在河南省中医医院管理暨专科建设研讨会上的讲话

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1、精品文档 2016 全新 精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 22 在河南省中医医院管理暨专科建设研讨会上的讲话 在河南省中医医院管理暨专科建设研讨会上的讲话 河南省卫生厅副厅长、省中医管理局局长 夏祖昌 （ 2005 年 11 月 12 日） 同志们： 今年以来，根据卫生部、国家中医药管理局的统一部署和省卫生厅、省中医管理局的要求，全省中医医院普遍开展了“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动。 7 月 23 日省政府召开了医院管理工作会， 9 月 26 日李成玉省长召开了部分省直医院书记、院长座谈会，省中医管理局也多次召开会议。各级中医医院以管理年活动为契机，采取切实措

2、施，加强 医院管理，强化内涵建设，取得了初步成效。围绕开展“医院管理年活动”，省中医管理局召开了多次座谈会，进行了专项调研督导，组织了 28 个省级重点专科建设单位中期评估，对近年来全省中医医院管理和专科建设工作进行了总结。为了认真落实李成玉省长、王菊梅副省长关于加强医院管理的指示精神，分析中医事业发展现状和中医医院面临的形势，进一步提高管理水平，理清发展新思路，寻求发展新措施，推动全省中医医院的持续健康发展，决定召开这次会议。 两天来，同志们听取了有关医院管理的专题讲座、经验交流和中医医院管理督导情况通报，与会代表 普遍认为，会精品文档 2016 全新 精品资料 全程指导写作 独家原创 2

3、/ 22 议时间虽短，内容丰富，收获不小，会议开的富有成效。下面，我代表省中医管理局讲几点意见。 一、目前全省中医医院发展现状及存在的主要问题 中医医院是我省中医事业的主体，对全省中医事业的发展起着重要的支撑作用。近 20 年来特别是“十五”以来，全省中医医院由少到多，由弱到强，规模逐渐扩大，病床数逐渐增加，专业技术队伍逐渐壮大，装备水平和诊疗技术有了大幅度提高，专科优势逐步显现，临床研究能力明显提高，医院管理逐步规范，服务意识明显增强，行风建设和医院文化建设得到加强，医院功能日趋完善，服务能力整体得 以提高。目前全省共有各级各类中医医院 180 所，其中非营利性医院 159 所，营利性医院

4、21 所。开设床位 22716 张，从业人员 31210 人，万元以上设备 6297 台，房屋面积万平方米，成为全省卫生事业的重要组成部分，在保障人民健康中发挥着不可替代的作用。涌现出了全国卫生系统先进集体洛阳正骨医院和人民健康好卫士郭春园等一大批先进单位和先进人物。在中医医院的发展中，大部分院长显示出了不怕困难、勤奋敬业、开拓进取的优秀品质，为事业发展做出了积极贡献。在此，我代表省中医管理局对大家表示亲切的问候和崇高的敬意。昨天，几家医院 的院长在会上介绍了经验，一部分医院做了书面交流，值得大家学习。这些成绩应该充分肯定，重点是认清存在的问题，找准解决办法，以利更好地发精品文档 2016 全

5、新 精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 22 展。通过督导和检查发现，我省中医院的发展还很不平衡，仍然存在不少问题，一些问题还相当突出，主要表现在以下几个方面： （一）一些医院偏离正确的办院方向，特色优势未得到充分发挥 国家举办中医医院的目的，是建立振兴和发展中医事业的阵地，为人民群众提高优质的中医药服务。中医医院在完善基本功能的同时，必须把发挥中医特色放在十分突出的位置，这是中医院的立院之本，不可偏离。 目前我 省中医医院在办院方向上存在的突出问题有以下几个方面： 一是中医治疗率低。在 7 月份进行的省级中医重点专科中期评估中，各建设单位存在的共性问题是中医治疗率不达标，某专科抽检病例

6、中医治疗率竟然为零。 二是中药使用量少。大部分医院药品收入占医院总收入比例超出规定指标（ 55%），中药收入占药品收入比例普遍低于 50%，中药饮片收入占药品收入比例基本在 10%以下。某三级甲等中医院中药收入比例仅占药品收入的 20%，个别医院甚至撤掉了中草药房，同时，各医院西药尤其是抗生素的应用比例却长期居高不下。 三是中医人员占 医生比例低。部分医院建院多年，中医精品文档 2016 全新 精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 22 人员没有明显增加，年龄、学历职称结构明显不合理。有一些医院，中医人员占医生总数至今不足 20%。 四是临床医生中医药基本知识掌握差，临床技术水平低。业务知

