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1、第一块：职工互助互济会情况简介什么是职工互助互济会？职工互助互济会是为了建立多层次、多渠道的社会保障体系，提倡社会互助、帮助职工减轻、缓解特殊困难而建立的群众性互助互济组织。建立职工互助互济会的目的是什么？大力倡导工人阶级团结友爱、互帮互助精神，弘扬社会主义道德风尚，为特殊困难职工送温暖、解忧愁、渡难关，为推进和谐社会建设，发挥工会的积极作用。苏州市职工互助互济会的管理形式是怎样的？苏州市职工互助互济会采取由会员单位选举理事会的形式，讨论、研究、决策有关互助互济会的工作。市总生活保障部承担办公室的职能。财务情况接受市总经费审查委员会的监督。苏州市职工互助互济会实施哪几个互助互济保障计划？目前有
2、三个互助互济保障计划：职工大病医疗互助补充保障计划（以下简称：大病互助保障）；女职工团体互助医疗特种保障计划（以下简称：女职工特种保障）。 哪些对象可以参加？参加对象分别为：我市机关、企事业单位在职干部和职工，承认苏州市职工互助互济会章程的均可自愿申请参加。由所在单位工会组织在职职工以团体方式加入市职工互助互济会，不接受职工个人参加。第二块：职工大病医疗互助补充保障计划简介参加大病互助保障需提供的材料和手续有哪些？1.新参保单位的工会需填写苏州市职工互助补充保障团体会员入会参保申请表和苏州市职工互助补充保障团体会员单位参保职工名册，表格由网上下载，填好后邮件发给：1468195512。收到邮件
3、后，经审核符合要求，一周内领取保单，领取保单时带上工会盖章的苏州市职工互助补充保障团体会员入会参保申请表，同时付款开发票。如果转账付款，请与我们联系提供账号。2.续保单位只需提供苏州市职工互助补充保障团体会员单位参保职工名册，同时写明单位名称、经办人姓名和联系电话即可，邮件发至1468195512。（电话：65245900）大病互助保障的期限和有关规定？大病互助保障的期限是一年期。新参保的会员，自交费之日起，执行两个月医疗免责期，即交费两个月后的一年为大病保障责任期；续保的会员，交费后大病保障立即生效。大病互助保障的交费标准和互助金来源是什么？申请参加的会员单位职工每人一次性交纳互助金30元（
4、每人限额一份）。互助金采取多渠道、多形式的方法，包括个人缴费、行政资助、工会补贴等。大病互助保障的范围？参保职工在大病互助保障责任期间首次患有以下十大病种，属于大病保障的范围：各种原发性癌症；白血病；腹水型肝硬化；颅内原发性肿瘤切除及伽玛刀手术；依赖血透的晚期尿毒症；心脏瓣膜置换或修补术；冠状动脉搭桥术；急性坏死性（出血型）胰腺炎；由疾病引起的截瘫；肝、肾移植术。大病互助保障的待遇有哪些？参保职工在大病保障责任期间，首次患有以上十大病种之一的，给付互助金1万元，其保障责任终止。除外责任有哪些？参保职工在参保前已患有上述十大互助范围的疾病，又未向本会如实告知的。参保职工在本办法规定的免责期内发生
5、或发现上述十大互助范围疾病的。被保障人在参保或续保时已超过退休年龄。第三块：女职工团体互助医疗特种保障计划简介参加条件和需要提供的材料？凡本市机关、企事业单位未到退休年龄（干部55周岁、职工50周岁）的女性从业人员（包括外来务工女职工），由本人所在单位工会统一组织，团体参加本计划（每个单位必须有占女性从业人员总数80%的女职工参加。女职工总数小于等于10人的必须100%参加）。需要提供的材料：1.新参保单位的工会需填写苏州市职工互助补充保障团体会员入会参保申请表和苏州市职工互助补充保障团体会员单位参保职工名册，表格由网上下载，填好后邮件发给：1468195512。收到邮件后，经审核符合要求，一
6、周内领取保单，领取保单时带上工会盖章的苏州市职工互助补充保障团体会员入会参保申请表，同时付款开发票。如果转账付款，请与我们联系提供账号。2.续保单位只需提供苏州市职工互助补充保障团体会员单位参保职工名册，同时写明单位名称、经办人姓名和联系电话即可，邮件发至1468195512。（电话：65245900）保障的期限如何设定？每期保障期限为三年，首次参保于缴纳保障费并交齐符合要求的参保材料次日起，到三年保障期满日止。期满后另办续保手续。首次参保后执行90天免责期，到期后30天内续保的，互助保障立即生效。保障费的来源和交费标准？互助保障费可以由个人缴纳，也可以根据劳动法关于“国家鼓励用人单位根据本单
