运动伤科推拿学电子教案
优质文档运动伤科推拿学电子教案任课教师: 王建月第 12 课时主 题 第一章:概述第一节:推拿开展简史其次节:推拿流派简介正骨推拿 二,小儿推拿 三,一指禅推拿三,点穴推拿 五,滚法推拿 六,腹诊推拿七,自我推拿第三节 推拿的作用教 学 目 标1、了解推拿的起源和开展,了解推拿在现阶段的应用状况.2、了解推拿流派的现况及分布,通过教学片了解我国推拿的状况.3、驾驭推拿的概念.4、推拿对各系统,器官的作用5、中医理论对推拿治疗作用的相识6、推拿对损伤的治疗作用7、有关推拿作用机理的试验探究重 点 难 点1、推拿,推拿学定义2、推拿对损伤的治疗作用及机理的试验探究.3、推拿的根本学问及推拿治疗原那么和治法.4、推拿对各个系统,器官的作用.教 法课堂讲授观看推拿教学片教 学 过 程第一章 概述第一节 推拿开展简史一、概念推拿,是以手法作用于人体,通过手法功力的干脆作用以及进一步由经络系统发挥的调整作用来防治疾病的一种治疗方法,属中医外治法范畴.推拿学是以中医理论为指导,探究推拿的机理,作用和手法的一门学科.二、推拿开展简史推拿是人类最古老的一种疗法,早于药物疗法之前出现.推拿古称按摩术,又有案(音wn),按跷,跷摩,摩挲,膏摩,按摩等名称.现代所称推拿或按摩,实为同义异名罢了.详见课本.黄帝内经中也有多处有关按摩的记载.内经是我国最早特地记述和总结我国远古时代医事活动及其经历的一部医学典籍我国第一部按摩专著黄帝岐伯按摩十 卷问世(已佚).秦汉时期魏晋隋唐时期,按摩手册传入法国,因语言或翻译的误差,将摩挲读为马沙(法语).英语的按摩一词来源于法语,故称为Massage.唐朝是按摩医学最兴隆的时期,得到空前开展.宋元时期,对按摩的作用及手法施治有了新的相识.明代,推拿开展较快,尤其是形成了小儿推拿的独特体系.清代,按摩在民间仍有开展,特殊是小儿推拿,在继承前人的根底上得到了长足的开展.新中国成立后,祖国医学受到重视和爱护.1956年,首先在上海开设推拿训练班,1958年成立了推拿专科门诊部,同年开设了推拿专科学校.推拿治疗范围已涉及内,外,妇,儿,伤,五官等各科疾病,并且开展了推拿的生理作用和治疗原理的探究和对推拿文献的整理探究工作.北京中医学院,上海中医学院和成都中医学院都设有针灸,推拿系.1979年成都体育学院成立了以正骨,推拿为主要治疗手段的骨科训练班,现成都体育学院运动医学系的前身.目前,中医推拿学和针灸一样,业已引起国际医学界的重视.其次节 推拿流派简介我国的推拿有其自身的特点和民族风格.它是以中医理论为根底的中医学科之一.由于多种缘由造成推拿流派繁多,门类困难,现将目前在国内开展较好,应用较多,影响较大的一些流派作一简要介绍.一、正骨推拿正骨推拿又称正骨按摩,伤科按摩,是以矫正骨折,关节脱位,骨错缝,筋跳槽等一类骨伤科疾病为诊治范围的一种推拿疗法.清代医宗金鉴正骨心法要旨中总结了摸,接,端,提,按,摩,推,拿正骨八法,可以说是正骨推拿的根本手法.二、小儿推拿小儿推拿又称小儿按摩,民间亦称推惊,摩惊,掐惊等,是推拿在防治小儿疾病的临床实践中形成的有独特体系的治疗方法,是中医推拿的一个重要组成局部.三、一指禅推拿一指禅推拿是以中医阴阳五行,脏腑,经络和营卫气血等中医根本理论为指导,以四诊八纲为辨证手段,强调审病求因和辨证论治,并结合有关生理,解剖和病理等根底学问和临 床经历,以一指禅推法作为主要操作手法,作用于人体的必须部位,用以治疗疾病的一种推拿疗法.四、点穴推拿点穴推拿又称点穴按摩,指针疗法,穴位按摩等.临床上主要是以指代针,即用手指刺激人体经穴以防治疾病.五、滚法推拿 滚法推拿是以一指禅法作为主要手法来治疗疾病和损伤的一种推拿疗法.六、腹诊推拿腹诊推拿是运用中医传统的腹诊法判定疾病的表里,寒热,虚实,并选用手法,以腹部为主要作用部位来防治疾病的一种推拿方法.腹诊推拿以阴阳五行,脏象经络理论为指导,强调整体治疗,扶正祛邪,敏捷应用.临证要遵循先治本,后治标,治本为主,兼顾治标的原那么.七、自我推拿自我推拿主要是以单手或双手在自己身上进展推拿操作,并辅以主动的肢体活动,用以保健强身,防治疾病的一种推拿方法.第三节 推拿的作用(一)、对各系统的作用按摩对全身多系统和器官都有良好作用,尤其对神经系统和心血管系统的影响较大.1、对神经系统的作用按摩对神经系统的作用主要是通过神经反射来实现的.作用可分为兴奋作用和冷静作用,另外,面部按摩还有催眠作用.按摩对神经系统的影响取决于手法性质,作用强度,持续时间三个因素.一般来说,缓慢而轻,时间长的手法有冷静作用(如轻推,轻揉);急速而重,时间短的手法有兴奋作用(如叩打,抖动).2、对皮肤的作用按摩的机械作用可以使角化的上皮脱落,加强汗腺和皮脂腺的分泌;用力按摩可使皮肤内产生一种类组织胺的物质,它能活泼皮肤的毛细血管和神经,使毛细血管扩张,血液量增加,从而改善皮肤的养分,使皮肤润泽而有弹性,局部皮肤温度提高;同时按摩的机械刺激,又能通过神经系统影响全身.3、对运动系统的作用按摩肌肉可以反射性的改善和调整中枢神经系统机能,消退疲惫;按摩可使肌肉中开放的毛细血管增多,改善肌肉的血液循环,使肌肉的含糖量增加,代谢加强,从而改善肌肉的养分,对于预防和治疗肌肉疲惫,肌肉萎缩,肌肉挛缩有必须效果;按摩还可增加肌腱和韧带的弹性和活动幅度,促进关节滑液的分泌和关节四周的血液循环,消退关节囊的挛缩和肿胀,使被按摩关节的温度提升,使关节的活动范围加大,有利于关节活动障碍的复原;按摩还能促进代谢产物消散,使肌肉放松,肌肉粘滞性减小,促进肌肉疲惫性酸痛的消退.4、对循环系统的作用按摩可以引起四周血管扩张,降低循环中阻力,同时有可加速静脉血液回流,减轻了心脏负担,有利于心脏工作;按摩还可加速静脉和淋巴回流,被按摩部位毛细血管通透性增加,血液流速加快,流量增大,给组织养分缔造良好条件,促进浮肿和损伤部位的水肿渗出物的汲取.5、对呼吸,消化和泌尿系统的作用胸部按摩可使呼吸加深,加快.腹部按摩能干脆调整内脏神经,促进胃肠蠕动,消化腺分泌,促进消化.对腹痛,腹胀,便秘,消化不良,食欲不振均有作用.;下腹部按摩还有促进泌尿的作用(二)对局部组织的作用按摩在运动损伤的治疗中,有疏通经络,调和气血,活血散瘀,疏通狭窄,剥离粘连,顺筋正骨以到达推陈出新的作用.二、中医理论对推拿治疗作用的相识(一)疏通经络(二)流畅营卫气血(三)调和五行,平衡阴阳三、推拿对损伤的治疗作用(一)舒筋活络,缓解痉挛损伤后引起的难过可使相关部位的肌肉惊慌或痉挛,目的是削减肢体活动以幸免对损伤部位的进一步刺激.但这两者常因病变的进一步开展或治疗的不刚好或不彻底,而形成互为因果的恶性循环.止痛和缓解肌惊慌,痉挛就成为临床中治疗损伤的主要目的.(二)活血祛瘀,消肿止痛推拿能加强血液和淋巴液的循环,提高伤部的物质代谢,促进瘀血汲取和消退肿胀.推拿可以降低伤部的血管痉挛和反射性的肌肉痉挛,并能降低四周神经的高度兴奋,减轻难过.(三)疏通狭窄,剥离粘连伤后因局部气血瘀结而产生的硬结,粘连,是造成长期难过和关节活动受限的缘由.按摩能使因粘连硬结而狭窄的腱鞘松解,使肌肉和筋膜,韧带和关节囊的粘连分别,消退难过,渐渐复原功能.(四)顺筋正骨,整形复位按摩能使关节脱位者得到整复,使肌腱滑脱者得到复位;使神经,肌肉,韧带微细错位者得到正位.病因消退,病症也就随之减轻,功能得以复原.四、有关推拿作用机理的试验探究(一)推拿对血液流变学的影响推拿对脉管及血循环的影响,表此时此刻加速血液循环,增加血流量,扩张毛细血管,复原血管壁弹性,改善管袢形态等方面.(二)推拿对血液生化成分的影响证明推拿后血液中类啡肽物质明显增高,病员难过减轻或消逝.经推拿后,中枢及外周血浆中组胺物质含量发生变更,即脑脊液中组胺含量提升,血浆中组胺含量下降(按摩所引起的变更).5-羟色胺,色氨酸的下降程度和疗效有关.提示推拿对组胺物质含量有必须影响.损伤后人体血中儿茶酚胺提升,经推拿后下降,其途径是经尿排泄.提示推拿可能通过加速儿茶酚受体的分解代谢,增加其代谢产物在尿中的排出,降低血中含量,到达镇痛,促进康复的作用.(三)推拿对组织修复及生物力学的影响在对兔跟腱进展试验性损伤缝合后的推拿治疗视察中,发觉肌腱组织构造的复原和肌腱生物力学性质的复原亲密相关.推拿对两者均有良好的促进作用.但伤后过早推拿亦可损伤肉芽组织中的新生血管而加重组织损害,导致大量疤痕形成和粘连.提示临床运用推拿治疗时,驾驭施治时机的重要性.思索题:1、推拿对各个系统的作用.2、推拿有什么治疗作用.3、什么是推拿 什么是推拿学 4、我国最早的一部按摩专著是什么 5、了解郑氏推拿的特点.属于哪一个流派 6、什么是正骨推拿 8、医宗金鉴正骨心法要旨总结的正骨推拿八法是什么 课 后 小 结第 3-4课时主 题 第四节 推拿的根本学问一、推拿治疗原那么及治法二、推拿用的介质三、推拿的体位四、推拿的时间,次数和强度五、推拿的适应症和禁忌症六、推拿的留意事项教 学 目 标1、推拿治疗原那么及治法2、推拿用的介质3、驾驭推拿的适应症和禁忌症重 点 难 点1、推拿常用的介质2、推拿的禁忌症教 法1、课堂讲授2、观看推拿教学片教 学 过 程第四节 推拿的根本学问一、推拿治疗原那么及治法(一)治那么治疗原那么是在整体观和辨证的根底上,对临床病证制订具有普遍指导意义的治疗法那么,即治疗疾病的总原那么;所谓治法,即治疗疾病的详细方法.治疗原那么和详细的治疗方法不同.任何详细治疗方法都是由治疗原那么所规定,并附属于必须的治疗原那么.推拿治疗原那么和中医的辨证施治原那么一样,要求治病求本,扶正祛邪,调整阴阳,因时,因地,因人制宜.由于疾病的症候表现多种多样,病理变更极其困难,且病情有轻重缓急的差异,不同时间,地点,不同个体,其病理变更和病情转归不尽一样.因此,只有擅长从困难多变的疾病现象中,抓住病变本质,治病求本,并采纳相应的措施扶正祛邪,调整阴阳,同时针对病情的轻重缓急以及病变个体差异和时间,地点的不同,因人,因时,因地制宜,才能获得满足的治疗效果.(二)治法推拿是中医外治法之一,以中医根底理论为依据,补虚泻实,扶正祛邪,调和阴阳,使气血复归平衡.依据手法的性质和作用,结合治疗的部位,推拿治疗有温,通,补,泻,汗,和,散,清八法.1、温法:温法是治疗虚寒证的一种方法.推拿有温通经络,调理气血的作用.对机体因受寒而引起的伤痛,推拿可到达祛寒止痛的目的.按,摩,揉中脘,气海,关元,擦肾俞,命门有温肾补阳,健脾和胃,扶助正气,散寒止痛的作用.现代医学证明推拿能增加回心血量,加快血液,淋巴回流,兴奋神经通路,调整神经,肌肉的生物活性.2、通法3、补法:补法是指运用手法,以补气血,强脏腑,扶正气的治法.素问载:按摩勿释,移气于缺乏,神气乃得复.补法可广泛应用于气虚,血虚,阴虚,阳虚,如脾胃虚弱,肾虚,烦躁,虚热,盗汗,遗精等.现代医学证明推拿能增加局部组织血液灌注,改善血液生化成分. 