2022-2023年临床医学期末复习-外科手术学基础（本科定向）考试名师押题卷II（带答案）套卷8

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1、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年临床医学期末复习-外科手术学基础（本科定向）考试名师押题卷II（带答案）一.综合考核题库(共50题)1.手术切口的选择原则有显露好、损伤小及_(所属 ，难度：3)正确答案:不影响美容和功能2.剖腹探查术中关于引流管的说法不正确的是A、实质性脏器修补术可能出血者B、空腔脏器修补、吻合后可能渗漏者C、病灶不能彻底清除或严重炎症渗出者D、引流物不一定要置于低位，不能行负压吸引E、引流管切勿挤压空腔脏器吻合口正确答案:D3.乳房的外侧血液供应来自于？A、胸廓内动脉B、胸肋间动脉C、胸外侧动脉D、4.5肋间动脉E、胸骨内动脉正确答案:C4.在易感染的

2、部位进行操作的手术类型是_(所属 ，难度：3)正确答案:感染手术5.患者，女性，35岁，转移性右下腹痛伴发热8小时入院，查体：T：38.6，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，WBC16x109/L。做好术前必要检查及谈话。拟在连硬外麻下行阑尾切除术。（1）最可能的诊断是什么？（4分）（2）诊断依据有哪些？（5分）（3）常做的影像学检查是什么？（2分）（4）如果手术，一般选择什么切口？（3分）（5）该切口位置怎么定？（3分）（6）该切口切开皮肤、皮下组织后，下一腹壁层是什么？（3分）正确答案:（1）急性阑尾炎（2）35岁女性患者；转移性右下腹痛伴发热8小时；：T：38.6；右下腹压痛，反跳痛，肌紧张；

3、WBC12x109/L（3）腹部B超（4）麦氏切口（5）脐与右髂前上棘的中点外1/3处斜行切口（6）腹外斜肌腱膜6.感染是妨碍创伤愈合的常见原因，其主要预防措施有A、遵循无菌术原则B、遵循无菌术原则C、减少敷料更换的次数D、应用抗生素E、开放性创伤还须应用破伤风抗毒素正确答案:C7.肠切除时，一般远、近两端各距病变部位约5cm，如为恶性肿瘤，则两端应距病变部位约_cm(所属 ，难度：3)正确答案:108.寒性脓肿的处理是A、切开引流B、穿刺抽脓C、先穿刺，后切开D、不穿刺，不切开E、保守治疗正确答案:B9.挑开脓肿时应用哪种刀片？A、尖刀B、大圆刀C、小圆刀D、弯刃刀E、钩刃刀正确答案:A10

4、.深部脓肿切开时应A、逐层深入B、直达脓腔C、见脓后清洗D、放置逐流E、逐层缝合正确答案:A11.负责有关手术前各项准备工作的是A、手术者B、第一助手C、器械护士D、麻醉师E、巡回护士正确答案:B12.患者，女，32岁。患甲亢2年，术前准备后，行甲状腺大部分切除术。术后永久性声嘶，最可能的原因是A、喉上神经损伤B、切口内出血压迫血管C、一侧喉返神经损伤D、甲状腺危象E、甲状旁腺损伤正确答案:C13.手部感染切开的要点是A、直达脓腔B、精细解剖C、不作引流D、不应冲洗E、应该冲洗但不引流正确答案:B14.对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察2448小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称A、

5、一期缝合B、二期缝合C、延期缝合D、减张缝合E、以上都不是正确答案:B15.下列哪项不是切开的注意事项A、切开皮肤前应绷紧皮肤B、皮肤和皮下组织应在同一深度全层切开C、垂直切入，倾斜45度行刀D、腱膜、筋膜、肌肉切开应沿其纤维方向E、长切口可分段多次切开正确答案:E16.不属于小肠切除的适应证A、小肠坏死B、绞窄性肠梗阻C、小肠局部炎症D、小肠刺伤穿孔E、小肠肿瘤正确答案:D17.腹股沟斜疝的手术切口是A、腹股沟韧带中点外上方1.5-2CM处向内向下做一与韧带平行的斜切口约6-8CMB、麦氏切口C、经腹直肌切口D、旁正中切口E、横切口正确答案:A18.女，25岁，发现左乳腺无痛性肿块3月，大小

6、约为1.5cm*1.5cm,质韧，活动可，腋窝未及明显肿大淋巴结，建议选用何种治疗？A、乳腺癌改良根治术B、全乳房切除术C、肿块切除术+病检D、对症治疗E、化学治疗正确答案:C19.负责书写术后医嘱的是A、手术者B、第一助手C、器械护士D、麻醉师E、巡回护士正确答案:B20.手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒铺单后穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术手术结束关腹前应注意A、用络合碘消毒伤口一遍B、伤口内应用70%酒精消毒C、请麻醉师加注一次麻药后再关腹D、洗手护士核对器械敷料对数后才能关腹E、待病人麻醉清醒后再关腹正确答案:D手术进行中，术者前臂碰触了有菌地方，此时应A、更换另一双手套B、

