2022-2023年医疗招聘临床类-内分泌科考试名师押题卷II（带答案）套卷4

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1、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年医疗招聘临床类-内分泌科考试名师押题卷II（带答案）一.综合考核题库(共50题)1.关于一般房颤的叙述，下列不正确的是A、心室率多在350600次分B、心室率快时可伴有脉搏短绌C、持久房颤易发生动脉栓塞D、心室搏动快而不规则E、第一心音常强弱不等正确答案:A2.下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性A、HLA-DR2B、HLA-B27C、HLA-DQ3D、HLA-DRIE、HLA-DQ8正确答案:A3.女性，57岁，高血压、糖尿病病史3年，突感眩晕、恶心、呕吐，言语不清，查体：声音嘶哑，言语含糊，吞咽困难，左眼裂小，瞳孔小，水

2、平眼震，左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。考虑诊断A、左侧大脑前动脉供血区脑梗死B、右侧颈内动脉供血区脑梗死C、左侧颈内动脉供血区脑梗死D、右侧小脑后下动脉供血区脑梗死E、左侧小脑后下动脉供血区脑梗死正确答案:E4.X线胸片肺部炎性阴影，临床考虑肺部感染，在细菌性感染或结核性感染不能明确的情况下，应采取哪项措施A、不治疗B、光用抗细菌药物C、先用抗结核药物D、抗细菌治疗同时应用抗结核药物E、用抗结核和抗细菌都有效的药物如链霉素和利福平正确答案:B5.A.心尖部膨隆，可见钙化影B.冠状动脉内钙化影C.肺门血管影增强D.肺门部钙化影E.降主动脉部位可见钙化影慢性充血性心功能不全正确答案:C

3、陈旧性广泛前壁心肌梗死合并心尖部室壁瘤正确答案:A6.男性，17岁，近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞45/HP，有透明管型，偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。最可能的诊断为A、急性肾小球肾炎B、IgA肾病C、急进性肾炎D、肾病综合征E、急性间质性肾炎正确答案:D该病的主要诊断依据是A、蛋白尿、血尿B、尿蛋白定量大于6g/天C、血浆白蛋白低于15g/LD、血肌酐正常，血尿素氮增高E、尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L正确答案:E7.A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.苯巴比妥复杂部分性发作首

4、选正确答案:B特发性大发作首选正确答案:A特发性失神发作首选正确答案:C8.A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性心源性哮喘正确答案:A心源性水肿正确答案:C肺源性哮喘正确答案:B肾性水肿正确答案:D9.一群孩子食用路边的烤串，半个小时后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往医院抢救。结合小孩的病史及临床表现，首先

5、考虑为A、癫痫B、急性胃炎C、病毒感染D、亚硝酸盐中毒E、急性苯中毒正确答案:D该物质中毒剂量为A、0.20.5gB、0.50.8gC、0.81.0gD、1.03.0gE、3g正确答案:A致死剂量为A、0.5gB、1gC、1.5gD、2.0gE、3.0g正确答案:E对于该病的治疗下列错误的是A、立即吸氧B、洗胃C、高渗葡萄糖提高血液渗透压D、使用维生素B解毒E、若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂正确答案:D10.Alport综合征最常见的遗传方式是A、常染色体隐性遗传B、常染色体显性遗传C、性连锁显性遗传D、性连锁隐性遗传E、多基因遗传正确答案:C11.A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫

6、媒传播E.输血传播流脑的传播途径是正确答案:A流行性乙型脑炎的传播途径是正确答案:D12.正常成人低血糖是指A、血糖低于3.3mmolLB、血糖低于3.0mmolLC、血糖低于2.8mmol/LD、血糖低于2.5mmolLE、血糖低于2.2mmolL正确答案:C13.患者女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂最可能的诊断A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、肥厚型心肌病正确答案:B超声心动图最可能的发现A、右室右房肥大B、左右心室肥大C、左室左房扩大D、室间隔肥厚E、心腔无变化正确答案:B最佳手术时机A、3岁前B、学龄前C、12岁前