一般来说,补法的操作有如下规律:顺经操作为补,顺时针方向操作为补,向心性方向操作为补,温柔,和缓的推拿手法和操作方法为补. 4.泻法:泻法是指通过手法作用,泻去体内实邪,以到达康复目的的治法.泻者,即泻其实邪,而非正气,一般用于下焦实证.推拿泻实是一种温柔渐进的过程,不似峻猛药物,因此,推拿泻实相宜于各种年龄,各种体质的患者,这也是推拿的特点之一. 一般来说,泻法操作有如下规律:逆经操作为泻,逆时针方向操作为泻,急速而重的推拿手法或操作为泻. 5、汗法:汗法即发汗,发散的方法,是指通过手法作用,使病邪从表而解.内经曰:邪在皮毛,汗而发之.汗法有解表,通腠理,祛风散寒的作用.汗法主要用于外感表证.如风寒外感,宜在背部施用较重的擦,推,拍等手法,使全身汗透,到达祛风散寒的目的.治风热外感,那么宜在背部柔软轻快地摩,揉,使腠理疏松,以散风热之邪.凡外感表证,无论风寒或风热,均可指针刺激风池,风府,肩井等穴,以达发散外邪的目的.6、和法:和亦调和之意,是指运用平稳缓和的手法,调脉气,和经血,疏通表里,平衡阴阳,以调整机体机能.常用于气血不和,经络不畅引起的肝胃气痛,月经不调,脾胃不和,周身胀痛等症.外感六淫,而邪在半表半里,不宜汗法,吐法,下法时,可应用和法治之.如推摩胸胁和腹部,可和调肝胃,疏理气机.7、散法:散即消散,疏散之意,指运用手法以消肿散结.不管有形或无形的积滞,都可用散法.如饮食过度,脾失运化所致的胸腹胀满,痞闷,可用散法;又如小儿疳积是小儿推拿的主要适应证之一.散法操作要求手法轻快柔软,切不行动作粗暴.多用摩,揉,按,拨等法. 8、清法:清法是指运用手法,以达清利热邪的作用,适用于热证.如属实热证的急性热病,热毒症,外感热病,以及阴虚发热,外感热病和风湿热症等.手法多采纳擦,推,揉等.二、推拿用的介质可分为下述常用的五种.(一)粉剂常用的有爽身粉和滑石粉,前者有吸水,凉爽,增加皮肤润滑的作用,并可防止手法造成皮肤损伤,宜在皮肤出汗时运用;后者主要起润滑和防止皮肤受损的作用.(二)油剂即芝麻油,菜油或浸有药物的油剂.临床治疗一般选用一些有治疗作用,无刺激性的油类,掺入适当的药末,成为油液或药膏,可起到滋润及协助治疗的作用.常用的有冬青油,松节油,红花油,麻油等.(三)酒剂即白酒或浸泡过药物的酒剂.将辨证配方中药浸泡于白酒中而制成的药酒,按摩时涂擦于施治部位,可帮助提高疗效.不同成分的酒剂可以起到不同的作用,推拿时依据不同伤病辨证选用相关药酒,如舒活酒,三七酒,跌打酒,风湿酒等.(四)酊剂把生物碱或化学药物溶解在高浓度酒精中而成的药剂.在推拿中常运用的酊剂有樟脑酊,薄荷酊等.(五)水剂按摩常用的水剂有以下几种.葱姜水:具有发散温热,驱散外邪等作用,小儿推拿以此治疗虚寒证.刨花水:质地润滑,无刺激性,小儿和成人均可运用.软坚药水:将软坚散结之中药组方研磨成粉,浸泡于酒精中数日,在其滤液中参加适量蒸馏水即成.此药水比拟润滑,对皮肤无刺激,有软坚散结之效.多用于伤后局部有包块,硬结以及关节僵硬等症.小儿和成人均可运用.三、推拿的体位为了保证推拿顺当进展,取得良好的诊治效果,推拿者和被推拿者所取的体位和姿态都很重要.依据推拿的部位和手法操作的不同,推拿者和被推拿者所处的位置,凹凸和远近都需适当.推拿时的体位选择,应使被推拿者的肌肉充分放松,感觉舒适,有利于手法操作.推拿者的姿态,要以便于力气的发挥和用力长久为原那么.被推拿者常用的体位有以下几种. (一)仰卧位患者仰卧,头下垫薄枕,下肢平伸,上肢自然置于身体两侧,全身放松,呼吸自然.在颜面,胸腹及四肢前侧等部位施行手法时,常采纳此体位.(二)俯卧位患者身体前侧在下,后侧在上,俯卧于治疗床上,头转向一侧,上肢自然置于躯干两旁,全身放松,呼吸自然.在肩背,腰臀及下肢后侧等部位施行手法时,常采纳此体位.(三)侧卧位 侧卧位时可依据治疗须要,将两下肢均屈曲或一腿屈曲,另一腿伸直.在臀部及下肢侧施行手法时,常采纳此体位.(四)端坐位端正而坐,呼吸自然.患者所坐凳子的高度最好和膝至足底的距离相等.在摇摆肩关节及扳摇颈部时,常采纳此体位.(五)俯坐位坐时,上身前俯,屈肘,前臂支撑于膝上或桌上,呼吸自然.在背部运用擦法,拍法,肘压法,一指禅推法或用热敷时,常采纳此体位.头颈肩和上肢的推拿可让患者坐位,操作者站立在后或侧面进展操作.胸腹部推拿时,病员仰卧位,屈髋屈膝.腰背部的推拿,患者取俯卧位.四肢的推拿应在肌肉放松状态下进展.四,推拿的时间,次数和强度推拿时间的长短,次数的多少和强度的大小,干脆影响到按摩的治疗效果.因此,只有恰如其分地,敏捷地驾驭推拿的时间,次数和强度,才能起到应有的作用和治疗效果.每次推拿所需的时间,一般来说,骨折后期和软组织损伤中后期,局部推拿1015分钟即可.对慢性损伤和肌肉劳损等症,那么推拿治疗时间应适当增加.另外,作为提高运动成果和帮助运发动消退运动后疲惫的运动按摩,常需进展全身按摩,所需时间也就更长,有时需持续12小时,但是赛前按摩的时间应限制在10分钟以内.推拿虽是一种良性刺激,但过多的重复进展也会对机体造成不良反响.因此,通常每天推拿一次或隔天一次.推拿治疗宜选择在下午或黄昏进展,幸免在早晨推拿治疗.运发动的推拿治疗应在运动后休息数小时后进展.推拿的强度,和推拿的时间和次数有着必须的关系.这里所说的推拿强度是指施用手法的轻重,即推拿的力气,尤其重手法的力气,以不引起组织损伤为宜.在一个治疗过程中,起先时手法较轻,然后渐渐加重,完毕时,手法应渐渐减轻.五,推拿的适应证和禁忌证(一)适应证临床实践证明,推拿治疗对伤科,外科,内科,妇科,儿科等各科多种疾病有着明显的疗效,在体育保健,疲惫复原等方面也有显著作用.推拿的适应证很多,如慢性劳损,损伤后遗证和一些常见病.急慢性腰扭伤,胸胁震伤,椎间盘突出症,梨状肌综合征,扭伤,挫伤,落枕,颈椎病,肌肉痉挛,腱鞘炎及腱鞘囊肿,肩周炎,风湿性关节炎,风湿性腰腿痛,脑震荡,小儿麻痹后遗症,面神经麻痹,骨伤后遗关节功能障碍,前臂缺血性肌挛缩,神经衰弱症(失眠,头昏胀),脾胃虚弱,消化不良等. (二)禁忌证推拿的禁忌证是指经推拿治疗后产生不良反响或后果紧要的某些疾病和病症,主要有以下几类:1、恶性或良性肿瘤的病灶区.2、急性炎症及任何部位的脓肿.3、各种溃疡性或传染性皮肤病.4、开放性损伤,新伤骨折脱位,急性软组织损伤初期和风湿性关节炎的急性期.5、各种传染疾病.6、妇女月经期腰骶部,腹部,妊娠期或产后未复原安康者.7、紧要内脏疾病患者.8、过饥过饱过劳或酒醉者.9、紧要的精神病患者.六、推拿的留意事项思索题:1、推拿的介质有哪些?2、推拿的强度,时间和体位应当怎样把握?3、推拿的禁忌症有哪些?4、中医的推拿和一般推拿有什么不同 其治那么是什么 课 后 小 结第5-6课时看碟碟1常用的推拿手法碟2腰腿痛的推拿治疗第 7-8 课时主 题 其次章:推拿常用手法推拿手法:抚摩法,揉法,捏法教 学 目 标驾驭抚摩法、揉法和捏法重 点 难 点揉法、捏法教 法课堂讲授,示范,练习教 学 过 程1、提问:推拿的体位仅仅指被推拿者的体位吗? 推拿一次的时间一般多久?推拿的禁忌症有哪些?2、每个手法的讲解,示范,练习时间约10分钟,共约30分钟.3、分组综合练习:3人一个组,其中2人分别担当受试者和操作者进展相互练习,1人观看,以此类推交换角色进展手法练习.共需约45分钟.4、个别指导:对学生学习和练习困难者,有询问者,要求辅导者均会一一辅导.其次章 推拿常用手法推拿手法的定义:推拿者用手,肘或足刺激人体必须部位或活动肢体以治病保健的标准化技巧动作,称为推拿手法.清人吴谦在医宗金鉴正骨心法要旨中指出:法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也.严格地说,不讲究技巧的简洁动作不能称之为法.医宗金鉴所说:一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出.推拿手法很多,但常用的并不多.一般来说,在损伤急性期仅用其中一二种或三四种手法,复原期用五六种手法.一次治疗运用手法最多者,大约十种左右就足够了.手法操作要有力,匀称,柔软,长久,深透。手法操作要遵循有力,匀称,柔软,长久,深透的根本要求.所谓有力是指运用手法施治时必需具备适度的力气,手法过重往往带来不应有的损伤,过轻那么达不到应有的疗效,因此力气的大小应视病情,病程,操作部位以及患者的体质状况而有增减.柔软是指手法操作时轻而不浮,重而不滞,用力不行生硬粗暴或用蛮力.匀称是指推拿过程中变换动作要自然,操作要有节奏而连续,速度不能时快时慢.长久是指手法施治时能持续操作必须的时间.深透 指手法作用于体表,应使手法的作用到达深部组织.一,摩挲手法 五指自然分开并伸直,用手掌或指腹贴放于皮肤上,轻轻地作来回直线或圆形或螺旋形的轻缓摩挲运动.多用单手操作. 要领 松肩,肘微屈,腕关节自然伸直.操作时发力在肩,由肩而肘至手,抚摩时手不离于皮肤.动作轻缓,柔软,用力匀称,使被按摩者有舒适感.抚摩力气轻,只作用于皮肤.摩法不宜急,不宜缓,以每分钟100次左右为宜.应用 按摩起先和完毕时都常用此手法,按摩起先时用抚摩作为过渡手法,完毕时那么作为整理性手法运用.适用于男女老幼的全身各个部位及多种伤痛.在较大部位,如四肢,躯干可用全掌和四指指腹操作,在小部位那么可用拇指指腹.新伤48小时内或骨折后骨痂形成之前,一般只运用外表抚摩作按摩治疗,可以起到止痛效果.长时间包扎后萎缩,麻痹的肢体,最初几天的按摩治疗亦可只作外表抚摩.本法和揉,推,按等法协作运用,可治疗胸腹胀满,胃脘痛,消化不良等症.二 揉法手法 以全掌,掌根或指腹紧贴于皮肤上,作直线来回或圆形盘旋的揉动.可用单手或重叠双手操作.依据运用部位的不同,可分为掌揉法和指揉法.要领 松肩垂肘,手掌或指腹紧贴皮肤,并使皮肤,皮下组织或肌肉顺手的动作一起运动.用力较大时,作用直达深部组织,手法操作后皮肤外表不应发红.发力在肩,以肘为支点,带动手的运动.用力匀称,动作协调,速度不宜过快,一般每分钟60-100次.应用 适用于男女老幼的全身各部位及多种伤病.掌揉法多用于较大部位如腰背,大腿和臀部,指揉法多用于小的部位如关节旁边,手及足.在肌肉丰厚部位可用掌根,全掌或双手重叠操作以使力气到达深层组织.揉法可单独运用,也可贯穿运用于各个手法中,其目的主要是使按摩效果能达深部组织.三 捏法手法手掌自然分开,四指并拢,拇指外展和四指成钳形,对合用力挤按肢体肌肉或其它组织,连续或不连续用力.可循肢体纵轴方向运动或固定在一处操作.要领松肩,沉肘,并保持必须力气,用拇指和四指对合用力握住肢体,五指一齐用力作连续的捏合动作.肌腱,韧带用指尖捏,肌肉用指腹捏.频率约每分钟50-60次.作用促进萎缩肌肉张力的复原.同时也可消退气血凝滞,组织肿胀和肌肉酸胀的疲惫感,缓解肌肉痉挛及肌腱挛缩等.