病理生理学专升本练习册

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1、上海交通大学网络教育学院医学院分院病理生理学课程练习册 专业： 护理学 层次： 本科（专升本）第一章 疾病绪论、概论一、选择题1.病理生理学的主要任务是A鉴定疾病的类型；B描述疾病的表现；C揭示疾病的机制与规律；D研究疾病时的代偿功能；E诊断与治疗疾病。2.下列有关疾病条件的叙述中，哪项是错误的？A条件是指病因作用于机体的前提下，影响疾病发生发展的因素；B同一个因素，对某一疾病是是条件，对另一疾病可以是原因；C条件因素即为疾病的诱因；D某些疾病的发生无需条件；E条件因素即包括促进疾病的因素，也可为延缓疾病的因素。3.下列哪项不是疾病发生发展的一般规律：A损伤与抗损伤；B因果转化；C应激反应；D

2、自稳调节的紊乱；E局部与整体。4.脑死亡是指：A呼吸、心跳停止，反射消失；B有机体解体，所有细胞死亡；C意识永久性消失而呈植物状；D全脑功能不可逆性永久性停止；E脑电波消失。5.脑死亡发生于A濒死前期；B濒死期；C临床死亡期；D生物学死亡期；E临终期。6.脑死亡判断标准中，下列哪项是错误的：A不可逆的昏迷和大脑无反应；B呼吸停止，人工呼吸15分钟仍无自主呼吸；C瞳孔散大和固定；D脑干神经反射存在；E脑电波消失、脑血流停止。二、名词解释脑死亡 三、问答题脑死亡与植物人存在哪些方面的区别？第二章 水、电解质代谢紊乱一、选择题1. 体液是指A. 细胞外液液体及溶解在其中的物质B. 体内的水及溶解在其

3、中的物质C. 体内的水及溶解在其中的无机盐D. 体内的水及溶解在其中的蛋白质E. 细胞内液液体及溶解在其中的物质2. 正常成人体液总量约占体重的A. 45%B. 50%C. 60%D. 70%E. 80%3. 细胞外液中的阳离子主要是A. Na+B. K+C. Ca2+D. Mg2+E. Fe2+4. 细胞外液中的主要阴离子是A HCO3-B SO42-C Cl-D HPO42-E 蛋白质5. 血浆和组织间液渗透压的大小主要取决于A. K+和HCO3-B. Ca2+和HPO42-C. Na+、Cl-和HCO3-D. 葡萄糖和尿素E. 氨基酸和蛋白质6. 决定血浆渗透压高低的最主要离子的是A.

4、K+ B. Na+C. Mg2+D. Ca2+E. HPO42-7. 血浆和组织间液所含溶质的主要区别在于A. K+ B. Na+C. 蛋白质D. 有机酸E. HCO3-8. 机体正常的排水途径不包括A. 消化道B. 生殖道C. 呼吸道D. 泌尿道E. 皮肤9. 体液中各部分渗透压的关系是A. 细胞内液高于细胞外液B. 细胞内液低于细胞外液C. 组织间液低于细胞内液D. 细胞内、外液基本相等E. 组织间液高于细胞内液10. 高钠血症是指血清钠浓度高于A. 130 mmol/LB. 135 mmol/LC. 140 mmol/LD. 150 mmol/LE. 160 mmol/L11. 低容量性

5、低钠血症也称为A. 高渗性脱水B. 等渗性脱水C. 低渗性脱水D. 原发性脱水E. 水中毒12. 低渗性脱水的特点不包括A. 失Na+失水B. 血清Na+浓度130mmol/LC. 血浆渗透压失Na+ ，血清Na+浓度150mmol/LB. 血浆渗透压310 mmol/LC. 细胞外液量和细胞内液量均减少D. 细胞外液量减少，细胞内液量维持不变E. 又称为高渗性脱水18. 尿崩症患者易引起A. 低渗性脱水B. 高渗性脱水C. 等渗性脱水D. 水中毒E. 盐中毒19. 高渗性脱水时体液容量的变化为 细胞内液量 细胞外液量A. B. C. 正常D. E. 正常 20. 下列关于低容量性高钠血症对机

