医学影像诊断学本科生期末考试模拟题

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1、医学影像诊断学本科生期末考试模拟题（A） (理论部分共100分，2小时内完成)(一) 填空题（每空05分，共10分）1经过全面的观察、分析和结合临床资料，X线的诊断结果可能包括以下三种 ， ， 。2儿童的特征性骨折是 ， 。3厚壁空洞是指洞壁厚度超过3mm者，常见于以下哪三种疾病 ， ， 。4右前斜位造影可见食管前缘的三个生理性压迹为， ， ， 。5肠梗阻X线检查的目的包括以下四个方面 ， ， ； 。6膀胱癌主要的组织学类型为 ；主要的临床症状为 。7按发生频率的高低，桥小脑角区最常发生的三个肿瘤为 ， ， 。(二) 单项选择题（每题1分，共20分）1下列哪项X线的基本特性与X线成像无关A穿透

2、性 B电离效应C荧光效应 D感光效应E以上都不是2在X线平片上引起骨的密度明显增高的病理改变是哪一种A骨质软化 B骨质疏松C骨质破坏 D骨质增生E骨骼膨胀性改变3在正位X线胸片上右肺中叶与哪部分重叠A右肺上叶 B右肺下叶上部C右肺下叶下部 D右肺中叶内段E右肺上叶后段4关于Kerley B线的说法，下列哪项是不正确的A多见于肋膈角区 B网格状阴影C起自并垂直于胸膜面 D长23cm，宽1mmE是由于小叶间隔水肿、肥厚所致5在下列颅内肿瘤中哪种最不容易发生钙化A颅咽管瘤 B少突胶质瘤C脑膜瘤 D淋巴瘤E室管膜瘤6下列关于分辨力的有关说法哪项是错误的A密度分辨力，CT高于X线平片 B空间分辨力，CT

3、高于X线平片C密度分辨力与空间分辨力成正比 D软组织分辨力，MRI高于CTE空间分辨力，X线平片高于CT7下列有关肝脏密度CT表现的说法不正确的是A肝弥漫性密度减低系肝内脂肪积聚所致，常见于脂肪肝B严重的肝细胞脂肪变病人肝脏密度可呈负CT值C肝脏实质密度明显下降可使肝脏实质密度与血管密度倒置D轻度肝脏密度下降可采用肝肾密度比较的方法来确定E肝脾密度发生倒置则提示肝脏密度减低8下列关于病理组织MRI信号表现的描述哪项是正确的A水肿组织在T1WI和T2WI均为低信号B肿瘤实质多表现为T1WI低信号和T2WI高信号C亚急性血肿呈T1WI低信号和T2WI高信号D急性血肿呈T1WI高信号和T2WI高信号

4、E坏死、囊变组织多为T1WI高信号和T2WI高信号9MRI对于肺内肿块的诊断在哪个方面较CT具有优势A肿块内钙化 B空泡征C细支气管充气征 D肿块与阻塞性肺炎或肺不张的鉴别E毛刺征10关于子宫体的正常MRI表现，下列哪项叙述是错误的A自内向外MRI表现为三层信号B中心的高信号影代表子宫内膜及宫腔内分泌物C中间薄的低信号层即联合带为子宫肌内层D周围是中等信号的子宫肌外层EGd-DTPA增强检查时子宫内膜无强化11甲状腺腺瘤的超声表现下列哪项说法不正确A. 结节呈圆形 B. 边界不清楚C. 常伴有晕环 D. 结节内为均匀而密集的点状较强回声E. CDFI可见结节周边有血管包绕12急性化脓性骨髓炎形

5、成大块死骨的主要原因是A迅速破坏产生多发性病理骨折 B累及关节中断营养血供C骨皮质血供中断 D脓肿广泛破坏骨组织E骨膜血管中断13下列关于骨肉瘤CT表现的说法中哪项是错误的A松质骨的斑片状缺损和骨皮质内表面的侵蚀B骨皮质全层的虫蚀状、斑片状缺损甚至大片的缺损C骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚D瘤骨分布在骨破坏区和软组织肿块内，密度与平片所见相似E软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长，其边缘大多模糊14下列哪项与维持肺血管和肺间质之间液体交换的动态平衡无关A毛细血管壁的通透性 B淋巴管对血管外液体的回吸收作用C毛细血管内、外液体的静水压 D肺间质纤维化的程度E毛细血管内、

