传染病护士执照题库完整

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1、. 传染病15 / 15考点:传染病概述A1型题1列入乙类传染病,但按甲类传染病管理的是A高致病性禽流感B血吸虫病C肺结核D百日咳E疟疾答案:A考点:传染病患者的护理概述解析:甲类传染病为强制管理传染病,共2种,包括鼠疫、霍乱。对乙类传染病中传染性非典型性肺炎、炭疽中的肺炭疽和人禽流感,采取甲类传染病的预防、控制措施。过关点睛:属于乙类传染病,但按照甲类传染病防治的有三种:非典、人禽流感、肺炭疽。2以下属于甲类传染病的疾病是 A非典型肺炎 B猩红热 C肺结核D霍乱 E伤寒答案:D考点:传染病解析:传染病防治法将37种传染病分为甲类、乙类和丙类三类。甲类传染病包括:鼠疫和霍乱。过关点睛:只有鼠疫

2、、霍乱属于甲类传染病。其中非典型性肺炎、炭疽中的肺炭疽和人禽流感采用甲类传染病的预防和控制措施。A2型题3患儿男、5岁。由家长带到预防保健科接种流感疫苗。接种前,护士应特别注意向家长询问患儿的哪项近况A饮食情况 B发热情况 C小便情况 D大便情况 E睡眠情况答案:B考点:接种流感疫苗须知解析:正在感冒发热的人不能接种流感疫苗。过关点睛:3岁以下儿童,正在感冒、发烧、对季节性流感疫苗过敏的人,急性疾病和严重慢性患者等不能接种流感疫苗。考点:麻疹病人的护理A2型题1护士门诊分诊时早期发现麻疹的有价值的依据是A发热、呼吸道卡他症状与结膜充血B口腔黏膜柯氏斑C颈部淋巴结肿大D1周前有麻疹接触史E身上有

3、皮疹答案:B考点:麻疹解析:典型麻疹诊断是麻疹粘膜斑,对出诊前早期诊断极有帮助。过关点睛:口腔黏膜柯氏斑为发现早期麻疹提供依据。2某幼儿园发现一例麻疹患儿,为预防麻疹传染给其他小儿,该患儿应隔离至A起病后1周B出疹后5天C出疹后1周D疹退后5天E疹退后10天答案:B考点:麻疹隔离期解析:麻疹自潜伏期末至出疹后5日(即出疹前后lO天)患者均有传染性,恢复期的患者不携带麻疹病毒。3患儿,2岁。高热45天。1天来全身出皮疹,为红色粟粒大小斑丘疹,疹间皮肤不充血,精神、食欲差,伴有流涕、畏光,咳嗽重,最可能的诊断是A麻疹B风疹C幼儿急疹D猩红热E水痘答案:A考点:麻疹解析:典型的麻疹多在发热后34天出

4、现皮疹。皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时向下发展,遍与面部、躯干与上肢,第3天皮疹累与下肢与足部,病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部水肿变形。大部分皮疹压之褪色,发热时同时伴有咳嗽、流涕、怕光、流泪、眼红、眼睑水肿等卡他症状。4患儿女5岁。2周前发热,第2天后出皮疹,皮疹23天出齐后体温渐退,1周来全身皮肤糠麸样脱屑,手脚有大片蜕皮,护士在分诊时判断其最可能是 A麻疹 B风疹 C药疹 D猩红热E幼儿急疹答案;A考点:麻疹解析:麻疹临床特点以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑和全身斑丘疹、疹退后遗留棕色色素沉着并伴糠麸样脱屑为特征。

5、过关点睛:麻疹出疹后皮肤会有糠皮样脱落。5患儿,1.5岁。高热5天伴流涕、干咳、消化不良、食欲差:1天来全身出皮疹,为红色粟粒大小斑丘疹,疹间皮肤正常。该患儿适宜的护理措施为A多喂开水和热汤 B用酒精擦浴降温 C喝汤或用汤水擦身 D应给予高脂肪、高维生素的食物 E与时注射胎盘球蛋白答案:A考点:麻疹的护理措施解析:麻疹发热期间给予清淡易消化的流质饮食,少量多餐。多喂开水与热汤,利于排毒、退热、透疹。使用酒精擦浴物理降温可以影响透疹,所以不可行。6患儿,3岁。发热,T 39.5,23天后耳后出现淡红色斑丘疹,后弥漫至全身,疹间皮肤正常。肺部可闻与少量湿啰音。该患儿最易出现的并发症是 A脑炎B肺炎

6、 C喉炎 D心肌炎 E结核答案:B考点:麻疹的并发症解析:麻疹并发肺炎时全身症状加重,体温持续升高,肺部有中、小湿啰音。考点:水痘病人的护理A1型题1儿科病房出现一个水痘患儿,此病房何时才能再收治新患者A7天后 B14天后C21天后 D28天后E30天后答案:C考点:水痘解析:由于水痘的潜伏期为1421天左右,通过空气飞沫传播。A2型题2某学校出现一例水痘患儿。护士在为家长作健康教育时,表达不正确的是A水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病B主要通过空气、飞沫传播C感染水痘后一般可持久免疫,但可发生带状疱疹D水痘痂皮有传染性E四季可发病,以冬、春季为主答案:D考点:水痘解析:水痘痂皮是没有传染性