6、体的影响，哪项是错误的?A. 易出现渴感B. 细胞内液向细胞外液转移 C. 细胞外液量增加 D. 尿少，尿比重增加E. 不易发生休克21. 低渗性脱水对机体最严重的影响是A. 脑出血B. 中枢神经系统功能障碍C. 脱水热D. 外周循环衰竭E. 脑水肿22. 高热病人容易发生A. 低渗性脱水 B. 等渗性脱水C. 高渗性脱水 D. 水中毒E. 低钠血症23. 下列哪一类型水电解质代谢障碍更易发生休克?A. 低渗性脱水 B. 等渗性脱水 C. 高渗性脱水 D. 水中毒E. 低钾血症24. 患者口渴，尿少，细胞外液量减少，细胞内液量明显减少，血钠浓度150mmol/L，其水电解质紊乱的类型是A. 等

7、渗性脱水B. 水中毒C. 高渗性脱水D. 低渗性脱水E. 水肿25. 产生脱水热的主要原因是A. 散热减少B. 产热增加C. 体温调节中枢功能障碍D. 产热增加和散热减少E. 体温调节中枢调定点上移26. 有关等渗性脱水的描述，下面哪项错误？A. H2O与Na+呈比例丢失B. 血清Na+浓度：130150mmol/LC. 血浆渗透压：280310 mmol/LD. 细胞外液量减少，细胞内液量无明显减少E. 等渗液大量丢失只引发等渗性脱水27. 等渗性脱水时体液容量的变化为 细胞内液量 细胞外液量A. B. . C. 变化不大 D. E. 变化不大 28. 等渗性脱水如未得到任何处理，易转变为A

8、 低渗性脱水B 高渗性脱水C 水中毒D 低钾血症E 水肿29. 高渗性脱水的补液原则是A. 补充等渗液B. 补水为主，适当补钠C. 补偏低渗（1/2或2/3张）液D. 补充水分以降低血钠E. 限制水分摄入，对重症或急性患者，还应给予高渗盐水30. 低渗性脱水的补液原则是A. 补充等渗液B. 补水为主，适当补钠C. 补偏低渗（1/2或2/3张）液D. 补充水分以降低血钠E. 限制水分摄入，对重症或急性患者，还应给予高渗盐水31. 等渗性脱水的补液原则是A. 补充等渗液B. 补水为主，适当补钠C. 补偏低渗（1/2或2/3张）液D. 补充水分以降低血钠E. 限制水分摄入，对重症或急性患者，还应给予

9、高渗盐水32. 细胞内、外液均增多并有低钠血症，说明有A. 水肿 B. 低渗性脱水 C. 高容量性脱水 D. 水中毒E. 等渗性脱水33. 水中毒最常发生于A. 用肥皂水灌肠B. 急性肾功能不全患者而又补液过多时C. 精神性饮水过量D. 持续大量饮水E. 抗利尿激素分泌过多34. 下列有关水中毒的描述，哪项是错误的?A. 血清Na+浓度130mmol/L B. 可出现肺水肿、脑水肿等 C. 低渗性液体主要在细胞外液潴留D. 细胞外液量增多，血液稀释E. 血浆渗透压280mmol/L35. 水肿液在组织间隙以游离状态存在，说明存在 A 隐形水肿B 显性水肿C 粘液性水肿D 特发性水肿E 淋巴性水

10、肿 36. 水肿是指A. 细胞内液过多B. 细胞外液过多C. 组织间隙或体腔内液体过多D. 血管内液体过多E. 体内液体过多37. 下列有关血管内外液体交换失衡的发生机制中，哪项是错误的？A. 毛细血管流体静压增高B. 球-管失衡C. 微血管壁通透性增加D. 血浆胶体渗透压降低E. 淋巴回流受阻38. 下列哪项不会引起血浆胶体渗透压降低A. 肝硬变B. 严重营养不良C. 肾病综合征D. 恶性肿瘤E. 低渗性脱水39. 水肿时近曲小管重吸收钠水增多的主要机制是A. 心房肽减少 B. 醛固酮增多 C. 肾血流重分配 D. 肾小球滤过分数增大E. 抗利尿激素增多40. 钠水潴留的发生机制中，下面哪项

