告卡。（2）报告时限。发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病、不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时，应按有关要求于2小时内报告。发现其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定

21、报告的传染病病原携带者，应于24小时内报告。14、怎样处理传染病和突发公共卫生事件？答：（1）病人医疗救治和管理。按照有关规范要求，对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施，对突发公共卫生事件伤者进行急救，及时转诊，书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。（2）传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理。协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。（3）流行病学调查。协助对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。（4）疫点疫区处理。做好医疗机构内现场控制

22、、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。（5）应急接种和预防性服药。协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，并提供指导。（6）宣传教育。根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。15、卫生监督协管服务的内容有哪些？答：食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告。16、中医药健康管理的内容。答：开展老年人中医体质辨识和儿童中医调养服务，每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导，在儿童

23、6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导。二、重大妇幼卫生项目1、目前对农村孕产妇住院分娩补助项目补助对象和补助方式有什么要求？答：补助对象：辖区内（江苏省）农村孕产妇。补助方式：每位农村孕产妇补助500元。要求：有孕产妇的户口簿、出院记录和生育证。2、准备怀孕妇女的叶酸发放、登记和随访流程。1、村医收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，通知其领取叶酸片，进行健康教育，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的量，村医或妇幼保健人员对领取叶酸的妇女进行

24、登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。村医或妇幼保健人员对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。2、高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。镇医院或妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到镇医院或各村卫生站领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇

25、女发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。镇卫生院或妇幼保健员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医，村医应每12周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给镇卫生院妇幼保健人员。3、重大妇幼卫生的重要内容。农村产妇住院分娩补助，艾滋病、梅毒和乙肝三阻断、叶酸补服三、临床、急救知识试题：1、意识障碍的现场救护原则。答：保持气道通畅，防止误吸、进行基本检查和基本判断、对应处置，有条件给予吸氧、拨打急救电话、迅速送医院抢救 。2、休克的判断和现场

26、救护原则。答：判断：（1）头昏、精神紧张、过度换气、严重口渴、尿少。（2）表情淡漠、皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫。（3）心率加快、脉搏细弱、烦躁不安、反应迟钝、嗜睡、昏迷。（4）收缩压降至90mmHg以下。（5）正常压迫前臂或下垂前臂时，手背的静脉怒张鼓起；休克时无。（6）压迫指甲背部，放松后血色即恢复，3秒后不恢复而呈紫色。现场救护原则。（1）严重的创伤：止血、包扎、固定。（2）头低足高位平卧，下肢抬高20（3）保持呼吸通畅，宽衣、清污、防误吸。（4）吸氧，保持安静，少搬动。（5）密切观察生命体征变化。（6）注意保暖；高热则给予降温。（7）拨打急救电话，准确告知病情，等候专业医务人员急救。

27、（8）急送附近医院抢救治疗。 3、脑血管意外的表现。答：（1）意识障碍：突然性情一反常态，或沉默寡言，表情淡漠；或多语易躁；意识模糊至意识丧失。（2）头痛：突然出现剧烈的头痛，头晕，比往日程度加重或由间断变成持续性；或头痛头晕的形式和感觉不同。（3）呕吐：多为喷射状；呕吐物为胃内容物，可为咖啡色。（4）偏瘫：突然口眼歪斜，口角流涎，说话不清，吐字困难，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体乏力或活动不灵活，走路不稳或突然跌倒。（5）感觉障碍：突然面、舌、唇或肢体麻木；或眼发朦，耳鸣或听力改变；全身疲乏无力，出虚汗，胸闷等。（6）呼吸：一般轻者呼吸较快，重者深而慢。（7）早期血压可升高；可出现体温升

28、高。4、急性心肌梗死现场救护原则。答：（1）立即停止活动，就地平卧，保持安静。（2）迅速联系“120”。 （3）劝慰患者，保持镇静。（4）硝酸甘油片舌下含服或亚硝酸异戊酯吸入。（5）通风，有条件吸氧。（6）观察和检查生命体征。（7）必需时立即进行CPR。（8）护送医院救治。5、如何水中救护溺水者？答：迅速、安全。救护溺水者时必须应用适合的器材，如救生圈、球、木板、竹竿或绳索等，除专职救生员或受专门训练者外，即使会游泳的人也不要徒手接近溺水者。不会游泳的人应高声呼救，拨打电话，争取帮助。6、触电事故的急救处理。答：（1）立即切断电源；用绝缘物挑开电线。（2）切勿用手触及带电者；切勿用金属物或潮湿

