《腹股沟疝的手术配合学习教案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《腹股沟疝的手术配合学习教案（20页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、会计学1腹股沟疝的手术配合腹股沟疝的手术配合第一页，编辑于星期三：点 八分。第1页/共20页第二页，编辑于星期三：点 八分。发生在腹股沟区的腹外疝，统称为腹股沟疝。常见的腹股沟疝包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝，其中以斜疝最多见，约占全部腹外疝的90%左右，疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管（外环，皮下环），可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。男性多见，男女发病率之比为15:1，以婴幼儿及老年人发病率最高。腹股沟直疝系指腹内器官经直疝三角突出而形成的疝，以老年男性多见。第2页/共20页第三页，编辑于星期三：点 八分。症状：症状：第3页/共20页第四
2、页，编辑于星期三：点 八分。患者基本情况：患者基本情况：姓名姓名：方天明性别性别：男 年龄年龄：63岁科室科室：血管外科床号床号：11 民族民族：汉入院时期入院时期：2011年12月13日09时41分主诉主诉：发现右侧腹股沟区可复性包块4月余第4页/共20页第五页，编辑于星期三：点 八分。既往史既往史：20年前“肠结核”病史，自服药物治疗。否认“糖尿病”、“肾病”、“高血压”等慢性疾病病史，否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史。否认手术史，否认外伤史，否认食物及药物过敏史。否认输血史，预防接种史不详。现病史现病史：6年前无明显诱因发现右侧腹股沟区可复性包块约“鹌鹑蛋”大小、质软、活动、边
3、界欠清，站立、行走时明显，手法可还纳腹腔，平卧后消失，包块脱出时偶感隐痛，无恶心、呕吐，无发热、畏寒，无心悸、胸闷，无呼吸困难、气促等不适，患者未引起重视，未行任何治疗。期间患者自感包块逐渐增大，性质同前，无恶心、呕吐，无发热、畏寒，无心悸、胸闷，无呼吸困难、气促等不适。为求进一步诊治，遂就诊于我院门诊，门诊以“右侧腹股沟疝”收住院。患病以来，精神、饮食可，睡眠尚可，大便如前述，小便如常，体重无明显变化。个人史个人史：出生于原籍，未到过疫区居住，否认粉尘、毒物及放射线接触史。否认冶游史。吸烟30年余，20支/天，饮酒30年，已戒酒5年。婚育史婚育史：适年结婚，育有5子2女，爱人及子女均体健。家
4、族史家族史：否认家族中传染性病及遗传性病病史。第5页/共20页第六页，编辑于星期三：点 八分。护理诊断手术前手术后第6页/共20页第七页，编辑于星期三：点 八分。第7页/共20页第八页，编辑于星期三：点 八分。（1）疼痛： 与疝块突出及术后切口张力大有关。（2）有感染的危险： 与手术过程的无菌操作及个人卫生有关。（3）潜在并发症： 术后阴囊水肿、切口感染。第8页/共20页第九页，编辑于星期三：点 八分。护理目标：护理目标：第9页/共20页第十页，编辑于星期三：点 八分。护理措施：护理措施：（1）医护人员应掌握患者的病史、治疗手段和心理变化，用自己娴熟的护理技术取得病人的信赖，讲解相关疾病知识和
5、药物知识，使患者对治疗方法理解和正确认识，帮助患者角色适应，痛过医务人员的耐心给予患者精神支持，使其配合治疗。（2）保证病房的安静、整洁舒适，定时开窗通风，保证病房的温度及适度，保证环境的清洁干燥，以免患者术后伤口的感染及愈合不佳。舒适的环境也能改善患者的睡眠形态，保证良好的睡眠，必要时医务人员可根据患者情况给予止痛镇静药物帮助患者休息。第10页/共20页第十一页，编辑于星期三：点 八分。（3）多与患者交流，让患者及家属多了解术后情况，减少焦虑的发生，给予患者不同程度的心理护理，使患者积极面对术后可能会发生的一切情况，并向患者讲解所以药物的相关知识，帮助患者正确看待自己病情。（4）术后：平卧3
6、日，髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力，利于切口愈合和减轻伤口疼痛。第11页/共20页第十二页，编辑于星期三：点 八分。护理评价：护理评价：第12页/共20页第十三页，编辑于星期三：点 八分。第13页/共20页第十四页，编辑于星期三：点 八分。第14页/共20页第十五页，编辑于星期三：点 八分。（1） 洗手、穿无菌衣和带上无菌手套后，打开器械包和敷料包。做无菌台面的整理和准备，检查并清点器械和辅料是否齐全完好。（2） 再与巡回护士清点核对无菌台上的一切物品，协助医生做好手术区皮肤的消毒，铺手术单。固定吸引器连接电刀。熟悉手术步骤，积极配合手术医生。（3） 整理器械:打开中剖包和盆包的内包布，取
7、出中剖包里的器械放于治疗车的无菌区域的右上角排列整齐，盆放于左上角，缝针和已上好的的刀放于治疗碗内，准备消毒棉球放于消毒缸中，清点器械和一次性用物。第15页/共20页第十六页，编辑于星期三：点 八分。（4） 协助医生铺单:待医生消毒完毕，先递中单再递无菌巾，做出手术区域后递巾钳夹住无菌巾，待医生穿好无菌衣戴好无菌手套与其一起铺大单，将大单口对准手术区域，展开大单时注意无菌操作防止污染，两侧及足端应垂下超过手术床30cm，铺一无菌巾与托盘上将器械车推至托盘附近，把医生常用器械及一次性用物置于托盘上。（5） 切开皮肤:用环钳夹酒精纱给医生再次消毒，巡回连接吸引器和电刀，递手术刀.纱布.弯钳等。切开皮肤找到疝囊或疝包，由合成纤维网制成的圆锥形花瓣状网片置于疝内环处以填充缺损，并用微桥线缝合。（6） 清点器械及一次性用物。（7） 缝合按要求穿针，用小圆针四号线缝合伤口。第16页/共20页第十七页，编辑于星期三：点 八分。第17页/共20页第十八页，编辑于星期三：点 八分。第18页/共20页第十九页，编辑于星期三：点 八分。第19页/共20页第二十页，编辑于星期三：点 八分。
腹股沟疝的手术配合学习教案
