2022-2023年医疗招聘临床类-急诊科考试题库2（含答案）

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1、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年医疗招聘临床类-急诊科考试题库（含答案）一.综合考核题库(共100题)1.糖尿病酮症酸中毒时可引起尿液检查的变化为A、尿糖(+)，酮体强阳性B、尿糖(+)，酮体阳性C、尿糖阴性，酮体阳性D、尿糖(+)，酮体阴性E、尿糖(+)，酮体阴性正确答案:A2.有助于系统性红斑狼疮诊断的是A、RFB、抗SPR抗体C、抗ds-DNA抗体D、抗SSA(RO)抗体E、抗中性粒细胞胞浆抗体正确答案:C3.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A、TT3B、TT4C、FT3D、FT4E、rT3正确答案:C4.最易发生幽门梗阻症状的消化性溃疡是A、胃角

2、溃疡B、胃窦小弯溃疡C、幽门管溃疡D、十二指肠球后溃疡E、胃恶性溃疡正确答案:C5.肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的A、粪便颜色变深B、血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增C、血中结合胆红素和未结合胆红素均增多D、血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少E、尿中三胆试验均阳性正确答案:C6.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常A、心房扑动B、心房颤动C、窦性心律失常D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速正确答案:E7.患者女，45岁。因发热、皮肤黏膜出血1周来诊。查体：贫血貌，胸骨压痛。检测白细胞1410L，血红蛋白70gL，血小板1210L。进一步最需要的检查是A、骨髓穿刺B、血

3、小板抗体C、尿便常规D、血清铁、铁蛋白E、出凝血功能正确答案:A8.患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除：T3、T正常，近1周乏力，3天来发热，体温39，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是A、咽拭子培养B、WBC+DCC、血培养D、ESR、ASOE、T3、T正确答案:B9.妊娠34周，少量阴道流血不伴腹痛2天入院。入院时宫底脐上3横指，头位，胎心150次/min，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况良好。下列恰当处理是A、人工破膜B、立即剖宫产C、期待疗法D、臀位牵引术E、缩宫素滴注引产正确答案:C若追问病史发现孕妇月经周期为23个月，而且目前胎儿宫内状

4、态良好，应如何处理，请选出下列正确的一项A、立即剖宫产B、立即引产C、纠正预产期后继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况D、给予肝素等疏通微循环E、以上均不对正确答案:C10.急性坏死型胰腺炎，哪项不能提示预后不良A、血钙低于7mgB、血清淀粉酸1000单位C、血清高铁血红蛋白阳性D、腰部及脐周皮下呈蓝色斑E、休克、肠胀气正确答案:B11.患者，男性，36岁，进行性贫血，皮下血点及发烧半年，肝炎病史1年。肝肋下2cm，脾侧卧位可及，血红蛋白50gL，红细胞总数1.610L，白细胞总数1.510L，血小板8010L，骨髓增生低下，骨髓涂片巨核细胞未见，应诊断A、肝病性贫血B、原发性血小板减少性紫癜C、

5、再生障碍性贫血D、感染性贫血E、急性白血病正确答案:C12.A.先兆子宫破裂B.胎盘早剥C.前置胎盘D.羊水栓塞E.胎盘滞留孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符正确答案:B初孕妇，孕29周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜红，伴心悸正确答案:C13.女性，36岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞3.210/L，尿蛋白30mg/dl，血红细胞沉降率32mm/1h。本例最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、急性白血病E、反应性关节炎正确答案:C14.男，39岁，突发胸

6、痛，胸片未见异常，胸部增强CT如图.应诊断为 A、中央型肺癌B、肺结核C、肺动脉栓塞D、心肌梗死E、主动脉夹层正确答案:C15.患者男，15岁，因“口喝、多尿1周，腹痛伴恶心、呕吐1 d”来诊。无腹泻。查体：T 37.3 ，P 104次/min，R 35次/min，BP 85/60 mmHg；BMI 18.5 kg/m2.gif；脱水貌；双肺未闻及干、湿性啰音；腹软，压痛（），无反跳痛。最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、尿崩症D、1型糖尿病合并酮症酸中毒E、急性阑尾炎正确答案:D确诊应进行的检查是A、尿常规和血常规B、血糖测定C、腹部B超D、胸部X线片E、急查血糖、电解质、酮体和血气