7、的。考点:流行性腮腺炎病人的护理A2型题1患儿男,6岁。发热4天,双侧腮腺以耳垂为中心肿大2天。体检:T 38. 5,神志清楚,双侧腮腺3cm4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿,心肺无异常。诊断为流行性腮腺炎。该病不常见的并发症是A脑膜脑炎 B心肌炎C胰腺炎 D中耳炎E睾丸炎答案:D考点:流行性腮腺4的并没拄解析:流行性腮腺炎的并发症以脑炎、睾丸炎、胰腺炎、心肌炎、肾炎、腮腺炎、病毒性耳聋多见,出现中耳炎的几率不高。过关点睛:流行性腮腺炎中发生中耳炎几率最低。2患儿,7岁。腮腺明显肿大,局部皮肤紧发亮,口、咀嚼时胀痛加剧,诊断为流行性腮腺炎,则对其腺肿的护理不正确的是 A可进食水果、果汁和补

8、充维生素C片 B腺肿处可冷敷 C腺肿处可用醋调青黛散外敷 D用温盐水漱口,保持口腔清洁 E宜进易消化和清淡的软食 答案:A考点:流行性腮腺炎的护理措施解析:如进食水果、果汁和补充维生素C片可引起唾液分泌增多,排出受阻,腺体肿痛加剧。考点:病毒性肝炎病人的护理A1型题1 急性肝炎黄疸前期最突出的表现是A消化道症状 B呼吸道症状C泌尿道症状 D神经系统症状E血液系统症状答案:A考点:急性黄疸型肝炎黄疸前期临床表现解析:黄疸前期平均35天突出的症状是全身疲乏无力、食欲减退,恶心、呕吐、以消化道症状最为突出。过关点睛:急性黄疸型肝炎整个病程分为三阶段即黄疸前期、黄疸期、恢复期。其中黄疸前期最突出的表现

9、是消化道症状。A2型题2患儿男,10岁。3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支。3天前出现发热、乏力、食欲下降,查皮肤黄染,肝肋下2cm,质软,谷丙转氨酶800U/L,抗-HAV lgM(+),抗-HAVlgG(+)。对于该患者,以下说确的是A可排除甲型病毒性肝炎的可能 B可考虑为急性黄疸型肝炎(甲型) C正处于急性肝炎的恢复期 D因注射丙种球蛋白而感染 E既往曾感染甲型肝炎病毒答案:B考点:甲肝的诊断解析:血清抗HAV-IgM:是HAV近期感染的指标,是确诊甲型肝炎最主要的标记物。3患者男,35岁。主因“发热、尿黄3天”,门诊以“病毒性肝炎(甲型)”收治入院。对于该患者应采取的隔离是A严

10、密隔离 B消化道隔离C体液隔离D虫媒隔离E接触隔离答案:B考点:甲肝的隔离解析:甲型肝炎传播主要是经粪口传播途径感染,所以采取消化道隔离防止病毒传播。过关点睛:甲型肝炎要消化道隔离防止感染。4患者女,29岁。因发热2天,伴乏力、尿黄-查谷丙转氨酶1120U/L总胆红素70umol/L,抗-HAVIgM(+)。诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是A卧床休息B保肝药物治疗 C抗病毒治疗 D.补充维生素 E免疫治疗答案:A考点:急性黄疸型肝炎的治疗解析:急性黄疸型肝炎首先应卧床休息,以降低机体代率增加肝脏的血流量,有利于肝细胞修复。5.传染科护士在给乙型肝炎患者抽血时不小心被血液污

11、染的针头刺破皮肤,采取的措施中最能保护该护士不受传染的是 A碘酒消毒B应用干扰素C立即注射乙肝疫苗D注射丙种球蛋白E注射乙肝高价免疫球蛋白答案:E考点:乙肝解析:注射乙肝高价免疫球蛋白可以有效的中和病毒而使病毒失去感染能力。6孕妇,28岁。无自觉不适症状,孕期常规检查发现谷丙转氨酶30U/L、HBsAg(+)、HBeAg(+)。对其新生儿宜采取的措施是A出生后立即注射丙种球蛋白B出生后立即注射乙肝疫苗C出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白D出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白与乙肝疫苗E出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白,半年注射乙肝疫苗答案:D考点:乙肝的预防解析:在孩子出生后24小时注射乙肝免疫球蛋

12、白。可以有效的中和病毒而使病毒失去感染能力。7患者男,30岁。因“急性病毒性肝炎”入院,经治疗后治愈出院。对该患者的护理措施中错误的是A急性期卧床休息B加强营养,保证高热量与高蛋白质的摄入C保持良好的情绪态度D禁酒E恢复期应逐渐增加活动量,但应避免重体力劳动答案:B考点:肝炎的护理措施解析:多食用水果蔬菜,适量蛋白质的摄入。A3/A4型题(810题共用题干)患者女,32岁。5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降,查体:巩膜轻度黄染,肝肋下lcm,质软,谷丙转氨酶760U/L总胆红素54mol/L,考虑该患者为“病毒性肝炎”。8以下检查中,对进一步明确诊断意义最大的是A腹部B型超声B肝功能检查 C

13、肝炎病毒标志物检测 D凝血功能检查 E血培养答案:C考点:肝炎的辅助检查解析:肝炎病毒标志物检测可以直接明确患者患有何种肝炎,而腹部B超与肝功能只能看到肝脏损害情况。9该患者目前母主要的治疗措施是A卧床休息B保肝药物治疗C抗病毒治疗 D补充维生素E免疫治疗 答案:A考点:肝炎的治疗解析:此患者处于肝炎急性期,因此卧床休息很重要。10.入院后查抗-HAV lgM(+),乙肝五项检查中,抗-HBs(+),余均为(-)。对于该检查结果的解释,正确的是A既往曾经感染过甲型肝炎B目前感染的是甲型肝炎C目前感染的是乙型肝炎D可除外甲型、乙型肝炎感染E为乙型肝炎病毒携带者答案:B考点:甲型肝炎的诊断解析:一