6、外的胶体渗透压 15下列哪项不支持纵隔内肿瘤的诊断A肿块较大压迫气管和食管 B肿块上下最大径位于纵隔内C透视下可见肿块随呼吸变形 D肿块外缘与纵隔相交成钝角E透视下可见肿块随呼吸而上下移动16急性出血坏死性胰腺炎重要的CT征象为A胰腺表面光滑 B胰腺萎缩 C胰腺边缘锐利 D肾前筋膜增厚 E胰腺密度均匀17下列哪种征象出现在非闭袢性肠梗阻A香蕉征 B8字征C假肿瘤征 D串珠征E咖啡豆征18显示肾癌假包膜最好的检查方法是下列哪一种AUSG BCTCMRI D尿路造影EX线平片19前列腺增生主要发生在下列哪一部位A前列腺周围组织 B前列腺外围带C前列腺的尿道周围 D前列腺膀胱出口附近E前列腺移行带2

7、0硬膜外血肿范围比较局限的主要原因是A颅骨与硬脑膜粘连紧密 B出血量少C颅骨与硬脑膜有间隔阻挡 D硬脑膜与蛛网膜粘连紧密E硬脑膜与蛛网膜有间隔阻挡(三) 多项选择题（每题1分，共20分）1下列属于膜化骨的骨骼包括A颅底骨 B颅盖诸骨C躯干骨 D锁骨E四肢骨2构成肺空洞壁的成分可以是A正常组织 B纤维组织C肿瘤组织 D肉芽组织E坏死组织3左心房增大的X线表现包括A右前斜位食道受压后移 B后前位左心缘有第三弓C左前斜位见左主支气管抬高 D双重阴影和双弧影E后前位心脏右缘下段延长4Willis环由哪些血管组成A两侧颈内动脉终段 B两侧大脑前动脉C两侧前交通动脉 D两侧后交通动脉E两侧大脑后动脉5颞颌

8、关节功能紊乱的X线表现为A颞颌关节间隙异常狭窄 B颞颌关节间隙异常增宽C髁状突与下颌关节窝对合关系异常 D在开、闭口位关节活动受限E颞颌关节完全脱位6下列哪些情况可考虑首先选用CT检查A腰椎间盘突出或脱出 B下肢胫腓骨双骨折C骨盆与脊柱骨折 D胸锁与骶髂关节脱位E关节软骨破坏7下列关于纵隔内淋巴结的大小和异常判定标准的说法哪些正确A前纵隔淋巴结较多，隆突下淋巴结较大BCT可显示正常大小淋巴结，其直径多小于10mmC如淋巴结直径大小为1114mm，则可诊断为淋巴结转移D淋巴结直径等于或大于15mm则视为是病理性的E淋巴结直径等于或大于20mm者为恶性或转移性8关于肾上腺CT检查的优点和限度，下列

9、哪些说法是正确的A增生、萎缩及小肿块的显示，明显优于其他影像学检查B能显示肾上腺病变的脂肪组织、液体、钙化C结合临床多数肾上腺病变能够做出准确诊断D肾上腺区大的肿块难以判断肿瘤起源E某些肾上腺肿瘤CT定性诊断有困难9耳部CT冠状面扫描可以见到哪些正常表现A.咽鼓管层面可见颈动脉水平部、鼓膜张肌半管和咽鼓管。B.锤骨层面以外耳道为界将鼓室分为上、中、下三部分C.砧骨层面上中鼓室交界处可见砧骨体和长脚D.卵圆窗层面上砧镫关节位于上中鼓室内呈“L”型E.后半规管层面可见后半规管、总脚、前庭、水平半规管和面神经管乳突段10与CT相比，MRI 在骨关节系统的优势有哪些A对骨质破坏，尤其是松质骨内破坏的发

