疼痛科医生半年工作总结2022

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1、疼痛科医生半年工作总结2021疼痛科20_年工作总结尊敬的院领导：20_年我科全年接诊治疗门诊患者 人次，其中门诊与住院针灸治疗 人次，推拿按摩 人次，“三伏贴”治疗 人次，获得患者赠送“ ”牌匾一面。纵观20_年全年来看，我就业务学习，接诊治疗患者以及科室建设三方面进行总结：首先，在业务学习方面，上半年我科全体人员按照学习计划，统一购买了小儿推拿教材及相关的教学视频，统一发放笔记本并做了学习笔记。虽然最后在与儿科配合临床应用中还存在着一些实际问题，但通过学习小儿推拿，我科人员对小儿推拿有了一定的了解，并掌握了一定的小儿基本保健手法。下半年，我们针对工作中常见疾病正在进行逐一列举，逐一学习，主

2、要参照现有资料和视频发现自身在治疗中的不足和治疗缺陷。期间我科室还参加了由中国针灸协会在平凉举办的针灸与刺络放血学术论坛讲座，其中在学术讲座推广的刺络放血技术也被我科室借鉴应用，虽然还在初步实践应用阶段，但也是我科在20_年业务学习上的重点突破方向。其次是接诊治疗患者方面，20_年我科全体人员上下齐心，在接诊方面能够做到积极、热情、认真，其间共接诊门诊患者人次，其中门诊与住院针灸共计人次，颈椎与腰椎推拿人次。在治疗患者方面虽然能够做到仔细、认真，勤询问、勤巡回，但也暴露出了年轻大夫在治疗中的一些短板，具体表现有以下几点：1、病的认识不够透彻；2、选穴不精；3、个别部位取穴不准在冬病夏治“三伏贴

3、”天灸诊疗活动中，我科在收费处及护理部的协助下圆满的完成了20_年的治疗工作，共接诊“三伏贴”患者人次。最后是科室建设方面，20_年我科进一步完善了科室工作规章制度，制定科室差错事故处罚制度，杜绝“懒、散、等、靠”现象的发生，能够积极完成医院部署的各项工作。以上就是我科20_年度工作总结，不对之处请大家指正！谢谢大家20_.1.13疼痛科工作制度一、据医院要求，疼痛科每周设全天无假日门诊。二、按照医院作息时间，按时上下班，有事请假，不得无故不到岗、脱岗和空岗，否则按医院有关规定处理。三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确，治疗及时，服务热情，登记完整，为患者提供优良的就医环境。四、负

4、责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗，接受临床各科的会诊邀请。五、对收住院的病员，按照医院对临床各科的要求，认真进行必要的检查、诊断和治疗，并合理收费。六、严格执行医院的各项规章制度，进行正常的医疗工作，如：值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊等。七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治，如：各种神经痛、晚期癌痛，和手术科室一起做好术后镇痛、无痛人流及无痛分娩等。八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原则，不得疏漏，如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师，以便妥善处理。九、上班后认真打扫辖区卫生，经常保持工作区的环境清洁整齐。 十、对进修、实习医

5、师按照上级有关规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。疼痛科工作原则 参照近年来国内外疼痛科工作特点，特制定本专业工作原则。 一、七禁1禁给全身严重感染者(菌、毒、败血症)选用神经阻滞疗法。 2禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作。3禁给白血病或有出血倾向的患者采用神经阻滞疗法或椎管内治疗。4禁给身体极度衰弱和严重心力衰竭的患者采用神经阻滞疗法。5禁给肿瘤患者早期采用神经阻滞镇痛，以免延误病情。6禁忌同时阻滞双侧神经节。7禁忌给肿瘤本身发生在脊髓或椎体的患者行椎管内治疗。二、八不1不勉强患者作治疗。2不给患者交待清楚不操作。3精力不集中不操作。4不明确诊断不治疗。5不在疲劳时进

6、行神经阻滞。6不轻易采取神经破坏疗法。7条件不具备，不追求高难度技术操作。8急救措施不落实不操作。三、十四要1要有良好的职业道德和精湛的医疗技术。2要有高度的责任心，严防差错事故，安全第一。3业务操作技术上遇有疑难问题或异常情况时绝不可回避，勉强操作，要及时报告上级医师以便妥善处理。4要选用无创、微创、轻创、重创的治疗原则，尽力提高疗效，减少病员痛苦。5要选用简单有效的处方组合。6要熟悉常用局麻药的剂量、浓度、比重和复合剂的药理作用。8根据病情要选用你最熟练的操作技术予以治疗，重要部位不能过多穿刺。9注射时要反复抽吸，针头如有移动，都要认真实验，以防药液注错部位引起不良后果。10要熟知各种神经

7、阻滞的适应证、禁忌证、并发证和预防措施。11要熟悉和掌握麻醉意外和心肺复苏的方法，以提高抢救成功率。12要严密观察有治疗反应的病人，直到安全离院。13反复运用原疗法效果不佳时，要善于运用综合疗法，以提高疗效，不可过度追求单一疗法。14要善于利用现代科技信息不断与外界交流，吐故纳新，充实扩大本专业内涵，促进专业发展。疼痛门诊工作制度1、疼痛门诊是在麻醉科主任领导下由专职医师负责的临床诊疗专科。 2、疼痛门诊工作必须具有相关学科临床诊疗知识和技能的高年资医师承担诊疗业务。治疗工作必须有二人以上参加。医师相对固定，可定期轮换。必须保持疼痛诊疗业务的连续性。门诊应有固定的开设时间。3、疼痛门诊应保持整