7、识抽考和病例检查发现，有些中医四诊不明，辨证不清，组方杂乱无章，理法方药不一致，疗效怎么会好。 五是缺乏专科优势，没有形成中医特色突出的品牌优势。部分中医院至今没有形成优势中医专科。 六是不认真执行中医常见病证诊疗常规。 （二）依法执业意识不强，管理水平有待提高 一些院长的管理意识、管理理念、管理措施 滞后。在前一阶段进行的督导中，发现大部分中医医院依法执业意识和基础管理水平亟待提高。 主要问题： 第一，依法执业意识差。不按期申请医疗机构校验、随意使用未经批准的医院（中心）名称、超范围执业、医护人员未注册执业、助理医师单独执业等问题在部分医院依然存在，个别医院不久前还存在出租承包科室、经济合作

8、。 第二，医疗质量、安全管理制度不完善、不落实，未能对医疗服务质量实施有效管理和控制。 第三，中医药继续教育制度没很好地落实，中医师基本功和临床技能低下。比如，某医院医生业务抽考合格率不到20%。 精品文档 2016 全新 精品资料 全程指导写作 独家原创 5 / 22 第四，医疗文书管理不严、质量不高、内容不完整。 第五，护理管理不规范。不重视基础护理，“三基三严”训练制度、分级护理落实不到位。 第六，感染控制意识不强。设施不完善，管理制度不健全。医护人员感染控制及自我防护意识差。 第七，医院药事委员会不能很好的监督指导临床药物应用，临床药师查房未形成制度，抗生素滥用较为普遍。有的医院炮制室

9、设施简陋，药房、库房面积不足，布局不合理，药学人员不足。 以上问题可以归纳为医院和医护人员依法执业意识淡薄，有法不依，有章不循，医疗服务行为不规范，医疗质量得不到保证， 医疗安全存在隐患。 （三）发展意识不强，缺乏干事创业精神 从全省范围看，中医医院的发展速度和发展水平滞后于同级西医医院，这固然和中医院起步晚、基础差有关。但相当一部分中医医院已经有近 20 年的发展历史， 20 年中的发展机遇不能算少，为什么同期建院的一些中医院已经进入良性发展？为什么在此期间同级西医医院在同样条件下有了大幅度的提高？请大家认真的反思一下，是否抓住了应该抓住的机遇，是否用足用活了国家给予我们的政策，是否把精力和

10、财力都用在了发展的关键问题上。从发展历史看，凡是精品文档 2016 全新 精品资料 全程指导写作 独家原创 6 / 22 保持良好发展态势的中医院，院长和领 导班子在思想观念上能与时俱进，发展意识强烈，发展思路明确，发展措施得力，善于捕捉发展机遇，勇于开拓进取。如中医学院一附院、洛阳正骨医院、安阳市中医院、周口市中医院等，而有些院长则思想观念陈旧保守，固步自封，小进即满，小富即安，致使医院发展停滞不前，甚至丧失原有的优势；有的是事业心不强，缺乏危机意识和竞争意识，随遇而安，得过且过；有的是怨天尤人，等靠要思想长期存在；有的是缺乏实干精神，坐而论道，夸夸其谈，贻误了发展的大好机遇；甚至有人把院长

11、当官来做，不负责任，把好端端的医院搞得濒临倒闭。个别中医院多年来，像样 的房子没盖一间，像样的设备没添一台，就医环境脏乱差，规章制度形同虚设、安全隐患无处不在。有一个原是重点县中医院，当年与人民医院的收入差距是 3 倍，而现在已达到 30 倍之多。当然，中医医院发展困难很多，我们不能把所有责任都推到院长身上。但管理者应负有重要责任。 （四）改革方向不明，发展思路不清 作为卫生事业的组成部分，中医医院的改革必须坚持正确的方向，必须以有利于维护人民群众健康权益、有利于保证医疗卫生服务的社会公正性、有利于中医事业自身发展为原则。 从当前的情况看，我省中医医院改革中存在的问题主要精品文档 2016 全