14、个五项检查中,抗-HBs(+),余均为(-)表示患者没有乙肝,而抗-HAV lgM(+)是HAV近期感染的指标。考点:艾滋病病人的护理A2型题1患者男,在查体中发现血清抗-HIV阳性,护士在对其进行健康教育指导时,不正确的是A排泄物用含氟石灰消毒B严禁献血 C性生活应使用避孕套 D不能和他人共用牙刷 E外出时应戴口罩答案:E考点:HIV病毒的传播途径、解析:HIV病毒主要通过被污染过的血液和体液等传播,通常情况下,正常的交谈、握手等不能传播HIV病毒。此题主要考查的是HIV的隔离措施,对HIV感染者的管理措施包括:定期或不定期的访视与医学观察;患者的血、排泄物和分泌物应用0.2%次氯酸钠或含氯

15、石灰等消毒,严禁献血、献器官、精液;性生活应使用避孕套,已感染HIV的育龄妇女避免妊娠;出现症状、并发感染或恶性肿瘤者,应住院治疗;加强口腔护理和皮肤清洁,不与他人合用牙刷。 HIV不是通过呼吸道和空气传播的,外出不是必须戴口罩。过关点睛:AIDS患者和HIV携带者均为AIDS传染源。这些人外周血液、组织液、精液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液、骨髓、中枢神经系统和皮肤均可分离到病毒。2某癌症患者的检查过程中发现患有艾滋病,对此患者的护理中违反伦理要求的是A像对待其他患者一样,一视 B尊重患者,注重心理护C认真观察患者病情 D以该患者为例大力宣传艾滋病的知识。 E主动接近患者,鼓励患者积极配合治疗答

16、案:D考点:艾滋病患者的护理解析:D项没有保护患者的隐私权,故D错误。过关点睛:医务工作者在治疗和护理过程中,要尊重患者隐私,关心患者心理健康,在未征得患者本人同意的前提下,不可以以其疾病作为例子。3患者男,24岁。8年前发现HIV抗体(+),40天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.038.5,伴咳嗽、咳痰,入院诊断为“肺孢子菌肺炎”。目前该患者的艾滋病分期最可能的是A潜伏期B急性感染期 C无症状感染期 D持续性全身淋巴结肿大综合征 E典型艾滋病期答案。E考点:艾滋病的诊断。解析:典型艾滋病期可累与全身各个系统与器官,且常有多种感染和肿瘤并存,出现各种严重的综合症。常有以下5种表现:体质性

17、疾病:发热、乏力不适、盗汗、体重下降、厌食、慢性腹泻、肝脾大等。神经系统症状:头痛、癫痫、下肢瘫痪、进行性痴呆。机会性感染:原虫、真菌、结核分枝杆菌和病毒感染。继发肿瘤:常见卡波西肉瘤和霍奇金淋巴瘤。继发其他疾病:如慢性淋巴性间质性肺炎等。4患者女,发现HIV抗体(+),余无不适。对于她进行免疫学检查的建议是A每3个月检查一次B每6个月检查一次C每年检查一次D每36个月检查一次E每612个月检查一次 答案:D考点:艾滋病的辅助检查解析:患者属于无症状性艾滋病,因此建议做免疫学检查的最好时期为每36个月检查一次。5患者男,30岁。经商,因“反复发热,伴消瘦、腹泻1个多月”入院。入院诊断为艾滋病。

18、护士在护理这位患者过程中不慎被该患者使用过的注器针头扎了一下,以下处理措施中首先应 A不用处理 B立即去检测HIV抗体 C尽量挤出损伤处的血液,然后进行伤口的清洁、消毒 D上报医院,等待医院处理 E立即检测患者的病毒载量考点:艾滋病的预防解析:艾滋病可以通过血液传播,接触HIV感染者血液可被感染,所以首先尽量挤出损伤处的血液,然后进行伤口的清洁、消毒。A3/A4型题 (68题共用题干)患者男,60岁。确诊艾滋病毒感染1年,现阑尾炎术后1天,创面有少量渗血。6对该患者的护理措施正确的是 A禁止陪护与探视B限制患者与他人接触 C在患者床头卡贴隔离标识 D告知患者应履行“防止感染他人”的义务 E在患

19、者床头柜上放置预防艾滋病提示答案;D考点:艾滋病患者的护理解析:艾滋病主要通过血液、不正当的性行为、吸毒和母婴遗传四种途径传播。国际医学界至今尚无防治艾滋病的有效药物和疗法。对艾滋病患者宣教时,要告知患者防止感染他人,既对自己负责也要对他人的健康负责。过关点睛:对艾滋病患者宣教时,要提醒患者防止感染他人,对自己负责,对他人负责。7护士更换被血液污染的被服时防护重点是 A手部皮肤完好,可不戴手套 B血液污染面积少时,可不戴手套 C戴手套操作,脱手套后认真洗手 D未戴手套时,应避免手部被污染E只要操作时戴手套,操作后不需洗手答案:C考点:艾滋瘸的防护解析:医生、护士、化验员在为艾滋病病毒感染者或艾