10、现MRI要早于CTBMRI对于明显骨折的诊断优于CTCMRI显示骨膜增生要早于CTDMRI对骨质坏死的显示也早于CTE对于韧带、关节软骨病变的显示优于CT11下列哪些疾病在MRI图像上可以呈短T1、短T2信号A缺血梗死灶 B亚急性出血C肿瘤内坏死、囊变 D肿瘤出血E黑色素瘤12二尖瓣狭窄的超声心动图特征为 A. 二尖瓣前叶M型曲线呈“城墙样”改变 B. 二尖瓣后叶呈同向运动C. 左房大 D. 肺动脉高压E. 肺动脉瓣a波 4mm13滑膜型关节结核的X线表现特点是 A骨端骨质疏松 B周围肌肉明显萎缩 C骨质破坏先从承重关节开始 D关节软骨破坏较晚 E节软骨破坏较早14肺隔离症的CT表现中哪些是正

11、确的A肺叶内型隔离症典型者呈蜂窝样改变B肺叶内型隔离症有的可见液-气或液-液平面C肺叶外型隔离症多数病灶为实质性且密度均匀D增强检查两种类型均无明显强化ECT平扫即可以显示供血动脉和引流静脉15放射性肺炎的CT表现概括有哪些A病灶呈长条状高密度影 B病灶边缘平直、前后走行C病灶呈跨叶分布 D病灶密度可以不均匀E病灶体积常膨大16肺真菌病影像学表现中较具特征的征象是A散在性小结节 B晕轮征C肺段与肺叶实变 D曲菌球E脓胸及心包炎17下列关于冠心病的诊断及鉴别诊断正确的说法是X线平片无明显价值，偶可见冠状动脉钙化影冠状动脉造影有最重要的诊断意义，可以确诊是否有狭窄或闭塞冠状动脉造影还可显示心肌梗死

12、区的相反搏动现象MRI诊断冠心病的价值有限ECTA不能显示冠状动脉狭窄的情况18小肝癌的定义是指A小于3cm的单发肝细胞癌B小于2cm的单发肝细胞癌C2个结节直径之和不超过3cm的肝细胞癌D2个结节直径之和不超过2cm的肝细胞癌E3个结节直径之和不超过3cm的肝细胞癌19引起Cushing综合征的肾上腺病变包括A肾上腺增生 B肾上腺Cushing腺瘤C肾上腺皮质腺癌 D肾上腺结核E嗜铬细胞瘤20鼻咽癌可以引起颅底骨质破坏，常见的破坏部位有A颈静脉孔 B破裂孔C卵圆孔 D棘孔E颈动脉管(四) 名词解释（每题4分，共20分）假骨折线2裸区征3亮灯泡征4超声多普勒效应5胸膜结核瘤(五) 论述题（每题

13、10分，共30分）1骨质疏松与骨质软化的概念及其X线表现有何异同？2试述早期和进展期肺癌的CT表现有哪些？3试述在胆道梗阻疾病的诊断中CT作用有哪些？模拟考试题答案(一) 填空题1肯定性诊断 否定性诊断 可能性诊断2 青枝骨折 骺离骨折 3 肺结核 肺脓肿 周围型肺癌4主动脉弓压迹 左主支气管压迹 左心房压迹5 梗阻存在 梗阻部位 梗阻性质 梗阻原因6移行细胞癌 无痛（肉眼）血尿7 听神经瘤 脑膜瘤 胆脂瘤(二) 单项选择题1D 2D 3C 4B 5D 6B 7D 8B 9D 10E11B 12C 13D 14D 15E 16D 17D 18C 19E20A(三) 多项选择题1BD 2BCDE