7、D、出现右向左分流时E、任何年龄段正确答案:B14.如何计算BMIA、身高(cm)体重（kg）2.gifB、身高(cm)2.gif体重(kg)C、体重(kg)身高(m)2.gifD、体重(kg)身高(cm)2.gifE、体重（kg）2.gif身高(m)2.gif正确答案:C15.妊娠甲亢患者，最好选用的甲状腺功能检查是A、甲状腺摄I率B、T3抑制试验C、TT3、TT、TSHD、FT3、FT、TSHE、甲状腺自身抗体正确答案:D16.A.D-二聚体水平升高B.-TG升高C.PF升高D.F：C水平明显降低E.P-选择素升高DIC病人纤溶增强时正确答案:A血友病A时正确答案:D17.下列哪项提示存在

8、门静脉高压A、血白蛋白减低B、GGT增高C、肝脏短期内迅速增大D、B超示门静脉主干内径13mmE、CT肝表面不规则，呈结节状正确答案:D18.男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为A、小叶中央型B、全小叶型C、混合型D、旁间隔型E、以上均不是正确答案:A该患者形成肺动脉高压的最主要因素为A、肺部毛细血管床减少B、血液黏度增加C、血容量增多D、肺部毛细血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛正确答案:E下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是A、潮气量B、肺活量

9、C、动脉血氧分压D、残气量及残气量肺总量(%)E、每分钟静息通气量正确答案:D19.室性心动过速最准确的心电图诊断证据是A、心率100250次分B、R-RP-P（房室分离）C、QRS波群畸形增宽0.12秒D、出现心室夺获或室性融合波E、心律规则或略不规则正确答案:D20.在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是A、溶脂酶B、弹力蛋白酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶正确答案:C21.下列哪项不是急性心肌梗死的心脏标记物A、CK-MBB、肌红蛋白C、肌钙蛋白CD、肌钙蛋白TE、肌钙蛋白I正确答案:C22.A.眼球不能向上、内、下运动B.眼球不能向外下运动C.眼球不能向外运动D.一侧眼球不能外展

10、，对侧眼球不能内收E.双眼向上垂直运动不能动眼神经病变正确答案:A外展神经病变正确答案:C23.A.一侧小脑半球梗死B.一侧大脑半球梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.高血压脑出血女性，60岁。2天前生气后感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有风心病、心房纤颤史。头颅CT未见高密度影。正确答案:B男性，59岁，持续头晕伴随恶心、呕吐，行走不稳3天，查体四肢肌力和感觉正常，一侧肢体出现共济失调。头颅CT未见高密度影正确答案:A24.病毒性心肌炎的主要病理改变A、非特异性心肌间质炎症B、心肌间质的特异性细胞浸润C、心肌间质的广泛纤维化D、附壁血栓E、心肌细胞坏死，遗留瘢痕正确答案:B25

11、.女性，45岁，确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是A、加强营养B、卧床休息C、合理化疗D、肝脏保护E、预防咯血正确答案:C26.A.扩张冠状动脉增加冠脉血流B.减慢心经，降低血压，减少心肌氧耗量C.扩张冠脉，解除冠脉痉挛D.抗血小板聚积，防止血栓形成E.扩张动静脉，降低心脏前后负荷心痛定正确答案:C硝酸甘油正确答案:A阿司匹林正确答案:D27.女性，33岁，发热、腹痛、腹胀1个月。腹腔移动性浊音阳性，腹部平片可见钙化灶。腹水检查最少出现的结果是A、比重1.016B、蛋白30g/LC、pH7.35D、结核杆菌培养阳性E、腺苷脱氨酶活性增高正确答案:D28.心排血量与哪项无关A、血容量B、心率C、

