2022-2023年执业医师-临床执业助理医师考试全真模考卷2（附答案）

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1、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年执业医师-临床执业助理医师考试全真模考卷（附答案）一.综合考核题库(共50题)1.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项A、迅速离开现场B、吸氧C、输血D、注射激素E、高压氧舱治疗正确答案:E2.关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是A、及时添加辅食B、提倡母乳喂养C、增加户外活动D、生后2周即应补充维生素DE、每日补充维生素D1000IU正确答案:E3.男，47岁。从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36.5，P95次/分，R16次/分，BP100/60mmHg，意识清楚，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多

2、根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选A、镇静止痛，鼓励排痰B、胸壁加压包扎C、开胸探查肋骨固定D、胸腔闭式引流E、胸腔穿刺排气排液正确答案:A4.关于急性中毒的治疗原则，不正确的是A、酸性毒物污染皮肤、黏膜后应用碱性液体冲洗、中和B、迅速清除进入体内已经吸收和尚未被吸收的毒物C、根据患者不同情况进行对症治疗D、及早应用特效解毒剂和拮抗剂E、立即终止接触毒物正确答案:A5.25岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3d头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次。查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是A、心率110/minB、血压160/110mmHgC

3、、脾大D、肝大E、肾区叩痛正确答案:B若测血压为148/98mmHg，本例最可能的诊断是A、妊娠期高血压B、轻度子痫前期C、重度子痫前期D、妊娠合并慢性肾炎E、妊娠合并原发性高血压正确答案:C用硫酸镁治疗后出现膝反射减弱，应立即应用的药物是A、肼屈嗪B、拉贝洛尔C、葡萄糖酸钙D、硝苯地平E、呋塞米正确答案:C决定是否应用扩容剂，最简单且有价值的检查项目是A、血细胞比容B、血红蛋白C、尿比重D、血清铁E、24小时尿蛋白定量正确答案:A为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是A、血尿素氮B、血肌酐C、血尿酸D、血白蛋白E、尿雌激素/肌酐比值正确答案:C6.槟榔肝的典型病变是A、肝小叶结构破坏B、肝

4、细胞萎缩C、肝细胞坏死D、门静脉分支扩张淤血E、肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性正确答案:E7.洛夏试验作为一种心理测验，其所用的方法是A、投射法B、问卷法C、作业法D、观察法E、会谈法正确答案:A8.结核分枝杆菌的生物特性中，对临床诊断最有意义的是A、生长缓慢B、抵抗力强C、菌体结构复杂D、多形性E、抗酸性正确答案:E9.女，35岁。诊断支气管哮喘2年，间断口服糖皮质激素及氨茶碱治疗，时有发作。该患者应采取的主要治疗措施是A、规律使用氨茶碱B、规律口服糖皮质激素C、规律使用吸入性糖皮质激素D、规律吸入受体激动剂E、肌内注射长效糖皮质激素正确答案:C10.A.血尿消失即可B.血压正常即可C.水肿

5、消失，血压正常，肉眼血尿消失D.血沉正常E.阿迪计数小儿急性肾炎可以下床轻微活动的指征正确答案:C小儿急性肾炎可以去上学但避免重体力活动的指征正确答案:D急性肾炎患儿恢复参加体育运动的指征正确答案:E11.男性，62岁，吸烟3年，咳嗽，咳痰6年余，经1年来出现喘息，时轻时重，双肺散在干湿啰音及喘鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列可能性最大的是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、肺间质纤维化D、支气管扩张症E、支气管肺癌正确答案:A12.血液中HSBjia.gif浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是A、支气管壁内肺牵张感受器B、颈动脉窦和主动脉弓C、延髓腹侧面化学感受器D、肺毛细血管旁感受器

6、E、颈动脉体和主动脉体正确答案:E13.男性，29岁，查体发现胸骨左缘第34肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查A、心肌酶学B、心电图C、运动负荷试验D、超声心动图E、胸部X线正确答案:D14.急性左心衰竭典型的体征是A、双肺满布湿性啰音B、颈动脉异常搏动C、腹部移动性浊音阳性D、肝脏肿大E、颈静脉怒张正确答案:A15.患者，男，57岁，血型AB型。有胃溃疡病史10余年，最近胃镜检查怀疑有癌变而人院手术。术前输AB型全血约1500ml时突然畏寒、寒战，体温39.5，呕吐1次，血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是A、非溶血性发热性输血反应B、变

7、态反应C、急性溶血性输血反应D、循环超负荷E、细菌污染反应正确答案:A16.按照临床诊疗道德的最优化原则，医务人员不需要考虑的是( )A、医疗安全B、诊疗费用C、患者的痛苦D、患者的地位E、医疗效果正确答案:D17.正常人过度通气后可以出现呼吸暂停其原因是A、血pH升高B、PaO升高C、呼吸肌疲劳D、PaCO降低E、呼吸调整中枢抑制正确答案:D18.女，62岁。右侧腹股沟疝嵌顿10小时。查体：腹胀明显，右侧腹股沟下方隆起肿块有压痛。手术时发现小肠坏死，坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是A、单纯疝囊高位结扎术B、McVay法疝修补术C、Bassini疝修补术D、Halated法疝修补术E、F

