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1、报告编号：制造计量器具许可考 核 报 告申请考核单位： 组织考核单位： （盖章）考 核 日 期 ： 考 核 组 长 ： （签字）签 发 日 期 ： 年 月 日1申请单位概况申请单位名称单位注册地址单位生产地址营业执照注册号组织机构代码法定代表人联系人邮政编码联系电话传真E-mail2申请许可项目序号计量器具代码计量器具名称型号规格测量范围准确度等级/最大允许误差/测量不确定度型式批准证书编号3考核类别首次考核到期复查考核 增项考核 条件变更考核4考核依据4.1制造、修理计量器具许可监督管理办法4.2制造计量器具许可考核通用规范4.3必备条件细则名称：4.4产品标准编号及名称：4.5计量检定规程
2、/校准规范编号及名称：4.6其他文件编号及名称：5考核组成员分工考核组职务姓 名考评员证号考核项目组长组员技术专家6考核过程概述：7考核情况汇总7.1现场考核情况汇总，见考核报告附件1：现场考核情况汇总表（共 页）；7.2不符合项整改要求，见考核报告附件2：不符合项报告（共 页）；8考核原始记录汇总8.1现场考核评价记录表； （共 页）8.2主要生产设备确认记录表； （共 页）8.3关键零部件检验情况确认记录表； （共 页）8.4关键零部件使用情况确认记录表； （共 页）8.5出厂检验项目与测量设备现场确认记录表； （共 页）8.6出厂检验项目现场试验考核记录表。 （共 页）9考核结论9.1总
3、体评价9.2申请许可项目确认申请许可项目序号 考核合格；申请许可项目序号 考核基本合格，需要整改；申请许可项目序号 考核不合格。10整改情况确认10.1不符合项整改的确认不符合项报告编号整改要求整改结果的确认意见10.2整改结论意见申请许可项目序号 经过整改，考核合格；申请许可项目序号 未完成整改，考核不合格。11经考核确认的许可项目序号计量器具代码计量器具名称型号规格测量范围准确度等级/最大允许误差/测量不确定度型式批准证书编号考核组组长签字： 申请单位负责人签字：12考核组成员签字考核组职务姓名工作单位考评员证号签字组长组员技术专家13审批意见审批 结论 经办人：审批单位名称（盖章）审批人
4、（签章）受理日期年 月 日发证日期年 月 日证书编号（ ）制 号有效期至年 月 日考核报告附件1现 场 考 核 情 况 汇 总 表序号考核项目评定结论说明（指出原始记录编号或不符合项报告编号）符合不符合不适用1型式批准2计量单位3许可标志4产品标识5产品合格证6调整控制7单位负责人8质量管理人员9技术人员10计量人员11操作人员12能力和培训13固定生产场所14生产环境条件15生产设备16工艺装备17检测设备18设施管理19 环境条件20检验人员21检验依据22测量设备23量值溯源24产品标准25产品图样26工艺文件表（续）序号考核项目评定结论说明（指出原始记录编号或不符合项报告编号）符合不符
5、合不适用27使用说明书28检验记录29设备一览表30电子信息文件31计量管理制度32质量管理制度33服务能力34服务管理35顾客投诉36产品型式控制37产品质量控制38软件质量控制合计说明：带为否决项考核报告附件2不符合项报告 编号：申请许可单位：被考核部门： 陪同人员：1、不符合事实描述：2、不符合评定依据：考核规范、产品标准或规程（规范）名称： 上述文件条款号： 3、考核项目性质：否决项 非否决项4、不符合项涉及的申请许可项目序号： 考评员（签名）： 考核组长（签名）： 单位负责人（签名）： 日期：整改要求：要求完成整改的期限：考核组长（签名）： 日期：整改措施完成情况：单位负责人（签名）： 日期：整改措施完成情况确认：考评员（签名）： 日期：考核组组长（签名）： 日期：
制造计量器具许可考核报告样本