8、洁的候诊和诊疗环境。4、对病人和蔼亲切，认真解答疑问，注意鉴别病人心理障碍、药物依赖和毒副作用。树立良好的医德医风、注意保护性医疗。5、病史力求详细，病历书写要真实、完整，包括病史、体检、实验室检查，诊断治疗等项目。必要时查阅病人的过去医疗档案，防止误诊、漏诊。6、疼痛门诊登记本要求详细记录病人的姓名、性别、年龄、工作单位、工作性质、家庭住址、电话号码、诊断、治疗方法和效果等，以备随访。7、诊疗过程中应严格执行安全医疗规章制度和操作常规。对病人的治疗方案和效果预测、可能发生的副作用、并发症均须向病人及家属交代清楚，并征得同意，必要时签字为证。治疗过程中，要随时观察病情演变和治疗效果，酌情修订和

9、重订治疗方案。8、接受各种治疗的病人，根据治疗方法和病情必须留观到无全身反应和无神经系统障碍时才可以离院，遇有疑难病例（或操作）和意外时，须及时向上级医师或科主任汇报请示，并严格执行上级医师的医嘱。9、建立疑难病例讨论制度，必要时邀请有关科室医师会诊，共同修订病人的诊断和治疗方案。对疑难病人不能确诊或二次复诊不能明确诊断或操作困难时应及时请上级医师处理，并向科主任汇报。疼痛门诊管理制度疼痛诊疗是麻醉科业务范围之一，麻醉科设立疼痛门诊充分反映了临床医学的发展和患者对医疗服务的需求。 疼痛门诊工作必须由具有相关学科临床诊疗知识和技能的高年资麻醉科医师承担，医师相对固定，可定期轮换，以保持疼痛诊疗业

10、务的连续性。必要时可增设护士12人。3、门诊应有固定的开设时间，开诊时间工作人员应坚守岗位。 4、疼痛门诊应分别设置诊察室和具有无菌条件的治疗室，必要时建立观察室或若干观察床。诊疗环境应保持整洁、清静。治疗室应按院感管理规定定期进行灭菌消毒。5、疼痛门诊必须配备专供治疗和急救的药品和器械。做好药品和器械的整理、增补、保管和维护工作，保证齐全、完好、有效、功能正常。6、树立良好的医德医风，对病人和蔼亲切，认真解答疑问。关注病人心理障碍、药物依赖和毒副作用等情况。结合诊治情况对患者进行健康教育，及时与患者及家属沟通以调节患者心理状态，配合治疗，有利康复。7、病史采集、病历书写、门诊登记等医疗文书，

11、按卫生部病历书写基本规范（卫医政发202111号）规定遵照执行。8、治疗过程中应严格执行安全医疗规章制度和操作常规。对病人的治疗方案和效果预测、可能发生的副作用、并发症均须向病人及家属交代清楚，并征得同意。实施神经阻滞和微创治疗时应签署疼痛治疗知情同意书。9、治疗过程中，要随时观察病情演变情况和治疗效果，治疗后对患者要观察15-30分钟，留观到无全身异常反应和无神经系统障碍时才准许离院。10、遇有疑难病例或操作意外时，应及时请上级医师或有关科室会诊，研究治疗方案，及时处理。11、接受各科的会诊邀请也须遵循上述规定，并合理收费。12、对进修医师、实习医师按规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床

12、技能。疼痛科治疗室工作制度一、进入治疗室的工作人员要衣帽整齐并戴口罩，非工作员禁止入内。 二、治疗室的陈设要简单整齐，不得存放私人物品。 三、小药柜内常备药如内服药、注射药、外用药、清毒药、剧毒药等要分别保管，标签要清楚，并有黑、红、蓝、黄、白区别，以免误用。四、无菌物品与非无菌物品要严格区分放置。无菌物品必须注明无菌日期，超过规定无菌时间者(高压灭菌消毒夏天1周、冬天2周)，应重新消毒。五、无菌持物钳浸泡液，每周更换两次，做到一瓶一钳。六、严格执行无菌操作，用过的注射器及一次性材料要随手清理、浸泡和清点收存，每日同供应室对换。七、毒、麻、剧药和贵重药要有专人加锁保管，要认真交接班，做到不丢失

13、、不损坏。八、器械、物品要摆放整齐，要定量、定向、定位，及时请领，上报损耗，严格交接手续。九、经常保持室内清洁，每日定时空气消毒(紫外线每日一次，每周进行乳酸熏蒸一次，每月作空气培养一次)，并认真作好消毒登记工作。十、每位病员治疗前，施术者都应向其家属交待清楚病情，治疗术的优缺点及注意事项，认真填写施术同意书，患者同意家属签字后方可施术，并于术前作好登记工作。十一、室内无菌容器每周高压消毒一次，用过的注射药液、生理盐水必须注明打开时间。十二、施术前认真实行三查七对制度，不得违犯。十三、如遇病员有治疗失当或严重反应时，施术者应认真观察处理，直至病员恢复至正常状态时才可让病员离院。十四、按医院要求

14、定期进行必要物体表面细菌培养，如：消毒液、空气、棉签、手套等，以保证无菌工作质量。十五、使用过的一次性卫生材料(含注射器、针头帽、穿刺包等)医用垃圾要入袋分类管理，以便妥善处理。疼痛科治疗室查对制度一、注射治疗前必须严格三查七对制度。 1三查：治疗前查、治疗中查、治疗后查。 2七对：对床号，对姓名，对性别，对年龄，对诊断，对手术名称及部位。二、备药前要检查药品质量、数量、种类、生产日期，注意有无变质、沉淀、混浊、絮状物、安瓶有无裂痕破损、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。三、摆好药品必须经过认真核对无误后方可执行。四、易致敏的药物给药前应询问病员有无过敏史。使用毒、麻、限剧及贵重

15、药品时，要经过反复核对才可使用，用后保留安瓶，以便查对。使用多种药物时要注意配伍禁忌。五、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清方可执行。 六、利用器械作治疗时，要认真检查穿刺包、手术包、手套是否合适，包内无菌指示卡是否变色，消毒是否过期，器械消毒液(含镊桶)是否需要更换，空气是否消毒。七、急救物品每月检查一次，其内容包括：喉镜亮否、气管导管状态、吸引器、吸引管、氧气系统、麻醉机或呼吸器等功能是否良好，必要的急救药品是否能手到即来，输液的全套装置是否型号齐全。常规备用的少量液体每日检查一次，并注意定时更换。八、作任何注射治疗时，必须争得病人同意才能实施，否则不能强行注射，作特殊部位(如蛛网膜