11、是错误的？A. GFR降低B. 肾血流重分布（较大量的血流转入皮质肾单位，而近髓肾单位血流量）C. 肾小球滤过分数升高D. 醛固酮分泌增多E. 抗利尿激素分泌增多41. 水肿首先出现于身体低垂部位，提示发生了A. 肾炎性水肿B. 肝性水肿C. 肾病性水肿D. 心性水肿E. 肺水肿42. 区分漏出液和渗出液的主要依据是水肿液的A. 蛋白质含量B. 比重C. 细胞数D. 酸碱度E. 晶体成分43. 下述哪项不会导致肾小球滤过率（GFR）下降A. 肾小球滤过压下降B. 肾血流量减少C. 肾小球滤过膜面积减少D. 肾小球囊内压下降E. 肾小球滤过膜通透性降低44. 下列有关钾跨细胞转移因素的叙述，哪项

12、是错误的？A. 胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾B. -肾上腺能受体激动剂可激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾C. 酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反D. 细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶活性E. 细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出45. 下述哪项不是高钾血症的原因A. -肾上腺素能受体阻断剂 B. 胰岛素过量使用 C. 酸中毒 D. 急性肾功能衰竭少尿期E. 溶血46. 高钾血症是指血清钾浓度高于A. 3.0mmol/L B. 3.5mmol/L C. 5.5mmol/L D. 5.0mmol/LE. 6.0mmol/L

13、47. 下列哪一项不是低钾血症的原因A. 过量使用胰岛素B. 代谢性酸中毒C. 禁食D. 肾上腺皮质功能亢进E. 剧烈呕吐48. 引起低钾血症最主要的原因是A. 钾丢失过多 B. 碱中毒 C. 长期使用-肾上腺素能受体激动剂D. 钾摄入不足 E. 低钾性周期性麻痹49. 某手术患者术后禁食7天，仅从静脉输入大量的5%葡萄糖维持机体需要，此患者最易发生A. 高钾血症B. 低钾血症C. 高钠血症D. 低钠血症E. 低钙血症50. 下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是错误的？A. 呕吐B. 胃肠减压C. 长时间使用速尿等利尿剂D. 腹泻E. 大量出汗51. 过量使用胰岛素产生低钾血症的机制是A.

14、 醛固酮分泌增多 B. 跨细胞转移，细胞摄钾增多C. 肾小管重吸收钾障碍D. 结肠上皮细胞分泌钾过多E. 呕吐、腹泻致失钾过多52. 低钾血症时，血清钾浓度低于A. 2.5mmol/L B. 3.0mmol/LC. 3.5mmol/LD. 4.0mmol/LE. 5.5mmol/L53. 高钾血症对机体最危险的影响是A. 肌无力 B. 心室纤颤 C. 酸中毒 D. 呼吸肌麻痹E. 横纹肌溶解54. 碱中毒患者尿液呈酸性，提示存在A. 低钠血症 B. 低钾血症C. 低钙血症 D. 低镁血症E. 高钾血症55. 急性轻度低钾血症对神经肌肉的影响是A. 兴奋性增高，肌肉松弛无力B. 兴奋性下降，肌肉

15、松弛无力C. 兴奋性增高，肌肉弛缓性麻痹D. 兴奋性下降，肌肉弛缓性麻痹E. 兴奋性先增高后降低，肢体刺痛、感觉异常及肌无力、麻痹56. 急性低钾血症对心肌生理特性的影响是 兴奋性 传导性 自律性 收缩性 A. B. 或（严重缺钾） C. D. E. 57. 低钾血症对机体的影响，不包括A. 去极化阻滞B. 肌无力C. 横纹肌溶解D. 对洋地黄类药物毒性的敏感性增高E. 呼吸肌麻痹58. 引发高钾血症最重要的原因是A. 酸中毒B. 使用-肾上腺素能受体阻断剂C. 洋地黄中毒D. 肾排钾障碍E. 摄钾过多59. 高钾血症对心肌生理特性的影响是 兴奋性 传导性 自律性 收缩性 A. B. C. 轻

16、症，重症 D. E. 60. 高钾血症患者尿液为A. 中性尿B. 正常性酸性尿C. 正常性碱性尿D. 反常性碱性尿E. 反常性酸性尿二、名词解释1. 低渗性性脱水 2. 高渗性性脱水 3. 等渗性脱水 4. 水肿 5. 显性水肿 6. 隐性水肿7. 反常性酸性尿反常性碱性尿 三、问答题1. 低容量性低钠血症（低渗性脱水）与低容量性高钠血症（高渗性脱水）相比，何者更易引起休克？ 为什么？2. 一剧烈腹泻的成年患者补充了过多的5%葡萄糖，试问其脱水类型有何改变？对机体有何影响？3. 一剧烈呕吐的成年患者，若此患者未得到及时处理，其脱水类型会如何转变？此种类型的脱水对机体有何影响？第三章 酸碱平衡紊