7、分析正确答案:E患者的首选治疗为A、止吐B、抗生素C、解痉镇痛D、积极补液E、胰岛素正确答案:D16.A.白蛋白不足B.血氨产生过多C.脾大，脾功能亢进D.门脉压力增高E.长期便秘肝硬化产生腹腔积液的最主要原因是正确答案:D口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制正确答案:B肝硬化导致血小板减少的最主要原因是正确答案:C17.甲亢最常见的类型是A、TSH甲亢B、甲状腺性甲亢C、恶性肿瘤伴甲亢D、HCG相关性甲亢E、卵巢甲状腺肿伴甲亢正确答案:B18.慢性感染性贫血与缺铁性贫血的鉴别要点是A、骨髓红细胞内铁B、小细胞低色素性贫血C、红细胞内游离原卟啉测定D、骨髓细胞外铁E、血清铁测定正确答案:D19.

8、对慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是A、经腹壁超声检查B、超声内镜引导下细针穿刺C、糖抗原CA19-9D、腹部加强CTE、腹部核磁正确答案:B20.男性，80岁，患2型糖尿病合并肺源性心脏病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑A、酮症酸中毒B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒D、水中毒E、低血糖正确答案:C21.患者男，16岁，因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体：P 92次/min；消瘦；双眼无突出，甲状腺度弥漫性肿大；双侧乳房可触及直径约2 cm的圆盘状乳腺组织，边界清，无粘连，有压痛；心、肺、腹体检

9、未见明显异常；双手细震颤（）；外生殖器未见异常。该患者的乳房发育最可能是A、甲状腺功能亢进引起的乳房发育B、青春期男子乳房发育C、特发性男子乳房发育D、甲状腺功能减退引起的乳房发育E、睾丸功能减退伴发的乳房发育正确答案:A为明确诊断，下一步须做的检查除外A、甲状腺功能测定B、性腺功能测定C、甲状腺B超D、乳腺B超E、胸部X线片正确答案:E应给予的治疗是A、手术治疗B、131.gifI放射性核素治疗C、他莫西芬D、放射治疗E、雄激素制剂正确答案:B22.对糖尿病合并高血压患者常需联合降压，其方案不包括A、ACEI与利尿剂B、CCB与-受体阻滞剂C、ACEI与CCBD、ARB与利尿剂E、ACEI与

10、ARB不主张合用正确答案:B23.患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：患者2月前中段尿培养为大肠杆菌生长，自行停药，现再次出现肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛。提问：此时最有诊断意义的检查A、尿蛋白定量B、肾功能测定C、中段尿培养和菌落计数D、尿L型细菌培养E、以上都不是正确答案:C提示：为进一步明确诊断，需要积极寻找细菌学依据。提问：鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是A、中段尿培养和药物敏感试验B、致病菌血清型测定C、抗体包裹细菌检查D、尿沉渣涂片染色检查E、以上

11、都不是正确答案:B提示：此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长。提问：此时适宜的治疗方案是A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素C、使用药物酸化尿液D、对症处理，选用氟康唑治疗E、以上都不是正确答案:B24.某患者诊断重症肝炎，皮肤淤斑及鼻出血，消化道出血。实验室检查有关出血性疾病试验结果是PT及APTT均延长，此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷（ ）A、因子，B、因子，C、因子，D、因子，E、因子，正确答案:B25.隐匿性冠心病的诊断依据之一是A、心电图有缺血型STT改变B、血脂升高C、有吸烟史D、有家族史E、年龄大于40岁正确答案:A26.男，25岁，外伤后颅脑CT检

