中医骨伤科学试卷及答案

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1、中医骨伤科学、单项选择题1发明麻沸散，创立五禽戏，施行剖腹术、刮骨术的汉代医家是：【 】A. 葛洪B.巢元方C.危亦林D.华佗2. 新伤临床上一般指发病后立即就诊者或几周以内的损伤：【 】A. 1 周之内C.23 周3. 大腿周径测量部位常在髌上：A. 5 厘米处C.10 厘米处4. 下列类型的骨折中最不稳定的骨折是A. 嵌入性骨折C.青枝骨折5. 疲劳骨折最好发于：A. 肱骨B. 12 周D.3 周以上【】B. 510 厘米处D.1015 厘米处【】B. 斜形骨折D.横形骨折【】B. 尺骨和桡骨C. 第二跖骨6. 肱骨干骨折手法整复时，若牵引力过大A. 肌肉痉挛C. 骨断端分离移位7. 儿童

2、肱骨髁上骨折易并发：A.肘外翻C屈肘障碍8. 伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是A.远端向前C. 远端向后9. 桡神经损伤可出现的症状是：A.垂腕C. 小指感觉障碍10. 股骨颈囊内骨折的后期并发症是：A.髋内翻畸形C.股骨头缺血性坏死D. 股骨容易出现： 【 】B. 血管痉挛D. 以上都不是【】B. 肘内翻D. 伸肘障碍【】B.近端向后D. 近端向桡侧移位【】B.爪形手D.第4、5指屈曲不全【】B.髋关节炎D.髋关节半脱位A.缺血性骨坏死C.迟发畸形13.除哪项外都是脱位的特有体征A.关节畸形11.60岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用：【】A.手法复位B.骨牵引C. 内固定疗法D.人

3、工关节置换术12.股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整，目的是防止：【】B.创伤性关节炎D. 骨化性肌炎【】B.关节盂空虚&C. 弹性固定D.肿胀14.下列不符合肩关节脱位表现的是：C.搭肩试验阳性D. “靴样”畸形15.肱骨外上髁炎又称：【】A.网球肘B.台球肘C.高尔夫球肘D.矿工肘16.半月板损伤最常用的检查试验是：【】A.回旋挤压试验B.直腿抬高试验C. “4”字试验D.浮髌试验17.臂丛神经牵拉试验主要用于检查：【】A.颈椎结核B.颈椎骨折C.颈椎脱位D.颈椎病18.以下变化除哪项外，均可造成脊髓损伤：【】A.椎体脱位又自行复位B.关节突骨折脱位C.棘突骨折D.椎板骨折

4、并有移位！19.骨盆骨折合并膀胱，尿道或直肠，阴道损伤，但皮肤完整，是属于：【】A.闭全性骨折B.开放性骨折C.嵌插性骨折D.裂缝骨折20.现代医学认为骨关节炎的主要病变是：【】A.结核杆菌侵入骨关节B.关节软骨的退行性变C.继发性骨质增生D.关节软骨的退行性变和继发性骨质增生二、多项选择题21.下肢长度一般测量法为：【】,A.髂前上棘至内踝下缘B.腹股沟至内踝下缘C.大粗隆至内踝下缘D.大粗隆至外踝下缘E.脐至内踝下缘22.骨伤科疾病的治疗原则包括：【】A.动静结合B.筋骨并重C.内外兼治D.医患合作E.活血化瘀23.骨折的移位方式有：【】A.成角移位B.侧方移位C.短缩移位D.分离移位E.

5、旋转移位24.下列哪几种损伤在放射线检查时，需加照轴位片：【】A.髌骨B.腕舟骨C.跟骨D.距骨E.骨盆25.磁共振显像(MRI)中表现为非常低的信号强度”的组织是：【】A.皮质骨B.空气C.韧带D.肌腱E.纤维软骨26.下列骨折中易发生缺血性坏死的是【】A.桡骨远端骨折B.股骨颈骨折C.腕舟骨骨折D.距骨骨折27.E.肱骨外科颈骨折下列哪些关节内有软骨盘：【】A.髋关节B.膝关节C.肩关节D.肘关节E.腕关节28.肩关节脱位的并发症有：【】A.腋神经损伤B.肩袖损伤C.肱骨头、外科颈骨折D.肱骨大结节骨折E.肱骨干骨折29.常用的颈椎病的分型有：【】A.颈型B.神经根型C.脊髓型D.椎动脉型

6、E.混合型30.慢性骨髓炎X线检查可见有：【】A.死骨B.空腔C.新生骨的包壳D.常有透亮带与皮肤窦道开口相通E. 有时可有病理性骨折存在三、填空题31. 骨折的特征为畸形、和。32. 骨折愈合过程分为期，期和骨痂改造期。33. 下肢的主要功能是和。34. 膝关节脱位合并十字韧带断裂时，试验阳性，合并侧副韧带断裂时，试验阳性。35. 良性骨肿瘤的常用治疗方法是局部切除或和。.四、名词解释（本大题共 3 小题，每小题 3 分，共 9 分）36. 弹性固定37. 骨折畸形愈合38. 颈椎病五、简答题（本大题共 2小题，每小题6分，共12分）39. 骨折的并发症有那些%40. 何为骨折临床愈合标准六