17、乱一、选择题1 机体的正常代谢必须处于A 弱酸性的体液环境中B 弱碱性的体液环境中C 较强的酸性体液环境中D 较强的碱性体液环境中E 中性的体液环境中2 正常体液中的H主要来自A 食物中摄入的HB 碳酸释出的HC 硫酸释出的HD 脂肪代谢产生的HE 糖酵解过程中生成的H3 碱性物质的来源有A 氨基酸脱氨基产生的氨B 肾小管细胞分泌的氨C 蔬菜中含有的有机酸盐D 水果中含有的有机酸盐E 以上都是4 机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是A 碳酸B 硫酸C 乳酸D 三羧酸E 乙酰乙酸5 血液中缓冲固定酸最强的缓冲系统是A PrHPr. HbHHb. HCO3/H2CO3. HbO2HHbO2. HP

18、O42-H2PO4-6 血液中挥发酸的缓冲主要靠A. 血浆HCO3B. 红细胞HCO3C. HbO2及Hb. 磷酸盐E. 血浆蛋白7 产氨的主要场所是A. 远端小管上皮细胞B. 集合管上皮细胞C. 管周毛细血管D. 基侧膜E. 近曲小管上皮细胞8 血液pH 值主要取决于血浆中A. Pr/HPrB. HCO3/H2CO3C. Hb/HHbD. HbO2/HHbCO2E. HPO42/H2PO49 能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A. PaCO2B. 实际碳酸氢盐（AB） C. 标准碳酸氢盐（SB）D. 缓冲碱（BB）E. 碱剩余（BE）10 标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（

19、SBAB）可能有A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 混合性碱中毒E. 高阴离子间隙代谢性酸中毒11 阴离子间隙增高时反映体内发生了A 正常血氯性代谢性酸中毒B 高血氯性代谢性酸中毒C 低血氯性呼吸性酸中毒D 正常血氯性呼吸性酸中毒E 高血氯性呼吸性酸中毒12 阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于A. 严重腹泻B. 轻度肾功能衰竭C. 肾小管酸中毒D. 使用碳酸酐酶抑制剂E. 以上都是13 下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因A高热B. 休克C. 呕吐D. 腹泻E. 高钾血症14 急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是A. 细胞外液缓冲B. 细胞内液缓冲C. 呼吸代偿D. 肾脏

20、代偿E. 骨骼代偿15 一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3 17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 以上都不是16一休克患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. AG正常型代谢性酸中毒B. AG增高型代谢性酸中毒C. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D. 代谢性酸中毒合并呼吸性

21、酸中毒E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒17 治疗代谢性酸中毒的首选药物是A. 乳酸钠B. 三羟基氨基甲烷C. 柠檬酸钠D. 磷酸氢二钠E. 碳酸氢钠18 下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A. 呼吸中枢抑制B. 肺泡弥散障碍C. 通风不良D. 呼吸道阻塞E 胸廓病变19 下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制A. 代谢酶活性抑制B. 低钙C. H竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D. H影响钙内流E. H影响心肌细胞肌浆网释放钙20 急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A. 血液的缓冲作用B. 肺调节作用C. 细胞内外离子交换D. 肾的调节作用E. 其它缓冲系统21 慢性呼吸性酸中毒的代偿

22、调节主要靠A 呼吸代偿B. 心脏代偿C. 血液系统代偿D. 肾脏代偿E. 骨骼代偿22 某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3 28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 急性呼吸性酸中毒C. 慢性呼吸性酸中毒D. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E. 代谢性碱中毒23某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3 37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 急性呼吸性酸中毒C. 慢性呼吸性酸中毒D. 混合性

23、酸中毒E. 代谢性碱中毒24 呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性碱中毒25 严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的 A. 去除呼吸道梗阻B. 使用呼吸中枢兴奋剂C. 使用呼吸中枢抑制剂D. 控制感染E. 使用碱性药物26 下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因A. 严重腹泻B. 剧烈呕吐C. 应用利尿剂（速尿，噻嗪类）D. 盐皮质激素过多E. 低钾血症27某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa （50mmHg），HCO3 36mmol/L，最可能的