16、下腔、卵圆孔、胸腹交感神经等)穿刺注射时，不但病人同意，并且家属签字，方可进行！疼痛科主任职责1、在业务院长领导下，负责指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。2、全程负责本科室的诊疗工作。组织、指导急、危重病例的抢救及疑难病例的处理，主持重大手术前讨论、特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。指导本科室各级医师做好各项医疗工作。有书面计划（报医务科备查）及培训记录。3、贯彻执行医院布置的各项医疗任务，制定本科年度工作规划、计划，并按工作制度组织实施，经常督促检查，对完成情况作好记录备查。4、担任教学和进修实习人员的培训工作，负责妥善安排对进修人员、实习人员的培训工作，负责对社区、基层医疗机构

17、的技术指导工作。5、完成好院领导或职能部门交办的其他工作。6、负责对本科室医疗仪器和设备的安全使用和保管维护。 7、按时出专家门诊，安排好本科门诊日常工作。8、运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量，开展新的诊断技术不能少于一项每年。事前有报告（报医务科），事后有论文发表。9、督促下级医师认真贯彻职业医师法、三级医师负责制等规章制度，执行各项相关技术规程。10、指导下级医师结合临床开展科学研究工作。11、配合医务科做好临床医生实践性、经验性、知识性的培养工作。12、酉己合医务科抓好病历质量考核。13、参与医疗纠纷的处理，有效防范医疗事故发生。疼痛科主任医师职责1、在科主任

18、领导下，在医疗技术、教学、科研、预防工作上，对本科各岗位医师进行全面的技术指导、业务考核和理论的提高，是本学科的学术带头人。2、制定本人及本专业组的工作计划、科研课题设计，并参加科研及论文书写，按期总结汇报，向科主任提出有关学科发展、专业设置、人员培训等意见。3、参加专家门诊、普通门诊及院内、外会诊工作，应用医学基础理论知识及国内外先进技术解决临床实际问题，提高医疗质量。4、按时查房，对新入院患者及时做出诊疗意见，参加和指导急、危、重、疑难、特殊患者诊断、治疗和解决重大拯救方案，主持疑难病例会诊和术前病例、死亡病例的讨论。5、指导和培养下级医师做好各项医疗、教学指导和培养下级医师做好各项医疗、

19、教学、科研和预防等工作，有计划地开展基本功训练。6、担任一定的教学任务，指导主治医师、临床医师、进修医师完成临床医疗任务和科研课题。7、督促检查下级医师认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防发生医疗差错和事故。8、协助科主任进行思想教育和精神文明、医德医风建设、完成科主任下达的各项医疗数量和质量指标。疼痛科副主任医师职责1、在科主任领导下，把好本科或本专业专科的质量关。领导下级医师的诊断、处理、手术和其他技术操作，帮助解决难题。提高下级医师的诊治和操作水平。2、负责门诊、病房、出诊、会诊、值班、查体等医疗任务。 亲自参加或主持对危重患者的抢救。主任医师和担任科主任或业务副主任的副主任医师，每

20、周至少查房或重点查房二次。并随时解决疑难病例的诊断和治疗问题，指导病房医疗工作的改进。3、督促下级医师贯彻包括处方、入院、分科、会诊、医嘱、病案书写、医疗统计等在内的各项管理和医疗操作规程。4、从事并指导本科或本专业专科的临床研究，本人每年至少完成一篇（部）有质量的论文（著作）和一篇译文。5、在本院医生较少的情况下，要兼做一部分下级医师的工作。疼痛科主治医师岗位职责1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断，治疗及特殊诊疗操作。3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向

21、科主任汇报。 4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。5、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故，协助护士长搞好病房管理。7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。疼痛科住院医师岗位职责1、在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力、年限、负责一定数量病员的医疗工作，新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制，担任住院、门诊、急诊的值班工作。2、

22、对病员进行检查，诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。同时还要做一些必要的检验和放射检查工作。3、书写病历，新入院病员的病历，应于病员入院后24小时内完成，检查和改正实习医师病程记录，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。4、向主治医师及时报告诊断，治疗上的困难以及病员病情的变化情况，提出需要转科或出院的意见。5、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作，对需要特殊观察的重症病员,用口头加书面方式向值班医师交班。6、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午及下班前各巡诊一次，科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员病情和诊疗意见，请他科会诊时，应陪同诊视。

23、7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。8、认真学习，运用国内外的先进医学技术，积极开展新技术，新疗法，参加科研工作，及时总结经验。9、随时了解病员的思想，生活情况，征求病员对医疗，护理工作的意见，做好病员的思想工作。10、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊的工作制度进行工作。疼痛科护士长岗位职责1、在院长或医务科领导下，负责门诊护理、护理教学和科研，以及护理管理工作。2、负责本院护理工作年度计划和护理质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。负责护理人员的排班。3、负责各诊室开诊前的准备工作。经常深入各诊室检查护理质量，进行业务指导

24、，解决护理技术的操作难题。4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，进行安全教育，预防差错事故。 5、负责组织本院护理人员技术训练和考核，组织开展新业务、新技术和护理科研，撰写学术论文。6、负责组织病区被服和治疗所需用品的计划请领、登记、统计工作。 7、掌握护理人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。负责院内护理人员工作的调配。8、督促卫生员保持门诊的整洁，做好消毒隔离工作。 9、及时完成院长临时交办的任务。疼痛科护士岗位职责1、每日按时上、下班，认真做好交接班工作，挂牌及穿工作服上岗、穿戴整洁、态度和蔼、医疗用语规范、服务主动、热情。2、必须熟悉各种注射药