7、、论述题（本大题共 2小题，每小题12分，共24分）41试述骨折功能复位的标准。42试述股骨头、颈部血液供应的来源及其临床意义。七、案例题（本大题共1小题，15分）43某男，31岁，工人。以“腰痛伴左下肢放射性疼痛10天”为主诉就诊。患者于10天前 因弯腰用力不当致腰痛，且出现左下肢放射性疼痛，咳嗽、喷嚏、排便时疼痛加重，遂来我 院就诊。查体：脊柱向左侧弯，腰椎生理曲度消失，腰部活动范围：前屈45，后伸15， 左侧屈5，右侧屈15。腰45、腰5骶1棘突间及左旁压痛阳性，且向左小腿后侧及踝部 放射，直腿抬高试验：左30、右80，左侧加强试验阳性。左小腿后外侧及足背外侧皮肤 感觉迟钝，左足伸拇（足

8、母）肌力减弱，左跟腱反射未引出。舌质暗红，苔白，脉弦。腰椎X 线摄片示：腰椎屈度变直，略向左侧弯，腰5骶1椎间隙略窄。请根据病情，作出诊断，对本病例病因病机进行简析，写出本病例主要的其它现代辅助检查 （简答）及非手术治疗方案。答案一、单项选择题1D2C3D4B 5C6C 7B8C9A10C11C12B13D14D 15A16A17D18C19B20D、多项选择题21AE22ABCD23ABCDE24AC25ABCDE26BCD27BE28ABCD29ABCDE30ABCDE三、填空题！31骨擦音 异常活动32血肿机化 原始骨痂33负重 行走34抽屉 侧向应力35刮除 植骨四、名词解释36弹性固

9、定：关节脱位后，其未撕裂的软组织与离位的骨骼处于紧张状态，使其端肢体保 持在特殊的位置上（1分），在作被动活动时，虽可稍微活动，却有弹性阻力（1分），去除外 力后，关节又回复到特殊的位置上（1分），这种情况被称为弹性固定。37骨折畸形愈合：骨折在重叠（1分）、旋转（1分）、成角（1分）畸形状态下愈合，称为 骨折畸形愈合。38颈椎病：因颈椎间盘退变本身及其继发性改变（1分）刺激和压迫邻近组织（1分），并 引起各种症状和体征者（1分），临床上统称为颈椎病。五、简答题 39骨折的并发症有那些注：每答对一项得分，但总分不超过6分（可四舍五入）。休克 感染血管损伤内脏损伤周围神经损伤缺血性肌挛缩脊髓 损

10、伤 脂肪栓塞 坠积性肺炎（10）褥疮（1D尿路感染骨化性肌炎（13）创伤性关节炎QO缺血性骨坏死关节僵硬迟发性畸形40何为骨折临床愈合标准局部无压痛，无纵轴叩击痛；（1分）局部无异常活动；（1分）X线照片显示骨折线 模糊，有连续性骨痂通过骨折线；（1分）在解除外固定情况下，上肢能平举1kg达1 分钟（1分），下肢能连续徒手步行3分钟，并不少于30步（1分）；连续观察两周骨折处 不变形，则观察的第1天即为临床愈合日期。（1分）六、论述题 41试述骨折的功能复位的标准。功能复位的标准是：对线：（1分）骨折部的旋转移位必须完全矫正。（1分）成角 移位若与关节活动方向一致，日后在骨痂改造塑形时有一定的

11、矫正和适应，但成人不宜超过 10，儿童不宜超过15。（1分）膝关节的关节面应与地面平行。（1分）肱骨干骨折一定 程度的成角对功能影响不大（1分）；但前臂双骨折则要求复位后达到良好的对位对线，若有 成角畸形将影响前臂旋转功能（1分）。对位：（1分）长骨干骨折，对位至少应达1/3 以上，（1分）干骺端骨折对位至少应达3/4左右。（1分）长度：（1分）儿童下肢骨折 短缩不得超过2cm , （1分）成人要求缩短移位不超过1cm。（1分） 42试述股骨头、颈部血液供应的来源及其临床意义。股骨头、颈部的血液供应有三个来源：圆韧带内的小动脉（1分），它只供应股骨头少量血 液（1分），局限于股骨头的凹窝部（1

12、分）；股骨干的滋养动脉升支（1分）仅达股骨颈基 底部（1分），对股骨颈血液供应很少（1分）；旋股内、外侧动脉的分支（1分）是股骨颈 的主要血液供应来源（1分）。临床意义：当股骨颈骨折或股骨头脱位时（1分），均可损伤上述的血液供应（1分），导致骨 折不易愈合（1分），并易发生股骨头缺血性坏死（1分）。七、案例题 1诊断：腰椎间盘突出症。 （3分） 2病因病机简析：腰部劳作不当，外伤筋骨，脉络破损，血溢壅阻，筋膜错位，气血瘀滞， 经气不通发为本病（分）。弯腰用力不当，退变的椎间盘纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫 神经根而引起腰痛伴左下肢放射性疼痛（分）。舌质暗红，苔白，脉弦为气血瘀滞之象（分）。3

13、. 主要的现代辅助检查：（1）肌电图；脊髓造影、椎间盘造影和硬膜外造影；电子计 算机断层扫描（CT）和核磁共振（MRI）检查及其与造影联合使用；脑脊液化验。4. 非手术治疗方案：理筋手法：俯卧，在腰腿痛处依次作按压、揉摩、拿捏、提腿扳动等手法。 药物治疗：中药治则：活血祛瘀，理气止痛（分）。舒筋活血汤加减。针灸治疗：取阿是穴、环跳、委中、阳陵泉、承山、悬钟等，用泻法，隔日1次。 确炎舒松加利多卡因（适量）经骶管的硬膜外封闭。骨盆牵引：两侧各用1 /5体重的重量作牵引，每天一次，每次30分钟。（分） 固定和功能锻炼：应严格卧床3周。症状基本消失后，可在腰围保护下起床活动（分） 疼痛减轻后，应开始锻炼腰背肌，以巩固疗效，可采用飞燕点水、五点支撑练功等。（分）