应用肢体肿胀,关节脱位,四肢骨折后期肌肉萎缩,关节功能障碍,肌肉劳损,肌腱末端病,以及运动后肌肉疲惫等,尤其是陈旧性肘关节及指关节伤患所致的功能障碍,常用此手法.在四肢应用时,常由肢体远端向近端捏,移动至必须距离后手不离开皮肤快速返回,如此反复进展.课 后 小 结第 9-10 课时主 题 推拿的常用手法:揉捏,搓法,摩擦教 学 目 标驾驭推拿常用手法中的揉捏,搓法,摩擦法重 点 难 点难点:揉捏法,搓法,摩擦法教 法课堂讲授,示范,操作教 学 过 程1、复习: 推拿手法的定义手法操作要有力,匀称,柔软,长久,深透摩挲手法,揉法,捏法2、每个手法的讲解,示范,练习时间约10分钟,共约30分钟.3、分组综合练习:3人一个组,其中2人分别担当受试者和操作者进展相互练习,1人观看,以此类推交换角色进展手法练习.共需约45分钟.4、个别指导:对学生学习和练习困难者,有询问者,要求辅导者均会一一辅导.5、小结5分钟四 揉捏手法 揉捏法是揉法和捏法的协同动作,其手法是四指并拢,拇指外展,手成钳形,将大小鱼际,掌根及各指指腹紧贴于皮肤上,拇指和四指一起用力作揉和捏的动作,或拇指多作揉的动作.四指多作捏的动作,不移动或作直线向前的运动,在移动到必须距离后,手掌不离开皮肤快速返回,如此反复进展.要领 揉捏用力主要在手指上,要求动作圆滑,连贯,力气可深达骨面,手法轻重视伤情轻重和病部深浅而不同.在操作上有揉和捏的动作,拇指圆形揉的动作明显,而四指捏的动作明显,总之揉和捏是同时进展的.作用 使深部组织,血管及神经都受到良好刺激,松解深部肌肉,肌腱的粘连.通经活血,旺盛深部组织新陈代谢,是消退难过,肿胀和瘀血的有效方法.应用 揉捏多用于治疗肌肉劳损,风湿症及陈旧损伤瘀血肿胀迟迟不消,凝滞不通,轻组织内有硬块,硬条索状病变,关节伤后肌腱,韧带紧缩粗硬等病证.无论四肢,关节或腰背部,均可采纳此法.五 搓手法 两手自然伸直,五指并拢,两手夹住肢体对称部位,相向用力,方向相反,来回搓动肌肉或(和)肢体,并来回来回运动.搓法操作必需双手进展(图2-16,2-17,2-18,2-19).要领 沉肩垂肘,两手合夹肢体,利用前臂屈伸来带动手作上下或前后来回的搓动.动作轻快,协调,双手力气匀称,连贯,始终保持必须的对向压力.双手对向移动距离短,频率快,每分钟可达150-200次.在腰背臀和胸部,双手分开呈八字形置于两侧操作.应视伤情的不同,确定手法力气的轻重.作用 使皮肤,肌肉放松,血液畅流,促进组织代谢,消退肌肉酸胀,疲惫,提高皮温柔肌肉的工作实力.应用 在四肢,胸部和腰背部的肌肉,以及肩,膝关节等处多用搓法,常在按摩后阶段运用.在腰痛和臀部应用时,一次操作常须持续1-2分钟.搓法可消退肌肉疲惫,是运动按摩的一个常用手法.此手法对操作者的力气及长久性要求较高,负荷较重,初学者较难驾驭.因此,平常应加强手臂力气的训练.六 摩擦手法 手掌自然伸开,五指伸直并拢,全掌紧紧贴于皮肤上,作直线或盘旋形的摩擦.也可用拇指指腹操作(图2-20,2-21,2-22).要领 先摩动,然后再擦.操作时手掌要紧贴于皮肤上,摩擦时力气大而匀称.发力在肩,以肘带动手的运动,垂肘定腕而擦,力达深部组织.动作快而敏捷,连绵不断,使肌肉皮肤有舒热感,频率一般每分钟120次左右.作用 擦法是一种强有力的良性刺激,能兴奋肌纤维和神经.摩擦后局部产生大量的热,能提高局部温度,加速血液,淋巴液的的循环,调整血液重新安排和改善组织养分等.施用于胸腹,腰背部,可宽胸理气,调理脾胃,温肾壮阳.用于劳损虚证,那么有补益气血的成效.应用 多用于腰背,胸腹,上臂和腿部.对于肌肉麻痹,萎缩以及慢性劳损所产生的酸痛和风湿痛等症,用此手法效果明显.经常摩擦胸腹和腰背,可治疗多种慢性伤病如慢性胃肠炎,肾虚膝痛和神经衰弱等.课后小结第 11-12课时主 题 推拿的常用手法:推压,摇摆,抖动教 学 目 标驾驭推拿常用手法中的推压,摇摆,抖动重 点 难 点推压,抖动教 法课堂讲授,示范,操作教 学 过 程1、练习和检查摩挲,揉,捏,揉捏,搓法,摩擦手法20分钟2、讲解,示范:推压和摇摆,抖动手法(30分钟)3、分组综合练习:3人一个组,其中2人分别担当受试者和操作者进展相互练习,1人观看,以此类推交换角色进展手法练习.共需约30分钟.4、个别指导:对学习和练习困难者,有询问者,要求辅导者一一辅导.5、小结5分钟6、机动5分钟七 推压手法 手掌自然伸开,四指并拢,拇指外展,以掌根和小鱼际紧贴于皮肤上,作直线向前的单向推压动作.也可以单用拇指作单纯的推动.在脊柱上操作时两手伸开呈八字形,沿脊柱两侧推压.要领 操作时,沉肩,垂肘,塌腕,手贴皮肤,有节奏地作连续的一推一压,或不连续的推,压同时进展,缓慢向前推动,推时不宜过快过猛.推压至必须距离时,将手撤回,撤手动作缓如抽丝,如此重复操作.推压腰背时,最好取弓箭步姿态.要求扎根在足,发力在腿,主宰于腰,形于手指.可着力于拇指推或掌推.作用 促进血液运行和淋巴液回流,理气散积,祛瘀解痉,舒筋活血,消肿镇痛.应用 常用于四肢,腰背和胸腹.对局部损伤瘀肿,可从肿胀部向四周推压.对骨伤后肢端肿胀,可从肢端作向心性推压.还可治疗胸腹胀满,腰肌劳损,肌肉痹症等慢性疾患.作为保健按摩及伤后康复阶段的推压,动作可稍快,在治疗肿胀时,动作宜缓慢.在四肢作推压时,虚症向心操作,实症离心操作.运动按摩那么为向心性操作.八 摇摆手法 一手握关节近端,另一手握关节远端肢体,使关节远端作被动的盘旋转动或外展内收或(和)屈伸运动.摇摆是关节被动运动的一种手法,其操作方法随部位而异.主要关节及部位的摇摆手法,分述如下:1 手指及掌指关节;2 腕关节;3 肘关节;4 肩关节;5 颈部;6 腰部;7 髋关节;8 膝关节;9 踝关节 要领 摇摆操作时要求动作柔软,缓慢而有节奏,连绵不断.活动幅度由小至大,不能超过关节的生理活动范围.操作时,被摇摆关节必须要充分放松,因此病人应采纳舒适的体位或姿态.作用 松解关节滑膜,韧带,关节囊的粘连和皱缩,促进滑液的分泌,增加关节敏捷性.尤其在关节功能障碍,僵硬等状况下,用此手法有益于关节功能的复原.应用 多用于四肢关节及颈部.应依据关节活动范围,作不同幅度的摇摆,不行用力过猛.一般的关节酸软痛,陈旧性损伤和功能障碍等都可应用.紧要损伤或新伤后不能运用,尤其是撕裂伤,关节旁边骨折和关节脱位等更不能运用.九 抖动手法及要领 用手握住患者肢体远端,在向远端拉伸的根底上,将肢体用力作连续的小幅度的上下或左右的颤抖.施行抖法操作时,病人被抖动的关节及其上上肌肉充分放松,用巧劲而不用拙力.抖动时幅度小,频率快.抖动幅度渐渐增加,不使其有难过的感觉.频率一般约每分钟120次左右.抖动也一种关节被动运动手法,其操作方法随部位而异.主要关节和部位的抖动方法分述如下:1 腕部;2 肘部;3 肩部;4 腰部; 5 髋部;作用 松解粘连,缓解痉挛,滑利关节,增大关节活动范围.缓解伤后所引起的关节功能障碍.在腰部施行抖动,可以松弛肌肉骨节,加宽椎间隙,有利于解脱腰椎后关节紊乱.应用 多用于四肢关节及腰中,常和摇摆手法协作应用,以取得协同作用.对骨折,脱位,筋伤引起的关节功能障碍,关节软骨病,胸腰椎屈曲性稳定型压缩骨折等症都有必须治疗效果.关节骨性强直不宜施行抖法.课 后 小 结第 13-14 课时主 题 手法练习教 学 目 标驾驭已学的手法:抚摩,揉法,捏法,揉捏,搓,推压,摩擦,摇摆,抖动手法重 点 难 点教 法练习,辅导,答疑教 学 过 程每两人相互练习以上9种手法第 15-16课时主 题 推拿的常用手法:提弹法,振动法,叩击法教 学 目 标驾驭推拿常用手法中的抖法,提弹法,振动法,叩击法重 点 难 点抖法,提弹法教 法课堂讲授,示范,操作教 学 过 程1、练习和检查推压和摇摆手法20分钟2、讲解,示范:手法提弹法,振动法,叩击法(30分钟)3、分组综合练习:3人一个组,其中2人分别担当受试者和操作者进展相互练习,1人观看,以此类推交换角色进展手法练习.共需约30分钟.4、个别指导:对学习和练习困难者,有询问者,要求辅导者一一辅导.5、小结5分钟6、机动5分钟十 提弹手法 依据部位的不同,用拇,食,中三指或拇指和其余四指,将肌肉或肌腱提起,然后当放开时用手指弹动肌肉或肌腱.要领 操作时手指抓紧肌肉或肌腱,提弹时要有力而快速,快提快放.详细应用时,可单作提而不弹,而作弹时须先作提,继以横向拨动肌肉,并且拨动的手指应在肌腹的中间位置.作用 能猛烈地刺激神经,肌肉和肌腱,有助于使惊慌的肌肉松弛,促进血液畅通,复原神经感觉,强健萎缩的肌腱,松解粘连.应用 适用于胸锁乳突肌,斜方肌,胸大肌,背阔肌,肱二头肌,股直肌,骶棘肌,小腿三头肌,跟腱,肩胛区等处的劳损紧缩和麻痹萎缩,以及坐骨神经痛等病症.临床常和拨法协作应用,对松解粘连,效果更佳.十一 振动手法 一手掌贴于皮肤上,另一手握空拳有节奏地击打置于皮肤上的手背.要领 击打力气轻重适度,使被按摩者感觉内部组织有被振动的感觉.击打的频率应随击打的力气而变更,轻者快,重者慢,动作沉稳而不过重,以到达肌肉层为宜.一般每分钟振动60-80次.作用 间接振动深层组织和内脏器官,有顺理气血,消退闷气,凝滞等作用.应用 多用于胸,背部深层组织的损伤,脑震荡后遗症,胸部迸伤,胸内痞满,感冒头痛等症.十二 叩击手法 用手指指腹,指尖或握空拳,双手交替或单手击打身体.依据手形的不同,可分为以下六种.1 空拳盖击:各指屈曲,呈空拳状,以各指中节指背和掌根部叩击肌肉.2 空拳竖击:手握成空拳状,和盖击手法相像,但在叩击时,是以手的小指侧锤击,接触面较空拳盖击小,振动力气较深而重.3 指尖叩击:各指略为分开,并微屈手指指关节,用指尖叩击.4 掌侧击:两手各指伸直,并自然微微分开,以手的小指侧交替叩击肌肉.5 拍击:以手指或手掌在肢体上作有节律的轻轻拍击动作,单手或双手操作均可.6 拍打:手指自然并拢,掌指关节微屈,以全掌周缘平稳而有节奏地拍打肌肉.留意力气驾驭,不宜过重.要领 叩击手法动作轻松,协调并有节奏,手腕敏捷而不僵硬.手法力气匀称,由轻到重,不行用猛力,快慢适中.空拳盖击,竖击和掌侧击,多以双手交替进展,动作快而快速.指尖叩击和拍击那么常用单手操作,动作稳准,速度适中.拍打可用单手或双手交替操作.空拳盖击,指尖叩击,拍击和拍打发力在腕,空拳竖击和掌侧击发力在肘.六种手形的用力,以掌侧击和拍打最重,拍击和指尖叩击最轻.作用 使肌肉受到较大振动,兴奋肌纤维和神经,消退因伤而引起的瘀血凝滞,促进血液循环畅通,消退疲惫,酸胀和神经麻木.应用 在肩,腰,臀,腿等肌肉饱满处,用空拳盖击,竖击,掌侧击或拍打;胸背部用拍击;头顶部用指尖叩击.可治疗肌肉劳损,筋骨痹症,骨折后期肌肉萎缩和运动后肌肉酸胀疲惫等症.