12、新 精品资料 全程指导写作 独家原创 7 / 22 表 现在： 第一，以人事和分配制度改革为主要内容的内部管理体制改革进展缓慢。医院内“大锅饭”并未完全打破，人事制度改革方面没有实行严格的定员定岗和考核奖惩，没有形成有效的人才流动机制，医院内部运行缺乏活力。 第二，产权制度改革存在一卖了之的现象。部分中医院在所有制改革方面进行了探索，但由于改革动机和目的不明确、操作不规范，走了弯路，丧失了发展机遇。 有的医院发展目标不明确，重点不突出，长无规划，短无计划，在发展思路上，不注重研究发挥中医优势，而去搞经济承包、科室租赁、设备租用等。以经济承包为手段的改革 模式一度推动了医院经济效益的增长，但其负

13、面效应同样突出，必须立即纠正。有的医院不能正确处理经济效益和社会效益之间的关系，把收入增长作为唯一追求，偏离了医院办院宗旨。有的医院收入结构不合理，药品收入占总收入比例过大，甚至高达 80%；一些医院过度依靠添置大型仪器设备来增加业务收入，投资规模过大，负债过多，有几所医院负债率已达 65%以上；一部分中医医院人均门诊费用、住院病人床日费用等指标高于同级医院，丧失了中医医院在服务价格上的传统优势。 （五）服务意识不强，行业作风有待进一步改进 精品文档 2016 全新 精品资料 全程指导写作 独家原创 8 / 22 医疗机构是重要的社会窗 口单位，与人民群众健康权益息息相关，群众在密切关注着服务

14、质量的优劣。总体来讲，我省中医医院的行风是值得肯定的，但是，受社会大环境影响，我们的服务和行业作风仍然存在一些问题，群众意见较大。主要表现在： 第一，服务意识不强。部分医院和医护人员缺乏服务意识，服务不周到，不细致，缺少温情、同情，没有耐心、爱心，甚至对病人不负责任。 第二，就医环境有待改善。部分中医医院就医环境较差，不能为患者提供温馨、舒适的就医条件，甚至存在脏、乱、差现象。 第三，医疗服务流程没有体现“以病人为中心”的原则。 第四， 医疗服务行为不规范。部分医务人员不能严格执行服务规范和技术操作规范，在诊疗活动中不尊重患者知情权和隐私权。 第五，群众反映强烈的回扣、大处方、乱检查等现象在部

15、分医护人员身上时有发生，侵害了群众利益，损害了中医行业的形象。 存在上述问题，原因是多方面的，我们要从自己身上查找问题的根源，采取得力措施，切实加以纠正。 二、当前中医医院发展面临的形势 为了找准关键问题，理清发展思路，我们必须对中医医精品文档 2016 全新 精品资料 全程指导写作 独家原创 9 / 22 院发展面临的形势有一个正确的认识。 （一）“十一五”规划的实施将给中医医院带来新的发展机遇 “ 十一五”期间，我国经济社会发展将以科学发展观统领全局，全面落实以人为本思想，实行经济与社会协调发展、城市与乡村协调发展、人与自然协调发展，构建社会主义和谐社会。“十一五”规划建议中指出，“要加大

16、政府对卫生事业的投入力度，完善公共卫生和医疗服务体系。提高疾病预防控制和医疗救治服务能力，努力控制艾滋病等重大传染病。深化医疗卫生体制改革，合理配置医疗卫生资源，整顿药品生产和流通秩序。认真研究并逐步解决群众看病难看病贵问题。支持中医药事业发展，培育现代中药产业”。这为卫生事业包括中医事业带来了新的发展机遇。 首先，中医药具有简便验廉的优势，解决群众看病难、看病贵问题需要大力加强中医院建设，提高中医药服务能力。 其次，加强农村卫生工作，建立新型合作医疗制度，解决农民医疗保健问题需要大力发展中医事业，建设好县级中医院这个龙头。 第三，完善公共卫生体系，防治重大传染病，提高全社会健康水平，需要中医