7、重新洗手穿无菌衣戴手套C、用75%酒精消毒术者前臂衣袖D、加穿上另一无菌袖套E、重新更换手术无菌单正确答案:D在开始切皮前，主刀医生应注意A、器械是否清点对数B、麻醉平面是否已达到手术要求，病人血压、脉搏是否稳定C、病人神志是否清楚D、是否已输血E、胃管是否插好正确答案:B21.在手术切除乳腺良性病灶（如：脓肿纤维腺瘤等）时，手术一般以乳头为中心做放射性切口，是为了避免损伤什么管道？A、血管B、淋巴管C、输乳管D、静脉E、动脉正确答案:C22.关于剖腹探查术的探查原则不正确的是A、先探查污染严重部位B、先探查肿瘤部位C、先探查感染严重部位D、可根据具体病情来定。应先探查正常区，最后探查病区。E

8、、先控制出血正确答案:B23.男，45岁，右侧腹股沟区呈梨形隆起，可进入阴囊，平卧或休息时可消失。诊断为左侧腹股沟斜疝,应采取的手术方法是：A、McVay术B、疝囊高位结扎术C、Bassini修补术D、疝成形术E、Ferguson修补术正确答案:C24.阑尾炎一般不会可以引起A、门静脉 炎B、肝脓肿C、弥漫腹膜炎D、肠瘘E、胃穿孔正确答案:E25.切除小肠时注意肠管断系膜分离不得超过A、0.5cmB、1cmC、2cmD、3cmE、5cm正确答案:B26.腹前外侧壁的界限如下描述哪项正确?A、上界为胸骨剑突B、两侧肋弓、11-12肋的游离缘C、下界为耻骨联合、腹股沟韧带和髂棘D、两侧界为腋后线E

9、、以上均是正确答案:E27.成年女性乳房位于？A、1-5肋骨水平深筋膜浅、深层之间B、2-6肋骨水平深筋膜浅、深层之间C、1-5肋骨水平深筋膜浅、深层之间D、2-5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间E、2-6肋骨水平浅筋膜浅、深层之间正确答案:E28.髂窝脓肿切开时应注意A、神经损伤B、血管损伤C、小肠损伤D、结肠损伤E、腹膜损伤正确答案:B29.女性，38岁，转移性右下腹痛12小时。体检：全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以右下腹为著。术前拟诊断为急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。手术切口宜选择A、脐与右髂前上嵴连线内1/3处B、脐与右髂前上嵴连线外1/3处C、脐与右髂前上嵴连线中点处D、右下腹经腹直肌切口E、

10、以上都不对正确答案:D30.静脉切开术成功的标志是A、输血通畅B、完整切除病变C、输液通畅D、输液输血通畅E、手术经过顺利正确答案:C31.男，40岁，糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛，并出现红、肿区域，查体见：后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，体温38.1，脉搏78次/分，血压120/90mmHg。此时宜给予下列何种治疗A、适当休息B、加强营养C、应用抗菌药物，必要时用镇痛剂D、同时给予胰岛素并控制饮食E、以上各项均宜正确答案:E如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38.8度时，宜如何处理A、入院，足量、规则应用抗生素治疗B、卧床休

11、息，加大胰岛素用量C、肌肉注射退烧药D、用八二丹掺入伤口中，外敷太乙膏E、行手术疗法，用“+”或“+”形成“111”形切口正确答案:E糖尿病病人易患该病的病因是A、糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓B、多量糖原成为细胞繁殖的好的培养基C、糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降D、糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散E、以上均不正确正确答案:A32.手部感染的特点是A、向周围蔓延B、向深部扩展C、向表皮溃破D、向远处播散E、常累及关节正确答案:B33.下列哪种缝合方法常用于筋膜、腱膜、肌肉的缝合A、单纯间断缝合B、单纯连续缝合C、连续锁边缝合D、褥式缝合E、“8”字缝合正确答案:E34.某男性，51岁

12、，因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅,最适当的处理是A、胆囊切除+胆道探查术B、胆道探查术C、胆道探查+肝实质切开取石D、胆囊切除+胆道探查+左肝叶切除术E、胆囊切除+胆管空肠内引流术正确答案:C35.下列情况时，应施行甲状腺大部分切除术的是：A、甲状腺未分化癌B、单纯性弥漫性甲状腺肿C、桥本甲状腺肿D、少年原发性甲亢E、甲状腺腺瘤正确答案:E36.一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为A、类切口/丙级愈合B、类切口/乙级愈合C、类切口/丙级愈合D、类切口/乙级愈合E、类切