20、滋患者服务时,要严防手术刀、注射用针头损伤自己的皮肤。因此,此题中护士更换被血液污染的被服时应戴手套操作,脱手套后认真洗手避免感染艾滋病毒。过关点睛:为艾滋病患者护理时严格执行消毒隔离制度,操作时戴手套,操作后洗手消毒。8采血后注射器最恰当的处理方法是A销毁 B分离针头C回套针帽 D放入垃圾袋E放入锐器盒答案:A考点:一次性注射器的处理解析:按照医疗卫生机构医疗废物管理方法,使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理。使用后注射器、输液器(去除针头)。弃置于衬黄色塑料袋的容器,装放3/4满是扎紧袋口,由专人统一回收、登记。过关点睛:一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物

21、应当消毒并作毁形处理。考点:流行性乙型脑炎病人的护理A2型题1患者女,16岁。因3天来发热,体温39左右,伴头痛、恶心、呕吐,共呕吐3次,为胃容物,于8月12日急诊入院。患者嗜睡,脑膜刺激征阳性,查脑脊液呈病毒感染性脑膜炎的改变。初步诊断为流行性乙型脑炎。以下症状哪项是流行性乙型脑炎所必有的A中毒性心肌炎B惊厥 C持续高热D呼吸衰竭 E应激性溃疡答案:C考点:流行性乙型脑炎的临床表现解析:流行性乙型脑炎分为潜伏期、前驱期、极期。恢复期和后遗症期。前驱期即可出现发热,体温在12天高达3940,伴头疼、恶心和呕吐。极期可表现为高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭等,高热体温高达40,热程通常持续710日

22、,发热越高,热程越长,病情越重,流行性乙型脑炎患者高热是必有的表现。2患者男,35岁。因“流行性乙型脑炎”入院。以下脑脊液检查结果,符合该患者特点的是A外观混浊,细胞数1500106/LB外观清亮,细胞数1200lO6L C蛋白质轻度升高,糖和氯化物正常 D蛋白质明显升高,糖和氯化物明显降低 E蛋白质、糖和氯化物均明显升高答案:C考点:乙型脑炎的实验室检查解析:乙型脑炎脑脊液为无菌性脑膜炎改变:压力增高,外观无色透明或微浊,白细胞计数轻度增加,多在(50-500)106/L之间,分类早期以中性粒细胞稍多,氯化物正常,糖正常或偏高。3患者男,30岁。因“流行性乙型脑炎”入院。在病程中该患者最常出

23、现的并发症是 A呼吸衰竭 B压疮 C支气管肺炎 D窒息 E应激性溃疡 答案:C考点:乙型脑炎的并发症解析:流行性乙型脑炎并发症发病率约10%,以支气管肺炎最常见,多因昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出,或应用人工呼吸器后引起。4患者女,主因“发热、头痛、昏迷1天”,初步诊断为“流行性乙型脑炎”,在病程中提示其出现中枢性呼吸衰竭的最可靠体征是 A呼吸困难 B呼吸急促 C呼吸浅促 D呼吸节律不整 E出现“三凹征” 答案:D考点:流行性乙型脑炎解析:中枢性呼吸衰竭常因脑实质病变,尤其是延髓呼吸中枢受损、脑性低钠血症、脑水肿、脑疝引起,临床表现为呼吸表浅、节律不齐、双吸气、叹息样呼吸、潮式呼吸、抽泣样呼吸与

24、下颌呼吸等。最后呼吸停止。5患儿8岁,因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”于8月3日入院。查体温39.8,脉搏120次/分,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈强直(+)。以下做法中,错误的是A酒精擦浴B冰帽降温C亚冬眠疗法D20%甘露醇静脉推注E立即行腰椎穿刺,进行脑脊液的相关检查答案:E考点:乙型脑炎的治疗解析:此时患者如果进行腰椎穿刺可以加重病情,所以禁用。6患者女,45岁。以“流行性乙型脑炎”入院。查体:体温39.8,脉搏120次/分,血压135/75mmHg,呼吸38次/分,节律不整,瞳孔对光反射迟钝,呼吸音粗,可闻与干、湿啰音,颈强直,经救治无效死亡。该患者最可能的死亡原因是A高热 B脑

25、水肿C脑疝 D中枢性呼吸衰竭E肺感染答案:D考点:乙型脑炎患者死亡的常见死因解析:患者脉搏120次/分,脉搏120次/分,呼吸音粗,可闻与干、湿啰音,判断患者发生呼吸衰竭。流行性乙型脑炎患者发生呼吸衰竭主要为中枢性呼吸衰竭。过关点睛:患乙型脑炎要警惕中枢性呼吸衰竭。7患者男,20岁。因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体:体温39. 8,脉搏120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻与干、湿啰音,颈强直。对于该患者最关键的护理措施是 A密切观察病情 B遵医嘱给予药物降温 C保持呼吸道通畅 D保持室空气清新 E减少声光刺激 答案。C考点:乙型脑炎

26、的护理措施解析:此患者呼吸38次分,呼吸节律不整,对光反射迟钝,考虑发生呼吸衰竭,同时肺部可闻与干、湿啰音,考虑并发肺炎,所以护理方面应保持呼吸道通畅,防止窒息。8患者女,48岁。因“流行性乙型脑炎”入院。查体:体温40,脉搏90次/分,呼吸38次/分,颈强直球结膜水肿,肺部呼吸音粗,可闻与痰鸣音,以下处理措施错误的是A吸痰B翻身拍背,体位引流C遵医嘱给予安乃近快速降温 D遵医嘱给予甘露醇脱水治疗E开窗通风,保持室空气新鲜 答案:C考点:乙型脑炎的护理 解析:给予安乃近快速降温容易因大量出汗而引起虚脱,所以作法是不可取的。9患者男,20岁。患流行性乙型脑炎,并出现中枢性呼吸衰竭,应立即静脉滴注