24、酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性碱中毒28 如血气分析结果为PaCO2 升高，同时HCO3降低，最可能的诊断是A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 混和性酸中毒 29 由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是A. 静注0.9%生理盐水B. 给予噻嗪类利尿剂C. 给予抗醛固酮药物D. 给予碳酸酐酶抑制剂E. 给予三羟基氨基甲烷30 下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因A. 吸入气中氧分压过低B. 癔病C. 发热D. 长期处在密闭小室内E. 脑外伤刺激呼吸中枢31 某肝性脑病患者，血气测定

25、结果为：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa （22.6mmHg），HCO3 19mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合型碱中毒32 碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是A. 血清K+降低B. 血清Cl-降低C. 血清Ca2+降低D. 血清Na+降低E. 血清Mg2+降低33 酮症酸中毒时下列哪项不存在A. 血K+升高B. AG升高C. PaCO2下降D. BE负值增大E. Cl增高34 肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在A 血K+升高B AG升高C PaCO2下降D BE负值增大E Cl增高35

26、 休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现A 细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低B 细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高C 细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高D 细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低E 细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高36下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现A 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒37代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的A 碳酸酐酶活性降低B 谷氨酸脱羧酶活性升高C 氨基丁酸转氨酶活性升高D 谷氨酰胺酶活性降低E 丙

27、酮酸脱羧酶活性升高38. 标准碳酸氢盐大于实际碳酸氢盐（ABSB）可能有A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 混合性碱中毒E. 高阴离子间隙代谢性酸中毒39. 单纯性代谢性酸中毒不可能出现下列哪项指标的变化 A. pH升高 B. AB升高 C. SB 升高 D. BB升高 E. BE正值增加40. 代谢性碱中毒时下列哪项不可能出现 A. 血浆HCO增加 B. PaCO2降低 C. 血钙降低 D. 血钾降低 E. BE正值增加41. 代谢性酸中毒时下列哪项不可能出现 A. 血浆HCO降低 B. PaCO2降低 C. 血钙降低 D. 血钾升高 E. BE负值增加42. 血浆P

28、aCO2代偿性升高可见于A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 混合性碱中毒43. 血浆PaCO2原发行性升高可见于A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 混合性碱中毒44.严重的通气障碍可引起A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒45. 高热伴呕吐患者常可发生A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性

29、碱中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒46. 慢性阻塞性肺疾患伴有心力衰竭而应用大量排钾利尿剂常可发生A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒47. 糖尿病患者伴有发热常可发生A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒48. 尿毒症病人频繁呕吐常可发生A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒合

30、并代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒49. 血气分析指标显示PaCO2明显升高，血浆HCO明显降低，最可能发生的酸碱平衡紊乱的类型是A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒50. 血气分析指标显示PaCO2、血浆HCO均降低，最可能发生的酸碱平衡紊乱的类型是A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱

31、中毒二、名词解释. 阴离子间隙（AG）. 碱剩余（BE） 3. 代谢性酸中毒 4. 呼吸性酸中毒 5. 代谢性碱中毒 6. 呼吸性碱中毒 7. 盐水反应性碱中毒 8. 盐水抵抗性碱中毒 9. 二氧化碳麻醉 三、问答题1. 试述pH 7.4时有否酸碱平衡紊乱?有哪些类型?为什么?2. 剧烈呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱？试分析其发生机制。3. 一急性肾功能衰竭少尿期可发生什么类型酸碱平衡紊乱?酸碱平衡的指标会有哪些变化为什么?4. 试述钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱的关系，并说明尿液的变化。第四章 发热一、选择题1、引起发热最常见的病因为：A淋巴因子 B病毒感染 C恶性肿瘤 D细菌感染 E变态反应2、人体

32、最重要的散热途径是 A肺 B皮肤 C肌肉 D尿 E 粪3、体温调节中枢的高级部分是A视前区-前下丘脑 B中脑 C延脑 D桥脑 E脊髓4、炎热环境下皮肤散热主要通过：A出汗 B对流 C传导 D辐射 E血流5、发热激活物又称EP诱导物，包括A前列腺素和其体内代谢产物 B内生致热原和某些体外代谢产物CIL-1和TNF DCRH和NOS E外致热原和某些体内产物6、内生性致热原是： A由中枢神经系统产生的具有升高体温作用的内在介质 B由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质 C由产热原细胞分泌的能引起体温升高的神经激素 D由产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质 E由产EP细