17、药广泛参与。 第四，随着政府逐步加大对卫生事业的投入，卫生资源精品文档 2016 全新 精品资料 全程指导写作 独家原创 10 / 22 的配置将逐步趋向合理优化，包括中医医院在内的各级各类医疗机构服务功能定位将进一步明确。 （二）医疗服务市场竞争日趋激烈，中医医院将面临更大的竞争压 力 随着医疗技术的进步、大型医疗机构的扩张和大批民营医疗机构的出现，医疗服务市场的竞争将日趋激烈。 首先，由于国家财政对卫生事业投入方向、现行卫生经济政策和社会投资渠道不畅等原因，一定时期内中医医院财力绝对不足与相对不足同时存在，无疑会使中医医院和其他医疗机构间资源占有上的差距有进一步拉大的趋势。 其次，新技术、

18、新设备的引进和使用，将使拥有这些技术和设备的医院吸引到大批的病人，同时，新技术、新设备的高附加值也将使这些医院获取更大的经济利益，综合竞争能力快速增长。中医医院在这一方也处于劣势，必然带 来新的经济压力。 第三，民营医疗机构的出现和社区卫生服务体系的不断完善，不可避免地造成中医医院传统服务对象的分流，给中医医院的发展带来新的压力。 第四，随着药品流通体系的改革，药品经销企业和药店也逐步渗透进医疗服务市场的竞争；同时，现行医院制剂管理办法对中药制剂设定了较高的准入门槛，使医院中药制剂的生产和使用受到新的限制，医药企业分走了原来属于医院精品文档 2016 全新 精品资料 全程指导写作 独家原创 1

19、1 / 22 的部分利益。 激烈的竞争给中医医院带来了压力，同时也带来了加强科学管理，发挥特色优势，走自身发展道路的动力。这就要求我们一要加强经济管理，拓展资金渠道 ，提高有限资金的使用效率，走低成本运营的道路；二要发展特色医疗服务，形成自身独有的优势，依靠特色谋求发展。 （三）医疗服务需求的变化给中医医院拓展新的服务市场带来机遇 随着人民生活水平的提高、生活方式的变化、健康意识的增强以及疾病谱的转变，医疗服务需求总量不断扩大，同时，不同收入阶层、不同职业的人们向医院提出了多样化的服务需求。 第一，医疗服务已由单纯的治病救人转变为多层次、多样化的健康服务，健康体检、预防保健及养生康复等已成为医

20、院重要的服务内容。 第二，随着经济社会的发展和社会保障体系的不断 完善、覆盖人群的不断增加和保障水平的不断提高，原来受到抑制的医疗服务需求得以逐步释放，需求总量不断增加。 第三，现代社会运行节奏加快、人们的生活压力、工作压力和心理压力增加，生活环境、生活方式和饮食结构发生变化，导致疾病谱随之发生变化，中医药具有传统优势的慢精品文档 2016 全新 精品资料 全程指导写作 独家原创 12 / 22 性非传染性疾病发病率呈持续增加趋势，且发病年龄不断提前；城市居民中亚健康人群不断扩大，日益成为人们关注的焦点；新旧感染性疾病成为危害人们健康和社会经济发展的重要因素，而中医药治疗感染性疾病的作用尚未得

21、到充分发挥。目前，禽流感疫情受到全球关注，并已传入 我国境内。中医系统要认真总结中医药参与非典及艾滋病防治工作的经验，积极应对，主动参与，严格执行传染病报告制度及医院感染管理规范，力争在人感染高致病性禽流感疫情出现时，能够发挥作用，做出贡献。 中医医院必须时刻把握医疗服务市场和医疗服务需求的变化，根据市场的变化和人群的需求及时调整服务内容 ,拓展新的服务领域。具体讲，就是要提供社会需求量最大、中医药最具有优势的医疗保健服务，以此来不断拓展业务总量和市场空间，取得最大的社会和经济效益。同时，要学会和政府、媒体、公众沟通互动，积极主动地向社会群众宣传、推介中医 药文化，培育潜在的服务对象，不断拓展