7、位实际情况为劳动者建立补充保险”的要求，积极争取单位行政支持，由行政与个人共同负担，或由行政出资支付。每人每份的保障费为50元（每人限额一份）。保障的责任有哪些？ 经本会认定的本市二、三级医院首次确诊患原位或原发性乳腺癌及原位或原发性女性生殖器官癌，并经住院治疗者，可向本会申请领取医疗互助保障金。 被保障人患本计划所指一种以上的癌症，本会医疗互助保障金的给付只以其中一种为限，本会给付医疗互助保障金后，保障责任即告终止。本保障计划规定了哪些女性特有肿瘤和癌症？ 本计划所称的女性生殖器官恶性肿瘤，是指子宫体、子宫颈；卵巢、输卵管、阴道和外阴的恶性肿瘤。本计划所称的乳腺原位癌和女性生殖器原位癌，是指
8、上述部位的癌细胞尚未穿其基底膜。互助保障金的给付条件和标准？ 当被保障人首次确诊患乳腺原位癌或女性生殖器官原位癌并经住院治疗后，可申请领取医疗互助保障金 5000 元。本会给付医疗互助保障金后，保障责任即告终止。 当被保障人首次确诊患原发性乳腺癌或原发性女性生殖器官癌并经住院治疗后，可申请领取医疗互助保障金 10000 元，本会给付医疗互助保障金后，保障责任即告终止。 除外责任有哪些？发现以下所列情况之一，本会不负给付医疗互助保障金的责任：被保障人在参保前或参保后免责期内曾患或已患乳腺癌或女性生殖器官癌之一； 被保障人所患的是转移性乳腺癌或转移性女性生殖器官癌；被保障人被医院错误诊断的；被保障
9、人在参保或续保时已超过退休年龄。 第四块：如何办理大病、女职工特种病理赔？大病、女职工特种病参保职工首次患有保障责任病种之一的，经本会认定的本市二、三级医院以上医疗单位确诊后，在保障责任期内先向单位工会提出支付互助金的申请，由单位工会调查确认后，从苏州市总工会网站服务大厅或职工服务中心中下载苏州市职工大病医疗互助补充保障重症疾病鉴定登记表（附表），苏州市职工互助互济会互助待遇申领表（附表）。具体填表说明如下：（附表）：按要求填写相关信息，务必填写系统、单位、联系人、联系电话。保单编号：参照参保单位的保单，例如：一年期大病填DBXX-XX-X或女职工大病填NGXX-XX-X，受理日期由互助互济会
10、填写。补助项目：按单位参保的项目填写一年期大病或女职工特种病。病史摘要及诊断要点：按照出院记录填写具体病史要点，以下由互助互济会填写。2.（附表2）：按要求填写相关病人信息。申领待遇项目：与（附表）补助项目相同。保障年限：指参保单位保单封面上的保障责任期间。详细填写单位经办人联系电话、申领人姓名、申领人身份证，待审批合格后由经办人携带经办人身份证原件、复印件领取保障金。 3.简单阐述申领理由，同时提供患病职工以下六件材料： 保单封面和病人名单一页的复印件；患病职工身份证复印件；初史病历复印件；病理报告或影像报告、血液检验等确诊患者疾病的检查报告复印件；出院记录原件、复印件（原件待审批后归还）；
11、医药费收据复印件（总结账收据）。4.单位审核意见：由单位工会审核后签字同时盖章。按照附表、附表2、证明材料6项作为一份，共交二份。5.根据单位报送的时间由市职工互助互济会受理人签收之日起，市职工互助互济会组织由专家组成的大病医疗鉴定小组，适时集中鉴定，一般在不超过二个月的时间内，将核定结论通知单位工会,符合条件的给付保障金。 苏州市职工互助补充保障团体会员单位参保职工名册单位：序号姓 名性别身份证号备注苏州市职工互助补充保障团体会员入会参保申请表编号：单位名称单位地址电话邮编申请参保的项目（打）职工大病补充保障女职工特殊保障本单位职工人数申请参保职工数承办部门承办人单位工会意见 单位工会盖章年 月 日市职工互助互济会意见年 月 日附表1 苏州市职工大病医疗互助补充保障重症疾病鉴定登记表单位： 年 月 日姓名年龄性别系统保单编号受理 日期联系人电话疾病名称诊治 医院住院 号码补助项目病史摘要及诊断要点市职工互助互济会意见 签名： 年 月 日市职工互助互济会大病医疗鉴定小组意见 签名： 年 月 日附表2 苏州市职工互助互济会互助待遇申领表 申领日期： 年 月 日职工姓名性别年龄所在单位申领待遇项目保障年限联系电话保单编号身份证号申领人姓名申领人身份证号申领理由以及证明材料单位工会 审核意见 签名： 年 月 日市职工互助互济会审核意见 签名： 年 月 日11
第一块职工互助互济会情况简介