12、心肌收缩力D、回心血量E、心房大小正确答案:E29.男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次分，HGB100g/L，粪便隐血(+)。应首选的治疗是A、质子泵抑制剂B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、紧急输血E、血管加压素正确答案:A30.男性，23岁，某大宾馆服务员，因近半个月来口咽部疼痛而就诊，检查发现口腔黏膜及咽部有多个白色斑片膜，涂片及培养有白色念珠菌，治疗后白膜消失。2个月来常有上述疾病发作，经治疗好转。为了进一步了解反复真菌感染的原因应做哪项检查A、检查各种自身免疫性抗体B、骨髓穿刺检查造血功能C、

13、抗HIV抗体D、血清中IgG，IgM，IgA水平E、蛋白电泳分析正确答案:C31.A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害利福平正确答案:B卡那霉素正确答案:A吡嗪酰胺正确答案:C32.A.轻度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.极重度COPDE.COPD高危因素COPD患者肺功能回报：FEV/FVC56%，FEV预计值：45%，该患者按COPD严重程度分级属于正确答案:CCOPD患者肺功能回报：FEV/FVC60%，FEV预计值：45%，患者PO50mmHg，PCO66mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于正确答案:DCOPD患者

14、肺功能回报：FEV/FVC65%，FEV预计值：80%，该患者按COPD严重程度分级属于正确答案:A33.A.510 mlB.50100 mlC.250300 mlD.400500 mlE.1 000 ml当便隐血实验阳性时，出血量一般大于正确答案:A当出现呕血时，胃内储积血量一般大于正确答案:C当出现心慌、乏力及头晕时，出血量一般大于正确答案:D当出现黑粪时，出血量一般大于正确答案:B34.患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗， 无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双 颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，

15、活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若想进一步确诊，则最主要的方法是A、痰菌检查B、X线检查C、纤维支气管镜D、血沉检查E、结核菌素实验正确答案:B若胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是A、支原体肺炎B、细菌性肺炎C、变态反应性肺炎D、肺脓肿E、干酪性肺炎正确答案:E若患者病情进一步发展，出现痰中带血，最恰当的处理是A、可待因0.03gB、垂体后叶素510UC、6-氨基己酸46gD、10%葡萄糖酸钙10mlE、安静休息，避免紧张情绪正确答案:E35.女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病

16、史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次分。治疗的方法是A、给予地西泮，使患者得到休息B、给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘C、给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸D、1肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解E、吸入色甘酸钠气雾剂正确答案:B此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次分，双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是A、心源性哮喘B、合并气胸C、急性细支气管炎D、支气管哮喘急性发作E、喘息型支气管炎急性发作正确答案:D此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体

17、：汗多，心率120次分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9109.gif/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是A、静脉推注毛花苷C以减慢心率B、增加激素的用量C、进一步积极补充液体D、应用广谱抗生素E、气管插管，机械通气治疗正确答案:E36.患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞810/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520mol/L。该患者肾病最可能的诊断是A、急性膜性肾炎B、急性肾小管坏死C、急进性肾炎D

18、、急性肾盂肾炎E、急性新月体型肾病正确答案:B有助于鉴别肾前性肾衰竭的是A、尿淀粉酶B、尿肌酐C、肌酐清除率D、血尿酸E、尿渗透压正确答案:E该患者若行肾病理检查其表现可能为A、免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积B、肾小管上皮细胞崩解坏死C、肾间质白细胞浸润D、肾间质水肿E、肾间质血管非特异性炎症正确答案:B37.关于心房扑动的概念，下列哪项正确A、发病有不稳定性B、一般均进展为心房颤动C、心房功能丧失D、按摩颈动脉窦能使心率逐渐减慢E、栓塞发生率较高正确答案:D38.男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙 胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低