22、中医药服务市场。 （四）社会对医疗服务的高度关注要求中医医院必须加强自我约束 近年来，社会、公众、媒体对医疗服务中存在的一些问题广泛关注。十分敏感。 群众反映的“看病难、看病贵”问题已成为社会热点。 精品文档 2016 全新 精品资料 全程指导写作 独家原创 13 / 22 新闻媒体对医疗机构的舆论监督力度明显加大。 党和政府对维护群众健康权益更加重视。 人民群众维权意识和自我保护意识明显增强。 行风评议的结果给我们带来了持续的压力。 虽然导致这些问题的深层次原因很多，但作为医疗服务的直接提供者，我们不可能超然置身 其外，更不能怨天尤人，必须站在一个更高的角度来看待、思考，真正认识到我们自身存

23、在的问题，切实加强自我约束，积极改进自己的工作。可以预见，医院内部粗放运行的时代即将结束，管理水平低下，服务意识不强，服务水平不高的医疗机构将面临着生存的危机。 中医医院必须清楚地看到自己在基础管理方面的不足和服务理念、服务价格等方面的优势。善于扬长避短，一方面正视问题，下大功夫加强基础管理，建立和落实医疗质量安全核心制度，提高医疗服务质量。另一方面充分发挥中医充满“仁术、仁爱”思想的文化优势，更好地落实“以病人为中心”的思想 ，构建和谐医患关系；充分发挥中医“简、便、验、廉”的优势，最大限度地减轻病人负担，在解决“看病难、看病贵”问题上发挥作用，从而形成自身新的竞争优势。 三、坚持用科学发展

24、观指导中医医院发展 精品文档 2016 全新 精品资料 全程指导写作 独家原创 14 / 22 科学发展观是指导我国经济社会发展的理论指南，同时也是指导中医事业发展的重要思想。中医医院落实科学发展观，必须要处理好以下三个方面的关系，即主观发展愿望和客观发展规律的关系、健全医院功能和发挥特色优势的关系、加快发展速度与加强科学管理的关系。 同时要增强五种意识，即发展意识、法律意识、管理意识、服务意识、安全意识。 只有如此，才能真正实现统筹兼顾，以人为本，走全面、协调、可持续发展道路的目标。 根据科学发展观的要求和我省中医医院的现状，对下一步工作要突出以下几点： （一）切实加强中医医院管理 科学管理

25、是中医院健康发展的基本保证，针对目前中医医院管理方面存在的突出问题，必须从以下三个方面提高管理水平。 第一，坚持依法管理。中医医院必须强化依法执业意识，严格遵守各项卫生法律、法规和部门规章，自觉接受卫生行政部门监管，规范执业，做到机构合法、人员合法、行为合法，杜绝各种违法、违规行为。 第二，强化基 础管理。中医医院必须树立管理就是效益，管理就是竞争力的意识，围绕医疗质量、安全核心制度建立完善医院管理各项规章制度并认真落实，切实提高医院基础精品文档 2016 全新 精品资料 全程指导写作 独家原创 15 / 22 管理水平。使医院的医疗管理、护理管理、药事管理、感染控制、医技管理、服务管理等有章

26、可循并得到持续改进。 第三，突出特色管理。中医特色是中医医院的立院之本，也是中医医院在医疗市场竞争中的首位比较优势。中医医院在科室设置、优势病种选择、人才队伍建设、考核奖惩制度建立以及经济核算方式等方面，都必须围绕突出特色加强管理，以保证中医医院特色优势的形成和不断提升。 这里所 说的管理，就是用制度规范医院全体人员的各项医疗服务及相关行为。我们医院管理中之所以存在问题，其主要原因就是规章制度和服务规范不健全、不落实。各位院长对此一定要高度重视，回去之后下大力气抓建章立制，抓制度落实。规章制度和技术服务规范不能只印在纸上，挂在墙上，而是要印在各级人员的脑海里，体现在实际工作中。为加强对医疗机构

27、、医务人员执业行为的规范和管理，进一步落实卫生法律法规和医院管理评价标准，今年 9 月，省卫生厅、省中医管理局就门急诊管理、医务人员考核、抗生素规范应用、医疗事故责任人处理等问题下发了 15 个文件，各 级中医医院要组织干部职工认真学习，切实抓好落实。 （二）强力推进专科建设 我省从 80 年代中期开始重视专科专病建设，“十五”以来，我们认真贯彻 2000 年全国中医专科建设工作会议精神，把精品文档 2016 全新 精品资料 全程指导写作 独家原创 16 / 22 人才培养和专科建设作为中医工作的两大重点，投入大量人力、财力，多次召开全省性专题会议，不断明确专科发展思路，对中医医院发展进行分类