33、胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质7、外致热原引起发热主要是A激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质 B直接作用于下丘脑的体温调节中枢C加速分解代谢，产热增加D促进内生致热原的产生和释放E刺激局部的神经末梢，释放神经介质 8、属内生致热原的物质是A体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮B体内的抗体复合物 C革兰氏阳性细菌产生的外毒素D革兰氏阴性菌产生的内毒素E吞噬细胞被激活后释放得致热原9、关于发热概念的叙述正确的是A体温高于正常值0.5 B由体温调节中枢调节功能障碍引起C产热过程大于散热过程 D有体温调节中枢调定点上移引起的E是临床上常见的疾病10、发热的发生机制中共同的中介

34、环节是A外致热原 B内生致热原 C5-羟色胺 D前列腺素 E环磷酸腺苷11、下述哪种体温升高的情况属于过热A妇女月经前期 B剧烈运动后C先天性无汗腺 D妇女妊娠期 E流行性脑膜炎12、输液反应引起的发热多数是由于A变态反应 B内毒素污染 C外毒素污染 D药物的毒性反应 E霉菌污染13、病毒的致热物质主要为A全菌体及植物凝集素 B全病毒体及血细胞凝集素 C全病毒体及裂解素 D 胞壁肽及血细胞凝集素 E全病毒体及内毒素14、革兰氏阳性菌的致热物质主要为A脂多糖 B肽聚糖 C内毒素 D全菌体和其代谢产物 E全菌体和内毒素15、对人体有明显致热作用的本胆烷醇酮（原胆烷醇酮）来自A肾素 B睾丸酮 C肾上

35、腺素 D胆囊素 E甲状腺素 16、下列情况属于传染性发热的是A支原体侵入 B血清病 C血浆中本胆烷醇酮增高 D恶性淋巴瘤 E药物性荨麻疹17、内毒素为A革兰氏阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 B革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质D革兰氏阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖18、茶碱使发热反应增强的机制是A增加前列腺素 B抑制前列腺素合成 C抑制磷酸二酯酶活性 D增强磷酸二酯酶活性 E使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素19、尼克酸使发热反应减弱的机制是A增强磷酸二脂酶活性 B降低脑内5-

36、羟色胺含量 C 抑制前列腺素E合成 D使肾上腺素能神经末梢释放介质 E 扩张血管20、发热的发病学第一环节多数为A产热增多，散热减少 B内生致热原的作用C中枢发热介质参与作用 D体温调定点上移 E发热激活物的作用21、干扰素是A细胞对病毒感染的反应产物，能抑制发热B细胞对细菌感染的反应产物，能引起发热C细胞对细菌感染的反应产物，能抑制发热D病毒本身分泌的物质，能引起机体发热E细胞对病毒感染的反应产物，能引起发热22、决定内毒素致热性的主要成分是A脂质A B脂质B C脂质C D多糖体 E蛋白质 23、产生和释放白细胞致热原最多的细胞是A肝脏星形细胞 B嗜酸粒细胞 C单核细胞 D中型粒细胞 E淋巴

37、细胞 24、近年来证明白细胞致热原（LP）为A肿瘤坏死因子 B组织胺 C淋巴因子 D白细胞介素-1E白细胞介素-225、体温上升期的热代谢特点是A产热和散热平衡 B散热大于产热 C产热大于散热 D产热障碍E散热障碍26、发热高峰期的热代谢特点是A对流热明显减少 B辐射热明显减少 C产热超过散热 D散热超过产热 E产热与散热在高水平上相对平衡 27、引起寒战的原因是由于A全身皮肤的立毛肌不随意收缩B全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩C下肢骨骼肌不随意的周期性收缩D全身皮肤的立毛肌周期性收缩E全身性骨骼肌不随意的周期性收缩28、退热期的热代谢特点是A产热大于散热 B散热大于产热 C产热等于散热 D产热