25、物的剂量、药理作用、配伍禁忌及不良反应，掌握发生药物过敏的急救方法。3、经常检查注射治疗室的必备器具、物品及急救药品等，确保有效、足量。每日做好注射（治疗）前的各项准备工作，敷料、器械要严格消毒备用。4、要经常巡视病房，认真观察患者的病情变化。发现问题及时向医师报告。 5、严格执行“三查七对”（摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查，对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法）制度。6、注射（处置）严格按医嘱执行，严密观察注射（处置）后的情况，发现过敏反应或其他不适等意外，要立刻报告医师，并进行处理，全力抢救。7、认真书写护理文书。及时记录医嘱执行及处置情况。静脉点滴要抄

26、录输液单挂在患者的输液架上，分步及时消耗，点滴完毕后，输液单要保存七天。8、治疗结束后，要及时打扫室内外卫生，保持室内外及工作台面干净、整洁。9、治疗室的医疗废物要按照医疗废物处理的相关规定进行分类，按时销毁，一次性注射器具及针头用完后立即进行毁形处理。10、严格执行无菌操作规程及消毒隔离制度，注射药做到一人一针一管和一用一消毒，防止交叉感染。疼痛科护理技术操作规程1、严密观察患者疼痛的原因、性质、程度及部位找出疼痛的原因，以免误诊，延误治疗，如心肌梗死引起的心绞痛，急腹症腹痛，需进行针对性处理，并报告医师。对所存在的疼痛应了解以下诸点：疼痛部位是否明确和固定；疼痛的性质：钝痛、刺痛、烧灼痛或

27、绞痛等；疼痛起始时间；引起疼痛的原因；疼痛持续时间、规律性、痛点有无转移、放射；疼痛程度有无变化；患者的习惯、嗜好、性格等可能是引起疼痛的客观因素；患者的文化程度和社会背景如何，过去经历的疼痛是如何减轻的，用过何种治疗方法，效果如何。根据以上情况制定合理疼痛护理方案。2、心理护理 护理人员首先要和患者建立感情，取得信任，稳定其情绪，消除紧张、恐惧心理。护士应同情、安慰和鼓励患者，告诉其疼痛原因和克制疼痛的方法。使其消除思想顾虑，增强战胜疼痛的信心。可与患者进行轻松愉快的谈话或能引起患者注意的报刊、杂志、广播、电视等娱乐活动，消除寂寞感，把集中在疼痛上的注意力，分散和转移至其他方面。对心因性疼痛

28、，可采用以下措施：言语诱导对目前采用的治疗，用恳切的言语暗示诱导，使之产生肯定心理定向；安慰强化将现有治疗作为安慰性治疗，最后用效果扩展诱导患者在治疗后产生疼痛消失感；感觉体验最后使患者发展成自我暗示。3、药物治疗 止痛药物种类很多，但不能随便应用，护士必须严格执行医嘱。成瘾性镇痛药有吗啡、芬太尼、双氢埃托啡、强痛定、哌替啶、匹米诺定（去痛定）；不易成瘾的镇痛药有镇痛新、丁啡喃（botorpanol）和叔丁啡（buprenorphine）、曲马多、平痛新等；药物治疗的同时仍需精心护理、安慰、疏导，一个安静舒适的环境，可增强药物的镇痛作用（强度和时间）；注意长期应用镇痛药的副作用，如解热镇痛引起

29、的胃出血等。4、针刺治疗 如针刺合谷、足三里等。5、按摩 通过按摩体表某一部位，使体表触摸感觉的传入，抑制疼痛的传入和感觉，也可做相关穴位按摩，训练患者自己进行。疼痛科医疗操作规程诊疗操作规则一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。对有创性检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。新开展的诊疗操作应进行过必要的实验，做好充分的准备并报请上级批准后方可进行。操作前必须做好充分的准备工作。除急症及特殊情况外，操作应安排在适当时间进行，医师应事先开好医嘱，以便准备必要的用物及配备助手（医师或护士）。操作者及助手，必须了解患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方法、步

30、骤及注意事项。对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医生在场指导。操作前必须认真核对医嘱与患者姓名、操作种类、部位。向患者说明操作目的、意义。以消除思想顾虑。有明显危险或新开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。精神紧张患者或儿童患者，必要时给予小剂量镇静药。某些操作应预先选择适当部位，必要时用1甲紫做标记，并做好发生意外时的抢救工作。操作前术者应戴好口罩。清洁盘的准备：内盛高效碘一小瓶、75酒精两小瓶。敷料罐一个（内盛棉球）短镊子一把（置于器械液中）弯盘一只，胶布、棉签一包，无菌手套一副。操作要求:患者体位：助手应根据操作目的、要求及患者情况，安排适当体位，既要方便操作，又要注意

31、患者舒适。操作中应固定好操作部位，必要时适当约束患者，但不可强制或强迫患者，以免发生意外。常规皮肤消毒：（1）操作部位必要时用肥皂水洗净、剃去毛发。 （2）用高效碘以穿刺（注射、切开）为中心，由内向外环形涂擦，待干后，以75酒精脱碘。即可开始操作。消毒面积按操作要求决定，消毒后如有污染，应按上法重新消毒。3）某些操作必须戴无菌手套，铺盖无菌洞巾。以保证操作部位不受污染。洞巾规格，可因操作种类及要求不同而异，操作时应注意无菌洞巾的固定。4）操作中应密切关注患者面色、表情、呼吸、脉搏等，有不良反应应停止操作，并予相应处理。5）操作后常规敷裹：操作后于操作部位以无菌棉球压迫片刻，再用胶布固定。疼痛科

32、设备使用流程目录一、臭氧操作流程29 三、C型臂_光机操作流程32 五、三维多功能颈腰椎牵引器操作流程33臭氧操作流程1.连接好电、氧气导管。2.打开电开关。3.按给定后调整所需臭氧浓度。4.按调整键调定臭氧浓度。 5.按取气。6.如手术中间有长时间停用或休息即按等待后机器进入休息保护状态，如需用臭氧时直接调整键即可。射频控温热凝器操作流程1.连接电及电极板2.打开电开关3.按阻抗键观察阻抗定位显示屏，当进入髓核时数值为（120-250）即可。4.切换刺激键，先测感觉刺激50hz，扭旋转键从0至观察病人有无产生不同的感觉，如麻木等。再按F1键切换到运动刺激2 hz，扭旋转键从0至观察病人有无肌