课 后 小 结第 17-18课时主 题 推拿的常用手法:按压法(加捏脊法),滚法教 学 目 标驾驭推拿手法中的按压法(加捏脊法)重 点 难 点按压法(加捏脊法)、滚法教 法课堂讲授,示范,操作教 学 过 程1、练习和检查抖法,提弹法,振动法手法20分钟2、讲解,示范:手法按压法(加捏脊法),滚法(30分钟)3、分组综合练习:3人一个组,其中2人分别担当受试者和操作者进展相互练习,1人观看,以此类推交换角色进展手法练习.共需约30分钟.4、个别指导:对学习和练习困难者,有询问者,要求辅导者一一辅导.5、小结5分钟6、机动5分钟十三 按压手法 用掌根或掌心紧紧贴在皮肤上,用较大的力气向下按压,单手或双手重叠操作.要领 躯干稍向前倾,沉肩伸肘,充分塌腕,手紧紧按贴在皮肤上.用力由轻而重,渐渐增加,须要时可借助按摩者的体重施压于患部.详细操作时有两种方法:一种是慢速连续按压,频率慢,力要足,有间歇,重复次数不宜过多,每分钟作20次左右,每次1分钟即可.另一种是快速连续按压,发力连续,频率快,每分钟120-180次,持续30秒至1分钟,力达深部.作用 能消散局部瘀肿,整复腰椎小关节稍微移位和腰骶关节错缝.应用 适用于背及腰骶部损伤,如腰椎间盘突出,脊柱小关节紊乱,以及骶髂关节轻度错缝等症.此外,还可用双手重叠紧紧贴按腰部,作较大幅度的来回压晃.十四 滚法手法 用手背近小指侧或小指,无名指,中指的掌指关节突起部和小鱼际,贴于治疗部位上,掌指关节略为屈曲,通过腕关节屈伸及前臂旋转的协同动作,产生轻重交替,持续不断的力作用于治疗部位.要领 沉肩,垂肘(肘屈40-60度),松腕,各手指任其自然,不能过度屈曲或伸直.操作时,腕关节屈伸幅度较大,使手背滚动幅度限制在120度左右,即腕关节屈曲时向外滚动约80度左右,腕关节伸直时向内滚动约40度左右.掌背的远小指侧部位是手法操作的主要着力点,应紧贴于治疗部位上,不宜跳动.手法操作时,压力须匀称,动作协调而有节律,一般每分钟约120次左右.作用 具有疏通经络,活血化瘀,松解粘连,缓解肌肉,韧带痉挛,滑利关节,兴奋神经,促进血液运行,消退肌肉疲惫等作用.应用 适用于颈,肩,腰背,臀部及四肢肌肉较丰厚部位.临床上常用于治疗筋骨痹证,肌肉劳损,软组织陈旧性损伤,局部感觉迟钝和损伤性关节功能障碍等症.在竞赛前对运发动的主要运动部位施以本法,可增加肌肉韧带的运动功能和预防运动损伤.在竞赛后对大肌肉群施以本法,可帮助消退肌肉疲惫,有利于复原运动实力.课 后 小 结第 19-20课时主 题 推拿的常用手法:拨法,拉法,拿法教 学 目 标驾驭推拿手法中的拨,拉法,拿法重 点 难 点拨法教 法课堂讲授,示范,操作教 学 过 程1、练习和检查抖法,提弹法,振动法,叩击,按压、滚法手法20分钟2、讲解,示范:手法拨,拉法,拿法(30分钟)3、分组综合练习:3人一个组,其中2人分别担当受试者和操作者进展相互练习,1人观看,以此类推交换角色进展手法练习.共需约30分钟.4、个别指导:对学习和练习困难者,有询问者,要求辅导者一一辅导.5、小结5分钟6、机动5分钟十五 拨法手法 以拇指或四指指端按于必须部位或穴位上,再对肌束作横向拨动,称为拨法.要领 指端用力,手指移动范围较小,操作时留意横向地肌肉等组织纵轴方向操作.手法求稳,动作灵巧,一拨一放,每遍可拨动10次左右.用力应使患者能忍受为度.作用 松解组织粘连,缓解肌肉痉挛,消肿散结,止痛.应用 常用在肌腹和关节韧带部位.在腰背等肌肉饱满处,可双手重叠用力操作.假设手下肌肉有筋结感可加大力气操作.适用于损伤后软组织粘连,骨折,脱位后期肌肉僵硬,挛缩或萎缩,肌腱末端病等症,如在前臂上段拨动伸肌群可减轻肱骨外上髁炎的病症.拨法刺激强度大,应留意用力大小的驾驭,以患者能忍受为度,并在操作后赐予揉,搓,抚摩等手法缓和强刺激,同时也可增加拨法的治疗效果.十七 拉法手法 固定肢体或关节的近端,牵拉肢体远端的方法,称为拉法,又称拔伸.1 头颈部拉法:患者端坐.操作者站在患者背后,用双手拇指顶在患者枕骨下方,两掌根托住两侧下颌骨的下方,并用两前臂压住患者两肩,两手向上用力,两前臂下压,同时作相反方向用力.2 肩关节拉法:患者坐位.操作者双手握住患侧腕关节或肘关节,渐渐用力牵拉,同时嘱患者身体向另一侧作对抗性的倾斜,或由一助手固定患者身体.3 腕关节拉法:操作者一手握住患者前臂下段,另一手握其手指,两手同时作相反方向用力,渐渐牵拉.4 指间关节拉法:操作者一手捏住被拔伸关节近侧端,另一手捏住其远侧端,两手同时用力作相反方向的牵拉.要领 本法操作时用力匀称而长久,动作缓各,不行用猛力牵拉,力气渐渐加大.作用 对扭伤的肌腱,移位的关节有整复作用,对痉挛肌肉有解痉作用.应用 拉法常用于关节错缝,筋腱移位,肌肉痉挛,关节僵硬等症,还可订正骨折的重叠移位和成角畸形,现多用器械牵引.十八 拿法手法用拇指和其余四指的罗纹面对称用力内收的手法称为拿法。要领松肩,腕要敏捷,用大拇指及其他手指罗纹面相对用力,夹住治疗部位,用力内收,一紧一松的捏提和捏揉动作,力是由轻重轻作用通经活络,散寒祛邪,顺气活血,分别粘连,缓解痉挛,止痛开窍,促进新陈代谢应用颈项部、肩背部、四肢。消退疲惫:举例课 后 小 结第 21-22课时主 题 推拿的常用手法:扳法教 学 目 标驾驭推拿手法中的扳法 重 点 难 点扳法教 法课堂讲授,示范,操作教 学 过 程1、练习和检查手法:拨法,拉法,拿法20分钟2、讲解,示范:手法扳法(20分钟)3、分组综合练习:3人一个组,其中2人分别担当受试者和操作者进展相互练习,1人观看,以此类推交换角色进展手法练习.共需约40分钟.4、个别指导:对学习和练习困难者,有询问者,要求辅导者一一辅导.5、小结5分钟6、机动5分钟十六 扳法手法 用双手作相反方向或同一方向扳动肢体的方法,是关节被动运动的一种手法。两手或两人协作进展,即一手或一人扶握固定关节近端,另一手或另一人扳动关节远端肢体,作适当幅度的单一屈曲、伸展、旋转、内收或外展等活动,并常在关节活动到必须程度后,施加一个短促的一样运动方向的有力快速的接着运动。常用于颈、胸背和腰背部。颈部扳法:颈部斜扳、旋转定位扳法胸背部扳法: 直腰旋转扳法腰部扳法:腰部旋转扳法腰部斜扳法腰部后伸扳法弯腰旋转扳法要领 扳法操作时,最终短促扳动必需快速坚决,稳准协调,扳动幅度一般不超过各关节的正常生理活动范围。作用 有舒筋通络,滑利关节,订正解剖位置的失常,松解粘连,拉伸挛缩,复原关节功能的显著效果。应用 和其他手法协作运用,多用于脊柱及四肢关节。关节错缝或关节功能障碍等症常用本法治疗。扳法必需在其它手法使肌肉痉挛缓解后,在摇法的根底上进展,不能强拉硬扳。对陈旧性关节功能障碍,因其关节杠杆传递力大,简洁损伤正常组织,必需严格驾驭和谨慎考虑手法技巧。每次扳动的进度幅度限制在度,不能急于求成。扳动中常可听到粘连组织的撕裂声,扳后马上冷敷,并运用止血消肿药物,适当进展肢体和关节的主动活动,一般间隔天左右后才能施行其次次扳法。课 后 小 结第 23-24 课时主 题 手法练习教 学 目 标驾驭已学的手法:抚摩,揉法,捏法,揉捏,搓,推压,摩擦,摇摆,抖动,提弹法,振动法,叩击法,按压法(加捏脊法),滚法,拨法,扳法,拉法手法重 点 难 点揉法,捏法,揉捏,搓,推压,按压法(加捏脊法),滚法,教 法练习,辅导,答疑教 学 过 程每3人一组相互练习各种手法个别指导:对学习和练习困难者,有询问者,要求辅导者一一辅导.课 后 小 结第25-26课时主 题 第三章 推拿手法的练习和运用1、身体素养的练习2、易筋经3、手法技巧练习教 学 目 标1、推拿练功即身体素养的练习,主要练习推拿者常规熬炼方法,练习郑怀贤教授引荐的熬炼身体的方法2、除自己熬炼身体外,必须要让学生学会指导或/和辅导他人进展身体熬炼.3、要求学生对推拿师传统练功易筋经有一个了解.4、进一步驾驭手法的有力,匀称,柔软,长久,深透.重 点 难 点1、检查上一次课所学习手法的驾驭和娴熟状况.2、身体素养的练习.3、身体各部位的手法技巧练习,4、手法的娴熟程度的驾驭.5、手法在身体各部位的应用.教 法1、检查2、讲授3、示范4、学生操作练习教 学 过 程1、讲解10分钟1.1徒手练习:站桩练习,马步练习,弓步练习,指力联系1.2器械练习:握力器练习,拉力器练习,哑铃练习.2、示范所讲解内容.共约20分钟.3、讲解易筋经,约需10分钟.4、手法技巧练习讲解20分钟5、学生练习30分钟6、个别指导:对学生学习和练习困难者,有询问者,要求辅导者均会一一辅导.7、小结5分钟8、机动5分钟手法的根本要求是:长久,有力,匀称,柔软,深透.因此,以下几方面的训练要始终贯穿于手法操作训练过程中.一、长久的训练所谓长久,一方面是每个手法(除个别手法外)能按要求持续运用必须的时间,不宜频繁更换手法;另一方面是整个手法施术过程要持续必须的时间,如15分钟至1小时不等,否那么难产生预期的效果.二、有力的训练所谓有力,是指手法在操作过程中必需具备必须的力度和功力,使手法具有必须的刺激量.手法有力是手法操作必需具备的条件之一,有力是一种技巧力.依据治疗对象,施术部位,手法性质和病证虚实以及患者的体质而变更应用.用力的根本原那么是既保持治疗效果,又幸免产生不良反响.三、匀称的训练所谓匀称,是指手法动作要有节奏性,速度,压力,作用范围都必需保持相对的一样,不要时快时慢,时轻时重,也不要作用范围时大时小.四,柔软的训练所谓柔软,是指手法给受术者的感觉特别柔软,舒适.这要求手法要轻而不浮,重而不滞,变换动作要自然,协调.需留意,柔软并不是懦弱无力,而是用力在于和缓,不行生硬粗暴或用蛮力.五、深透的训练所谓深透,是指病人对手法刺激的感应和手法对疾病的治疗.要求手法刺激,不仅作用于体表,而且使效应有必须的穿透力,转之于内,深化到组织,器官甚至体腔深部,产生良好的治疗作用.深透 效应的产生,是长久,有力,匀称,柔软综合作用的结果.【训练要求】手法练习的内容主要是动作技巧的臂力,腕力,指力的熬炼,但重点在于驾驭各手法操作的动作要领及对动作技巧的娴熟.手法练习分为两阶段
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运动伤科推拿学电子教案
任课教师: 王建月
第 1~2 课时
主 题
第一章:概述
第一节:推拿开展简史
其次节:推拿流派简介
正骨推拿 二,小儿推拿 三,一指禅推拿三,点穴推拿 五,滚法推拿 六,腹诊推拿七,自我推拿
第三节 推拿的作用
教 学 目 标
1、了解推拿的起源和开展,了解推拿在现阶段的应用状况.
2、了解推拿流派的现况及分布,通过教学片了解我国推拿的状况.
3、驾驭推拿的概念.
4、推拿对各系统,器官的作用
5、中医理论对推拿治疗作用的相识
6、推拿对损伤的治疗作用
7、有关推拿作用机理的试验探究
重 点 难 点
1、推拿,推拿学定义
2、推拿对损伤的治疗作用及机理的试验探究.
3、推拿的根本学问及推拿治疗原那么和治法.