29、的工具拨电线。（3）发现电线断落在地上，派人看守，不让人、车靠近，特别是高压导线断落在地上时，应远离其8米范围以外。（4）将脱离电源的触电者迅速移至通风干燥处仰卧，观察有无呼吸，动脉有无搏动；检查口腔，清理口腔黏液，取出假牙；放松上衣和裤带。（5）呼吸心跳停止，立即CPR；不轻易中断。（6）对外伤进行止血、包扎、固定。拨打求助电话。7、交通事故救援措施。答: （1）遇伤员被挤压、夹嵌在事故车辆内时，不要生拉硬拖，应用机械拉开或切开车辆后，在保护颈椎的前提下，救出伤员。（2）重大交通事故中的伤员，都应该按脊椎损伤处理。（3）保持呼吸通畅；呼吸心跳停止即进行心肺复苏。（4）检查伤情，并采取初步的救

30、护措施，如止血、包扎或固定，再转送医院。8、烫伤与烧伤应急处置。答：（1）第一时间用清水冲洗冷却伤处15分钟以上。（2）小心除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等。（3）严重烫伤或烧伤时，应用清洁的布料等遮盖伤处，立即将其送往医院救治。（4） 即使是轻度烫伤或烧伤，在自行处理后应该去医院就诊。（5）如烫伤或烧伤严重，不可使用烫伤药膏或其他油剂，不可刺穿水疱。 9、犬咬伤救护原则。答：（1）用肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗伤口，再用清水洗净，继用2%3%碘酒或75%酒精局部消毒。（2）局部伤口不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利排毒；如伤及头面部，或伤口大且深，伤及大血管需缝合

31、包扎时，应不妨碍引流，保证冲洗和消毒，抗血清处理后可缝合。（3）破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制其他感染。（4）疫苗接种：刺激机体产生抗狂犬病毒的免疫力。抗体自第7天可测，1014天达到保护性水平。（5）被动免疫制剂：动物源性抗血清或人源免疫球蛋白，能够立即中和大部分伤口局部的病毒，阻止病毒扩散并侵入神经系统。半衰期为1421天，可为疫苗诱发主动免疫赢得时间。10、乙醇中毒现场救护。答：（1）轻度醉酒适当饮用浓茶或咖啡类饮料，多可于不久自醒。（2）保持呼吸道通畅，防止呕吐返吸和引起窒息；防止自伤和伤人毁物。（3）昏睡期应注意观察神志、呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即CPR。（4）昏迷，呼吸抑

32、制，抽搐和大小便失禁者，应急送医院急救。11、青霉素过敏，发生过敏性休克的主要临床表现有哪些？（1）呼吸道症状：表现为胸闷、气促，伴窒息感；（2）循环衰竭症状：表现为面色苍白、冷汗、紫绀、血压下降、烦躁不安；（3）中枢神经系统症状：表现头晕眼花，四肢麻木，意识丧失，大小便失禁；（4）皮肤反应：表现为瘙痒、荨麻疹及其它皮疹。12、发生药物过敏性休克的急救措施有哪些？（1）立即停药，就地抢救；（2）皮下注射0.1的盐酸肾上腺素0.5-1ml；（3）若症状不缓解，每隔30分钟皮下注射盐酸肾上腺素0.5ml；（4）对症处理：保持呼吸道通畅，改善呼吸困难，补充血容量，防止血压下降，抗过敏药物的应用。13

33、、慢性阻塞性肺气肿有哪些并发症？（1）肺部感染；（2）慢性肺原性心脏病；（3）呼吸衰竭 ；（4）自发性气胸。14、胃溃疡常见的并发症有哪些？（1）大出血 （2）穿孔 （3）幽门梗阻 （4）癌变15、高血压分级类 别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压正常高值高血压 1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度）单纯收缩期高血压120120139140140159160179180140和或或或或或和8080899090991001091109016、高血压病治疗要点有哪些？ （1）一般治疗：避免紧张的工作和生活，适量的体育活动，低盐饮食，保证充分的休息和睡眠；（2）心理治疗