27、的是 A去甲肾上腺素 B肾上腺素 C生理盐水 D20%甘露醇 E低分子右旋糖酐答案:D考点:乙型脑炎的治疗解析:流行性乙型脑炎合并中枢性呼吸衰竭可以出现脑水肿和颅高压,治疗时常用脱水剂为20%甘露醇,每次l2g/kg静滴或推注(2030分钟),每隔46小时一次,疗程为24日。A3/A4型题 (1018题共用题于)患者男,20岁,因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治人院。查体:体温39. 8,脉搏120次分,呼吸38次分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻与干、湿啰音,颈强直(+)。10该患者此时正处于病程的哪一期A初期 B极期 C缓解期 D恢复期 E后遗症期答案:B考点:乙型脑炎的临床分期

28、解析:流行性乙型脑炎极期表现为:持续高热,达40以上;意识障碍;惊厥:可有局部小抽搐、肢体阵孪性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛;呼吸衰竭,多为中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则,本患者正是符合呼吸衰竭的表现,并且患者对光反射迟钝,说明有意识障碍表现,判断患者应该处于极期。11.此期患者可出现的三个最主要的凶险症状是A高热、意识障碍、呼吸衰竭B意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭 C高热、抽搐、呼吸衰竭 D高热、抽搐、循环衰竭 E抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭答案:C考点:乙型脑炎解析:高热、惊厥与呼吸衰竭是乙型脑炎极期的严重症状,三者相互影响,其中呼吸衰竭常为致死的主要原因。12在巡视患者的过程中,发现患者出

29、现肢体发紧,双眼凝视,首先考虑患者可能发生A意识丧失 B脑疝 C惊厥 D小脑损害 E中枢性呼吸衰竭答案:C 考点:乙型解析:惊厥表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在35分钟之,有时反复发作。甚至呈持续状态。13以下处理措施中,错误的是A立即放置患者于仰卧位,头偏向一侧B松解衣服和领口C将包纱布的压舌板置于上下磨牙之间D按住患者的上下肢,以免坠床和意外伤害E保持病室安静答案:D考点:乙型脑炎惊厥的处理解析:患者惊厥不会出现大发作,所以没必要压迫患者肢体。考点:猩红热病人的护理A1型题1患儿女,6岁,

30、诊断为猩红热,则其临床表现中不可能出现的是 A皮疹间皮肤正常 B口周苍白圈 C梅舌 D帕氏线 E蜕皮后无色素沉着答案:A考点:猩红热解析:典型猩红热临床表现为皮疹间无正常皮肤。2某学校班级中出现一名猩红热患儿,为保护班其他易感人群,应当对其进行医学观察多少天 A. 14天 B1O天 C7天 D5天 E3天答案:C考点:猩红热隔离期解析:猩红热的潜伏期为25天,可少至1日,多至7日。所以应该对患者进行隔离,隔离期自发病之日起不少于7天。3患儿,5岁。因高热、咽部和扁桃体充血肿胀,表面有点状黄白色渗出物来院就诊,以猩红热收入院。目前该患儿体温达39,全身出疹。针对高热的正确护理措施是A绝对卧床休息

31、 B冷水擦浴C酒精擦浴 D枕冰帽E进软食答案:A考点:猩红热高热护理解析:猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的一种急性传染病。乙型溶血性链球菌产生的毒素可直接损害心、肝、肾等脏器,因此急性期必须卧床休息。4患儿4岁,诊断为猩红热,目前皮肤弥漫性充血,上面分布针尖大小的丘疹,疹间无正常皮肤则针对皮肤的正确护理措施是A使用0.25%炉甘石洗剂涂擦B蜕皮时用消毒剪刀修剪皮肤 C使用消毒水浸泡衣物 D每日用肥皂水清洁皮肤 E使用生理盐水清洁皮肤答案:B考点:猩红热皮肤护理解析:猩红热皮肤护理出疹期患儿皮肤瘙痒,要把患儿的指甲剪短,可用70%酒精轻轻涂擦,既可止痒又可以消毒皮肤。衣裤要勤换最好穿柔软纯棉布做

32、的。蜕皮时可涂油脂,有大片蜕皮时要与时用剪刀剪掉,嘱患儿不能用手强行剥离,以免引起皮肤感染。5患儿3岁。发热后出现针尖大小的丘疹,全身皮肤弥漫性充血,疹间皮肤不正常,入院后诊断为猩红热,则应警惕患儿出现的并发症是A肺炎 B睾丸炎C脑炎 D急性肾小球肾炎E急性胰腺炎答察:D考点:猩红热的并发症解析:猩红热在病程23周时,变态反应性并发症有风湿病、急性肾小球肾炎。6猩红热患者应隔离到 A体温正常 B症状消失 C青霉素治疗后10天 D咽拭子培养3次阴性后 E症状完全消失1周,咽拭子培养3次阴性后答案:E考点:猩红热的预防解析:猩红热患者应呼吸道隔离治疗,隔离患者至咽拭子培养连续3次阴性、无并发症才解