12、查如图，最可能的诊断为 A、脑膜瘤B、脑挫裂伤C、蛛网膜下腔出血D、硬膜下血肿E、硬膜外血肿正确答案:D27.治疗特发性血小板减少性紫癜应首选A、肾上腺糖皮质激素B、脾切除C、免疫抑制剂D、输血小板E、静脉滴注大剂量丙种球蛋白正确答案:A28.女性，40岁。反复发作胰腺炎3年，每次发作前均无明显诱因，亦无胰腺功能不全的表现。导致复发的最常见原因可能是A、药物影响B、胆道疾患C、内分泌与代谢障碍D、家族性高脂血症E、遗传因素正确答案:B29.符合肢体导联低电压的是A、每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均0.5mVB、每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均0.5mVC、每个肢体导联QRS

13、波群正、负振幅代数和均0.8mVD、每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均0.8mVE、每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均0.3mV正确答案:B30.患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗。查体：血压150/90mmHg(2012kPa)，心率52次/min，心电图示一度AVB。该患者的诊疗应注意以下几项，但除外A、降压目标应为140/90mmHgB、老年人降压目标应为130/85mmHgC、血压控制满意后逐渐减量，但仍需长期用药D、必要时可用2种或2种以上降压药E、改善生活方式是药物治疗的基础正确答案:B连续服用降压药1年，患者偶有胸部不适，心电图示多导联T波低平。以下哪

14、项检查可确诊冠心病的诊断A、心得安试验B、动态心电图C、偶测心电图D、冠脉造影E、心脏彩色超声正确答案:D假设信息若干年后出现心力衰竭症状，且血压控制不理想。下列哪项联合用药是不合适的A、小剂量美托洛尔+依那普利B、小剂量美托洛尔+心痛定缓释片C、小剂量美托洛尔+消心痛D、小剂量美托洛尔+双氢克尿塞E、小剂量美托洛尔+维拉帕米正确答案:E31.女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190196110mmHg(25.314.7kPa)，眼底级。该患者诊断为A、3级高血压，高危B、2级高血压，高危C、3级高血压，很高危D、2级高血压，中危E、2级高血压，很高危正确答案:C恰当的降压药治

15、疗方法是A、小剂量持续用药B、迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药C、监测血压及危险因素36个月D、改善生活方式并降压药物治疗E、改善生活方式，积极治疗眼底病变正确答案:D患者出现左室肥厚，较理想的用药是A、受体阻滞剂B、ACE抑制剂C、受体阻滞剂+受体阻滞剂D、利尿剂E、受体阻滞剂正确答案:B32.高血压伴前列腺肥大首选A、美托洛尔B、氨氯地平C、卡托普利D、特拉唑嗪E、安体舒通正确答案:D33.A.细胞管型B.颗粒管型C.透明管型D.脂肪管型E.宽幅管型急性肾小球肾炎时管型为正确答案:A急性肾盂肾炎时管型为正确答案:B恶性高血压时尿中可出现正确答案:C慢性肾衰竭少尿期正确答案:E骨折患者

16、尿中管型常为正确答案:D34.患者，女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义A、心动过速B、皮肤干燥“洗衣手”C、中度昏迷D、呼气有烂苹果味E、血压8060mmHg正确答案:D哪项检查能最快获得诊断A、毛细血管血糖测定B、尿酮、血酮C、血气分析D、血浆血酮测定E、尿常规正确答案:A提示：尿酮（+），血糖28.5mmolL。提问：目前诊断是什么A、肾性糖尿病B、应激性糖尿病C、甲状腺危象D、糖尿病酮症酸中毒E、1型糖尿病正确答案:D提示：患者胰岛素释放试验低平型。提问：较好的治疗方案是A、运动疗法+饮食疗法+胰岛素B、饮食疗法+胰岛素C、运动疗法+

17、胰岛素D、单纯胰岛素治疗E、甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素正确答案:A35.男性，52岁，突感胸骨后撕裂样疼痛，就诊后行主动脉CTA检查如下图，应考虑为 A、主动脉瘤B、主动脉夹层(DeBakey 型)并主动脉瘤C、主动脉夹层(DeBakey 型)并主动脉瘤D、主动脉夹层(DeBakey 型)并主动脉瘤E、主动脉血栓正确答案:C36.患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmolL，血钠150mmolL，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。下列哪项检查为主要依据A、血二氧化碳检查为主要依据B、血钾4.0mmdLC、尿糖（+ + +）D、尿蛋白（+ +）E