33、肉的一个行为动作，如肌肉颤动等。5.以上正常即按射频键，扭旋转按钮调整不同温度后按启动键，一般都为60度90度，每次60秒，手术完毕后关掉电开关即可。C型臂_光机简易操作流程1、开机接通总电：16A电插头独立供电闭合空气开关：向上扳动空气开关扳手按下绿色开机按键打开工作站前面板，按下开机键 2、预约病人/查找病人/编辑病人预约病人单击采集软件中按钮，在弹出对话框中输入病人相关信息，单击即可查找病人如果不确定病人相关信息，直接单击，将显示所有病人列表编辑病人修改病人信息时，先查找到病人列表，选中要修改病人所在行，单击按钮，在弹出对话框中修改病人相关信息，单击即可3、选择体位右旋按钮，顺时针旋转C

34、环使增强器在下、球管在上按下球管罩上的激光定位按钮，球管端发出十字交叉激光束患者平躺在导管床上，使被检查部位位于红色激光束交点位置 按下上升按钮，使增强器尽量贴近床板 4、采集图像选中要进行透视病人所在行，单击按钮，进入图像采集界面后，踩脚闸即可显示采集到的图像，松开脚闸后屏幕显示末帧图像；注意：若要保存连续图像选中即可 5.关机单击采集软件中按钮 按下白色关机按键、断开空气开关：推下空气开关扳手 断开总电：拔下16A电插头二、影像工作站软件快捷键介绍F2：默认窗宽/窗位F5：参考屏显示当前图像 F8：打印胶片 F9：报告贴图 F10：报告贴图三、详细操作C臂使用详见高频移动式C形臂_射线机使

35、用说明书；图像工作站使用详见驰马特数字化多功能影像工作站说明书。中药熏蒸治疗仪操作流程1、仪表：仪表整齐、洗手。2、评估：评估患者发病部位、症状及心理状态。 3、物品准备：检查药液、容器、水温等。4、患者准备:核对姓名、诊断，做好解释，关闭门窗，屏风遮挡，取适宜体位，暴露熏蒸部位。5、定位:再次核对，确定熏蒸部位，根据不同疾病准备不同药物。 6、熏蒸：将中药包放入容器箱内，打开上水阀门，并调节合适的温度（45摄氏度左右）。时间为30分钟。 7、观察：定时观察熏蒸机运作情况，并询问患者有无不适。 8、熏毕：清洁皮肤、擦干。协助患者回病房，取舒适卧位。 9、整理：整理用物（打开放水阀门）并消毒熏蒸

36、机后洗手。 10、评价：体位及皮肤情况，药液温度，患者感受等。 11、记录：记录并签名_。三维多功能颈腰牵引床操作流程1、病人按病情仰卧于床面后，再用牵引带分别系于病人腹部和骨盆上，将机械臂置于病人腋下。（严重高血压、骨质疏松、肿瘤、结核等不适用） 2、开机：接通电，打开电开关，牵引床自动复位；3、根据病人情况设定牵引总时间、牵引力、牵引时间、间歇时间； 4、按“颈/腰”功能键选择颈椎牵引或腰椎牵引，同时面板上有功能灯提示； 5、按“设定键”选择功能窗口参数。可依次设定“牵引总时间”“牵引时间”“间歇时间“”牵引力“ 6、当窗口数字闪烁时，按“+”键直至所需数值；7、牵引床内有8种牵引模式，根

37、据治疗需要，任意选择使用； 8、全部设置好后即开始治疗； 9、报警后治疗结束，关闭电。疼痛科工作制度一、据医院要求，疼痛科每周设五天半门诊。二、按照医院作息时间，按时上下班，有事请假，不得无故不到岗、脱岗和空岗，否则按医院有关规定处理。三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确，治疗及时，服务热情，登记完整，为患者提供优良的就医环境。四、负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗，接受临床各科的会诊邀请。五、对收住院的病员，按照医院对临床各科的要求，认真进行必要的检查、诊断和治疗，并合理收费。六、严格执行医院的各项规章制度，进行正常的医疗工作，如：值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务

38、学习、科间会诊等。七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治，如：各种神经痛、晚期癌痛等。八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原则，不得疏漏，如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师，以便妥善处理。九、上班后认真打扫辖区卫生，经常保持工作区的环境清洁整齐。十、对进修、实习医师按照上级有关规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。疼痛科工作制度一、据医院要求，疼痛科每周设全天无假日门诊。二、按照医院作息时间，按时上下班，有事请假，不得无故不到岗、脱岗和空岗，否则按医院有关规定处理。三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确，治疗及时，服务热情，登记完整，为患者提

39、供优良的就医环境。四、负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗，接受临床各科的会诊邀请。五、对收住院的病员，按照医院对临床各科的要求，认真进行必要的检查、诊断和治疗，并合理收费。六、严格执行医院的各项规章制度，进行正常的医疗工作，如：值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊等。七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治，如：各种神经痛、晚期癌痛，和手术科室一起做好术后镇痛、无痛人流及无痛分娩等。八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原则，不得疏漏，如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师，以便妥善处理。九、上班后认真打扫辖区卫生，经常保持工作区的环境清洁整

40、齐。十、对进修、实习医师按照上级有关规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。1 疼痛科工作原则参照近年来国内外疼痛科工作特点，特制定本专业工作原则。一、七禁1禁给全身严重感染者(菌、毒、败血症)选用神经阻滞疗法。 2禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作。3禁给白血病或有出血倾向的患者采用神经阻滞疗法或椎管内治疗。4禁给身体极度衰弱和严重心力衰竭的患者采用神经阻滞疗法。5禁给肿瘤患者早期采用神经阻滞镇痛，以免延误病情。6禁忌同时阻滞双侧神经节。7禁忌给肿瘤本身发生在脊髓或椎体的患者行椎管内治疗。二、八不1不勉强患者作治疗。2不给患者交待清楚不操作。3精力不集中不操作。4不明确诊断