34、：对高血压要有正确的认识，自我调整、自我控制（3）降压药物治疗：a轻度或I期高血压：适用利尿剂或B受体阻滞剂；b中、重度或II期高血压：单用利尿剂或B受体阻滞剂无效后可联合用药，也可在此基础上加用其他降压药17、慢性肾小球肾炎的主要临床表现有哪些？（1）蛋白尿 （2）血尿 （3）水肿 （4）高血压18、糖尿病的典型症状是什么？ 多饮、多食、多尿、体重减轻，即“三多一少”29、糖尿病的并发症有哪些？（1）糖尿病酮症酸中毒 （2）心、血管病变（3）肾脏病变 （4）眼部病变 （5）神经病变 （6）皮肤病变 （7）感染 （8）高渗性昏迷20、小儿静脉输液应遵循哪些原则？1、先快后慢 2、先浓后淡 3、

35、糖盐并举 4、见尿补钾 5、抽搐补钙21、肾病综合症的四大临床特征是什么？（1）大量蛋白尿 （2）低蛋白血症 （3）高度水肿 （4）高胆固醇血症22、肿瘤的局部表现有哪些？ 1、肿块 2、疼痛 3、出血 4、溃疡 5、转移表现23、急性阑尾炎的诊断要点是什么？（1）转移性右下腹痛 （2）右下腹有固定的压痛点24、肠梗阻的主要临床表现有哪些？（1）腹痛 （2）呕吐 （3）腹胀 （4）停止排便排气25、肛裂的临床表现有哪些？ 1、疼痛 2、便秘 出血26、尿结石的非手术治疗措施有哪些？ 1、在量饮水，促进排尿 2、调节饮食结构 3、预防尿路感染 4、对症处理27、骨折的特征性表现有哪些？ 1、畸形

36、 2、异常活动 3、骨擦音（感）28、心肺初期复苏的目的是什么？需要采取哪些措施？（1）目的：维持病人最基本的生命功能（2）措施：保持呼吸道通畅、人工呼吸、心脏按压四、中医适宜技术1、拔罐法的临床运用。答：(一)单罐法：用于病变部位明确、范围局限，或有固定压痛点的病证。(二)多罐法：适宜于病变范围广泛或选穴较多的病症。(三)留罐法：又名坐罐法，拔罐后将罐留置515分钟。多用于深部组织损伤、颈肩腰腿痛、关节病变及临床各科多种疾病。(四)闪罐法：适用于风湿痹痛、中风后遗症、以及肌肤麻木、肌肉痿弱等。(五)走罐法： 又名“推罐法”、“拉罐法”。适用于病变范围较广，肌肉丰厚而平整的部位。用于治疗急性热

37、病、瘫痪麻木、风湿痹证、肌肉萎缩等。(六)针罐法： 1 留针罐法：适用于治疗风湿痹证。注意不能用于胸背部，以免引起意外。2 出针罐法。3 刺络罐法：拔罐与刺血疗法配合应用的治法。适用于热证、实证、实寒证、瘀血证及某些皮肤病等。(七)药罐法：拔罐配合药物的罐药并用法。包括药煮罐法、药蒸汽罐法、贮药罐法。2、中药外敷注意事项。 答：（1）药物外敷在临床实际工作中一般作为辅助治疗手段，不可以本末倒置；（2）进行药物外敷时，一定要掌握好温度，以及及时了解患者对不同药物的不良反应，以免产生人为损伤；（3）外敷药物部位应进行常规消毒；（4）儿童皮肤娇嫩，选择时需慎重；（5）严格掌握禁忌症：（a）孕妇，（b