14、 3ABCD 4ABCDE 5BCD 6ACD 7ABDE 8ABCDE9ABCDE 10ACDE 11BDE 12ABCD 13AB 14ABC 15ABCD16BD 17ABCD 18AC 19ABC 20ABCDE(四) 名词解释1假骨折线也称looser带，表现为宽约12mm的光滑透亮线，与骨皮质垂直，边缘稍致密，好发于耻骨支、肱骨、股骨上段和胫骨等处。2由于肝脏的后部直接附着后腹壁，而没有腹膜覆盖，属于裸区；该区阻断腹腔致使腹水不能达到脊柱侧，因此腹水不能贴近脊柱，而胸水则可以积聚在脊柱侧，此种现象称之为裸区征，可用于膈脚附近胸腹水的鉴别。3肝脏海绵状血管瘤内为缓慢流动的血液，T1时

15、间长，T2时间也长，故在T2WI上为极高信号，随T2权重的增加海绵状血管瘤的信号也明显增高，称亮灯泡征。4按一定频率发射的超声波，遇到正在活动的靶体时，其反射的频率与入射的频率不一致，这种频率的差别称频差或频移，其可反映该运动物体的运动方向、速度及性质，称为超声多普勒效应。5胸膜结核瘤是肺结核一种特殊的表现，是发生于胸膜的包裹性结核性脓胸而形成的胸膜肿块阴影，可单发或多发，常多发；以下胸部的外侧胸壁、前胸壁或后胸壁为好发部位；呈扁平丘状或半圆形，大小在25cm之间。(五) 论述题1骨质疏松是指单位体积内骨组织的含量减少，即骨组织的有机成分和无机成分均减少，但骨内有机成分和钙盐的比例正常；而骨质

16、软化是单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，即骨组织内钙盐含量降低，因此骨质变软。在X线表现方面，两者均表现为骨质的密度减低，骨皮质变薄，骨小梁减少变细等，但骨质疏松的骨质结构较清晰，骨皮质变薄可出现分层现象，在椎体可出现双凹变形或压缩性骨折；而骨质软化因含大量未钙化的骨样组织而表现为骨皮质和骨小梁的边缘模糊，而且骨骼长发生各种变形，还可出现假骨折线（looser zone），表现为宽约12mm的光滑透亮线，与骨皮质垂直，边缘较致密。2早期周围型肺癌，多需HRCT或薄层CT检查。CT表现为：肿瘤密度：可见空泡征（约2mm小透亮区），细支气管气像（纤细的条状含气影），均以细支气管肺泡癌和腺癌多

17、见，少数可出现钙化。肿瘤边缘：多表现毛糙、细小毛刺征，分叶征也多见。肿瘤周围：可见胸膜凹陷征，血管集束征等。增强扫描：增强后CT值可比平扫增加2080Hu以上，一般不小于20Hu；在形态上，肺癌多为完全强化，增强的密度-曲线呈逐渐上升的形态。 进展期肺癌CT表现为：瘤体密度：多数均匀，部分可出现癌性空洞，6%7%可显示有钙化，形态为斑片（多位于中心）状或结节状（多位于肿瘤边缘部）。瘤体边缘：分叶征多见（是由于肿瘤各部位生长速度不同，或支气管、血管进出肿瘤及胸膜陷入等形成），多为深分叶；毛刺征也常见，呈放射状排列的僵硬短细毛刺；少数情况肿瘤边缘可清楚。转移征象：肺内血行转移形成多发结节或粟粒病灶

18、，经淋巴结转移可形成癌性淋巴管炎，表现为支气管血管束增粗，伴有小结节及细线、网状影；肺门纵隔淋巴结肿大；胸腔积液及胸膜多发结节。 3胆道梗阻是由于胆管腔狭窄或阻塞导致的胆汁通过障碍，临床出现以梗阻性黄疸为主要临床表现的胆汁代谢障碍综合征。CT检查的主要作用是：确定是否为梗阻性黄疸、明确梗阻的部位和梗阻的原因。在明确胆道梗阻诊断中，CT显示胆管扩张的准确率达98%100%。当肝内胆管直径达5mm, 则认为胆管轻度扩张；达9mm以上者为重度扩张。CT表现肝门及肝实质内呈树枝状分布的条状低密度区，形如枯枝状、残根状、软藤状。肝总管和胆总管扩张，直径多大于1cm以上，于肝门至胰头之间的CT层面见到圆形