41、不治疗。5不在疲劳时进行神经阻滞。6不轻易采取神经破坏疗法。7条件不具备，不追求高难度技术操作。8急救措施不落实不操作。三、十四要1要有良好的职业道德和精湛的医疗技术。2要有高度的责任心，严防差错事故，安全第一。3业务操作技术上遇有疑难问题或异常情况时绝不可回避，勉强操作，要及时报告上级医师以便妥善处理。4要选用无创、微创、轻创、重创的治疗原则，尽力提高疗效，减少病员痛苦。5要选用简单有效的处方组合。6要熟悉常用局麻药的剂量、浓度、比重和复合剂的药理作用。8根据病情要选用你最熟练的操作技术予以治疗，重要部位不能过多穿刺。9注射时要反复抽吸，针头如有移动，都要认真实验，以防药液注错部位引起不良后

42、果。10要熟知各种神经阻滞的适应证、禁忌证、并发证和预防措施。11要熟悉和掌握麻醉意外和心肺复苏的方法，以提高抢救成功率。12要严密观察有治疗反应的病人，直到安全离院。13反复运用原疗法效果不佳时，要善于运用综合疗法，以提高疗效，不可过度追求单一疗法。14要善于利用现代科技信息不断与外界交流，吐故纳新，充实扩大本专业内涵，促进专业发展。2 疼痛门诊工作制度1、疼痛门诊是在麻醉科主任领导下由专职医师负责的临床诊疗专科。2、疼痛门诊工作必须具有相关学科临床诊疗知识和技能的高年资医师承担诊疗业务。治疗工作必须有二人以上参加。医师相对固定，可定期轮换。必须保持疼痛诊疗业务的连续性。门诊应有固定的开设时

43、间。3、疼痛门诊应保持整洁的候诊和诊疗环境。4、对病人和蔼亲切，认真解答疑问，注意鉴别病人心理障碍、药物依赖和毒副作用。树立良好的医德医风、注意保护性医疗。5、病史力求详细，病历书写要真实、完整，包括病史、体检、实验室检查，诊断治疗等项目。必要时查阅病人的过去医疗档案，防止误诊、漏诊。6、疼痛门诊登记本要求详细记录病人的姓名、性别、年龄、工作单位、工作性质、家庭住址、电话号码、诊断、治疗方法和效果等，以备随访。7、诊疗过程中应严格执行安全医疗规章制度和操作常规。对病人的治疗方案和效果预测、可能发生的副作用、并发症均须向病人及家属交代清楚，并征得同意，必要时签字为证。治疗过程中，要随时观察病情演

44、变和治疗效果，酌情修订和重订治疗方案。8、接受各种治疗的病人，根据治疗方法和病情必须留观到无全身反应和无神经系统障碍时才可以离院，遇有疑难病例（或操作）和意外时，须及时向上级医师或科主任汇报请示，并严格执行上级医师的医嘱。9、建立疑难病例讨论制度，必要时邀请有关科室医师会诊，共同修订病人的诊断和治疗方案。对疑难病人不能确诊或二次复诊不能明确诊断或操作困难时应及时请上级医师处理，并向科主任汇报。3 疼痛门诊管理制度疼痛诊疗是麻醉科业务范围之一，麻醉科设立疼痛门诊充分反映了临床医学的发展和患者对医疗服务的需求。疼痛门诊工作必须由具有相关学科临床诊疗知识和技能的高年资麻醉科医师承担，医师相对固定，可

45、定期轮换，以保持疼痛诊疗业务的连续性。必要时可增设护士12人。3、门诊应有固定的开设时间，开诊时间工作人员应坚守岗位。4、疼痛门诊应分别设置诊察室和具有无菌条件的治疗室，必要时建立观察室或若干观察床。诊疗环境应保持整洁、清静。治疗室应按院感管理规定定期进行灭菌消毒。5、疼痛门诊必须配备专供治疗和急救的药品和器械。做好药品和器械的整理、增补、保管和维护工作，保证齐全、完好、有效、功能正常。6、树立良好的医德医风，对病人和蔼亲切，认真解答疑问。关注病人心理障碍、药物依赖和毒副作用等情况。结合诊治情况对患者进行健康教育，及时与患者及家属沟通以调节患者心理状态，配合治疗，有利康复。 7、病史采集、病历

46、书写、门诊登记等医疗文书，按卫生部病历书写基本规范（卫医政发202111号）规定遵照执行。8、治疗过程中应严格执行安全医疗规章制度和操作常规。对病人的治疗方案和效果预测、可能发生的副作用、并发症均须向病人及家属交代清楚，并征得同意。实施神经阻滞和微创治疗时应签署疼痛治疗知情同意书。9、治疗过程中，要随时观察病情演变情况和治疗效果，治疗后对患者要观察15-30分钟，留观到无全身异常反应和无神经系统障碍时才准许离院。10、遇有疑难病例或操作意外时，应及时请上级医师或有关科室会诊，研究治疗方案，及时处理。11、接受各科的会诊邀请也须遵循上述规定，并合理收费。12、对进修医师、实习医师按规定严格管理、

47、认真带教，以提高他们的临床技能。4 疼痛科治疗室工作制度一、进入治疗室的工作人员要衣帽整齐并戴口罩，非工作员禁止入内。二、治疗室的陈设要简单整齐，不得存放私人物品。三、小药柜内常备药如内服药、注射药、外用药、清毒药、剧毒药等要分别保管，标签要清楚，并有黑、红、蓝、黄、白区别，以免误用。四、无菌物品与非无菌物品要严格区分放置。无菌物品必须注明无菌日期，超过规定无菌时间者(高压灭菌消毒夏天1周、冬天2周)，应重新消毒。五、无菌持物钳浸泡液，每周更换两次，做到一瓶一钳。六、严格执行无菌操作，用过的注射器及一次性材料要随手清理、浸泡和清点收存，每日同供应室对换。七、毒、麻、剧药和贵重药要有专人加锁保管