38、障碍E散热障碍29、退热期可导致ANa+潴留 BCl- C脱水 D水潴留 E出汗减少30、发热病人最常出现的酸碱平衡紊乱为A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C混乱性酸中毒 D代谢性碱中毒 E混合性碱中毒二、名词解释1. 发热 2. 过热 3. 内生致热原 三、问答题试述内生致热原(EP)引起发热的体温调节机制？第五章 缺氧一、选择题1缺氧是指： A全身循环障碍引起的病理过程 B. 吸入气中的氧分压不足引起的病理过程 C. 对组织氧供不足和（或）组织利用氧障碍引起的病理过程 D血红蛋白含量下降引起的病理过程 E外呼吸功能障碍引起的病理过程2决定血氧饱和度最主要的因素是： A. CO2分压 B血液温

39、度 C. 血液pH值 D. 血氧分压 E红细胞内2,3-DPG浓度3有关血氧指标的叙述，下列哪一项是不正确的? A氧解离曲线右移可使血红蛋白在肺部结合氧增多 B血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关 C正常动、静脉血氧含量差是5mld1 D. 血氧含量是指100m1血液中实际含有氧的毫升数 E血氧容量的大小反映血液携氧能力的高低，其正常值为20ml/dl4. 有关血氧指标的叙述，下列哪一项是正确的?A. 氧含量是指100 m1血液中和血红蛋白结合的氧量B. 氧含量是指100 m1血液中血红蛋白所能释放的氧量C. 氧含量是指100 m1血液中实际的携氧量D. 氧容量是指100 ml血液中血红蛋

40、白的实际携氧量E. 氧容量是指100 ml血液中血红蛋白所能释放的氧量5影响氧含量的决定因素是： A氧分压 B氧容量 C. 血氧饱和度 D氧分压和氧容量 E. 血红蛋白量6使氧离曲线右移的因素是： A. 2,3-二磷酸甘油酸增多 B. 血液pH上升 CCO2下降 D温度下降 E以上都是 7缺氧时氧离曲线左移可发生在： A血液温度升高 B失代偿性酸中毒 C. CO2分压升高 D. 红细胞内2,3-DPG浓度增多 E以上都不对8正常机体内，下列哪个部位氧分压最高： A. 线粒体内膜 B. 肺静脉血液 C. 肺泡气体 D. 毛细血管血液 C. 主动脉血液中的红细胞 9. 静脉血分流入动脉可引起的缺氧

41、属于： A大气性缺氧 B. 低张性缺氧 C. 血液性缺氧 D. 淤血性缺氧 E缺血性缺氧 10下列何种物质可使亚铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白从而失去携带氧的能力? A乳酸 B磷酸盐 C. 肌酐 D亚硝酸盐 ECO11下列哪种情况引起的缺氧不属于血液性缺氧? A高铁血红蛋白血症 B. 煤气中毒 C. 支气管痉挛 D严重贫血 E亚硝酸盐中毒12血液性缺氧时血氧指标最有特征性的变化是； A动脉血氧分压下降 B动脉血氧含量下降 C.动脉血氧饱和度下降 D动、静脉氧含量差下降 E血氧容量下降13血氧容量正常，PaO2降低，SaO2降低可见于： A呼吸衰竭 B. 心力衰竭 C. 严重贫血 D. DIC E

42、氰化物中毒14关于发绀的描述，下列哪一项是错误的? A. 血液中脱氧血红蛋白超过5g/d1即可引起发绀 B. 严重贫血引起的缺氧，其发绀一般较明显C. 休克和心力衰竭患者可以出现发绀D. 缺氧不一定有发绀 E.发绀不一定是缺氧15.下列哪种情况不发生低张性缺氧?A. 吸入大量氮气 B. 吸入大量CO C. 胸腔大量积液 D服用过量安眠药 E. 支气管炎16下列哪种原因引起的缺氧属于低血流动力性缺氧：A动脉血栓形成 B. 呼吸衰竭 C. 亚硝酸盐中毒 D缺铁性贫血 E出现右向左分流的心室间隔缺损17组织性缺氧时可出现异常变化的血氧指标是： A动、静脉血氧含量差 B. 动脉血氧含量 C. 动脉血氧