28、指导，确定了 28 个省级重点中医专科建设单位，对 16 个中医特色专科进行了奖励，对各专科建设单位进行评估指导。但总体来看，我省专科建设发展总体水平仍有待提高，各地工作进展仍不平衡。 当前和今后一 个时期专科建设工作的主要任务是：一要将现有的专科做强做优 ,建成一批具有示范意义的重点专科 ;二要强力推动各级中医医院专科建设工作 ,以专科建设带动医院发展。各重点专科建设单位要在完成既定工作目标的基础上，进一步明确专科发展方向，建设合理人才梯队，围绕专科发展的关键问题开展科学研究及学术活动，规范、提高专科技术水平，基础较好、实力较强的专科要努力扩大专科影响，推动专科建设水平的不断提高，并努力向重

29、点学科方向发展。认真总结中医专科建设的经验，我们应当在专科发展模式上形成以下共识：每个中医专科必须确定一个明确的学术发 展方向及 3特色病证；必须围绕专科学术发展方向确定相应的学科带头人和学术带头人，建立合理的专科人才梯队。专科内部要形成各学术带头人之间的协作竞争机制，促进整个专科的持续发展；专科内部要围绕专科建设关键问题开展经常性学术及科研活动，不断总结完善特色病证诊疗规范，丰富专科学术体系，并重视与国内相关学科间的精品文档 2016 全新 精品资料 全程指导写作 独家原创 17 / 22 交流，扩大专科影响。 在此，我重申今年中医工作会议的要求：河南中医学院一附院要形成以心脑血管、周围血管

30、、儿科、呼吸等专业为重点的优势学科群；洛阳正骨医院要在临床二级专科建设的基础上形成骨伤科优势学科体系 ；省中医院要逐步在脑病、肿瘤、骨伤等专业形成学科优势；省中医药研究院要继续以高血压病为中心，形成高血压病相关领域内的学科优势；中医学院三附院要充分发挥在针灸推拿方面教学、科研和临床优势，建设成为全省针推专业龙头学科。各省辖市要对辖区内中医专科建设进行统筹规划，进一步明确市、县专科发展的具体目标，并督促本市国家级、省级重点专科建设单位如期完成建设任务。省中医局将继续突出专科建设这一重点，奖励扶植建设成效显著的重点专科和为专科建设做出突出贡献的优秀人才。 （三）建设学习型医院，努力提高从业队伍整体

31、素质 人才是根本，学习是知识的源泉。中医医院建院较晚，人才积累不足，人才断层现象普遍存在，我们不仅缺乏专业技术人才，而且缺乏专门管理人才。与仪器设备落后相比，不注重学习更应引起我们的重视。很多问题都是不重视学习造成的，各级中医管理部门和中医医院要采取切实措施，首先从“逼医生护士学习”入手，通过严格考试考核等有效手段，彻底改变目前医护人员中忽视学习的不良风气。我省新精品文档 2016 全新 精品资料 全程指导写作 独家原创 18 / 22 的中医药继续教育体系已经建立，从明年开始要狠抓落实，无论是住院医师还是高年资、高职称医师，每年都要有具体的考核指标，中医管理部门要严格管理继续教育项目和 继续

32、教育学分，中医医院要建立院内继续教育各项制度，活跃院内学术气氛，加强日常性的管理考核。根据河南省执业医师考核暂行办法和河南省执业护士考核暂行办法，接受继续教育的时限与效果是医生护士年度业绩考核的重要内容，今后也要同执业注册直接挂钩。省中医管理局已将管理人才的培养和“四类人才”培养一起纳入中医人才培养计划，举办了全省中医医院管理 级研修班，今后还要组织不定期的培训研修。争取通过一段时间的努力，使我们的中医医院学术氛围浓起来，学术活动多起来，学习积极性高起来。使广大干部职工站在适应社会进步、 适应改革开放、推动事业发展的高度，自觉主动地加强学习，学习中医药知识和现代医学知识，学习市场经济理论和管理