4、推拿对各个系统,器官的作用.
教 法
课堂讲授
观看推拿教学片
教 学 过 程
第一章 概述
第一节 推拿开展简史
一、概念
推拿,是以手法作用于人体,通过手法功力的干脆作用以及进一步由经络系统发挥的调整作用来防治疾病的一种治疗方法,属中医外治法范畴.推拿学是以中医理论为指导,探究推拿的机理,作用和手法的一门学科.
二、推拿开展简史
推拿是人类最古老的一种疗法,早于药物疗法之前出现.推拿古称按摩术,又有案(音wán),按跷,跷摩,摩挲,膏摩,按摩等名称.现代所称推拿或按摩,实为同义异名罢了.详见课本.
《黄帝内经》中也有多处有关按摩的记载.
《内经》是我国最早特地记述和总结我国远古时代医事活动及其经历的一部医学典籍
我国第一部按摩专著《黄帝岐伯按摩十 卷》问世(已佚).
秦汉时期
魏晋隋唐时期,《按摩手册》传入法国,因语言或翻译的误差,将摩挲读为"马沙"(法语).英语的按摩一词来源于法语,故称为Massage.唐朝是按摩医学最兴隆的时期,得到空前开展.
宋元时期,对按摩的作用及手法施治有了新的相识.
明代,推拿开展较快,尤其是形成了小儿推拿的独特体系.
清代,按摩在民间仍有开展,特殊是小儿推拿,在继承前人的根底上得到了长足的开展.
新中国成立后,祖国医学受到重视和爱护.1956年,首先在上海开设推拿训练班,1958年成立了推拿专科门诊部,同年开设了推拿专科学校.推拿治疗范围已涉及内,外,妇,儿,伤,五官等各科疾病,并且开展了推拿的生理作用和治疗原理的探究和对推拿文献的整理探究工作.北京中医学院,上海中医学院和成都中医学院都设有针灸,推拿系.1979年成都体育学院成立了以正骨,推拿为主要治疗手段的骨科训练班,现成都体育学院运动医学系的前身.目前,中医推拿学和针灸一样,业已引起国际医学界的重视.
其次节 推拿流派简介
我国的推拿有其自身的特点和民族风格.它是以中医理论为根底的中医学科之一.由于多种缘由造成推拿流派繁多,门类困难,现将目前在国内开展较好,应用较多,影响较大的一些流派作一简要介绍.
一、正骨推拿
正骨推拿又称"正骨按摩","伤科按摩",是以矫正骨折,关节脱位,骨错缝,筋跳槽等一类骨伤科疾病为诊治范围的一种推拿疗法.
清代《医宗金鉴·正骨心法要旨》中总结了摸,接,端,提,按,摩,推,拿正骨八法,可以说是正骨推拿的根本手法.
二、小儿推拿
小儿推拿又称"小儿按摩",民间亦称"推惊","摩惊","掐惊"等,是推拿在防治小
儿疾病的临床实践中形成的有独特体系的治疗方法,是中医推拿的一个重要组成局部.
三、一指禅推拿
一指禅推拿是以中医阴阳五行,脏腑,经络和营卫气血等中医根本理论为指导,以四诊八纲为辨证手段,强调审病求因和辨证论治,并结合有关生理,解剖和病理等根底学问和临
床经历,以一指禅推法作为主要操作手法,作用于人体的必须部位,用以治疗疾病的一种推拿疗法.
四、点穴推拿
点穴推拿又称"点穴按摩","指针疗法","穴位按摩"等.临床上主要是以指代针,即用手指刺激人体经穴以防治疾病.
五、滚法推拿
滚法推拿是以一指禅法作为主要手法来治疗疾病和损伤的一种推拿疗法.
六、腹诊推拿
腹诊推拿是运用中医传统的腹诊法判定疾病的表里,寒热,虚实,并选用手法,以腹部为主要作用部位来防治疾病的一种推拿方法.腹诊推拿以阴阳五行,脏象经络理论为指导,强调整体治疗,扶正祛邪,敏捷应用.临证要遵循先治本,后治标,治本为主,兼顾治标的原那么.
七、自我推拿
自我推拿主要是以单手或双手在自己身上进展推拿操作,并辅以主动的肢体活动,用以保健强身,防治疾病的一种推拿方法.
第三节 推拿的作用
(一)、对各系统的作用
按摩对全身多系统和器官都有良好作用,尤其对神经系统和心血管系统的影响较大.
1、对神经系统的作用
按摩对神经系统的作用主要是通过神经反射来实现的.作用可分为兴奋作用和冷静作用,另外,面部按摩还有催眠作用.按摩对神经系统的影响取决于手法性质,作用强度,持续时间三个因素.一般来说,缓慢而轻,时间长的手法有冷静作用(如轻推,轻揉);急速而重,时间短的手法有兴奋作用(如叩打,抖动).
2、对皮肤的作用
按摩的机械作用可以使角化的上皮脱落,加强汗腺和皮脂腺的分泌;用力按摩可使皮肤内产生一种类组织胺的物质,它能活泼皮肤的毛细血管和神经,使毛细血管扩张,血液量增加,从而改善皮肤的养分,使皮肤润泽而有弹性,局部皮肤温度提高;同时按摩的机械刺激,又能通过神经系统影响全身.
3、对运动系统的作用
按摩肌肉可以反射性的改善和调整中枢神经系统机能,消退疲惫;按摩可使肌肉中开放的毛细血管增多,改善肌肉的血液循环,使肌肉的含糖量增加,代谢加强,从而改善肌肉的养分,对于预防和治疗肌肉疲惫,肌肉萎缩,肌肉挛缩有必须效果;按摩还可增加肌腱和韧带的弹性和活动幅度,促进关节滑液的分泌和关节四周的血液循环,消退关节囊的挛缩和肿胀,使被按摩关节的温度提升,使关节的活动范围加大,有利于关节活动障碍的复原;
按摩还能促进代谢产物消散,使肌肉放松,肌肉粘滞性减小,促进肌肉疲惫性酸痛的消退.
4、对循环系统的作用
按摩可以引起四周血管扩张,降低循环中阻力,同时有可加速静脉血液回流,减轻了心脏负担,有利于心脏工作;
按摩还可加速静脉和淋巴回流,被按摩部位毛细血管通透性增加,血液流速加快,流量增大,给组织养分缔造良好条件,促进浮肿和损伤部位的水肿渗出物的汲取.
5、对呼吸,消化和泌尿系统的作用
胸部按摩可使呼吸加深,加快.
腹部按摩能干脆调整内脏神经,促进胃肠蠕动,消化腺分泌,促进消化.对腹痛,腹胀,便秘,消化不良,食欲不振均有作用.;下腹部按摩还有促进泌尿的作用
(二)对局部组织的作用
按摩在运动损伤的治疗中,有疏通经络,调和气血,活血散瘀,疏通狭窄,剥离粘连,顺筋正骨以到达推陈出新的作用.
二、中医理论对推拿治疗作用的相识
(一)疏通经络
(二)流畅营卫气血
(三)调和五行,平衡阴阳
三、推拿对损伤的治疗作用
(一)舒筋活络,缓解痉挛
损伤后引起的难过可使相关部位的肌肉惊慌或痉挛,目的是削减肢体活动以幸免对损伤部位的进一步刺激.但这两者常因病变的进一步开展或治疗的不刚好或不彻底,而形成互为因果的恶性循环.止痛和缓解肌惊慌,痉挛就成为临床中治疗损伤的主要目的.
(二)活血祛瘀,消肿止痛
推拿能加强血液和淋巴液的循环,提高伤部的物质代谢,促进瘀血汲取和消退肿胀.推拿可以降低伤部的血管痉挛和反射性的肌肉痉挛,并能降低四周神经的高度兴奋,减轻难过.
(三)疏通狭窄,剥离粘连
伤后因局部气血瘀结而产生的硬结,粘连,是造成长期难过和关节活动受限的缘由.按摩能使因粘连硬结而狭窄的腱鞘松解,使肌肉和筋膜,韧带和关节囊的粘连分别,消退难过,渐渐复原功能.
(四)顺筋正骨,整形复位
按摩能使关节脱位者得到整复,使肌腱滑脱者得到复位;使神经,肌肉,韧带微细错位者得到正位.病因消退,病症也就随之减轻,功能得以复原.
四、有关推拿作用机理的试验探究
(一)推拿对血液流变学的影响
推拿对脉管及血循环的影响,表此时此刻加速血液循环,增加血流量,扩张毛细血管,复原血管壁弹性,改善管袢形态等方面.
(二)推拿对血液生化成分的影响
证明推拿后血液中类啡肽物质明显增高,病员难过减轻或消逝.经推拿后,中枢及外周血浆中组胺物质含量发生变更,即脑脊液中组胺含量提升,血浆中组胺含量下降(按摩所引起的变更).5-羟色胺,色氨酸的下降程度和疗效有关.提示推拿对组胺物质含量有必须影响.损伤后人体血中儿茶酚胺提升,经推拿后下降,其途径是经尿排泄.提示推拿可能通过加速儿茶酚受体的分解代谢,增加其代谢产物在尿中的排出,降低血中含量,到达镇痛,促进康复的作用.
(三)推拿对组织修复及生物力学的影响
在对兔跟腱进展试验性损伤缝合后的推拿治疗视察中,发觉肌腱组织构造的复原和肌腱生物力学性质的复原亲密相关.推拿对两者均有良好的促进作用.但伤后过早推拿亦可损伤肉芽组织中的新生血管而加重组织损害,导致大量疤痕形成和粘连.提示临床运用推拿治疗时,驾驭施治时机的重要性.
思索题:
1、推拿对各个系统的作用.
2、推拿有什么治疗作用.
3、什么是推拿 什么是推拿学
4、我国最早的一部按摩专著是什么
5、了解郑氏推拿的特点.属于哪一个流派
6、什么是正骨推拿
8、《医宗金鉴·正骨心法要旨》总结的正骨推拿八法是什么
课 后 小 结
第 3-4课时
主 题
第四节 推拿的根本学问
一、推拿治疗原那么及治法
二、推拿用的介质
三、推拿的体位
四、推拿的时间,次数和强度
五、推拿的适应症和禁忌症
六、推拿的留意事项
教 学 目 标
1、推拿治疗原那么及治法
2、推拿用的介质
3、驾驭推拿的适应症和禁忌症
重 点 难 点
1、推拿常用的介质
2、推拿的禁忌症
教 法
1、课堂讲授
2、观看推拿教学片
教 学 过 程
第四节 推拿的根本学问
一、推拿治疗原那么及治法
(一)治那么
治疗原那么是在整体观和辨证的根底上,对临床病证制订具有普遍指导意义的治疗法那么,即治疗疾病的总原那么;所谓治法,即治疗疾病的详细方法.治疗原那么和详细的治疗方法不同.任何详细治疗方法都是由治疗原那么所规定,并附属于必须的治疗原那么.
推拿治疗原那么和中医的辨证施治原那么一样,要求治病求本,扶正祛邪,调整阴阳,因时,因地,因人制宜.
由于疾病的症候表现多种多样,病理变更极其困难,且病情有轻重缓急的差异,不同时间,地点,不同个体,其病理变更和病情转归不尽一样.因此,只有擅长从困难多变的疾病现象中,抓住病变本质,治病求本,并采纳相应的措施扶正祛邪,调整阴阳,同时针对病情的轻重缓急以及病变个体差异和时间,地点的不同,因人,因时,因地制宜,才能获得满足的治疗效果.
(二)治法
推拿是中医外治法之一,以中医根底理论为依据,补虚泻实,扶正祛邪,调和阴阳,使气血复归平衡.依据手法的性质和作用,结合治疗的部位,推拿治疗有温,通,补,泻,汗,和,散,清八法.
1、温法:温法是治疗虚寒证的一种方法.推拿有温通经络,调理气血的作用.对机体因受寒而引起的伤痛,推拿可到达祛寒止痛的目的.按,摩,揉中脘,气海,关元,擦肾俞,命门有温肾补阳,健脾和胃,扶助正气,散寒止痛的作用.现代医学证明推拿能增加回心血量,加快血液,淋巴回流,兴奋神经通路,调整神经,肌肉的生物活性.
2、通法
3、补法:补法是指运用手法,以补气血,强脏腑,扶正气的治法.《素问》载:"按摩勿释,……移气于缺乏,神气乃得复".补法可广泛应用于气虚,血虚,阴虚,阳虚,如脾胃虚弱,肾虚,烦躁,虚热,盗汗,遗精等.现代医学证明推拿能增加局部组织血液灌注,改善血液生化成分. 一般来说,补法的操作有如下规律:顺经操作为补,顺时针方向操作为补,向心性方向操作为补,温柔,和缓的推拿手法和操作方法为补.
4.泻法:泻法是指通过手法作用,泻去体内实邪,以到达康复目的的治法.泻者,即泻其实邪,而非正气,一般用于下焦实证.推拿泻实是一种温柔渐进的过程,不似峻猛药物,因此,推拿泻实相宜于各种年龄,各种体质的患者,这也是推拿的特点之一. 一般来说,泻法操作有如下规律:逆经操作为泻,逆时针方向操作为泻,急速而重的推拿手法或操作为泻.
