第一季度“三基”培训考试试题

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1、第一季度“三基”培训考试试卷一、填空题（共20小题，每题1.5分，共30分）1.生命体征：是（体温、脉搏、呼吸、血压）的总称。2.测量生命体征前（30分钟）避免（进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴）等影响生命体征的有关因素。3.腋温测量时间为 （5-10分钟）后取出。4.发现体温和病情不相符时，应当（复测体温）。5.测脉搏时协助患者采用舒服的姿势，以（食指、中指、无名指）的指腹按压（桡动脉）或其她浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。6.测量脉搏一般患者可以测量（30秒），脉搏异常的患者，测量（1分钟）。7.发既有脉搏短绌，应（两人）同步测量，分别测（心率）和（脉搏）。8.

2、测呼吸重要观测患者呼吸的（频率、节律、幅度和类型）等状况9.测量血压时，协助患者采用（坐）位或者（卧）位，保持血压计零点、肱动脉与心脏在（同一水平）。10.如血压听不清或有异常时，应间隔（1-2分钟）后重新测量。11.长期观测血压的患者，做到四定：（定期间、定部位、定体位、定血压计）。12.插入气囊导尿管后向气囊内注入（10-15毫升）无菌生理盐水，轻拉尿管以证明尿管固定稳妥。13.尿潴留患者一次导出尿量不超过（1000毫升），以防浮现虚脱和血尿。14.指引患者保持尿袋高度低于（耻骨联合）水平，避免逆行感染。15.胃肠减压的患者，应观测引流物的（颜色、性质、量），并记录24小时引流总量16.

3、对昏迷、不合伙、牙关紧闭的患者，使用开口器、舌钳、压舌板。开口器从（臼齿）处放入。17.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用（湿扫法）清洁并整顿床单位。18.面部清洁和梳头时，尊重患者的个人习惯，必要时（涂润肤乳）。19.口腔护理操作中避免（清洁、污染物）的交叉混淆；操作前后必须清点核对（棉球数量）。20.评估患者的口腔状况，涉及（有无手术、插管、溃疡、感染、出血）等，评估患者的（生活自理能力）。二、判断题(共20小题，每题1.5分，共30分。对的的在括号内标“”，错误的标“”)1.长期鼻饲的患者每次喂食前必须证明胃管在胃内方可喂食。 ()2.长期留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是

4、锻炼膀胱的反射功能。()3.在生理状况下，同龄女性体温高于男性。()4.体温骤降时，容易引起患者虚脱。()5.为女患者导尿时，如误插入阴道应拔出消毒导尿管后再插。 ()6.测量血压一般选择患侧肢体。 ()7.患者出院后，床单位经终末消毒解决后应铺成备用床，以保持病室整洁。()8.进行口腔护理时，应根据患者口腔状况准备漱口液和局部用药。9. 对出院患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染规定进行终末消毒()10. 胃肠减压的患者留置胃肠减压管期间严禁饮水和进食，保持口腔清洁。()11. 危重患者可以直接进入病房急救。()12.进行足部清洁护理时，尽量减少语言沟通。()13.进行会阴护理

5、时，尽量注意保护病人隐私。()14.面部清洁后不必涂抹润肤露。()15.腋温和口温的测量时间都是3分钟。()16.测口温时应当将体温计斜放于患者舌上。()17. 测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，避免脱落。()18.测量血压后的数值不必告诉患者。()19. 导尿应遵循核对制度，符合无菌技术、原则避免原则。()20. 患者留置尿管期间，尿管要定期夹闭。()三、单选题（共10小题，每题1.5分，共15分。在如下备选答案中选择一种对的答案填写在括号内）1.病区护士接待新入院病人时，解决错误的是(D) A.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并告知医师。B.简介环境消除病人的

6、陌生感 C.及时测体温、脉搏、呼吸、血压 D.满足病人的一切需求 2.成人胃管插入深度为(C) A.2030cm B.3540cm C.4555cm D.5060cm 3.下列哪一项不属于生命体征观测的内容 ( E)A.体温 B.脉搏 C.血压 D.呼吸 E.神志4.测量血压，被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平 (B)A.第3肋软骨，腋中线 B.第4肋软骨，腋中线 C.第5肋软骨，腋前线 D.第6肋软骨，腋后线 E.第6肋软骨，腋前线 5.临床上须同步测心率和脉率的患者是( B )A.心动过速 B.心房颤抖 C.心动过缓 D.心律不齐 E.阵发性心动过速6.体温骤降时，患者最易浮现 ( A

7、)A.虚脱 B.头痛 C.谵妄 D.昏迷 E.寒战7.为脉搏短绌患者测量脉搏的措施对的的是 ( B )A.1人测脉率，1人测心率，各测1分钟 B.1人测心率1人测脉率，2人同步开始测1分钟 C.2人均测心率和脉率然后互相核对 D.先测心率再测脉率，可1人完诚 E.2人不同步间，反复测量，分别记录 8.不适合昏迷患者口腔护理的用物是( D )A.石蜡油 B.压舌板 C.弯血管钳 D.吸水管 E.治疗碗 9.为昏迷患者实行口腔护理错误的是 ( E )A.应用开口器时应从磨牙处放人 B.擦洗时棉球不适宜过湿 C.应夹紧棉球 D.操作前后应清点棉球数量 E.注意选择合适的漱口液漱口10测量血压时导致测

8、得的血压偏高的因素是(B )A.袖带过宽 B.袖带过窄 C.手臂位置高于心脏 D.袖带缠得过紧 E.水银局限性 11.患者入院护理的成果原则不对的的是（）A.患者/家属知晓护士告知的事项。B.患者/家属对护理服务满意。C.患者可以随便回家住宿。D.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。12. 不符合患者出院工作规范的是（C）A. 听取患者住院期间的意见和建议。B. 做好出院登记，整顿出院病历。C. 没有特殊感染病人所用的床单位可以直接安排新病人。D.告知患者/家属办理出院的。13.四、间答题（共5小题，每题5分，共25分）1.护理新入院患者的工作规范要点有哪些?1.备好床单位。根据

9、患者病情做好准备工作，并告知医师。2.向患者进行自我简介，妥善安顿患者于病床。3.测量患者生命体征，理解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院有关资料。4.入院告知：向患者/家属简介主管医师、护士、病区护士长。简介病区环境、呼喊铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属体现自己的需要及顾虑。5.完毕入院护理评估，与医师沟通拟定护理级别，遵医嘱实行有关治疗及护理。6.完毕患者清洁护理，协助更换病员服，完毕患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。2. 口腔护理的工作目的是什么？清除口腔异味和残留物质，保持患者舒服，避免和治疗口腔感染。3. 生命体征监测技术的工作目的是什么？安全、精确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊断和制定护理措施提供根据。4. 整顿床单位的工作目的是什么？保持床单位清洁，增进患者舒服。5.生命体征监测技术的成果原则有哪些？1.护士测量措施对的，测量成果精确。2.记录精确，对异常状况沟通及时。