33、除隔离,一般为7天。过关点睛:对于猩红热病例患者,须居家隔离治疗,隔离期为7天。A2型题7患儿女,8岁。患猩红热入院,现处于脱屑期,躯干呈糠皮样脱屑,手足为大片状蜕皮,患儿拒绝与外界交流原因是“现在我太难看了”。护士给予心理疏导时,不恰当的容是 A介绍疾病的预后,加强其战胜疾病的信心B关心爱护患儿,与其建立良好的护患关系 C鼓励患儿与他人与社会进行交往 D介绍病情观察的要点 E正确对待自我形象改变答案:D考点:猩红热的心理护理解析:介绍病情观察的要点不是患儿应该掌握的,属于护士的职责。过关点睛:对猩红热患儿进行适当的心理护理可以促进疾病恢复。考点:中毒型细菌性痢疾病人的护理A2型题1患儿女,3

34、岁。因高热、腹泻、进行性呼吸困难入院,考虑为中毒性细菌性痢疾,护士在为患者留取粪便标本时应注意A在抗菌治疗后采集标本B选择有黏液脓血部分的粪便送检 C留取部分成形粪便送检 D可多次采集标本,集中送检 E患音无大便时,用导泻剂后留取标本答案:B考点:中毒型细菌性痢疾粪便采集标本解析:细菌件痢疾的确诊依据为粪便培养出痢疾杆菌,早期、连续多次、抗菌治疗前(A错)、采新鲜粪便的脓血部分(B对,C错)、采用适当培养基可提高培养阳性率。集后要与时送检,不能多次采集,再集中送检,故D错;如患者无便意,用长无菌棉签蘸0. 9%氯化钠溶液,由肛门插入67cm。顺一个方向轻轻旋转后退出,将棉签置于培养瓶中,盖紧瓶

35、塞。过关点睛:在采集标本的时候要注意最好采集典型的样本,比如粘液脓血部分的粪便,可以使化验结果准确。2患者女,28岁。因“急性细菌性痢疾”入院,治疗的首选药物是A青霉素 B大环酯类C磺胺类 D喹诺酮类E头孢类答案:D考点:急性细菌性痢疾解析:治疗急性细菌性痢疾一般参考流行菌株药物敏感情况用药,喹诺酮类对耐药菌株有好的效果,口服后可完全吸收,是目前治疗菌株理想的药物。3患儿男,3岁。2小时前出现高热,期间抽搐3次,神志不清。于8月30日入院,怀疑为细菌性痢疾,为协助医生进一步诊断,应首先选择的检查是 A脑脊液检查 B血常规检查 C灌肠或肛门拭子检查粪便常规 D脑电图检查 E脑CT检查答案:C考点

36、:细菌性痢疾的辅助检查解析:中毒型细菌性痢疾的实验室检查首先是大便常规,可用肛拭子或灌肠取粪便镜检有大量脓细胞或红细胞可初步确诊。4患者男,47岁。主因“发热、腹痛、腹泻2天”以“细菌性痢疾”收入院。患者每日排便15次以上,为黏液脓血便。以下有关肛周皮肤的护理措施,不恰当的是A用柔软纸擦B用温水坐浴 C用酒精消毒肛周皮肤D衣柔软清洁 E局部涂以凡士林软膏答案:C考点:细菌性痢疾的护理解析:细菌性痢疾的护理是用温水坐浴,宜穿衣柔软清洁的衣物,大便后使用柔软纸擦肛门,如发红时局部使用凡士林软膏涂抹。过关点睛:细菌性痢疾的肛周皮肤护理很关键,忌用酒精。5患者女,18岁。在街边进食后出现发热、腹痛、腹

37、泻,以“细菌性痢疾”收入院。以下各饮食护理中不恰当的是 A少量多餐 B少纤维饮食 C高蛋白质、高脂肪饮食补充能量 D忌食生冷 E忌食刺激性食物答案:C考点:细菌性痢疾饮食护理解析:细菌性痢疾饮食护理以流质或半流质为主,忌食多渣多油刺激性强与生冷的食物,可以少食多餐。6患儿,6岁。离热,面色苍白,四肢厥冷,有脓血便。诊断为中毒型细菌性痢疾。则该患儿应隔离至 A热退 B临床症状消失后l周 C便常规正常 D便培养1次阴性即可 E隔离l周答案:B考点:中毒型细菌性痢疾解析:肠道隔离患者和带菌者至临床症状消失后一周或2次粪培养阴性为止。7患儿,5岁。诊断为中毒型细菌性痢疾为防止传染给他人,以下措施不正确

38、的是 A隔离患者和带菌者 B大便培养1次阴性可解除隔离 C患者的食具、用物煮沸15分钟消毒 D做好环境、水源、粪便管理与食品卫生 E饭前便后要洗手答案:B考点:中毒型细菌性痢疾的预防解析:中毒型细菌性痢疾的预防措施为做好环境、水源、粪便管理与食品卫生;患者的食具、用物煮沸15分钟消毒;饭前便后要洗手;采取肠道隔离患者和带菌者至临床症状消失后1周或2次粪培养阴性为止。8患儿,6岁。诊断为中毒型细菌性痢疾,则其临床特点不包括A突起高热、抽搐昏迷、休克和呼吸衰竭 B全身中毒症状早于消化道症状 C感染性休克为主要表现 D腹痛明显 E脑型可有剧烈头痛、呕吐、昏迷答案:D考点:中毒型细菌性痢疾的临床特点解