8、erguson法疝修补术正确答案:A19.女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊，宫颈刮片病理：宫颈鳞癌，浸润深度7mm，肉眼见癌灶最大直径4cm。患者临床分期属于A、B2期B、B1期C、B期D、A期E、A2期正确答案:B宜选的手术方式是A、化学治疗B、广泛性子宫切除术+盆腔林巴结切除术C、子宫全切术D、术后及放射综合治疗E、放射治疗正确答案:B若要清扫淋巴结，下列不是清扫范围的是A、髂内B、腹股沟浅C、髂外D、闭孔E、髂总正确答案:B20.男，20岁，持续性左上腹痛2小时。查体T38.7，P128/分，R24/分，BP60/40mmHg，瞻望，全身皮肤湿冷。左侧季肋部皮下淤血、全腹部压

9、痛、反跳痛(+)，移动性浊音(+)，肠鸣音未闻及。紧急的处理措施是A、休克纠正后手术治疗B、应用镇痛剂C、升压药纠正血压D、抗休克的同时手术治疗E、立即输血正确答案:D21.A.减弱心肌收缩力B.降低左心室后负荷C.同时降低左心室前、后负荷D.降低左心室前负荷E.增加心肌收缩力呋塞米的作用是正确答案:D硝普钠的作用是正确答案:C22.患者，男，26岁。商人，有冶游史1周。3天前出现尿频、尿痛，尿道口灼热、流脓。查体：尿道口可见大量黄色脓性分泌物。最可能的诊断是A、梅毒B、淋病C、尖锐湿疣D、生殖器疱疹E、艾滋病正确答案:B23.以下关于系统性红斑狼疮临床特点的描述，错误的是A、盘状红斑为该病的

10、特异性皮炎之一B、关节受累常表现为侵蚀性关节炎C、常有光过敏D、血清中可检测出多种自身抗体E、育龄期妇女多见正确答案:B24.上消化道出血最常见的病因是A、食管贲门黏膜撕裂B、胃癌C、胃血管畸形D、食管胃底静脉曲张破裂E、消化性溃疡正确答案:E25.对于丙型肝炎下列哪项是错误的A、急性丙型肝炎症状较轻B、黄疸型患者仅占25%C、易转为慢性肝炎D、HCV感染主要通过输血获得E、肝细胞癌和丙肝病毒感染无关正确答案:E26.流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外，还包括( )A、死亡率、病死率B、罹患率、患病率C、死亡率、续发率D、病死率、流行率E、死亡率、流行率正确答案:B27.男性患者28岁

11、，面部及下肢水肿，尿蛋白，血压：150/100mmHg，肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于A、膜性肾炎B、膜性增生性肾炎C、毛细血管内增生性肾炎D、轻微病变型肾炎E、IgA肾病正确答案:C28.新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间是A、立即B、6小时内C、612小时D、1224小时E、2448小时正确答案:D29.4个月新生儿胎便的特点下列错误的是A、由肠黏膜脱落的上皮细胞，羊水及消化液组成B、早产儿胎便排出常延迟C、墨绿色D、约23天排完E、新生儿生后12小时内排出胎便正确答案:D30.A.酚妥拉明B.氨氯地平C.美托洛尔D.卡托普利E

12、.氢氯噻嗪高血压伴支气管哮喘患者禁用的药物是( )正确答案:C高血压伴高钾血症患者禁用的药物是( )正确答案:D31.女，60岁。右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而异形、胞质透明细胞，这种细胞称为A、印戒细胞B、R-S细胞C、佩吉特（Paget）细胞D、浆细胞E、类上皮细胞正确答案:C32.患者，男，40岁。走路不稳2年，停止言语，眼球震颤，肌力正常，共济失调。诊断其受损的部位在A、小脑B、大脑C、内囊D、锥体外系E、脑干正确答案:A33.2岁男孩，发热3天，全身皮疹伴双耳后肿痛1天，当地有类似患儿，查体：面部、颈部、躯干满布淡白色斑丘疹，疹间皮

13、色正常，双耳后触及黄豆大小淋巴结。心肺查体正常，血常规示WBC4.810/L.NO.32，LO.68，Hb119g/L。最可能的诊断是A、幼儿急疹B、川崎病C、传染性单核细胞增多症D、麻疹E、风疹正确答案:E34.男，17岁，感冒伴发热8天后出现全身性水肿，血压155/90mmHg，尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞3/HP，AS0600U。此患者水肿的主要机制是A、球-管失衡B、血浆胶体渗透压降低C、抗利尿激素分泌过多D、醛固酮增高E、全身毛细血管通透性增加正确答案:A35.男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸。双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下