19、或类圆形低密度区，形成自上而下连续不断的“环影”，“环影”消失的层面为扩张的胆管“末环”，提示胆道梗阻的部位。CT检查显示扩张胆管突然中断，即胆管由大逐渐变小在2cm之内，末端层面见到阳性结石影，出现“半月”征或“靶”征，则可明确病因为胆管结石；末端层面见到软组织肿块，出现胆管不规则变窄，管壁增厚，提示恶性肿瘤；如果胆管由大变小逐渐过渡，范围在3cm以上，多为炎症狭窄。医学影像诊断学本科生期末考试模拟题（B） (理论部分共100分，2小时内完成)(一) 填空题（每空05分，共10分）1肺小叶是肺组织的最小单位，其中心部有 和 进入，其周围有小叶间隔，由疏松结缔组织构成，小叶间隔内有 及 走行。

20、2常规层厚CT扫描肺裂表现为无肺纹理的 ，高分辨力CT扫描则为高密度 。3CT增强检查时哪些正常的脑结构可以明显强化 、 、 、 。4舌骨体正中后方为舌骨会厌 ，两侧为 ；其后方的弓形线状影为 。5大叶性肺炎病理改变可分为四期：充血期为发病后 小时；红色肝样变期为发病后 天；灰色肝样变期为发病后 天；消散期为发病后 周。6肺结核肺内基本病变的性质分为： 、 、 。(二) 单项选择题（每题1分，共20分）1. X线的穿透性与下列哪项因素无关AX线球管的电流 BX线球管的电压C被穿透物质的密度 D被穿透物质的厚度E以上均不是2关于骨骼肌肉系统的影像学检查下列哪些说法是正确的X线平片具有较高的空间分

21、辨率，至今仍然是首选的检查方法B由于CT检查的普及应用和较高的密度分辨率，因此已经取代了X线检查C磁共振成像技术软组织分辨率高，应该成为首选的检查方法DX线检查在软组织病变的诊断中也是首选和有效的检查方法E在骨关节病变中，初次的X线平片检查结果阴性即说明没有病变3关于肺不张的X线表现哪项说法是错误的A肺叶不张共同的X线表现是肺叶体积缩小、密度增高B根据不张肺叶的位置及程度可以出现肺门及纵隔的移位C不张肺叶的邻近肺叶可以出现代偿性肺气肿D当出现一侧性胸腔密度完全增高时，表明一定是该侧全肺不张E一侧性肺不张可出现纵隔向患侧移位4颈内动脉虹吸部的第一个向前分支是哪一项A前交通动脉 B眼动脉C脉络膜前

22、动脉 D后交通动脉E脑膜中动脉5胃适度扩张后，胃壁的厚度正常为A25mm B28mmC510mm D13mmE120mm 6CT图像见到左肾静脉汇入下腔静脉，则其前方即为A胰头部 B胰尾部C胰体部 D胰颈部E胰钩部7含铁血黄素的MRI信号表现特征为A短T1、短T2信号 B长T1、长T2信号C长T1、短T2信号 D短T1、长T2信号ET1WI、T2WI均呈高信号8下列哪种结构不是颈动脉鞘内的结构A颈总动脉 B颈内动脉C颈内静脉 D迷走神经E面神经9超声诊断依赖于下列哪项物理特性 A.反射和折射 B. 反射和散射 C.反射和吸收 D.反射和衰减 E.反射和投射10左房粘液瘤好发的部位为 A.左心耳

23、外侧壁 B.房间隔中段，卵圆窝附近C.房间隔上段，肺静脉附近 D.房间隔下段，心内膜垫附近E. 左心耳内侧壁11关于肺叶内型肺隔离症的病理改变哪项是正确的A与邻近正常肺组织为不同的胸膜所包裹B病灶内部主要为致密实性肺组织并伴钙化C多与正常支气管相通，因此有许多囊样结构D供血动脉一般多来自主肺动脉E此型多见于下叶后基底段，以左下叶多见12发生在肺间质和肺实质的炎症是A间质性肺炎 B过敏性肺炎C放射性肺炎 D小叶性肺炎E大叶性肺炎13下列哪项不是特发性肺间质纤维化的CT表现A磨玻璃密度影及肺实变影 B长12cm，宽约1mm的线状影C胸膜下弧线状影 D游走性肺段或肺叶浸润影E小结节影及蜂窝状影14间