13、口/丙级愈合正确答案:B37.患者，女，30岁。患甲亢3年，经药物治疗和术前准备后，行甲状腺大部分切除术。术后6小时突然出现抽搐伴严重的呼吸困难，最可能是因为如术后患者出现呼吸困难和窒息，可能的原因不包括A、血肿压迫气管B、气管塌陷C、喉头水肿D、双侧喉返神经损伤E、双侧喉上神经损伤正确答案:E术后出现饮水呛咳，可能的原因是A、甲状腺危象B、喉返神经损伤C、喉上神经内侧支损伤D、喉上神经外侧支损伤E、以上答案都不是正确答案:C术中结扎甲状腺上动静脉时，一定要靠近腺体结扎，以免损伤什么A、喉上神经内侧支B、喉上神经外侧支C、左侧喉返神经D、右侧喉返神经E、甲状旁腺正确答案:B38.支配环甲肌的是

14、A、喉上神经内侧支损伤B、喉上神经外侧支损伤C、左侧喉返神经损伤D、右侧喉返神经损伤E、迷走神经主干正确答案:B39.灭菌法是指A、灭菌法就是消毒法B、应用化学方法灭菌.C、用物理的方法杀灭一切活的微生物D、应用紫外线灭菌E、仅杀灭部分有害微生物正确答案:C40.手术过程的主要负责者为A、手术者B、第一助手C、器械护士D、巡回护士E、麻醉师正确答案:A41.某腰椎结核患者，腰部继发脓肿，该患者最可能的诊断是A、寒性脓肿B、排脓引流C、混合性感染D、脊椎旁脓肿E、肿块坏死液化正确答案:C42.甲状腺大部分切除术，应保留侧叶的后内侧部原因是：A、避免损伤和切除甲状旁腺B、避免损伤甲状腺中动脉C、避

15、免损伤喉上神经D、避免损伤喉返神经E、避免损伤迷走神经正确答案:A43.婴幼儿皮肤消毒不能用A、2%碘酊B、络合碘C、0.1%新吉尔灭D、0.1%氯已定E、以上都不是正确答案:A44.患者，男，54岁，因车祸致腹部疼痛，P97次/分，BP90/60mmHg,查全腹压痛、反跳痛明显，腹平片、腹部CT及腹部B超未见明显异常。腹痛逐渐加重，目前治疗正确的是A、予抗感染、补液、纠正水电解质等对症支持治疗B、继续观察腹部情况C、立即剖腹探查D、可进食少许流质E、不能行腹腔穿刺正确答案:C45.男，65岁，15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳，行急诊手

16、术治疗，术中发现顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是：坏死肠段切除和A、无张力疝修补术B、疝囊高位结扎术C、Bassini修补术D、疝成形术E、Ferguson修补术正确答案:A46.男性，46岁，因甲状腺机能亢进而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。该患者可能的并发症是A、喉上神经损伤B、喉返神经损伤C、手足抽搐D、颈部小神经受损E、甲状腺危象前兆正确答案:C术中如何操作尽量避免此类并发症的发生A、结扎甲状腺上动静脉是尽量靠近甲状腺上极B、切除甲状腺腺体时尽量多保留腺体后面被摸C、尽量避免损伤喉上神经D、尽量避免损伤喉返神经E、尽量避免损伤颈

17、部小神经正确答案:B宜怎样处理A、口服一些营养神经的药物B、进行物理治疗C、口服碘剂，静脉滴注氢化可的松D、适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙E、以上均为适应处理正确答案:D47.小肠的血液供应来自A、肠系膜上动脉B、胰十二指肠动脉C、结肠中动脉D、肠系膜中动脉E、肠系膜下动脉正确答案:A48.女性患者，25岁，摔倒后致腹痛疼痛剧烈，体查：BP85/60mmHg面色苍白，腹膨隆，未见胃肠型及蠕动波，腹肌稍紧，满腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。目前的处理不正确的是A、立即行腹腔穿刺B、补液、纠正水电解质平衡C、行腹平片检查D、纠正休克同时行剖腹探查术E、完全纠正休克后才能手术治疗正确答案:E49.一青年男性发热，剧然肛周触痛，充血水肿，波动感，正确的处理是A、肛裂切除B、切开引流C、痔切除D、转流性结肠造口E、抗生素+热水浸泡正确答案:B50.静脉切开的手术步骤A、选择切开部位B、消毒铺巾C、切开皮肤皮下和分离静脉D、v型切开近端和插管固定E、以上都是正确答案:E