14、肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是A、ARDSB、阻塞性肺不张C、左心衰竭D、肺血栓栓塞E、自发性气胸正确答案:E36.引起小儿假膜性肠炎的最常见的病原体是A、难辨梭状芽孢杆菌B、侵袭性大肠埃希菌C、空肠弯曲菌D、金黄色葡萄球菌E、白念珠菌正确答案:A37.男性，突发寒战，体温39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5/HP，白细胞10/HP，脓细胞(+)。该患者最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、伤寒C、阿米巴痢疾D、肠炎E、食物中毒正确答案:A该患者如确诊，还需何种检查A、粪便细菌培养B、血常规C、尿常规D

15、、腹部平片E、血细菌培养正确答案:A该患者治疗首选药物A、先锋霉素B、氧氟沙星C、红霉素D、氯霉素E、黄连素正确答案:B38.患儿，男孩，10岁。水肿、尿色红2天入院。查体：颜面、眼睑水肿，心、肺听诊无异常，尿常规：红细胞(+)、蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是A、ASO与ESRB、ASO与血浆蛋白电冰C、ASO与补体C3D、ESR与血BUNE、血BUN与Cr正确答案:C若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满湿哕音，肝大，BP120/80mmHg。应首先考虑发生A、急性肺炎B、严重循环充血C、急性肾功能不全D、高血压脑病E、低钠血症正确答案:B发

16、生上述情况，首先应采取的措施是A、使用降压药物B、加强抗生素的应用C、使用呋塞米D、补充氯化钠E、血液透析正确答案:C39.男，57岁。间断咳嗽、咳痰15年，伴活动后气短2年，呼吸困难加重1天。查体：面色暗红、多汗、口唇发绀。未吸氧时做动脉血气分析，最可能的结果是( )A、PaCO降低，PaCO升高B、PaCO降低，PaCO降低C、PaCO降低，PaCO正常D、PaCO正常，PaCO降低E、PaCO正常，PaCO升高正确答案:A40.医学心理学的研究任务不包括A、研究心理治疗在疾病发展中的意义B、将心理学的理论应用于医学领域C、研究心理在疾病过程中的作用D、研究心理在疾病过程中的变化E、研究治

17、疗方法在治疗中的影响正确答案:E41.A.金黄色葡萄球菌B.厌氧菌C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎链球菌E.肺炎支原体男，56岁，“流感”后出现高热。咳嗽。黄痰伴痰中带血。胸部X线片示右下肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区。最可能感染的病原体是正确答案:A男，66岁，慢性阻塞性肺疾病患者。“上感”后出现高热、咳嗽、脓痰伴痰中带血。胸部X线片示右上肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区。叶间裂略下移，最可能感染的病原体是（147-148题共用备选答案）正确答案:C42.医学道德评价的首要标准是A、是否有利于医务人员社会地位的提升B、是否有利于医疗机构的发展C、是否有利于医学科学发展和社会进步D、是否有利于

18、人类生存和环境保护及改善E、是否有利于患者疾病的缓解和康复正确答案:E43.队列研究时RR1，下列说法正确的是A、说明暴露与疾病无关联B、说明暴露因素与疾病有正关联，是致病的危险因素C、说明暴露因素与疾病有负关联，具有保护意义D、说明样本含量不足E、说明所研究疾病的发病率过低正确答案:C44.男，72岁。突发头痛10小时，昏迷8小时。头颅CT:右额叶出血，1小时来呕暗红色血2次，共约350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是A、急性胃黏膜病变B、食管胃底静脉曲张破裂C、胃癌D、贲门黏膜撕裂E、十二指肠溃疡正确答案:A45.男，68岁。恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。高血压、血脂异常病

19、史2年。口服阿司匹林100mg/d。胃镜检查可见胃窦黏膜多发糜烂，表面附着血性黏液。最适应的治疗药物是( )A、多潘立酮B、奥美拉唑C、枸橼酸铋钾D、硫糖铝E、法莫替丁正确答案:B46.反映均数抽样误差大小的指标是A、标准误B、标准差C、变异系数D、均数E、全距正确答案:A47.患者，女，55岁。既往体健，3周前急性起病，寒战、发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀。体征：右肺叩诊呈浊音，听诊可闻及水泡音；白细胞2510/L，中性0.92。胸片右下肺大片阴影，边界不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸。最可能的诊断是A、衣原体肺炎B、支气管扩张C、病毒性肺炎D、肺结核继发感染E、金黄色葡

20、萄球菌肺炎正确答案:E48.女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音(+)。实验室检查：血肌酐130mol/L，AFP正常。最可能的并发症是A、继发性腹膜炎B、门静脉血栓形成C、肝肾综合征D、肝癌E、自发性腹膜炎正确答案:C49.新生儿寒冷损伤综合征重度临床表现，哪项是错误的A、硬肿范围25%50%B、休克C、DICD、肺出血E、低体温正确答案:A50.下列哪项不属于初级保健的内容( )A、给广大老百姓提供最基本的医疗保障服务B、建立社区卫生服务机构与预防保健机构，医院合理的分工协作关心C、加强社区卫生服务队伍建设与完善社区卫生服务运行机制D、坚持政府主导，鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络E、建设大型综合性医院正确答案:E