18、、血糖36.1mmolL正确答案:E对此病人宜采取哪种措施A、大剂量胰岛素+等渗盐水B、小剂量胰岛素+等渗盐水C、大剂量胰岛素+低渗盐水D、小剂量胰岛素+低渗盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠正确答案:B提示：病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷状态，最可能发生的是A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿E、稀释性低钠血症正确答案:D提示：治疗后复查血钠162mmolL。提问：此时应怎样治疗A、大量低渗盐水，快速静脉滴注B、大量等渗盐水静脉滴注C、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注D、低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注E、低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注正

19、确答案:E37.妊娠12周，阴道流血7天，体温380C，白细胞12x10/L，首选处理方法是A、立即刮宫后再给抗生素B、观察阴道出血时再刮宫C、立即给抗生素后再刮宫D、立即给麦角注射E、保胎治疗正确答案:C38.男，62岁，高血压病10年，160179/90100mmHg，5年前行冠脉旁路移植术。目前诊断为A、高血压病3级很高危B、高血压病2级高危C、高血压病2级很高危D、高血压病3级高危E、高血压病3级中危正确答案:C选药中应考虑使用A、利尿剂+CCBB、ACEI+CCB+-blockC、-block+-blockD、ACEI+-blockE、ACEI+-bolck正确答案:B注意冠心病的1

20、、2级预防还应A、加服硝酸酯类药B、加服贝特类药C、只服抗血小板药D、加服促纤溶药E、服用抗血小板及他汀类药正确答案:E39.关于正常人PR段的表述，不正确的是A、PR段常呈等电位B、正常人PR段亦可向P波相反方向偏移C、抬高通常0.05mVD、压低通常0.08mVE、心率加快不会引起PR段偏移正确答案:E40.糖尿病患者体内代谢紊乱，成酮氨基酸的水平升高，下列哪种氨基酸不升高A、亮氨酸B、异亮氨酸C、丙氨酸D、缬氨酸E、所有支链氨基酸正确答案:C41.最常引起肝硬化的肝炎类型是A、急性重型肝炎和亚急性重型肝炎B、急性重型肝炎和慢性活动性肝炎C、亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎D、亚急性重型肝炎

21、和慢性持续性肝炎E、慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎正确答案:C42.急性出血坏死型胰腺炎的重要特征是A、休克B、恶心、呕吐明显C、上腹部持续性疼痛D、黄疸E、高热不退正确答案:A43.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A、甲状腺肿大B、多食，心率快C、T3、T4升高D、消瘦E、FT3，FT4升高正确答案:E44.诊断癫痫的首选辅助检查为A、MRIB、听觉脑干诱发电位C、腰穿脑脊液检查D、脑电图检查E、头颅CT扫描正确答案:D45.男性，70岁。因呼吸困难、咳出泡沫样痰入院。胸部X线平片如下图。右中肺野斜行线状影(箭头)为 A、Kerley A线B、Kerley B线C、Kerley C线D、盘状

22、肺不张E、胸腔积液正确答案:A46.急性肾小球肾炎不同于急进性肾炎的主要临床表现是A、以肉眼血尿为主要变化B、上皮细胞下驼峰状电子致密物C、上皮细胞足突广泛融合D、上皮下多数电子致密物E、短期内进行性肾功能减退正确答案:E47.急性胰腺炎伴手足搐搦患者，经静注10葡萄酸钙后症状发作不止，查血钙10mg，应考虑哪种原因引起A、低血钙B、低血钠C、酸中毒D、低血镁E、低血钾正确答案:D48.关于高血压的诊断叙述正确的是A、收缩压140mmHg，即诊断为高血压B、舒张压90mmHg，即诊断为高血压C、收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，即诊断为高血压D、高血压诊断以偶然测得一次血压增高为