48、，要认真交接班，做到不丢失、不损坏。八、器械、物品要摆放整齐，要定量、定向、定位，及时请领，上报损耗，严格交接手续。九、经常保持室内清洁，每日定时空气消毒(紫外线每日一次，每周进行乳酸熏蒸一次，每月作空气培养一次)，并认真作好消毒登记工作。十、每位病员治疗前，施术者都应向其家属交待清楚病情，治疗术的优缺点及注意事项，认真填写施术同意书，患者同意家属签字后方可施术，并于术前作好登记工作。十一、室内无菌容器每周高压消毒一次，用过的注射药液、生理盐水必须注明打开时间。十二、施术前认真实行三查七对制度，不得违犯。十三、如遇病员有治疗失当或严重反应时，施术者应认真观察处理，直至病员恢复至正常状态时才可让

49、病员离院。十四、按医院要求定期进行必要物体表面细菌培养，如：消毒液、空气、棉签、手套等，以保证无菌工作质量。十五、使用过的一次性卫生材料(含注射器、针头帽、穿刺包等)医用垃圾要入袋分类管理，以便妥善处理。5 疼痛科治疗室查对制度一、注射治疗前必须严格三查七对制度。 1三查：治疗前查、治疗中查、治疗后查。2七对：对床号，对姓名，对性别，对年龄，对诊断，对手术名称及部位。二、备药前要检查药品质量、数量、种类、生产日期，注意有无变质、沉淀、混浊、絮状物、安瓶有无裂痕破损、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。三、摆好药品必须经过认真核对无误后方可执行。四、易致敏的药物给药前应询问病员有无过

50、敏史。使用毒、麻、限剧及贵重药品时，要经过反复核对才可使用，用后保留安瓶，以便查对。使用多种药物时要注意配伍禁忌。五、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清方可执行。六、利用器械作治疗时，要认真检查穿刺包、手术包、手套是否合适，包内无菌指示卡是否变色，消毒是否过期，器械消毒液(含镊桶)是否需要更换，空气是否消毒。七、急救物品每月检查一次，其内容包括：喉镜亮否、气管导管状态、吸引器、吸引管、氧气系统、麻醉机或呼吸器等功能是否良好，必要的急救药品是否能手到即来，输液的全套装置是否型号齐全。常规备用的少量液体每日检查一次，并注意定时更换。八、作任何注射治疗时，必须争得病人同意才能实施，否则不能强行

51、注射，作特殊部位(如蛛网膜下腔、卵圆孔、胸腹交感神经等)穿刺注射时，不但病人同意，并且家属签字，方可进行！6 疼痛科主任职责1、在业务院长领导下，负责指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。2、全程负责本科室的诊疗工作。组织、指导急、危重病例的抢救及疑难病例的处理，主持重大手术前讨论、特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。指导本科室各级医师做好各项医疗工作。有书面计划（报医务科备查）及培训记录。3、贯彻执行医院布置的各项医疗任务，制定本科年度工作规划、计划，并按工作制度组织实施，经常督促检查，对完成情况作好记录备查。4、担任教学和进修实习人员的培训工作，负责妥善安排对进修人员、实习人员的培训

52、工作，负责对社区、基层医疗机构的技术指导工作。5、完成好院领导或职能部门交办的其他工作。6、负责对本科室医疗仪器和设备的安全使用和保管维护。7、按时出专家门诊，安排好本科门诊日常工作。8、运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量，开展新的诊断技术不能少于一项每年。事前有报告（报医务科），事后有论文发表。9、督促下级医师认真贯彻职业医师法、三级医师负责制等规章制度，执行各项相关技术规程。10、指导下级医师结合临床开展科学研究工作。11、配合医务科做好临床医生实践性、经验性、知识性的培养工作。12、酉己合医务科抓好病历质量考核。13、参与医疗纠纷的处理，有效防范医疗事故发生。7

53、 疼痛科主任医师职责1、在科主任领导下，在医疗技术、教学、科研、预防工作上，对本科各岗位医师进行全面的技术指导、业务考核和理论的提高，是本学科的学术带头人。2、制定本人及本专业组的工作计划、科研课题设计，并参加科研及论文书写，按期总结汇报，向科主任提出有关学科发展、专业设置、人员培训等意见。3、参加专家门诊、普通门诊及院内、外会诊工作，应用医学基础理论知识及国内外先进技术解决临床实际问题，提高医疗质量。4、按时查房，对新入院患者及时做出诊疗意见，参加和指导急、危、重、疑难、特殊患者诊断、治疗和解决重大拯救方案，主持疑难病例会诊和术前病例、死亡病例的讨论。5、指导和培养下级医师做好各项医疗、教学

54、指导和培养下级医师做好各项医疗、教学、科研和预防等工作，有计划地开展基本功训练。6、担任一定的教学任务，指导主治医师、临床医师、进修医师完成临床医疗任务和科研课题。7、督促检查下级医师认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防发生医疗差错和事故。8、协助科主任进行思想教育和精神文明、医德医风建设、完成科主任下达的各项医疗数量和质量指标。8 疼痛科副主任医师职责1、在科主任领导下，把好本科或本专业专科的质量关。领导下级医师的诊断、处理、手术和其他技术操作，帮助解决难题。提高下级医师的诊治和操作水平。2、负责门诊、病房、出诊、会诊、值班、查体等医疗任务。 亲自参加或主持对危重患者的抢救。主任医师和担