38、）严重过敏者（c）明显皮肤过敏或者局部皮肤破溃等损伤（d）所选药物对患者基础疾病有明显负面作用。3、艾灸法的治疗作用和适应范围。答：（一）艾灸法作用特点（1）艾灸法的作用，主要是温热透达腧穴深部，和艾叶芳香温通药性的综合效应。（2）艾灸法的应用，以经脉陷下、阴阳皆虚，络脉坚紧为宜。（3）艾灸法可治针刺或中药疗效不显著者。（4）艾灸法主要用于寒证。 (二)适应范围（1）温经通络（2）祛风解表、温中散寒（3）温肾健脾（4）回阳固脱（5）益气升阳（6）消瘀散结、拔毒泄热（7）防病保健五、综合职能方面1、乡村医生有在什么情形之下，由原注册的卫生行政主管部门注销执业注册，收回乡村医生执业证书？ （一）死

39、亡或者被宣告失踪的； （二）受刑事处罚的；（三）中止执业活动满年的；（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的。2、乡村医生在执业活动中享有哪些权利？ （一）进行一般医学处置，出具相应的医学证明（6分）；（二）参与医学经验交流，参加专业学术团体；（三）参加业务培训和教育； （四）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；（五）获取报酬；（六）对当地的预防、保健、医疗工作和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议。 3、乡村医生在执业活动中应当履行哪些义务？（一）遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规；（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职责，为村民健康服务；（

40、三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；（五）向村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。4、乡村医生在执业活动中，有哪种行为的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，责令暂停个月以上个月以下执业活动；情节严重的，由原发证部门暂扣乡村医生执业证书？（一）执业活动超出规定的执业范围，或者未按照规定进行转诊的；（二）违反规定使用乡村医生基本用药目录以外的处方药品的；（三）违反规定出具医学证明，或者伪造卫生统计资料的；（四）发现传染病疫情、中毒事件不按规定报告的。5、此次对乡村医生考核主要包括哪些内容？乡村医生考核包括业

41、务考评和职业道德评定两方面内容，业务考评主要包括: 基本医疗和公共卫生服务任务完成情况、学习培训情况、业务水平考核等；职业道德评定包括医德医风情况。6、乡村医生在什么情形之下，考核结果评为不合格？(一)以不正当手段通过考核的；(二)无正当理由不参加考核的；(三)不服从管理、变相个体行医的；(四)发生医疗责任事故的； (五)有其它违法违纪行为的。7、职业道德是乡村医生在思想品德方面的反映，它体现在乡村医生与患者关系上主要包括哪些内容？发扬人道精神，救死扶伤，尽职尽责为患者服务；在执业活动中，遵守各项医疗、预防、保健规章制度和技术操作常规；一视同仁对待患者，尊重其人格和权利；在同行间保持良好的团结

42、协作关系，与当地干部、群众能够协调相处；不得利用职务之便，牟取不正当利益；在执业活动中，应选择合理的医疗、预防、保健方案；不泄露病人隐私与秘密；严谨求实，钻研医术，不断更新知识，提高技术水平。8、健康管理团队服务的组成答：健康管理团队由乡镇卫生院临床、预防保健、护理等医疗卫生服务人员，一体化、财务、药品等方面的管理人员，以及乡村医生共同组成健康管理服务团队。 明确1人为团队负责人，负责团队工作的组织和管理。 9、健康管理团队服务重点对象有哪些？答：健康管理团队服务重点对象老年人、妇女、儿童、残疾人、长期卧床病人、慢性病患者10、乡村医生从业管理条例在病人转诊方面有什么规定？乡村医生应当如实向患

43、者或者其家属介绍病情，对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人，应当及时转诊；情况紧急不能转诊的，应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助。未按照规定进行转诊的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，责令暂停个月以上个月以下执业活动；情节严重的，由原发证部门暂扣乡村医生执业证书。11、乡村医生在执业活动中，违反规定进行实验性临床医疗活动，或者重复使用一次性医疗器械和卫生材料的，将受到何种处罚？由县级人民政府卫生行政主管部门责令停止违法行为，给予警告，可以并处元以下的罚款；情节严重的，由原发证部门暂扣或者吊销乡村医生执业证书。12、本次再注册的对象：本次再注册对象为持有乡村医生执业证书并于2009年参加再注册、拟继续在村医疗卫生机构从业的乡村医生。没有取得乡村医生执业证书的，不进行再注册。根据条例第十四条和第十八条规定，对不符合再注册条件的乡村医生不予注册、注销注册并收回乡村医生执业证书。16