5、汗法:汗法即发汗,发散的方法,是指通过手法作用,使病邪从表而解.《内经》曰:"邪在皮毛,汗而发之."汗法有解表,通腠理,祛风散寒的作用.汗法主要用于外感表证.如风寒外感,宜在背部施用较重的擦,推,拍等手法,使全身汗透,到达祛风散寒的目的.治风热外感,那么宜在背部柔软轻快地摩,揉,使腠理疏松,以散风热之邪.凡外感表证,无论风寒或风热,均可指针刺激风池,风府,肩井等穴,以达发散外邪的目的.
6、和法:和亦调和之意,是指运用平稳缓和的手法,调脉气,和经血,疏通表里,平衡阴阳,以调整机体机能.常用于气血不和,经络不畅引起的肝胃气痛,月经不调,脾胃不和,周身胀痛等症.外感六淫,而邪在半表半里,不宜汗法,吐法,下法时,可应用和法治之.如推摩胸胁和腹部,可和调肝胃,疏理气机.
7、散法:散即消散,疏散之意,指运用手法以消肿散结.不管有形或无形的积滞,都可用散法.如饮食过度,脾失运化所致的胸腹胀满,痞闷,可用散法;又如小儿疳积是小儿推拿的主要适应证之一.散法操作要求手法轻快柔软,切不行动作粗暴.多用摩,揉,按,拨等法.
8、清法:清法是指运用手法,以达清利热邪的作用,适用于热证.如属实热证的急性热病,热毒症,外感热病,以及阴虚发热,外感热病和风湿热症等.手法多采纳擦,推,揉等.
二、推拿用的介质
可分为下述常用的五种.
(一)粉剂常用的有爽身粉和滑石粉,前者有吸水,凉爽,增加皮肤润滑的作用,并可防止手法造成皮肤损伤,宜在皮肤出汗时运用;后者主要起润滑和防止皮肤受损的作用.
(二)油剂即芝麻油,菜油或浸有药物的油剂.临床治疗一般选用一些有治疗作用,无刺激性的油类,掺入适当的药末,成为油液或药膏,可起到滋润及协助治疗的作用.常用的有冬青油,松节油,红花油,麻油等.
(三)酒剂即白酒或浸泡过药物的酒剂.将辨证配方中药浸泡于白酒中而制成的药酒,按摩时涂擦于施治部位,可帮助提高疗效.不同成分的酒剂可以起到不同的作用,推拿时依据不同伤病辨证选用相关药酒,如舒活酒,三七酒,跌打酒,风湿酒等.
(四)酊剂把生物碱或化学药物溶解在高浓度酒精中而成的药剂.在推拿中常运用的酊剂有樟脑酊,薄荷酊等.
(五)水剂按摩常用的水剂有以下几种.
葱姜水:具有发散温热,驱散外邪等作用,小儿推拿以此治疗虚寒证.
刨花水:质地润滑,无刺激性,小儿和成人均可运用.
软坚药水:将软坚散结之中药组方研磨成粉,浸泡于酒精中数日,在其滤液中参加适量蒸馏水即成.此药水比拟润滑,对皮肤无刺激,有软坚散结之效.多用于伤后局部有包块,硬结以及关节僵硬等症.小儿和成人均可运用.
三、推拿的体位
为了保证推拿顺当进展,取得良好的诊治效果,推拿者和被推拿者所取的体位和姿态都
很重要.依据推拿的部位和手法操作的不同,推拿者和被推拿者所处的位置,凹凸和远近都需适当.推拿时的体位选择,应使被推拿者的肌肉充分放松,感觉舒适,有利于手法操作.推拿者的姿态,要以便于力气的发挥和用力长久为原那么.被推拿者常用的体位有以下几种.
(一)仰卧位患者仰卧,头下垫薄枕,下肢平伸,上肢自然置于身体两侧,全身放松,
呼吸自然.在颜面,胸腹及四肢前侧等部位施行手法时,常采纳此体位.
(二)俯卧位患者身体前侧在下,后侧在上,俯卧于治疗床上,头转向一侧,上肢自然置于躯干两旁,全身放松,呼吸自然.在肩背,腰臀及下肢后侧等部位施行手法时,常采纳此体位.
(三)侧卧位 侧卧位时可依据治疗须要,将两下肢均屈曲或一腿屈曲,另一腿伸直.在臀部及下肢侧施行手法时,常采纳此体位.
(四)端坐位端正而坐,呼吸自然.患者所坐凳子的高度最好和膝至足底的距离相等.
在摇摆肩关节及扳摇颈部时,常采纳此体位.
(五)俯坐位坐时,上身前俯,屈肘,前臂支撑于膝上或桌上,呼吸自然.在背部运用擦法,拍法,肘压法,一指禅推法或用热敷时,常采纳此体位.
头颈肩和上肢的推拿可让患者坐位,操作者站立在后或侧面进展操作.胸腹部推拿时,病员仰卧位,屈髋屈膝.腰背部的推拿,患者取俯卧位.四肢的推拿应在肌肉放松状态下进展.
四,推拿的时间,次数和强度
推拿时间的长短,次数的多少和强度的大小,干脆影响到按摩的治疗效果.因此,只有恰如其分地,敏捷地驾驭推拿的时间,次数和强度,才能起到应有的作用和治疗效果.
每次推拿所需的时间,一般来说,骨折后期和软组织损伤中后期,局部推拿10~15分钟即可.对慢性损伤和肌肉劳损等症,那么推拿治疗时间应适当增加.另外,作为提高运动成果和帮助运发动消退运动后疲惫的运动按摩,常需进展全身按摩,所需时间也就更长,有时需持续1~2小时,但是赛前按摩的时间应限制在10分钟以内.
推拿虽是一种良性刺激,但过多的重复进展也会对机体造成不良反响.因此,通常每天推拿一次或隔天一次.推拿治疗宜选择在下午或黄昏进展,幸免在早晨推拿治疗.运发动的推拿治疗应在运动后休息数小时后进展.
推拿的强度,和推拿的时间和次数有着必须的关系.这里所说的推拿强度是指施用手法的轻重,即推拿的力气,尤其重手法的力气,以不引起组织损伤为宜.在一个治疗过程中,起先时手法较轻,然后渐渐加重,完毕时,手法应渐渐减轻.
五,推拿的适应证和禁忌证
(一)适应证
临床实践证明,推拿治疗对伤科,外科,内科,妇科,儿科等各科多种疾病有着明显的疗效,在体育保健,疲惫复原等方面也有显著作用.推拿的适应证很多,如慢性劳损,损伤后遗证和一些常见病.急慢性腰扭伤,胸胁震伤,椎间盘突出症,梨状肌综合征,扭伤,挫伤,落枕,颈椎病,肌肉痉挛,腱鞘炎及腱鞘囊肿,肩周炎,风湿性关节炎,风湿性腰腿痛,脑震荡,小儿麻痹后遗症,面神经麻痹,骨伤后遗关节功能障碍,前臂缺血性肌挛缩,神经衰弱症(失眠,头昏胀),脾胃虚弱,消化不良等.
(二)禁忌证
推拿的禁忌证是指经推拿治疗后产生不良反响或后果紧要的某些疾病和病症,主要有以
下几类:
1、恶性或良性肿瘤的病灶区.
2、急性炎症及任何部位的脓肿.
3、各种溃疡性或传染性皮肤病.
4、开放性损伤,新伤骨折脱位,急性软组织损伤初期和风湿性关节炎的急性期.
5、各种传染疾病.
6、妇女月经期腰骶部,腹部,妊娠期或产后未复原安康者.
7、紧要内脏疾病患者.
8、过饥过饱过劳或酒醉者.
9、紧要的精神病患者.
六、推拿的留意事项
思索题:
1、推拿的介质有哪些?
2、推拿的强度,时间和体位应当怎样把握?
3、推拿的禁忌症有哪些?
4、中医的推拿和一般推拿有什么不同 其治那么是什么
课 后 小 结
第5-6课时
看碟
碟1《常用的推拿手法》
碟2《腰腿痛的推拿治疗》
第 7-8 课时
主 题
其次章:推拿常用手法
推拿手法:抚摩法,揉法,捏法
教 学 目 标
驾驭抚摩法、揉法和捏法
重 点 难 点
揉法、捏法
教 法
课堂讲授,示范,练习
教 学 过 程
1、提问:
①推拿的体位仅仅指被推拿者的体位吗?
②推拿一次的时间一般多久?
③推拿的禁忌症有哪些?
2、每个手法的讲解,示范,练习时间约10分钟,共约30分钟.
3、分组综合练习:3人一个组,其中2人分别担当受试者和操作者进展相互练习,1人观看,以此类推交换角色进展手法练习.共需约45分钟.
4、个别指导:对学生学习和练习困难者,有询问者,要求辅导者均会一一辅导.
其次章 推拿常用手法
推拿手法的定义:推拿者用手,肘或足刺激人体必须部位或活动肢体以治病保健的标准化技巧动作,称为推拿手法.
清人吴谦在《医宗金鉴·正骨心法要旨》中指出:"法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也."严格地说,不讲究技巧的简洁动作不能称之为"法".《医宗金鉴》所说:"一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出."
推拿手法很多,但常用的并不多.一般来说,在损伤急性期仅用其中一二种或三四种手法,复原期用五六种手法.一次治疗运用手法最多者,大约十种左右就足够了.手法操作要有力,匀称,柔软,长久,深透。
手法操作要遵循有力,匀称,柔软,长久,深透的根本要求.所谓"有力"是指运用手法施治时必需具备适度的力气,手法过重往往带来不应有的损伤,过轻那么达不到应有的疗效,因此力气的大小应视病情,病程,操作部位以及患者的体质状况而有增减."柔软"是指手法操作时轻而不浮,重而不滞,用力不行生硬粗暴或用蛮力."匀称"是指推拿过程中变换动作要自然,操作要有节奏而连续,速度不能时快时慢."长久"是指手法施治时能持续操作必须的时间."深透" 指手法作用于体表,应使手法的作用到达深部组织.
一,摩挲
[手法] 五指自然分开并伸直,用手掌或指腹贴放于皮肤上,轻轻地作来回直线或圆形或螺旋形的轻缓摩挲运动.多用单手操作.
[要领] 松肩,肘微屈,腕关节自然伸直.操作时发力在肩,由肩而肘至手,抚摩时手不离于皮肤.动作轻缓,柔软,用力匀称,使被按摩者有舒适感.抚摩力气轻,只作用于皮肤."摩法不宜急,不宜缓",以每分钟100次左右为宜.
[应用] 按摩起先和完毕时都常用此手法,按摩起先时用抚摩作为过渡手法,完毕时那么作为整理性手法运用.适用于男女老幼的全身各个部位及多种伤痛.在较大部位,如四肢,躯干可用全掌和四指指腹操作,在小部位那么可用拇指指腹.新伤48小时内或骨折后骨痂形成之前,一般只运用外表抚摩作按摩治疗,可以起到止痛效果.长时间包扎后萎缩,麻痹的肢体,最初几天的按摩治疗亦可只作外表抚摩.本法和揉,推,按等法协作运用,可治疗胸腹胀满,胃脘痛,消化不良等症.
二 揉法
[手法] 以全掌,掌根或指腹紧贴于皮肤上,作直线来回或圆形盘旋的揉动.可用单手或重叠双手操作.依据运用部位的不同,可分为掌揉法和指揉法.
[要领] 松肩垂肘,手掌或指腹紧贴皮肤,并使皮肤,皮下组织或肌肉顺手的动作一起运动.用力较大时,作用直达深部组织,手法操作后皮肤外表不应发红.发力在肩,以肘为支点,带动手的运动.用力匀称,动作协调,速度不宜过快,一般每分钟60-100次.
[应用] 适用于男女老幼的全身各部位及多种伤病.掌揉法多用于较大部位如腰背,大腿和臀部,指揉法多用于小的部位如关节旁边,手及足.在肌肉丰厚部位可用掌根,全掌或双手重叠操作以使力气到达深层组织.揉法可单独运用,也可贯穿运用于各个手法中,其目的主要是使按摩效果能达深部组织.
三 捏法
[手法]手掌自然分开,四指并拢,拇指外展和四指成钳形,对合用力挤按肢体肌肉或其它组织,连续或不连续用力.可循肢体纵轴方向运动或固定在一处操作.
[要领]松肩,沉肘,并保持必须力气,用拇指和四指对合用力握住肢体,五指一齐用力作连续的捏合动作.肌腱,韧带用指尖捏,肌肉用指腹捏.频率约每分钟50-60次.
[作用]促进萎缩肌肉张力的复原.同时也可消退气血凝滞,组织肿胀和肌肉酸胀的疲惫感,缓解肌肉痉挛及肌腱挛缩等.
[应用]肢体肿胀,关节脱位,四肢骨折后期肌肉萎缩,关节功能障碍,肌肉劳损,肌腱末端病,以及运动后肌肉疲惫等,尤其是陈旧性肘关节及指关节伤患所致的功能障碍,常用此手法.