55、任科主任或业务副主任的副主任医师，每周至少查房或重点查房二次。并随时解决疑难病例的诊断和治疗问题，指导病房医疗工作的改进。3、督促下级医师贯彻包括处方、入院、分科、会诊、医嘱、病案书写、医疗统计等在内的各项管理和医疗操作规程。4、从事并指导本科或本专业专科的临床研究，本人每年至少完成一篇（部）有质量的论文（著作）和一篇译文。5、在本院医生较少的情况下，要兼做一部分下级医师的工作。9 疼痛科主治医师岗位职责1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断，治疗及特殊诊疗操作。3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医

56、疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。5、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故，协助护士长搞好病房管理。7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。10 疼痛科住院医师岗位职责1、在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力、年限、负责一定数量病员的医疗工作，新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师

57、负责制，担任住院、门诊、急诊的值班工作。2、对病员进行检查，诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。同时还要做一些必要的检验和放射检查工作。3、书写病历，新入院病员的病历，应于病员入院后24小时内完成，检查和改正实习医师病程记录，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。4、向主治医师及时报告诊断，治疗上的困难以及病员病情的变化情况，提出需要转科或出院的意见。5、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作，对需要特殊观察的重症病员,用口头加书面方式向值班医师交班。6、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午及下班前各巡诊一次，科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病

58、员病情和诊疗意见，请他科会诊时，应陪同诊视。7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。8、认真学习，运用国内外的先进医学技术，积极开展新技术，新疗法，参加科研工作，及时总结经验。9、随时了解病员的思想，生活情况，征求病员对医疗，护理工作的意见，做好病员的思想工作。10、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊的工作制度进行工作。11 疼痛科护士长岗位职责1、在院长或医务科领导下，负责门诊护理、护理教学和科研，以及护理管理工作。2、负责本院护理工作年度计划和护理质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。负责护理人员的排班。3、负责各诊室开诊前的

59、准备工作。经常深入各诊室检查护理质量，进行业务指导，解决护理技术的操作难题。4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，进行安全教育，预防差错事故。5、负责组织本院护理人员技术训练和考核，组织开展新业务、新技术和护理科研，撰写学术论文。6、负责组织病区被服和治疗所需用品的计划请领、登记、统计工作。7、掌握护理人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。负责院内护理人员工作的调配。8、督促卫生员保持门诊的整洁，做好消毒隔离工作。9、及时完成院长临时交办的任务。12 疼痛科护士岗位职责1、每日按时上、下班，认真做好交接班工作，挂牌及穿工作服上岗、穿戴整洁、态度和蔼、医

60、疗用语规范、服务主动、热情。2、必须熟悉各种注射药物的剂量、药理作用、配伍禁忌及不良反应，掌握发生药物过敏的急救方法。3、经常检查注射治疗室的必备器具、物品及急救药品等，确保有效、足量。每日做好注射（治疗）前的各项准备工作，敷料、器械要严格消毒备用。4、要经常巡视病房，认真观察患者的病情变化。发现问题及时向医师报告。5、严格执行“三查七对”（摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查，对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法）制度。6、注射（处置）严格按医嘱执行，严密观察注射（处置）后的情况，发现过敏反应或其他不适等意外，要立刻报告医师，并进行处理，全力抢救。7、认真书写护

61、理文书。及时记录医嘱执行及处置情况。静脉点滴要抄录输液单挂在患者的输液架上，分步及时消耗，点滴完毕后，输液单要保存七天。8、治疗结束后，要及时打扫室内外卫生，保持室内外及工作台面干净、整洁。9、治疗室的医疗废物要按照医疗废物处理的相关规定进行分类，按时销毁，一次性注射器具及针头用完后立即进行毁形处理。10、严格执行无菌操作规程及消毒隔离制度，注射药做到一人一针一管和一用一消毒，防止交叉感染。13 疼痛科护理技术操作规程1、严密观察患者疼痛的原因、性质、程度及部位 找出疼痛的原因，以免误诊，延误治疗，如心肌梗死引起的心绞痛，急腹症腹痛，需进行针对性处理，并报告医师。对所存在的疼痛应了解以下诸点：

62、疼痛部位是否明确和固定；疼痛的性质：钝痛、刺痛、烧灼痛或绞痛等；疼痛起始时间；引起疼痛的原因；疼痛持续时间、规律性、痛点有无转移、放射；疼痛程度有无变化；患者的习惯、嗜好、性格等可能是引起疼痛的客观因素；患者的文化程度和社会背景如何，过去经历的疼痛是如何减轻的，用过何种治疗方法，效果如何。根据以上情况制定合理疼痛护理方案。2、心理护理 护理人员首先要和患者建立感情，取得信任，稳定其情绪，消除紧张、恐惧心理。护士应同情、安慰和鼓励患者，告诉其疼痛原因和克制疼痛的方法。使其消除思想顾虑，增强战胜疼痛的信心。可与患者进行轻松愉快的谈话或能引起患者注意的报刊、杂志、广播、电视等娱乐活动，消除寂寞感，把

63、集中在疼痛上的注意力，分散和转移至其他方面。对心因性疼痛，可采用以下措施：言语诱导对目前采用的治疗，用恳切的言语暗示诱导，使之产生肯定心理定向；安慰强化将现有治疗作为安慰性治疗，最后用效果扩展诱导患者在治疗后产生疼痛消失感；感觉体验最后使患者发展成自我暗示。3、药物治疗 止痛药物种类很多，但不能随便应用，护士必须严格执行医嘱。成瘾性镇痛药有吗啡、芬太尼、双氢埃托啡、强痛定、哌替啶、匹米诺定（去痛定）；不易成瘾的镇痛药有镇痛新、丁啡喃（botorpanol）和叔丁啡（buprenorphine）、曲马多、平痛新等；药物治疗的同时仍需精心护理、安慰、疏导，一个安静舒适的环境，可增强药物的镇痛作用（强度和时间）；注意长期应用镇痛药的副作用，如解热镇痛引起的胃出血等。4、针刺治疗 如针刺合谷、足三里等。5、按摩 通过按摩体表某一部位，使体表触摸感