24、质性肺水肿主要的X线征象为A两上肺静脉分支增粗 B支气管的“袖口征”C胸膜下水肿 D心影增大及胸腔积液E肺纹理模糊及间隔线15二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全最大的区别是A左心房增大 B左心室增大C肺淤血 D肺水肿E心脏增大程度16缩窄性心包炎的特异性X线表现是下列哪一项A心包蛋壳样钙化 B左心房增大C肺淤血 D球形心E上腔静脉扩张17先天性肥厚性幽门狭窄最可靠的X线征象是A半月征 B袖口征C双肩征 D项圈征E环堤18克罗恩（Crohn）病常见的慢性期征象是A肠管条索状狭窄 B狭窄与扩张肠管相间并存C肠瘘形成 D病区周围粘连 E肠管僵直，形状固定19有关肝脏血供来源的说法正确的是A肝动脉占30%，门

25、静脉占70% B肝动脉占20%，门静脉占80%C肝动脉占40%，门静脉占60% D肝动脉占70%，门静脉占30%E肝动脉占80%，门静脉占20%20下列哪一种疾病可以显示假性包膜A肾盂癌 B肾血管平滑肌脂肪瘤C肾癌 D肾纤维瘤E肾母细胞瘤（三） 多项选择题（每题1分，共20分）1骨膜反应的X线表现有哪些A唇样或桥样高密度影 B线状或层状致密影，与骨皮质间有很窄的透亮间隙C沿骨皮质表面花边样致密影 D三角形或袖口状，即Codman三角E环形或半环形致密影2后组鼻窦包括哪些A额窦 B前组筛窦C后组筛窦 D上颌窦E蝶窦3关于CT分析和诊断的步骤与方法哪些是正确的A应该首先了解CT扫描的技术与方法B先

26、选择有病变的CT图像仔细观察做出诊断即可C发现病变要分析病变 位置、大小、形状、数目、边缘以及密度等多项内容D如果是CT增强扫描，还应该分析病变有无强化以及强化的程度与方式E根据典型的CT图像即可以做出正确的诊断，不必结合临床资料4周围型肺癌CT扫描图像上可以见到哪些征象A空泡征 B血管集聚征C毛刺征 D印戒征E胸膜凹陷征5在心脏大血管疾病中CT检查可应用于下列哪些情况A心包疾病 B心脏肿瘤C缺血性心肌病、心肌梗死、心脏室壁瘤 D主动脉瘤及主动脉夹层E原发性心肌病6Couinaud肝脏分段法正确的叙述是A以肝中静脉将肝脏分为左、右叶B肝左静脉为界分左叶为左肝内、外侧段C肝右静脉为界分右叶为右肝

27、前、后段D这四个段又以门静脉左、右分支主干的横线分类上、下段E以肝纵裂或圆韧带裂再将左肝分为内侧段及外侧段7下列哪些是肾盂肾盏常见的异常改变A高密度结石 B肾盂积水C肾盂癌 D血管平滑肌脂肪瘤E错构瘤8纵隔内囊性肿块出现T1WI高信号，提示可能是下列哪些情况A单纯性浆液性囊肿 B粘液性囊肿C囊肿内出血 D囊肿内含有胆固醇结晶E囊肿内含有钙化组织9肝脏病变的信号强度改变分为五个等级，下列哪些说法是正确的A等信号时信号强度与肝脏信号相同B极低信号时信号与肝内血管信号相同C稍低信号时信号介于肝与血管之间D极高信号时信号与钙化相同E稍高信号时信号介于脂肪与肝之间10下列正常肾上腺的MRI表现中哪些是正