33、科学知识，学习卫生法律法规和各项诊疗规范。逐步建成全员学习、终身学习的学习型行业，推动中医队伍整体素质不断提高，促进优秀人才脱颖而出，创新能力不断增强，确保中医事业的可持续发展。 （四）严格医院管理评价，建立中医医院管理长效机制 医院管理评价工作是医院管理年活动的重要内容，也是精品文档 2016 全新 精品资料 全程指导写作 独家原创 19 / 22 继医院等级评审之后对医院管理水平进行总体评价的重要措施。各项卫生法律、法规、部门规章和省级以上卫生行政部门、中医管理部门颁 布的诊疗规范是中医医院管理评价的基本依据，中医医院管理评价指南和河南省中医医院管理评价标准（试行）是我省进行中医医院管理评

34、价的具体标准。根据卫生部、国家中医药管理局的要求和我省的具体规定，省中医管理局负责市级以上中医医院的评价，市级中医管理部门负责县（市、区）级中医医院的评价。根据此前的试评价和督导结果，我省制订的河南省中医医院管理评价标准（试行）涵盖了中医医院管理的各个方面，重点突出，操作性较强，试评价的结果基本符合我省中医医院发展的实际水平。为突出中医医院办院方向，引导中医医院进一步发挥中医 药特色和优势，我们在设定评价指标分值时，重点突出了中医药人员比例、中医基础知识掌握情况、中医治疗率、中药收入比例等指标。需要强调的是，特色管理分值的提高并不意味着依法管理和基础管理要求的降低 ，在依法管理和基础管理方面，

35、我们设定了一些禁止性指标，希望能够引起大家的重视。这个月底，省中医管理局和各省辖市卫生局将开始对全省中医医院实施第一轮正式评价，评价结果和相关医疗质量指标将在媒体上予以公示，并将严格按照河南省医院管理考核评价奖惩暂行办法予以奖惩。 通过中医医院管理评价工作实践，我们将对河南省中精品文档 2016 全新 精品资料 全程指导写作 独家原创 20 / 22 医医 院管理评价标准（试行）进行修订完善，并逐步修订完善中医医院诊疗规范和服务规范，从而形成中医医院管理评价工作长效机制。各级中医医院，一定要根据这一评价标准，采取切实可行的措施，确保标准落到实处。 （五）加强行业作风建设，构建和谐医患关系 医疗

36、服务以人为对象，必须时刻重视医德医风建设。作为业务管理部门，行风建设的内容应当拓展到医疗服务的每一个环节，不仅涉及医护人员的思想道德和工作作风，还涉及医护人员的服务行为。当前医患关系的紧张原因是多方面的，作为医院，首先要考虑我们的服务是否到位、医护人员的诊疗和服 务行为是否规范、就医环境是否舒适温馨、就医流程是否符合以病人为中心的原则等问题。其中医护人员诊疗和服务行为的是否规范，是我们必须关注的重点。医院必须建立医护人员监督、管理、奖惩工作制度和医患沟通渠道，主动接受患者和社会监督，加强沟通理解。 （六）加强财务物价管理，提高医院运行效率 中医医院在财务管理方面必须认真执行国家有关规定： 坚持

37、财务工作“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。严禁医院的部门、科室设立账外账、“小金库”。 建立规范的经济活动决策机制和程序，实 行重大经济事精品文档 2016 全新 精品资料 全程指导写作 独家原创 21 / 22 项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论后按规定程序报批，按规定招标。 加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院内部成本核算制度，加强管理、堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。 完善收入分配办法，严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩，严禁科室承包。 在执行国家物价政策方面，要坚持做到： 严格执行国家药品价格政策、医疗服务收费标

38、准。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。 向社会公开收费项目和标准，认真执行价格公示制、查询制及住院病人一日清单制，提高收费透明度，及时向患者提供费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉。 主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。 省中医管理局将进一步加强对中医医院财务管理物价执行情况的监督指导，及时向社会公示全省中医医院平均门诊收费、平均住院人次费用等主要指标，进一步规范中医医院收费行为。 同志们，我们一定要树立强烈的责任感和使命感，开拓进取，真抓实干，突出特色，加强管理，提高水平，为广大精品文档 2016 全新 精品资料 全程指导写作 独家原创 22 / 22 人民群众的健康和经济社会协调发展做出更大贡献！