43、容量 D. 动脉血氧饱和度 E动脉血氧分压18下列哪种情况引起的缺氧，其动脉血氧含量可显著下降？ A. 心源性休克 B. 广泛性动脉硬化 C. DIC D氰化钾中毒 E支气管肺炎19. 动脉血氧分压、氧容量和氧含量正常、静脉血氧含量增高可见于：A. 慢性贫血 B. 失血性休克 C. 呼吸衰竭D. 氰化钠中毒 E. 充血性心力衰竭 20下列哪项不是使红细胞中2,3-二磷酸甘油酸生成增多的因素？ A脱氧血红蛋白增多 B. 血pH值增高 C. 二磷酸甘油酸磷酸酶活性增加 D二磷酸甘油酸变位酶活性增加 E. 磷酸果糖激酶活性增加21. 关于CO中毒，下列哪一项是错误的： A. HbCO达到一定浓度后，

44、血液才出现“樱桃红”变化 B. CO中毒导致呼吸加深加快，有一定代偿作用 C. 正常人血液中常有少量HbCO D提高血液氧分压有利于HbCO解离E危重病人可以用血液替换抢救22血氧容量20m1/dl，动脉血氧含量19ml/dl，动脉血氧分压13.3kPa (100mmHg)，动静脉血氧含量差6ml/dl，最可能是何种疾病?A充血性心力衰竭 B. 先天性心脏病 CCO中毒 D. 氰化钾中毒 E一侧肺不张 23低张性缺氧时可引起呼吸系统代偿性反应的动脉血氧分压阈值是：A. 12.0kPa (90mmHg) B. 10.7kPa (80mmHg) C. 9.3kPa (70mmHg) D. 8.0k

45、Pa (60mmHg) E. 6.7kPa (50mmHg)24血氧容量20m1/dl，动脉血氧含量15ml/dl，动脉血氧分压6.7kPa(50mmHg)，动静脉氧差4m1/dl，其缺氧类型最可能为：A组织性缺氧 B.缺血性缺氧 C. 血液性缺氧 D. 低张性缺氧 E淤血性缺氧25血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量11.4ml/dl，动脉血氧分压13.3kPa(100mmHg)，动静脉氧差3.6m1/dl，患何种疾病可能性最大? A. 维生素B2缺乏 B. 大叶性肺炎 C. 阻塞性肺气肿 D.慢性贫血 E失血性休克26. 慢性贫血时，心血管系统出现的主要代偿性变化是：A. 脑血管扩张 B.

46、 全身小动脉收缩 C. 肺血管收缩D. 肾血流量下降 E. 心输出量增加27. 呼吸加深加快对下列哪种原因所致缺氧的代偿作用最大？A. 氰化钾中毒 B. 低动力性休克 C. 血红蛋白减少D. 吸人气氧分压降低 E. 线粒体功能障碍28. 血管新生对于下列哪一种病变所致缺氧的代偿意义最大？A. 左心衰竭 B. 缺铁性贫血 C. 部分肺不张D. 心肌缺血 E. DIC29低张性缺氧时的血管反应主要表现为：A冠脉收缩，脑血管收缩，肺血管扩张 B冠脉扩张，脑血管收缩，肺血管扩张 C冠脉、脑血管、肺血管都扩张 D冠脉扩张，脑血管、肺血管收缩 E冠脉、脑血管扩张，肺血管收缩30缺氧时使心肌氧供应量增加的主

47、要代偿方式是：A增加毛细血管密度 B. 增加血液携氧能力 C. 增加肺泡通气量D. 冠脉舒张增加血流量 E. 增强组织氧化酶的活性 31. 急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是： A. 红细胞数目增多 B. 肺通气量增加 C. 心肌收缩力加强 D. 心率加快 E脑血流量增加32低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是： A. 刺激颈动脉窦压力感受器 B. 刺激主动脉弓压力感受器 C. 刺激颈动脉体化学感受器 D刺激肺牵张感受器 E刺激中枢化学感受器33. 对缺氧诱导因子-1（HIF-1）的正确描述是：A. HIF-1是一种能促进促红细胞生成素等表达的细胞因子B. HIF-1是在缺氧时活化的转录因子C. HIF-1能使所在的组织细胞发生缺氧D. HIF-1是细胞内氧含量的感受器E. HIF-1能拮抗缺氧对蛋白质合成的抑制作用34缺氧时肺血管收缩对机体的代偿作用是： A. 增加肺部组织液渗出，刺激呼吸频率加