28、确的A右侧居于肝右叶内侧缘和右膈肌脚之间B左侧位于左肾上极前内方与胰腺后方之间C横断面上右侧可以呈线状D常规T1WI和T2WI像上类似正常肝实质EGd-DTPA增强检查，正常肾上腺发生强化11气管、支气管异物引起的机械性阻塞的病理改变包括A完全阻塞 B双向通气C呼气性活瓣阻塞 D憩室形成E吸气性活瓣阻塞12肺部真菌病的发生与下列哪些因素有关A长期大量应用激素 B长期大量使用抗菌素C机体抵抗力下降 D恶性肿瘤、严重烧伤等E患肺结核并经过数月治疗13肺内阴影表现为游走性特点的疾病有哪些A支原体肺炎 B过敏性肺炎C间质性肺炎 D狼疮性肺炎 E放射性肺炎14胸膜病变广义的概念包括下列哪些疾病A胸膜的炎

29、症 B胸膜的损伤C尘肺引起的胸膜病变 D胸膜的肿瘤E结缔组织病引起胸膜病变15下列哪些是纵隔中比较常见的肿瘤A异位嗜铬细胞瘤 B胸腺瘤C精原细胞瘤 D神经源肿瘤E淋巴瘤16主动脉夹层CT及MRI均可显示的异常有A内膜片 B真假腔C假腔内血栓 D内膜钙化内移E内破口17下述属于食管癌的基本X线征象的有A蠕动消失 B不规则的腔内充盈缺损C管壁僵直 D粘膜皱襞破坏E可见恶性溃疡龛影18结肠癌CT检查的意义在于A发现结、直肠内较小的病灶 B发现结、直肠内隐蔽的病灶C癌肿与周围组织的关系 D局部淋巴结有无肿大E结肠癌的术前分期19关于慢性胰腺炎的CT征象下列哪些是正确的 A轻型患者CT可完全正常 B胰腺

30、大小正常、缩小，但无增大C胰管不扩张 D胰管结石和胰腺实质钙化E没有假性囊肿存在20多发性硬化的MRI征象有哪些AMRI平扫显示侧脑室旁白质长T1、长T2信号灶，呈多发性BMRI冠状面观察病灶呈条形，可垂直于侧脑室C急性期增强扫描可呈斑点状、片状或环状明显强化D同一病人的不同部位的病灶形态、信号均匀一致E恢复期半数病人可以出现脑萎缩（四） 名词解释（每题4分，共20分）1造影检查2横“S”征3声影4胸膜下弧线状影5半月综合征（五）论述题（共30分）1试述肾上腺嗜铬细胞瘤的CT与MRI表现有哪些？（8分）2试述肺栓塞的影像学表现有哪些？（12分）3叙述肠结核和克罗恩病的鉴别诊断要点。（10分）模

31、拟考试题答案（一）填空题1 小叶支气管 小叶动脉 小叶静脉 淋巴管2 透亮带 线状影 3 血管 硬脑膜 垂体 脉络丛4 正中襞 会厌谿 会厌 5 1224 23 46 16 渗出性病变 增殖性病变 变质性病变（二）单项选择题1A 2A 3D 4B 5A 6A 7C 8E 9B 10B11E 12B 13D 14E 15B 16A 17C 18A 19A20C（三）多项选择题1BCD 2CE 3ACD 4ABCE 5ABCDE 6ABCD 7ABC 8BCD9ABCE 10ABCDE 11ABCE 12ABCD 13BD 14ABCDE 15BDE16ABCE 17ABCDE 18ABCDE 1

32、9AD 20ABCE（四）名词解释1对于缺乏自然对比的结构和器官，可将密度高于或低于该结构或器官的物质人为地引入器官内或其周围间隙，使之产生对比以显影的方法，称之为造影检查，引入的物质称为对比剂或造影剂。2当发生右上叶中心型肺癌时，如在支气管阻塞的近端形成肿块影，则其向下突起的轮廓与右上叶肺不张凹陷的下缘构成类似横置的“S”形，称之为横“S”征，可以认为是右上叶中心型肺癌的典型征象。3当超声声束传播至结缔组织、钙化、结石或骨骼等表面时，由于其与周围组织间有明显声阻抗差异而在界面产生强反射，其后方因声能衰减出现无回声区，称为声影。4胸膜下弧线状影，表现为胸膜下05cm以内的与胸壁内面弧度一致的弧