在四肢应用时,常由肢体远端向近端捏,移动至必须距离后手不离开皮肤快速返回,如此反复进展.
课 后 小 结
第 9-10 课时
主 题
推拿的常用手法:揉捏,搓法,摩擦
教 学 目 标
驾驭推拿常用手法中的揉捏,搓法,摩擦法
重 点 难 点
难点:揉捏法,搓法,摩擦法
教 法
课堂讲授,示范,操作
教 学 过 程
1、复习:
①推拿手法的定义
②手法操作要有力,匀称,柔软,长久,深透
③摩挲手法,揉法,捏法
2、每个手法的讲解,示范,练习时间约10分钟,共约30分钟.
3、分组综合练习:3人一个组,其中2人分别担当受试者和操作者进展相互练习,1人观看,以此类推交换角色进展手法练习.共需约45分钟.
4、个别指导:对学生学习和练习困难者,有询问者,要求辅导者均会一一辅导.
5、小结5分钟
四 揉捏
[手法] 揉捏法是揉法和捏法的协同动作,其手法是四指并拢,拇指外展,手成钳形,将大小鱼际,掌根及各指指腹紧贴于皮肤上,拇指和四指一起用力作揉和捏的动作,或拇指多作揉的动作.四指多作捏的动作,不移动或作直线向前的运动,在移动到必须距离后,手掌不离开皮肤快速返回,如此反复进展.
[要领] 揉捏用力主要在手指上,要求动作圆滑,连贯,力气可深达骨面,手法轻重视伤情轻重和病部深浅而不同.在操作上有揉和捏的动作,拇指圆形揉的动作明显,而四指捏的动作明显,总之揉和捏是同时进展的.
[作用] 使深部组织,血管及神经都受到良好刺激,松解深部肌肉,肌腱的粘连.通经活血,旺盛深部组织新陈代谢,是消退难过,肿胀和瘀血的有效方法.
[应用] 揉捏多用于治疗肌肉劳损,风湿症及陈旧损伤瘀血肿胀迟迟不消,凝滞不通,轻组织内有硬块,硬条索状病变,关节伤后肌腱,韧带紧缩粗硬等病证.无论四肢,关节或腰背部,均可采纳此法.
五 搓
[手法] 两手自然伸直,五指并拢,两手夹住肢体对称部位,相向用力,方向相反,来回搓动肌肉或(和)肢体,并来回来回运动.搓法操作必需双手进展(图2-16,2-17,2-18,2-19).
[要领] 沉肩垂肘,两手合夹肢体,利用前臂屈伸来带动手作上下或前后来回的搓动.动作轻快,协调,双手力气匀称,连贯,始终保持必须的对向压力.双手对向移动距离短,频率快,每分钟可达150-200次.在腰背臀和胸部,双手分开呈"八"字形置于两侧操作.应视伤情的不同,确定手法力气的轻重.
[作用] 使皮肤,肌肉放松,血液畅流,促进组织代谢,消退肌肉酸胀,疲惫,提高皮温柔肌肉的工作实力.
[应用] 在四肢,胸部和腰背部的肌肉,以及肩,膝关节等处多用搓法,常在按摩后阶段运用.在腰痛和臀部应用时,一次操作常须持续1-2分钟.搓法可消退肌肉疲惫,是运动按摩的一个常用手法.
此手法对操作者的力气及长久性要求较高,负荷较重,初学者较难驾驭.因此,平常应加强手臂力气的训练.
六 摩擦
[手法] 手掌自然伸开,五指伸直并拢,全掌紧紧贴于皮肤上,作直线或盘旋形的摩擦.也可用拇指指腹操作(图2-20,2-21,2-22).
[要领] 先摩动,然后再擦.操作时手掌要紧贴于皮肤上,摩擦时力气大而匀称.发力在肩,以肘带动手的运动,垂肘定腕而擦,力达深部组织.动作快而敏捷,连绵不断,使肌肉皮肤有舒热感,频率一般每分钟120次左右.
[作用] 擦法是一种强有力的良性刺激,能兴奋肌纤维和神经.摩擦后局部产生大量的热,能提高局部温度,加速血液,淋巴液的的循环,调整血液重新安排和改善组织养分等.施用于胸腹,腰背部,可宽胸理气,调理脾胃,温肾壮阳.用于劳损虚证,那么有补益气血的成效.
[应用] 多用于腰背,胸腹,上臂和腿部.对于肌肉麻痹,萎缩以及慢性劳损所产生的酸痛和风湿痛等症,用此手法效果明显.经常摩擦胸腹和腰背,可治疗多种慢性伤病如慢性胃肠炎,肾虚膝痛和神经衰弱等.
课后小结
第 11-12课时
主 题
推拿的常用手法:推压,摇摆,抖动
教 学 目 标
驾驭推拿常用手法中的推压,摇摆,抖动
重 点 难 点
推压,抖动
教 法
课堂讲授,示范,操作
教 学 过 程
1、练习和检查摩挲,揉,捏,揉捏,搓法,摩擦手法20分钟
2、讲解,示范:推压和摇摆,抖动手法(30分钟)
3、分组综合练习:3人一个组,其中2人分别担当受试者和操作者进展相互练习,1人观看,以此类推交换角色进展手法练习.共需约30分钟.
4、个别指导:对学习和练习困难者,有询问者,要求辅导者一一辅导.
5、小结5分钟
6、机动5分钟
七 推压
[手法] 手掌自然伸开,四指并拢,拇指外展,以掌根和小鱼际紧贴于皮肤上,作直线向前的单向推压动作.也可以单用拇指作单纯的推动.在脊柱上操作时两手伸开呈"八"字形,沿脊柱两侧推压.
[要领] 操作时,沉肩,垂肘,塌腕,手贴皮肤,有节奏地作连续的一推一压,或不连续的推,压同时进展,缓慢向前推动,推时不宜过快过猛.推压至必须距离时,将手撤回,撤手动作缓如抽丝,如此重复操作.
推压腰背时,最好取弓箭步姿态.要求扎根在足,发力在腿,主宰于腰,形于手指.可着力于拇指推或掌推.
[作用] 促进血液运行和淋巴液回流,理气散积,祛瘀解痉,舒筋活血,消肿镇痛.
[应用] 常用于四肢,腰背和胸腹.对局部损伤瘀肿,可从肿胀部向四周推压.对骨伤后肢端肿胀,可从肢端作向心性推压.还可治疗胸腹胀满,腰肌劳损,肌肉痹症等慢性疾患.作为保健按摩及伤后康复阶段的推压,动作可稍快,在治疗肿胀时,动作宜缓慢.
在四肢作推压时,虚症向心操作,实症离心操作.运动按摩那么为向心性操作.
八 摇摆
[手法] 一手握关节近端,另一手握关节远端肢体,使关节远端作被动的盘旋转动或外展内收或(和)屈伸运动.
摇摆是关节被动运动的一种手法,其操作方法随部位而异.主要关节及部位的摇摆手法,分述如下:
1 手指及掌指关节;2 腕关节;3 肘关节;4 肩关节;5 颈部;6 腰部;7 髋关节;
8 膝关节;9 踝关节
[要领] 摇摆操作时要求动作柔软,缓慢而有节奏,连绵不断.活动幅度由小至大,不能超过关节的生理活动范围.操作时,被摇摆关节必须要充分放松,因此病人应采纳舒适的体位或姿态.
[作用] 松解关节滑膜,韧带,关节囊的粘连和皱缩,促进滑液的分泌,增加关节敏捷性.尤其在关节功能障碍,僵硬等状况下,用此手法有益于关节功能的复原.
[应用] 多用于四肢关节及颈部.应依据关节活动范围,作不同幅度的摇摆,不行用力过猛.一般的关节酸软痛,陈旧性损伤和功能障碍等都可应用.紧要损伤或新伤后不能运用,尤其是撕裂伤,关节旁边骨折和关节脱位等更不能运用.
九 抖动
[手法及要领] 用手握住患者肢体远端,在向远端拉伸的根底上,将肢体用力作连续的小幅度的上下或左右的颤抖.
施行抖法操作时,病人被抖动的关节及其上上肌肉充分放松,用巧劲而不用拙力.抖动时幅度小,频率快.抖动幅度渐渐增加,不使其有难过的感觉.频率一般约每分钟120次左右.
抖动也一种关节被动运动手法,其操作方法随部位而异.主要关节和部位的抖动方法分述如下:1 腕部;2 肘部;3 肩部;4 腰部; 5 髋部;
[作用] 松解粘连,缓解痉挛,滑利关节,增大关节活动范围.缓解伤后所引起的关节功能障碍.在腰部施行抖动,可以松弛肌肉骨节,加宽椎间隙,有利于解脱腰椎后关节紊乱.
[应用] 多用于四肢关节及腰中,常和摇摆手法协作应用,以取得协同作用.对骨折,脱位,筋伤引起的关节功能障碍,关节软骨病,胸腰椎屈曲性稳定型压缩骨折等症都有必须治疗效果.关节骨性强直不宜施行抖法.
课 后 小 结
第 13-14 课时
主 题
手法练习
教 学 目 标
驾驭已学的手法:抚摩,揉法,捏法,揉捏,搓,推压,摩擦,摇摆,抖动手法
重 点 难 点
教 法
练习,辅导,答疑
教 学 过 程
每两人相互练习以上9种手法
第 15-16课时
主 题
推拿的常用手法:提弹法,振动法,叩击法
教 学 目 标
驾驭推拿常用手法中的抖法,提弹法,振动法,叩击法
重 点 难 点
抖法,提弹法
教 法
课堂讲授,示范,操作
教 学 过 程
1、练习和检查推压和摇摆手法20分钟
2、讲解,示范:手法提弹法,振动法,叩击法(30分钟)
3、分组综合练习:3人一个组,其中2人分别担当受试者和操作者进展相互练习,1人观看,以此类推交换角色进展手法练习.共需约30分钟.
4、个别指导:对学习和练习困难者,有询问者,要求辅导者一一辅导.
5、小结5分钟
6、机动5分钟
十 提弹
[手法] 依据部位的不同,用拇,食,中三指或拇指和其余四指,将肌肉或肌腱提起,然后当放开时用手指弹动肌肉或肌腱.
[要领] 操作时手指抓紧肌肉或肌腱,提弹时要有力而快速,快提快放.详细应用时,可单作提而不弹,而作弹时须先作提,继以横向拨动肌肉,并且拨动的手指应在肌腹的中间位置.
[作用] 能猛烈地刺激神经,肌肉和肌腱,有助于使惊慌的肌肉松弛,促进血液畅通,复原神经感觉,强健萎缩的肌腱,松解粘连.
[应用] 适用于胸锁乳突肌,斜方肌,胸大肌,背阔肌,肱二头肌,股直肌,骶棘肌,小腿三头肌,跟腱,肩胛区等处的劳损紧缩和麻痹萎缩,以及坐骨神经痛等病症.临床常和拨法协作应用,对松解粘连,效果更佳.
十一 振动
[手法] 一手掌贴于皮肤上,另一手握空拳有节奏地击打置于皮肤上的手背.
[要领] 击打力气轻重适度,使被按摩者感觉内部组织有被振动的感觉.击打的频率应随击打的力气而变更,轻者快,重者慢,动作沉稳而不过重,以到达肌肉层为宜.一般每分钟振动60-80次.
[作用] 间接振动深层组织和内脏器官,有顺理气血,消退闷气,凝滞等作用.
[应用] 多用于胸,背部深层组织的损伤,脑震荡后遗症,胸部迸伤,胸内痞满,感冒头痛等症.
十二 叩击
[手法] 用手指指腹,指尖或握空拳,双手交替或单手击打身体.依据手形的不同,可分为以下六种.
1 空拳盖击:各指屈曲,呈空拳状,以各指中节指背和掌根部叩击肌肉.
2 空拳竖击:手握成空拳状,和盖击手法相像,但在叩击时,是以手的小指侧锤击,接触面较空拳盖击小,振动力气较深而重.
3 指尖叩击:各指略为分开,并微屈手指指关节,用指尖叩击.
4 掌侧击:两手各指伸直,并自然微微分开,以手的小指侧交替叩击肌肉.
5 拍击:以手指或手掌在肢体上作有节律的轻轻拍击动作,单手或双手操作均可.
6 拍打:手指自然并拢,掌指关节微屈,以全掌周缘平稳而有节奏地拍打肌肉.留意力气驾驭,不宜过重.
[要领] 叩击手法动作轻松,协调并有节奏,手腕敏捷而不僵硬.手法力气匀称,由轻到重,不行用猛力,快慢适中.
空拳盖击,竖击和掌侧击,多以双手交替进展,动作快而快速.指尖叩击和拍击那么常用单手操作,动作稳准,速度适中.拍打可用单手或双手交替操作.空拳盖击,指尖叩击,拍击和拍打发力在腕,空拳竖击和掌侧击发力在肘.六种手形的用力,以掌侧击和拍打最重,拍击和指尖叩击最轻.