23、标准E、高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据正确答案:C49.属于抗癫痫药物的是A、安痛定B、丙戊酸钠C、华法林D、维生素BE、新斯的明正确答案:B50.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A、系统性红斑狼疮B、混合结缔组织病C、重叠综合征D、复发性口腔溃疡E、白塞病正确答案:A51.鉴别尿路感染与尿道综合征的根本点是A、尿白细胞的多少B、尿红细胞的多少C、尿白细胞管型的有无D、真性细菌尿的有无E、尿路刺激症状的有无正确答案:D52.患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑

24、，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.501012.gif/L，白细胞数2.0109.gif/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25109.gif/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是 ( )A、粒细胞减少症B、再生障碍性贫血C、恶性贫血D、低增生性急性白血病E、溶血性贫血正确答案:B53.A.浓缩白蛋白液B.新鲜冰冻血浆(FFP)C.浓缩红细胞D.浓缩粒细胞E.右旋糖酐治疗慢性贫血可首选正确答案:C治疗脓毒症可首选正确答案:D54.确诊冠心病最有价值的检查A、X线检查左心室增大B、心电图示ST段压低，T波倒置C、运动试验阳性D、选择性冠状动脉造影E、超声心动图示左心室后壁运

25、动减弱正确答案:D55.关于2型糖尿病正确的是A、30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素B、常以慢性并发症为首发症状C、中老年人多见，从不发生酮症D、胰岛功能正常E、老年发病者不需应用胰岛素治疗正确答案:B56.糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是A、加重心脏负荷B、低血氯C、脑水肿D、低血钙E、代谢性碱中毒正确答案:C57.甲状腺功能亢进症病人服用硫脲类药物后，症状减轻而甲状腺继续肿大，其机理可能是A、T3、T4反馈抑制减弱B、对硫脲类药物耐药C、出现甲状腺功能减低D、合并甲状腺炎E、血中甲状腺刺激物增多正确答案:A58.无菌手术后手套未破，连续施行手术时应A、直接更换手套，手术衣B、

26、不必更换手套、手术衣C、按规定方法重和浸泡乙醇5分钟后穿手术衣、载手套D、不必重新刷手，仅浸泡乙醇5分钟穿手术衣、戴手套E、以上都不是正确答案:D59.停经11周，阴道少量流血10天，三天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温38.5，血压10/8kPa(75/60mmHg)，心率122次分，神萎。阴道检查:外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫6+周大小，有压痛(+)，附件稍增厚，压痛(+)，腹软，无肌紧张及反跳痛，血红蛋白70g/L，白细胞16x10/L，中性0.90。临床诊断是A、不完全性流产伴感染B、不完全流产C、完全性流产D、难免流产E、完

27、全性流产伴感染正确答案:A60.铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是A、血红蛋白上升B、红细胞数上升C、红细胞比容上升D、网织红细胞数上升E、铁蛋白上升正确答案:D61.支气管哮喘，可有下列哪种表现A、双下肺固定部位的湿啰音B、呼气相延长的弥漫性哮鸣音C、杵状指（趾）D、X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E、局限性的喘鸣音正确答案:B62.患者，男性，30岁，农民，上腹隐痛4年，与饮食有关，间有黑便，检查：血红蛋白80gL，红细胞总数3.210L，白细胞总数510L，血小板15010L，诊断为A、缺铁性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、慢性感染性贫血D、再生障碍性贫血E、地中海贫血正确答案:B

28、63.出现高血压急症时，下列描述不正确的是A、及时降低血压B、控制性降压C、合理选择降压药D、适合使用速尿E、使用利血平类药物正确答案:E64.A.胰岛素治疗B.二甲双胍口服C.格列齐特（达美康）口服D.单纯饮食控制E.格列齐特（达美康）加二甲双胍口服女性，35岁。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56d，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L。正确答案:A男性，45岁。轻度口干，多饮2月，伴轻度多尿，胃纳亢进明显。身高175cm，体重85kg，空腹血糖8.7mmol/L，餐后2h血糖13.1mmol/L。正确答案:B男性，70岁。因胰腺癌手术后发现血糖增高。正确答案:A65.男，56岁，突感

