1正常人体结构说课、绪论和骨总论

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1、一、说课一、说课 定义：定义： 人体解剖学人体解剖学 human anatomy 是阐述正是阐述正常人体器官形态结构及其发生发展的科常人体器官形态结构及其发生发展的科学，是医学的基础课程。学，是医学的基础课程。本课程的任务：本课程的任务： 使学生理解和掌握正常人体各器官系统使学生理解和掌握正常人体各器官系统的形态结构、位置毗邻、生长发育规律及其的形态结构、位置毗邻、生长发育规律及其功能意义，为学习其他基础医学和护理医学功能意义，为学习其他基础医学和护理医学课程奠定基础。课程奠定基础。没有解剖学没有解剖学就没有医学就没有医学1/3的医学名的医学名词词来源于解剖学来源于解剖学气管切开气管切开临床护

2、理临床护理常见操作常见操作何处切开何处切开?切开结构切开结构?可能损伤可能损伤?胸外心脏按压胸外心脏按压按压部位按压部位?按压方法按压方法?褥疮褥疮哪些部位容易出现褥疮哪些部位容易出现褥疮?怎样预防褥疮怎样预防褥疮?没有解剖学也没没有解剖学也没有护理学的发展有护理学的发展解剖学解剖学生理学生理学病理学病理学药理学药理学诊断学诊断学外科学外科学内科学内科学护理学护理学口腔科学口腔科学解剖学解剖学护理穿刺护理穿刺护理观察护理观察护理治疗护理治疗护理诊断护理诊断护理引流护理引流 随着解剖学的发展，细胞学、病随着解剖学的发展，细胞学、病理学也逐渐发展起来，为疾病观察和理学也逐渐发展起来，为疾病观察和治

3、疗奠定了基础，因此解剖学是整个治疗奠定了基础，因此解剖学是整个医学和护理学的基础。医学和护理学的基础。学好解剖学，是为学习学好解剖学，是为学习后续课程和临床护理工后续课程和临床护理工作打下良好的基础。作打下良好的基础。分子生物学 20世纪世纪30年代年代电子显微镜问世，电子显微镜问世，使人们能观察细使人们能观察细胞的超微结构，胞的超微结构，因此解剖学的研因此解剖学的研究进入到细胞生究进入到细胞生物学水平。物学水平。 人体解剖学人体解剖学 组织胚胎学组织胚胎学理论课理论课实验课实验课三、人体的组成和系统的划分三、人体的组成和系统的划分细胞细胞 cells人体结构和机能人体结构和机能最基本的单位。

4、最基本的单位。组织组织 tissue器官器官 organ 人体解剖学所记述的器官形态、构造人体解剖学所记述的器官形态、构造大小、位置及血管、神经的分支分布等有大小、位置及血管、神经的分支分布等有几种类型。几种类型。 正常（型）正常（型）normal 变异变异 variation 异常和畸形异常和畸形abnormal and deformity 人类的个体发生过程也反映了种系人类的个体发生过程也反映了种系发生的过程，但不是重复和重演。当人发生的过程，但不是重复和重演。当人体形态发生异常和畸形时，只不过是发体形态发生异常和畸形时，只不过是发育障碍或返祖现象，如唇裂、隐睾、多育障碍或返祖现象，如唇裂

5、、隐睾、多指、内脏反位、马蹄肾和毛人、残余尾指、内脏反位、马蹄肾和毛人、残余尾等。等。 唇裂唇裂多指畸形多指畸形并指畸形并指畸形黑色素毛发痣黑色素毛发痣多囊肾多囊肾五、学习解剖学的基本观点五、学习解剖学的基本观点（一）形态与（一）形态与功能互相依功能互相依存观点存观点 （二）局部与整体统一的观点（二）局部与整体统一的观点 （三）理论联系实际的观点（三）理论联系实际的观点（四）理解和记忆并重的观点（四）理解和记忆并重的观点名词量大、多，占医学名词的1/3。强记，与功能联系记忆。顺口溜或记忆口诀（五）现代教育技术与传统学习方法相结合（五）现代教育技术与传统学习方法相结合 解剖学是一门形态学科，直观

6、性和解剖学是一门形态学科，直观性和实践性很强，光背书是掌握不好解剖学实践性很强，光背书是掌握不好解剖学的知识。解剖学的特点是名词多、描述的知识。解剖学的特点是名词多、描述多，易懂难记。学习时一定要认真观察多，易懂难记。学习时一定要认真观察尸体标本，结合模型、挂图、图谱和自尸体标本，结合模型、挂图、图谱和自身活体进行对照，加深理解，加强记忆。身活体进行对照，加深理解，加强记忆。 四、常用解剖学方位和术语四、常用解剖学方位和术语 为了正确地描述人体结构的位置和相为了正确地描述人体结构的位置和相互关系，非常需要使用一种统一的通用互关系，非常需要使用一种统一的通用名词和术语，只有这样才能避免混淆和名词