[作用] 使肌肉受到较大振动,兴奋肌纤维和神经,消退因伤而引起的瘀血凝滞,促进血液循环畅通,消退疲惫,酸胀和神经麻木.
[应用] 在肩,腰,臀,腿等肌肉饱满处,用空拳盖击,竖击,掌侧击或拍打;胸背部用拍击;头顶部用指尖叩击.可治疗肌肉劳损,筋骨痹症,骨折后期肌肉萎缩和运动后肌肉酸胀疲惫等症.
课 后 小 结
第 17-18课时
主 题
推拿的常用手法:按压法(加捏脊法),滚法
教 学 目 标
驾驭推拿手法中的按压法(加捏脊法)
重 点 难 点
按压法(加捏脊法)、滚法
教 法
课堂讲授,示范,操作
教 学 过 程
1、练习和检查抖法,提弹法,振动法手法20分钟
2、讲解,示范:手法按压法(加捏脊法),滚法(30分钟)
3、分组综合练习:3人一个组,其中2人分别担当受试者和操作者进展相互练习,1人观看,以此类推交换角色进展手法练习.共需约30分钟.
4、个别指导:对学习和练习困难者,有询问者,要求辅导者一一辅导.
5、小结5分钟
6、机动5分钟
十三 按压
[手法] 用掌根或掌心紧紧贴在皮肤上,用较大的力气向下按压,单手或双手重叠操作.
[要领] 躯干稍向前倾,沉肩伸肘,充分塌腕,手紧紧按贴在皮肤上.用力由轻而重,渐渐增加,须要时可借助按摩者的体重施压于患部.详细操作时有两种方法:一种是慢速连续按压,频率慢,力要足,有间歇,重复次数不宜过多,每分钟作20次左右,每次1分钟即可.另一种是快速连续按压,发力连续,频率快,每分钟120-180次,持续30秒至1分钟,力达深部.
[作用] 能消散局部瘀肿,整复腰椎小关节稍微移位和腰骶关节错缝.
[应用] 适用于背及腰骶部损伤,如腰椎间盘突出,脊柱小关节紊乱,以及骶髂关节轻度错缝等症.此外,还可用双手重叠紧紧贴按腰部,作较大幅度的来回压晃.
十四 滚法
[手法] 用手背近小指侧或小指,无名指,中指的掌指关节突起部和小鱼际,贴于治疗部位上,掌指关节略为屈曲,通过腕关节屈伸及前臂旋转的协同动作,产生轻重交替,持续不断的力作用于治疗部位.
[要领] 沉肩,垂肘(肘屈40-60度),松腕,各手指任其自然,不能过度屈曲或伸直.操作时,腕关节屈伸幅度较大,使手背滚动幅度限制在120度左右,即腕关节屈曲时向外滚动约80度左右,腕关节伸直时向内滚动约40度左右.掌背的远小指侧部位是手法操作的主要着力点,应紧贴于治疗部位上,不宜跳动.手法操作时,压力须匀称,动作协调而有节律,一般每分钟约120次左右.
[作用] 具有疏通经络,活血化瘀,松解粘连,缓解肌肉,韧带痉挛,滑利关节,兴奋神经,促进血液运行,消退肌肉疲惫等作用.
[应用] 适用于颈,肩,腰背,臀部及四肢肌肉较丰厚部位.临床上常用于治疗筋骨痹证,肌肉劳损,软组织陈旧性损伤,局部感觉迟钝和损伤性关节功能障碍等症.在竞赛前对运发动的主要运动部位施以本法,可增加肌肉韧带的运动功能和预防运动损伤.在竞赛后对大肌肉群施以本法,可帮助消退肌肉疲惫,有利于复原运动实力.
课 后 小 结
第 19-20课时
主 题
推拿的常用手法:拨法,拉法,拿法
教 学 目 标
驾驭推拿手法中的拨,拉法,拿法
重 点 难 点
拨法
教 法
课堂讲授,示范,操作
教 学 过 程
1、练习和检查抖法,提弹法,振动法,叩击,按压、滚法手法20分钟
2、讲解,示范:手法〔拨,拉法,拿法〕(30分钟)
3、分组综合练习:3人一个组,其中2人分别担当受试者和操作者进展相互练习,1人观看,以此类推交换角色进展手法练习.共需约30分钟.
4、个别指导:对学习和练习困难者,有询问者,要求辅导者一一辅导.
5、小结5分钟
6、机动5分钟
十五 拨法
[手法] 以拇指或四指指端按于必须部位或穴位上,再对肌束作横向拨动,称为拨法.
[要领] 指端用力,手指移动范围较小,操作时留意横向地肌肉等组织纵轴方向操作.手法求稳,动作灵巧,一拨一放,每遍可拨动10次左右.用力应使患者能忍受为度.
[作用] 松解组织粘连,缓解肌肉痉挛,消肿散结,止痛.
[应用] 常用在肌腹和关节韧带部位.在腰背等肌肉饱满处,可双手重叠用力操作.假设手下肌肉有筋结感可加大力气操作.适用于损伤后软组织粘连,骨折,脱位后期肌肉僵硬,挛缩或萎缩,肌腱末端病等症,如在前臂上段拨动伸肌群可减轻肱骨外上髁炎的病症.
拨法刺激强度大,应留意用力大小的驾驭,以患者能忍受为度,并在操作后赐予揉,搓,抚摩等手法缓和强刺激,同时也可增加拨法的治疗效果.
十七 拉法
[手法] 固定肢体或关节的近端,牵拉肢体远端的方法,称为拉法,又称拔伸.
1 头颈部拉法:患者端坐.操作者站在患者背后,用双手拇指顶在患者枕骨下方,两掌根托住两侧下颌骨的下方,并用两前臂压住患者两肩,两手向上用力,两前臂下压,同时作相反方向用力.
2 肩关节拉法:患者坐位.操作者双手握住患侧腕关节或肘关节,渐渐用力牵拉,同时嘱患者身体向另一侧作对抗性的倾斜,或由一助手固定患者身体.
3 腕关节拉法:操作者一手握住患者前臂下段,另一手握其手指,两手同时作相反方向用力,渐渐牵拉.
4 指间关节拉法:操作者一手捏住被拔伸关节近侧端,另一手捏住其远侧端,两手同时用力作相反方向的牵拉.
[要领] 本法操作时用力匀称而长久,动作缓各,不行用猛力牵拉,力气渐渐加大.
[作用] 对扭伤的肌腱,移位的关节有整复作用,对痉挛肌肉有解痉作用.
[应用] 拉法常用于关节错缝,筋腱移位,肌肉痉挛,关节僵硬等症,还可订正骨折的重叠移位和成角畸形,现多用器械牵引.
十八 拿法
[手法]用拇指和其余四指的罗纹面对称用力内收的手法称为拿法。
[要领]松肩,腕要敏捷,用大拇指及其他手指罗纹面相对用力,夹住治疗部位,用力内收,一紧一松的捏提和捏揉动作,力是由轻→重→轻
[作用]通经活络,散寒祛邪,顺气活血,分别粘连,缓解痉挛,止痛开窍,促进新陈代谢
[应用]颈项部、肩背部、四肢。〔消退疲惫:举例〕
课 后 小 结
第 21-22课时
主 题
推拿的常用手法:扳法
教 学 目 标
驾驭推拿手法中的扳法
重 点 难 点
扳法
教 法
课堂讲授,示范,操作
教 学 过 程
1、练习和检查手法:拨法,拉法,拿法20分钟
2、讲解,示范:手法扳法(20分钟)
3、分组综合练习:3人一个组,其中2人分别担当受试者和操作者进展相互练习,1人观看,以此类推交换角色进展手法练习.共需约40分钟.
4、个别指导:对学习和练习困难者,有询问者,要求辅导者一一辅导.
5、小结5分钟
6、机动5分钟
十六 扳法
[手法] 用双手作相反方向或同一方向扳动肢体的方法,是关节被动运动的一种手法。两手或两人协作进展,即一手〔或一人〕扶握固定关节近端,另一手〔或另一人〕扳动关节远端肢体,作适当幅度的单一屈曲、伸展、旋转、内收或外展等活动,并常在关节活动到必须程度后,施加一个短促的一样运动方向的有力快速的接着运动。常用于颈、胸背和腰背部。
颈部扳法:颈部斜扳、旋转定位扳法
{ 胸背部扳法:
直腰旋转扳法
腰部扳法:腰部旋转扳法 { 腰部斜扳法 腰部后伸扳法
弯腰旋转扳法
[要领] 扳法操作时,最终短促扳动必需快速坚决,稳准协调,扳动幅度一般不超过各关节的正常生理活动范围。
[作用] 有舒筋通络,滑利关节,订正解剖位置的失常,松解粘连,拉伸挛缩,复原关节功能的显著效果。
[应用] 和其他手法协作运用,多用于脊柱及四肢关节。关节错缝或关节功能障碍等症常用本法治疗。扳法必需在其它手法使肌肉痉挛缓解后,在摇法的根底上进展,不能强拉硬扳。
对陈旧性关节功能障碍,因其关节杠杆传递力大,简洁损伤正常组织,必需严格驾驭和谨慎考虑手法技巧。每次扳动的进度幅度限制在10~20度,不能急于求成。
扳动中常可听到粘连组织的撕裂声,扳后马上冷敷,并运用止血消肿药物,适当进展肢体和关节的主动活动,一般间隔7天左右后才能施行其次次扳法。
课 后 小 结
第 23-24 课时
主 题
手法练习
教 学 目 标
驾驭已学的手法:抚摩,揉法,捏法,揉捏,搓,推压,摩擦,摇摆,抖动,提弹法,振动法,叩击法,按压法(加捏脊法),滚法,拨法,扳法,拉法手法
重 点 难 点
揉法,捏法,揉捏,搓,推压,按压法(加捏脊法),滚法,
教 法
练习,辅导,答疑
教 学 过 程
每3人一组相互练习各种手法
个别指导:对学习和练习困难者,有询问者,要求辅导者一一辅导.
课 后 小 结
第25-26课时
主 题
第三章 推拿手法的练习和运用
1、身体素养的练习
2、易筋经
3、手法技巧练习
教 学 目 标
1、推拿练功即身体素养的练习,主要练习推拿者常规熬炼方法,练习郑怀贤教授引荐的熬炼身体的方法
2、除自己熬炼身体外,必须要让学生学会指导或/和辅导他人进展身体熬炼.
3、要求学生对推拿师传统练功"易筋经"有一个了解.
4、进一步驾驭手法的"有力","匀称","柔软","长久","深透".
重 点 难 点
1、检查上一次课所学习手法的驾驭和娴熟状况.
2、身体素养的练习.
3、身体各部位的手法技巧练习,
4、手法的娴熟程度的驾驭.
5、手法在身体各部位的应用.
教 法
1、检查
2、讲授
3、示范
4、学生操作练习
教 学 过 程
1、讲解10分钟
1.1徒手练习:站桩练习,马步练习,弓步练习,指力联系
1.2器械练习:握力器练习,拉力器练习,哑铃练习.
2、示范所讲解内容.共约20分钟.
3、讲解易筋经,约需10分钟.
4、手法技巧练习讲解20分钟
5、学生练习30分钟
6、个别指导:对学生学习和练习困难者,有询问者,要求辅导者均会一一辅导.
7、小结5分钟
8、机动5分钟
手法的根本要求是:长久,有力,匀称,柔软,深透.因此,以下几方面的训练要始终贯穿于手法操作训练过程中.
一、"长久"的训练
所谓"长久",一方面是每个手法(除个别手法外)能按要求持续运用必须的时间,不宜频繁更换手法;另一方面是整个手法施术过程要持续必须的时间,如15分钟至1小时不等,否那么难产生预期的效果.
二、"有力"的训练
所谓"有力",是指手法在操作过程中必需具备必须的力度和功力,使手法具有必须的刺激量.手法有力是手法操作必需具备的条件之一,有力是一种技巧力.依据治疗对象,施术部位,手法性质和病证虚实以及患者的体质而变更应用.用力的根本原那么是既保持治疗效果,又幸免产生不良反响.
三、"匀称"的训练
所谓"匀称",是指手法动作要有节奏性,速度,压力,作用范围都必需保持相对的一样,不要时快时慢,时轻时重,也不要作用范围时大时小.
四,"柔软"的训练
所谓"柔软",是指手法给受术者的感觉特别柔软,舒适.这要求手法要轻而不浮,重而不滞,变换动作要自然,协调.需留意,柔软并不是懦弱无力,而是用力在于和缓,不行生硬粗暴或用蛮力.
五、"深透"的训练
所谓"深透",是指病人对手法刺激的感应和手法对疾病的治疗.要求手法刺激,不仅作用于体表,而且使效应有必须的穿透力,转之于内,深化到组织,器官甚至体腔深部,产生良好的治疗作用."深透" 效应的产生,是长久,有力,匀称,柔软综合作用的结果.
【训练要求】
手法练习的内容主要是动作技巧的臂力,腕力,指力的熬炼,但重点在于驾驭各手法操作的动作要领及对动作技巧的娴熟.手法练习分为两阶段
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