29、胸闷，憋气，就诊后行CTA检查如下图，应考虑为A、主动脉瘤B、主动脉夹层（DeBakey 型）并主动脉瘤C、主动脉夹层（DeBakey 型）并主动脉瘤D、主动脉夹层（DeBakey 型）并主动脉瘤E、主动脉血栓正确答案:C66.某患者女性，62岁，退休在家，有2型糖尿病，身高160cm，体重76kg，空腹血糖6.7mmolL，尿糖()。每日总热量可设定为A、55(2025)kcalB、76(2025)kcalC、55(2530)kcalD、76(2530)kcalE、55(3035)kcal正确答案:C67.重症肌无力最常合并的疾病是A、甲状腺肿瘤B、胸腺增生或胸腺瘤C、小细胞肺癌D、系统性红

30、斑狼疮E、多发性肌炎正确答案:B68.患者女，28岁。因头晕、乏力3年，加重2个月来诊。检测Hb61g/L；骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素(+)(+)。下列可能的疾病诊断，除外A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、慢性溶血性贫血D、慢性再生障碍性贫血E、慢性感染所致的贫血正确答案:A若患者骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素(+)，幼红细胞内铁粒明显增多，20%幼红细胞铁粒环核分布。可见于A、巨幼细胞性贫血B、慢性溶血性贫血C、海洋性贫血D、白血病E、铁粒幼细胞性贫血正确答案:E69.肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，不正确的是A、BUN增高B、脾脏缩小C、腹水减少D、诱发肝性脑病

31、E、诱发肝肾综合征正确答案:C70.糖尿病微血管的病变特点是A、毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄B、毛细血管基底膜增厚，PAS染色阳性C、毛细血管微血栓形成，血流速慢D、毛细血管钙化，通透性降低E、毛细血管的内皮细胞受损正确答案:B71.男性，20岁，上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院。体检：血压23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑及皮下浮肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白(+)，红细胞2025个/HP，血红蛋白110g/L，血Cr720molL，血钾7.0mmolL,CO2CP18mmolL，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。本例最可能的诊断是A、急性肾

32、炎B、急进性肾炎C、急进性高血压D、急性肾炎伴急性肾功能衰竭E、慢性肾炎尿毒症正确答案:D此时应予的最佳排钾措施是A、透析治疗B、使用碱剂C、使用利尿剂D、使用钙盐E、使用胰岛素和葡萄糖正确答案:A通过治疗病情好转，预计患者恢复得最慢的是A、肾血流量B、肾小球滤过率C、肾小管分泌功能D、肾小管浓缩功能E、高钾血症正确答案:D72.男性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，诊断COPD，正常步速行走100米需停下休息，每年急性加重1次，肺功能示吸入支气管扩张剂后FEVFVC70%，FEV=60%预计值。按照2015GOLD指南，该患者稳定期治疗首选A、SABAB、LAMAC、SAMAD、糖皮质激素E

33、、LABA+糖皮质激素正确答案:B73.男，60岁，饮酒30年。近期出现上腹部痛向腰背放散，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠。超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、胃癌D、慢性胰腺炎E、消化性溃疡正确答案:D74.关于幽门管溃疡的描述，正确的是A、消化性溃疡的特殊类型B、有典型的节律性症状C、多为穿透性D、多不能出现穿孔E、病变发展较慢正确答案:A75.甲亢患者既往有哮喘史，下列哪种药物不宜使用A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛尔D、甲亢平E、他巴唑正确答案:C76.A.1kcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.11kcal每克碳水化合物能产生

34、能量正确答案:B每克蛋白质能产生能量正确答案:B每克脂肪能产生能量正确答案:D77.关于慢性型特发性血小板减少性紫癜，哪一项是对的A、好发于青春期女性B、常见皮下血肿C、血小板寿命一般是812天D、大多数病人PAIg及PAC3E、多数病人生存34年正确答案:D78.女性，58岁。刺激性咳嗽，痰血，左侧胸痛1个月，来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的A、肺功能B、胸部CTC、纤维支气管镜检查D、胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物E、胸膜活检正确答案:A79.甲状腺功能亢进危象的主要临床表现是A、心率加快，血压增高，脉压增大B、高热，心率加快，呕吐，腹泻，烦躁C、血压增高，