7、和术语，只有这样才能避免混淆和误解。误解。 （一）解剖学姿势（一）解剖学姿势 anatomical position 身体直立，面身体直立，面向前，两眼向正前向前，两眼向正前方平视，两足并拢，方平视，两足并拢，足尖向前，上肢下足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手垂于躯干两侧，手掌向前。掌向前。 （二）轴和面（二）轴和面 轴轴 按标准解剖学姿势，人体可假设三种按标准解剖学姿势，人体可假设三种互相垂直的轴。互相垂直的轴。 矢状轴矢状轴 ： 指从前向后通过指从前向后通过身体的轴。身体的轴。 额状轴额状轴（冠状轴）（冠状轴） ： 指指左右两侧通过身体的轴。左右两侧通过身体的轴。垂直轴垂直轴 ： 指从上向下

8、通过身指从上向下通过身体的轴，与身体长轴平行。体的轴，与身体长轴平行。 面面 plane 人体可有三种互相垂直的切面。人体可有三种互相垂直的切面。n矢状面矢状面 ：将身体分为：将身体分为左、右两部分的断面。左、右两部分的断面。 n额状面额状面 ：将身体分为：将身体分为前、后两部分的断面。前、后两部分的断面。 水平面水平面 ：将身体分为：将身体分为上、下两部分的断面。上、下两部分的断面。（三）方位术语（三）方位术语 上上 superior 与与下下 inferior 前前 anterior 与与后后 posterior 内内 internal 与与外外 external 内侧内侧 medial

9、与与外侧外侧 lateral 近侧近侧 proximal 与与远侧远侧 distal 浅浅 superficial 与与深深 profoundal 上或近侧上或近侧下或远侧下或远侧肩肩臂臂尺侧尺侧桡侧桡侧手掌手掌腓侧腓侧胫侧胫侧后或背侧后或背侧前或腹侧前或腹侧内内外外 浅浅 深深第一篇第一篇 运动系统运动系统第一篇第一篇 运动系统运动系统运动系统运动系统肌肌骨连结骨连结骨骨 骨骨bone借关节连接构成人体支架借关节连接构成人体支架骨骼骨骼 skeleton。对人体起着支持体重、保。对人体起着支持体重、保护内脏器官和运动等作用。在运动中，骨护内脏器官和运动等作用。在运动中，骨起着杠杆作用，起着杠

10、杆作用， 骨骼肌则是骨骼肌则是动力器官。动力器官。 关节是运动枢纽。关节是运动枢纽。第一章第一章 骨与骨连结骨与骨连结第一章第一章 骨与骨连结骨与骨连结 骨骨bone是一种是一种器官，活体骨有生器官，活体骨有生长发育和自我修复长发育和自我修复再生的能力。再生的能力。一、骨的分类骨的分类 全身共有全身共有206块骨块骨 ，按，按其位置分为其位置分为 颅骨（颅骨（23块，听小骨块，听小骨6块）块）躯干骨（躯干骨（51块）块）附肢骨（附肢骨（126块）块） 上肢骨（上肢骨（64块）块） 下肢骨（下肢骨（62块）块）骨根据形状的不同分为骨根据形状的不同分为4类类 长骨长骨long bone短骨短骨sh

11、ort bone扁骨扁骨flat bone不规则骨不规则骨irregular bone 长骨长骨 long bone 呈长管状。一体两端。呈长管状。一体两端。体：体：骨干骨干端：端：骺骺干骺端：骨干与骺相邻部分干骺端：骨干与骺相邻部分骨髓腔：体（干）中的空腔骨髓腔：体（干）中的空腔骺软骨骺软骨滋养孔：血管出入滋养孔：血管出入 成年后骺软骨骨化为骺线。成年后骺软骨骨化为骺线。 幼年时干骺端为软骨称为骺软骨。幼年时干骺端为软骨称为骺软骨。n短骨短骨(short bone) 呈立方形，往往成呈立方形，往往成群连结在一起，具弹性、群连结在一起，具弹性、耐压，如腕骨、跗骨。耐压，如腕骨、跗骨。n扁骨扁骨

12、(flat bone) 呈板状，主要呈板状，主要构成体腔的壁，对构成体腔的壁，对腔内器官有保护作腔内器官有保护作用，如颅盖骨。用，如颅盖骨。n不规则骨不规则骨(irregular bone) 形状不规则，如椎骨。形状不规则，如椎骨。三、骨的构造三、骨的构造 活体上（新鲜）骨由骨质、骨活体上（新鲜）骨由骨质、骨膜、骨髓和神经血管构成。骨本身膜、骨髓和神经血管构成。骨本身也是一个器官。也是一个器官。 骨质骨质骨膜骨膜骨髓骨髓(一一)骨膜骨膜 periosteum 构成：构成： 含有丰富的血管、神经。含有丰富的血管、神经。 外层外层:致密的胶原纤维致密的胶原纤维 内层内层:不同功能的骨细胞（破不同功