39、析:中毒型细菌性痢疾可以一起病即有严重的全身中毒症状。临床按其主要表现分为三型:休克型以周围循环衰竭为主,患儿面色苍白、四肢厥冷,脉搏细速、血压下降、唇指发绀、皮肤花纹,可伴有心功能不全、少尿或无尿与不同程度的意识障碍。肺循环障碍时,患儿突然呼吸加深加快,呈进行性呼吸困难,直至呼吸停止;脑型:以缺氧脑水肿以至脑疝为主。此型大多数患儿无肠道症状而突然起病,早期即出现嗜睡、面色苍白、反复惊厥。血压正常或稍高、很快昏迷,继之呼吸节律不整、双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失,常因呼吸骤停而死亡。混合型:兼有上两型表现,病情最严重。9患儿,5岁。因吃不洁食物后突起高热、抽搐、昏迷收入院,确诊为中毒型细菌

40、性痢疾,则其护理要点不包括 A观察生命体征 B用药前做大便培养 C防止肛门和直肠脱垂 D记录大便次数、性状 E做好抢救的准备答案:C考点:中毒型细菌性痢疾的护理解析:中毒型细菌性痢疾的护理要点是做好抢救的准备,观察生命体征,记录好大便次数与性状,用药前做大便培养。因为患者出现腹泻的情况,所以不会出现肛门和直肠脱垂。考点:结核病病人的护理A1型题1预防肺结核流行的最重要措施是A加强营养B接种卡介苗 C加强登记管理 D做好痰的处理 E隔离和有效治疗排痰患者答案:E考点:肺结核的预防解析:结核菌主要通过呼吸道传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是排菌的肺结核患者排出的痰。预防肺结核流行

41、最重要措施是隔离和有效治疗排痰患者,切断其传播途径。过关点睛:做好管理和有效治疗排痰患者是为了防止传染结核。2肺结核化学治疗原则的描述,错误的是 A早期使用抗结核药 B联合使用两种以上药物 C间断使用抗结核药 D严格遵照适当的药物剂量 E坚持完成规定疗程答案: C考点:治疗结核的原则解析:治疗结核的原则就是早期、联合、适量、规律和全程治疗的原则。过关点睛:治疗结核的原则就是早期、联合、适量、规律和全程治疗的原则。3对肺结核患者的健康指导最重要的是 A保持乐观情绪和治疗信心 B加强营养,保证心身休息 C定期复查,根据病情调整治疗方案 D尽可能与家人分室或分床就寝 E按医嘱规则服药,坚持疗程答案:

42、E考点:肺结核的健康指导解析:治疗结核最主要的是长期、规律、适量用药。4结核性脑膜炎患者脑脊液检查的结果是 A糖蛋白和氯化物均降低 B糖蛋白和氯化物均正常 C糖蛋白和氯化物均增加 D糖蛋白正常、氯化物升高 E糖蛋白升高、氯化物降低答案:A考点:肺结核脑脊液特点解析:结核性脑膜炎脑脊液压力增高,外观透明或呈毛玻璃样;白细胞增高,以淋巴细胞为主;蛋白定量增加;糖与氯化物均降低为结核性脑膜炎的典型改变。5肺结核患者痰结核菌阳性转阴,提示 A不需高热量、高蛋白饮食 B不需隔离 C可增加体力活动 D需接种卡介苗 E抗结核药物可减量答案:B考点:肺结核解析:肺结核患者痰结核菌阳性转阴说明结核病已经没有传染

43、性,所以说明不需要隔离。过关点睛:肺结核患者痰结核菌阳性转阴停止隔离。6肺结核咯血患者宜取患侧卧位,是为了 A放松身心 B减轻胸痛 C有利引流 D防止病灶向对侧扩散 E避免窒息答案:D考点:肺结核患者的卧位解析:肺结核咯血患者宜取患侧卧位,是为了避免血液溢入健侧肺,即防止病灶向对侧扩散。7.处理肺结核患者痰液最简便有效的方法为 A焚烧 B煮沸 C曝晒 D紫外线照射 E过氧乙酸消毒答案:A考点:肺结核痰液处理方法解析:肺结核痰液的处理方法有煮沸消毒、焚烧。简便有效的方法就是焚烧。8不属于结核性症状的是A午后低热 B盗汗 C食欲减退 D乏力 E体重增加答案:E考点:结核病症状解析:体重减轻是因为结

44、核分枝杆菌侵入人体,发生感染48周后结核菌与其代产物与人体组织发生敏感反应,即临床上常说的变态反应。变态反应造成机体组织损伤,自体消耗,患者表现为消瘦、体重减轻。过关点睛:结核病症状是乏力、午后低热、盗汗,体重减轻最突出。9结核的传播途径是 A饮用未经消毒的牛乳 B带菌的尘埃经呼吸道侵入 C注射或应用血制品而引起 D通过泌尿道侵入人体 E与患者共用餐具答案:B考点:结核病的传播途径解析:结核菌主要通过呼吸道传染,活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时,会形成以单个结核菌为核心的飞诛核悬浮于空气中,从而感染新的宿主。此外,患者咳嗽排出的结核菌干燥后会附着在尘土上,形成带菌尘埃,亦可侵入人体形成

45、感染。A2型题10患者女,18岁。体瘦弱,脊椎后凸畸形,弯腰动作受限。腹股沟区有肿物,行肿物穿刺抽出灰白色脓液,应考虑是 A股疝B腹股沟脓肿 C骨肿瘤 D脊椎结核 E化脓性骨髓炎答案:D考点:脊椎结核解析:脊椎结核多侵犯第10胸椎至第2腰椎。病变起于椎体,常发生于酪样坏死,病变发展可破坏椎间盘和邻近椎体。由于病变椎体不能负重,发生塌陷而呈楔形,造成脊柱后凸畸形(驼背)。若病变穿破骨皮质,可侵犯周围软组织,干酪样坏死物液化后可在局部形成结核性脓肿,或沿筋膜间隙向下流注,在远隔部位形成“脓肿”。由于脊椎后凸和椎旁结核性肉芽组织或“脓肿”压迫脊髓,可引起截瘫。过关点睛:脊椎结核可以造成脊柱后凸畸形形