35、心力衰竭，肺水肿D、低血压，低体温，休克E、心率加快，心律失常，心力衰竭正确答案:B80.关于S、S、S图形的描述，错误的是A、可见于正常人B、可见于右心室肥大C、可见于肺气肿D、导联均有终末S波，且SSE、终末S波是因为左心室流出道肥厚所致正确答案:E81.男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次d。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是A、功能性消化不

36、良B、糖尿病C、慢性胰腺炎D、胰腺癌E、胰高血糖素瘤综合征正确答案:C82.患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板5010/L，ALB30g/L，PT18s。患者出血倾向的最主要原因是A、毛细血管脆性增加B、维生素K缺乏C、血小板功能不良D、凝血因子合成障碍E、内毒素作用正确答案:D83.患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39。近2 d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。该患者的症状、体征提示A、左侧自发性气胸

37、B、左侧肺不张C、左侧胸腔积液D、左侧肺实变E、左侧肺气肿正确答案:C为明确以上诊断的可能性，最有价值的检查是A、胸部X线检查B、血常规C、痰细菌学检查D、血气分析E、肺功能正确答案:A为进一步明确病因诊断以指导治疗，最为重要的检查是A、PPD皮试B、胸部CT检查C、纤维支气管镜检查D、胸部B超检查E、诊断性胸腔穿刺和胸膜活检正确答案:E针对该患者的治疗，最有可能的是A、胸腔穿刺抽气及闭式引流B、胸腔穿刺抽液及积极抗结核治疗C、胸腔穿刺抽液及注入抗肿瘤药物D、积极有效的抗炎治疗E、胸腔镜下治疗正确答案:D84.与甲亢的严重程度一般呈平行关系的是A、突眼程度B、TSAB或TSIC、甲状腺肿大程度

38、D、基础代谢率增高程度E、甲状腺摄I率增高程度正确答案:D85.硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机理是A、抑制甲状腺对碘的吸聚作用B、抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸偶联C、抑制甲状腺释放甲状腺激素D、抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸（T3）E、增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢正确答案:B86.A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮类药物E.胰岛素1型糖尿病选用正确答案:E2型糖尿病合并妊娠选用正确答案:E2型糖尿病合并肾衰竭选用正确答案:E2型糖尿病合并重症感染选用正确答案:E2型糖尿病急性代谢紊乱选用正确答案:E87.女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多

39、量阴道流血1天，妇科检查:子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选A、立即清宫B、立即抗感染C、按摩子宫D、输血E、剖腹探查正确答案:A88.女性，58岁。突感胸骨后疼痛来院就诊。行胸部CT平扫如图： 应首先排除A、胸主动脉硬化B、主动脉壁内血肿C、胸主动脉夹层并破裂D、胸主动脉破裂E、主动脉炎正确答案:C若考虑上述诊断则可能的分型是A、主动脉夹层（DeBakey 型或型）B、主动脉夹层（DeBakey 型）C、主动脉夹层（DeBakey 型）D、主动脉夹层（Stanford B型）E、无法确定正确答案:A若要明确诊断，应首选的方法为A、X线平片B、胸部超声C、MSCTAD、MRIE

40、、放射性核素扫描正确答案:C89.女性，33岁。平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重。化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，红细胞沉降率35mm/1h，ANA1：320；胸片提示双侧肋膈角变钝。患者最可能的诊断是A、慢性肾炎B、未分化结缔组织病C、混合性结缔组织病D、急性肾炎E、系统性红斑狼疮正确答案:E下列检查对明确诊断最有帮助的是A、24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况B、胸部CT，了解肺部及胸膜腔病变C、抗dsDNA抗体D、血清补体水平检测E、免疫球蛋白正确答案:C90.某患者女性，27岁，既往有1型糖尿病。今日因感冒引起食欲减退、食量减少，餐前仍常规注射