19、热盗汗。应考虑以下情况中的A、诊断无误B、合并肺外结核C、肺内可能合并感染D、抗结核药量相对不足E、同时患有其他发热性疾病正确答案:A该患者需要进行下列处置中的A、加大抗结核药物剂量B、加用糖皮质激素C、继续目前治疗不变D、安宫牛黄丸每日1次口服E、进行其他疾病相关检查正确答案:C该患者治疗20天后，感觉眩晕，你认为应该进行下列处置中的A、暂停异烟肼、利福平B、停用链霉素C、停用乙胺丁醇D、停用异烟肼E、卧床休息，对症治疗正确答案:B39.A.糖尿病肾病期B.糖尿病肾病期C.糖尿病肾病期D.糖尿病肾病期E.糖尿病肾病期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高正确答案:B临床糖尿病肾病为正确答案:D

20、早期糖尿病肾病为正确答案:C糖尿病肾病尿毒症期为正确答案:E糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是正确答案:A40.男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.337.8，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽 ，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结 核菌检查阴性。为确定诊断应做下列检查中的A、血清PPD抗体B、血沉C、肿瘤标记物D、痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌E、结核菌素试验正确答案:D该患者最可能的诊断是A、浸润型肺结核B、支气管肺癌C、支气管扩张合并感染D、军团菌肺炎E、真菌性肺炎正确答案:A确诊后治疗应选择的药物治疗是A、青霉素静滴B、阿奇霉素静滴C、抗结核

21、联合化疗D、庆大霉素静滴E、氟喹诺酮类药物静滴正确答案:C该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、 咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。需做以下检 查以协助确诊的是A、血常规B、痰细菌培养C、血沉测定D、肺CTE、肝功检测正确答案:D该患者的诊断是A、支气管肺炎B、肺炎支原体肺炎C、浸润型肺结核D、支气管扩张症E、大叶性肺炎正确答案:C41.A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通原发性醛固酮增多症首选正确答案:E高血压伴前列腺肥大首选正确答案:D高血压病合并心绞痛首选正确答案:A42.癌性胸水具有下列哪

22、些特点( )A、比重小于1.018B、蛋白含量小于3g/dlC、细胞总数不超过100106.gif/LD、LDH含量高于血清E、胸水蛋白/血清蛋白0.5正确答案:D43.A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.继发型肺结核E.肺脓肿X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平正确答案:DX线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平正确答案:BX线胸片见单个薄壁空洞正确答案:A44.肠易激综合征主要表现为A、腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解B、腹痛、腹泻，便中有黏液脓血C、腹痛伴便秘D、腹泻、低热伴里急后重E、腹泻、粪隐血阳性正确答案:A45.弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输A、新鲜全血B、一般贮存全血C、

23、浓缩红细胞D、少白细胞红细胞E、洗涤红细胞正确答案:A46.男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70gL，白细胞、血小板正常。血清铁6.21molL，铁蛋白206g/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+)。患者的诊断最可能是A、巨幼细胞性贫血B、慢性病性贫血C、缺铁性贫血D、失血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案:B实验室检查符合该病特点的是A、血清铁下降，总铁结合力上升B、血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降C、贫血程度多为重度D、多呈大细胞低色素贫血E、骨髓外铁减少正确答案:B该病的发病机制描述不正确的是A、红细胞干细胞凋亡过早B、红细胞生成素相对不足C、机体造血储备能力降低D、单核-巨噬细胞释

24、放内铁障碍E、细胞利用铁障碍正确答案:A该患者治疗措施主要是A、大剂量丙种球蛋白输注B、输血C、补充叶酸和维生素BD、控制炎症E、补充铁剂正确答案:D47.A.第2次放射性131.gifI治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后B.放射性131.gifI治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的C.妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间D.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗E.甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前1014天正确答案:E23个月正确答案:D34个月后正确答案:B46个月正确答案:C6个月正确答案:A48.男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入

25、院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞58个HP，白细胞24个HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查A、胃肠钡餐检查B、钡剂灌肠C、直肠指检D、粪便细菌培养E、癌胚抗原(CEA)测定正确答案:C49.三叉神经痛的治疗包括A、药物治疗B、封闭治疗C、经皮半月神经节射频电凝治疗D、手术治疗E、以上均是正确答案:E50.高血压性脑出血的主要机理是A、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂B、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C、在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂正确答案:D