13、能的骨细胞（破骨细胞和成骨细胞）。骨细胞和成骨细胞）。功能：功能： 保护、营养、再生。保护、营养、再生。（二）骨质（二）骨质 bony substance 密质：既致密又密质：既致密又坚硬，耐压性较大，坚硬，耐压性较大，类似象牙。类似象牙。 松质：由互相交松质：由互相交叉成网的骨小梁构成，叉成网的骨小梁构成，弹性较大弹性较大 不同形态的不同形态的骨其密质和松质的骨其密质和松质的配布不同。长骨的配布不同。长骨的密质大部分集中在密质大部分集中在骨干部，形成厚的骨干部，形成厚的骨管壁，中有骨髓骨管壁，中有骨髓腔。长骨的两端和腔。长骨的两端和短骨的表面也有一短骨的表面也有一薄层密质，其内部薄层密质，其

14、内部则为松质。则为松质。 颅盖骨由内外两层密质板（内板和颅盖骨由内外两层密质板（内板和外板）和中间的松质构成。内外板之间外板）和中间的松质构成。内外板之间的松质特称板障。的松质特称板障。厚而坚韧厚而坚韧薄而松脆薄而松脆 密质和松质在各骨的配密质和松质在各骨的配布情况，与骨的功能相一布情况，与骨的功能相一致的，例如：致的，例如： 长骨具有支持和负重长骨具有支持和负重的作用，其配布管状骨周的作用，其配布管状骨周围的为一厚层密质，中央围的为一厚层密质，中央是骨髓腔。是骨髓腔。 在长骨的骺和短骨主要由松质构成，在长骨的骺和短骨主要由松质构成，松质中骨小梁不同方向排列，可使压力向松质中骨小梁不同方向排列

15、，可使压力向各方向分散，因而能承受较大的压力。各方向分散，因而能承受较大的压力。（三）骨髓（三）骨髓 bone marrow 红骨髓红骨髓 ：胎儿和幼儿的骨：胎儿和幼儿的骨髓腔内含有不同发育阶段血髓腔内含有不同发育阶段血细胞的骨髓。细胞的骨髓。黄骨髓黄骨髓 ： 6岁以后岁以后 红骨髓逐渐被脂肪组织红骨髓逐渐被脂肪组织所代替。所代替。在失血过多的情况下，黄骨髓可转化为红骨髓。在失血过多的情况下，黄骨髓可转化为红骨髓。黄骨髓黄骨髓红骨髓红骨髓（四）骨的化学成分和物理性质（四）骨的化学成分和物理性质 骨的化学成分骨的化学成分有机质主要是胶原纤维和粘多糖蛋白，有有机质主要是胶原纤维和粘多糖蛋白，有机质

16、使骨具有韧性和弹性。机质使骨具有韧性和弹性。 无机质主要是钙盐（碱性磷酸钙和碳酸无机质主要是钙盐（碱性磷酸钙和碳酸钙），无机质给予骨硬度和脆性。钙），无机质给予骨硬度和脆性。 有机质有机质 无机质无机质幼幼 儿儿 5 5 不易骨折，易变形不易骨折，易变形成年人成年人 3 7 弹性和硬度都好弹性和硬度都好老年人老年人 2 8 脆性较大，易骨折脆性较大，易骨折 幼儿骨折不会完全断离，故有青枝骨折之称幼儿骨折不会完全断离，故有青枝骨折之称 各年龄段骨中有机质与无机质含量比例各年龄段骨中有机质与无机质含量比例 新鲜骨抗压性能比砖块大新鲜骨抗压性能比砖块大30倍，比倍，比花岗岩大花岗岩大2.5倍。在建筑材料中只有钢筋倍。在建筑材料中只有钢筋水泥在弹性与坚固性相结合方面能与骨水泥在弹性与坚固性相结合方面能与骨相比相比 。（五）骨的发生与发育（五）骨的发生与发育膜化骨：由中胚层的间充膜化骨：由中胚层的间充质先形成膜状，在膜的基质先形成膜状，在膜的基础上直接骨化，如颅盖骨。础上直接骨化，如颅盖骨。软骨化骨：先经软骨化骨：先经过软骨阶段再化过软骨阶段再化骨，如四肢骨。骨，如四肢骨。骨的发育：骨的发育：长长长长靠骺软骨；靠骺软骨；长粗长粗靠骨膜。靠骨膜。 Thank you ! see you next time !