41、胰岛素，午餐前突然出现心悸、出汗，继而出现头晕、视物模糊。应采取下列哪项急诊处理A、胰岛素静脉注射B、葡萄糖静注C、静滴生理盐水D、碳酸氢钠注射E、急查血糖待结果后处理正确答案:B91.患者30岁，妊娠36周，反复少量无痛性阴道出血1周，今晨出血量较多，似月经量，收入院。血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，脉搏90次/min。查：ROA，胎心率158次/min。为明确诊断，以下哪项检查是错误的A、B超B、肛查C、窥镜阴道D、NSTE、胎儿心电图正确答案:B92.29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血两次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kPa(

42、100/80mmHg)，脉率96次分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚.144次分。应最先考虑的疾病是A、早产B、胎盘早期剥离C、前置胎盘D、宫颈息肉E、妊娠合并宫颈癌正确答案:C93.男，74岁，外伤1小时，意识模糊。颅脑CT平扫如图，最可能的诊断为 A、硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、蛛网膜下腔出血D、脑内血肿E、脑梗死正确答案:B94.患者女，22岁。因月经量增多8个月，牙龈出血、下肢皮肤散在出血点及瘀斑2周来诊。妇科检查无异常发现。检测白细胞5.210/L，血红蛋白80g/L，血小板3210/L。诊断特发性血小板减少性紫癜(ITP)的直接证据是A、血小板寿命缩短B

43、、外周血出现巨大血小板，出血时间延长C、抗血小板膜糖蛋白ba自身抗体测定D、骨髓涂片巨核细胞增生E、PAIgG阳性正确答案:A给予患者糖皮质激素治疗ITP，下列说法正确的是A、血小板升至正常后即可停药B、能使血小板迅速上升C、降低毛细血管脆性，减轻出血D、抑制抗原、抗体的生成E、适用于反复发作的慢性ITP正确答案:C95.患者女性，57岁。近1个月来出现憋气，进行性加重，不伴咳嗽、咳痰、发热、胸痛。查体：右肺叩诊呈实音，呼吸音消失。胸部X线片示右侧大量胸腔积液，纵隔左移。第一次胸腔穿刺检查抽出血性积液800ml。胸腔积液检查：比重1.030，单核细胞为0.86，多核细胞为0.14，总蛋白质42

44、g/L，乳酸脱氢酶800U/L，腺苷脱氨酶10U/L。该患者最可能的诊断是A、恶性胸腔积液B、结核性胸膜炎C、肺炎旁胸腔积液D、类风湿关节炎所致胸腔积液E、肺栓塞所致胸腔积液正确答案:A96.门脉高压的特异性表现A、腹水B、脾大C、脾亢D、侧支循环开放E、肝掌正确答案:D97.巨幼细胞性贫血骨髓象特点A、增生活跃，粒系增生旺盛B、增生低下，红系增生低下C、造血组织减少，非造血组织增多D、三系病态造血E、增生活跃，红系增生旺盛伴巨幼变正确答案:E98.患者女，50岁。诊断为贫血。检测MCV75fl，MCH24pg.MCHC31%，网织红细胞0.011。给予口服硫酸亚铁0.3g，tid，治疗1周，

45、复查红细胞、血红蛋白无改善，网织红细胞0.065。患者下一步应采取A、继续口服铁剂治疗B、改用注射铁剂C、加用叶酸、维生素B治疗D、换用叶酸、维生素B治疗E、加强输血治疗正确答案:A99.关于额面QRS波无人区心电轴的表述，错误的是A、位于-90%180%B、宽QRS波心动过速时的心电轴位于无人区多提示为室性心动过速C、无人区电轴适用于鉴别起源于右心室的室性心动过速D、可见于直背综合征E、可见于左心室起搏患者正确答案:C100.急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A、血淀粉酶在起病后612小时开始升高B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚C、血淀粉酶持续35天D、尿淀粉酶持续714天E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重正确答案:E