46、成脓肿。11某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓。此时首要的处理措施是A立即取半卧位B加压给氧C立即气管插管D保持呼吸道通畅,清除血块E人工呼吸答案:D考点:肺结核咯血的处理措施解析:肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓。此时首要的处理措施是保持呼吸道通畅,清除血块,防止出血导致呼吸道阻塞引起窒息。12患儿,3岁。因结核性脑膜炎入院治疗。目前表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭、性格改变。该患儿正处于 A脑膜刺激征期 B昏迷期 C前驱期 D中期 E晚期 答案:C考点:结核性脑膜炎解析:前驱期主要症状为性格改变,精神呆滞。对周围事

47、物不感兴趣。13患者男,35岁。既往无结核病史。与肺结核患者密切接触后出现低热、乏力、干咳、咯血等症状。该患者初次感染结核分枝杆菌后出现的是A原发型肿结核B浸润型肺结核C血行播散型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎答案:A考点:肺结核解析:第一次感染结核分枝杆菌所引起的肺结核病称原发性肺结核病,因为患者属于第一次得结核。14肺结核患者在家疗养,但痰中有结核分枝杆菌,最简便有效的处理痰的方法是 A煮沸 B深埋 C焚烧 D酒精浸泡 E消毒灵浸泡 答案:C考点:肺结核解析:结核分枝杆菌对酸、碱和消毒剂的耐受力较强,但对湿热敏感,6530分钟即可灭活,干热10020分钟灭活。因此选择焚烧最有效

48、简便。15患者女,35岁。主因“腹痛、便秘2个多月”入院,胃肠钡餐造影可见肠段增生性狭窄、收缩与变形,钡剂充盈缺损,诊断为“肠结核”。对此患者的护理措施不妥的是 A活动性肠结核患者需卧床休息,以减少机体消耗B摄人高热量、高蛋白质、高维生素且易于消化的食物 C腹泻患者要多吃些豆制品和牛奶 D监测患者腹痛程度和性质的变化 E患者用过的餐具和用品要进行消毒答案:C考点:肠结核护理解析:由于结核病史是慢性消耗性疾病,只有保证充足的营养供给,提高机体抵抗力,才能促进痊愈,所以应给予摄入高热量、高蛋白质、高维生素且易于消化的食物。腹泻明显的患者应减少食乳制品以与富含脂肪和粗纤维的食物,以免加快肠蠕动。A3

49、/A4型题(1617题共用题干)患者男,31岁。2月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振,近1周高热,咳嗽、痰中带血,痰结核分枝杆菌阳性,应用链霉素抗结核治疗。16链霉素长期应用可出现的不良反应是 A周围神经炎 B肝损害 C眩晕、听力障碍 D高尿酸血症 E视神经炎答案:C考点:链霉索的不良反应解析:链霉察是氨基糖苷类抗生素的一种,因其可以引起较为严重的耳毒性,临床已较少使用。主要不良反应包括:过敏反应:常见皮疹、发热、嗜酸粒细胞增多、关节痛、肌肉痛、黏膜水肿、急性喉水肿、血管神经性水肿、剥脱性皮炎等。偶有过敏性休克;耳毒性:常见第八对颅神经损害。前庭功能损害,表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球

50、震颤、平衡失调、耳鸣、耳饱满感、听力减退等;神经肌肉麻痹:阻断神经肌肉接头,引起呼吸麻痹、抑制甚至停止;肾脏损害:可引起肾小管刺激,产生管型尿,有时出现蛋白尿;血液系统:粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少与贫血;肝胆系统:血清转氨酶与胆红素增高、肝大、肝坏死等;局部反应:肌注部位疼痛、肿胀与硬结。过关点睛:链霉素长期应用可引起严重的耳毒性。17对患者的痰液简单有效的处理方法是 A深埋 B焚烧 C下曝晒 D用开水煮沸 E过氧乙酸浸泡答案:B考点:结核患者痰处理解析:焚烧最简单有效的方法过关点睛:对结合患者痰液处理最为简单有效的方法是将痰吐在纸袋用火焚烧。 (1819题共用题干) 患者男,35岁。

51、3个月来发热,乏力,盗汗,食欲不振。查体:体重减轻,一般状况尚可,实验室检查:痰结核分枝杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住人院,医嘱行PPD试验。18. PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达 A4mm B59mm C1019mm D20mm E25mm 答案:C考点:结核菌素实验解析:取PPDO.1ml(51U)在前臂屈侧中部皮注射,4872小时后测量注射部位硬结的直径。PPD试验皮肤硬结直径10 19mm为阳性。过关点睛:PPD试验皮肤硬结直径:直径4mm为阴性、59mm为弱阳性、1019mm为阳性、20mm或局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。19护士对患者营养失调的护理措施不正确的是 A制订合理的饮食营养计划B采用增进食欲的食谱 C检测体重变化 D给予高蛋白、高热量饮食 E给予低蛋白、低脂饮食答案:E考点:肺结核饮食护理解析:肺结核是慢性消耗性疾病,应给予高热量、高蛋白的食物,更有益于结核病的钙化和愈合。结核病患者食欲差,为增进食欲应使食物多样化,色香味俱全。过关点睛:结核病患者应是一种高营养的平衡膳食:高热能、高蛋白、高维生素、高膳食纤维和水。

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