33、形线状影，长约510cm，边缘较清楚，多见于两小肺后外部，是特发性肺间质纤维化较早期的征象。5又称环堤征，卡乐曼（Carman）综合征，是恶性溃疡的一个重要征象，指不规则龛影，多呈半月影，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角，龛影位于胃轮廓之内，龛影外围绕以宽窄不等的透明带即环堤，轮廓不规则但锐利，其中常见结节状或指压状充盈缺损，以上统称半月综合征。（五）论述题1CT表现为一侧肾上腺较大的圆形或椭圆形肿块，偶为双侧性。直径常为35cm，也可以大至10cm以上。较小肿瘤密度均匀，类似肾脏的密度，较大肿瘤常因为内有陈旧性出血、坏死而密度不均匀，内有单发或多发低密度区，甚至呈囊性变。少数肿瘤的中心或边缘

34、可见点状或弧线状钙化。增强检查肿瘤明显强化，其内低密度区无强化。由于肾上腺嗜铬细胞瘤较大，易为MRI发现。肿瘤在T1WI上信号类似肌肉，而T2WI上由于富含水分和血窦而呈显著高信号。肿瘤有坏死或陈旧性出血时，瘤内可以有短T1或更长T1、长T2信号灶。瘤内不含脂肪，因而梯度回波反相位检查，信号强度无下降。增强检查肿瘤实体部分发生明显强化。2肺栓塞是临床上较为常见而又病情危重的急性疾病，目前可用于肺栓塞的检查方法很多，包括血管造影、X线检查、CT、MRI及核医学等。普遍认为，肺血管造影目前为止仍是诊断肺动脉栓塞最可靠的检查方法，但多层螺旋CT血管造影（MSCTA）以其无创性、高清晰性等诸多优点已向

35、所谓“金标准”发起了挑战，并在临床上广泛应用。X线表现：肺缺血：又称Westermark征，当肺叶或肺段动脉栓塞时，相应区域内的肺血管纹理减少或消失，透亮度增加。肺动脉的改变；栓塞相应部位的肺血管阴影可以增宽，阻塞远端致血流减少而变细。肺体积缩小：以下叶多见（尤其右下叶）。心影增大：主要为右心室增大，同时伴肺动脉高压。肺血管造影表现：肺动脉分支内的充盈缺损或截断。肺内局限性血管减少或无血管区。小分支多发性栓塞阴影的肺动脉外围分支迂曲，突然变细，呈剪枝样表现。细小肺动脉分支的栓塞血管造影一般不能显示，血栓约24小时开始溶解。继发性肺动脉高压和肺心病时，肺动脉干和大分支扩张，周围分支变细。CT与M

36、RI表现：肺动脉内栓子的显示是诊断肺栓塞最可靠的直接征象，CT增强后血栓表现为长条状及不规则形状低密度样充盈缺损。MRI也可以显示肺栓子，SE序列上呈中-高信号。 3肠结核和克罗恩病的鉴别要点：因两者均好发于青壮年，累及部位也都在小肠、回盲部，二者的主要不同之处是：克罗恩病可有系膜侧损害的假憩室样改变而结核无此特征；前者具有节段性浸润的特征，正常与病变之间分界明显，而后者的浸润为移行性，无明显界限；前者可见纵行溃疡伴横行裂隙所形成的卵石征，而结核则多为较大的肉芽肿形成较大的充盈缺损。结核形成的瘘管与窦道少于前者。此外，结合临床结核病史的有无及抗结核药物应用的有效与否，也有一定的鉴别意义。病理检查均为肉芽肿，但克罗恩病为非干酪性而结核则为干酪性。