技能操作考核标准模板

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1、单人徒手心肺复苏评价参照标准选手编号：得分：考官签字:项目 总分考 核 内 容应 得 分实 得 分评分细则准备庾里 标准 101 .仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡2 .备齐用物：纱布 2块、弯盘2个55一项不符合要求扣1分 少一样扣0.5分（包括物品摆放 启序）分（举手示意计时开始）1.拍患者肩部，呼唤“喂！怎么了 ? ”，看患者有无反应判断意识是否丧失一项不符合要求扣1分2.触摸颈动脉搏动是否消失33.听呼吸音，用颊部感觉气流，看胸部是否有呼吸动作，未做到不得分操识别呼吸是否停止2一项不符H要求扣2分4.将患者去枕平卧在硬板床或地上，呼叫医生（或其他人）4作5.畅通气道：清除患者口鼻咽污物，取

2、出假牙（口述），站一项不符H要求扣3分于患者右肩侧，解开患者衣领及裤带6一项不符合要求扣1分流6.仰头举须法：一手掌根置于患者的前额，向后方施加压5力，另一手中指、食指向上向前托起下须，使患者口张开手法不止确扣3分程7.立即进行口对口人工呼吸：连续吹气2次，用按于前额5的拇指、食指捏紧患者鼻孔（患者口上垫纱布）术者正常吸气、吸气无效一次扣 3分质吸气后，将患者的口完全包在操作者的口中，均匀缓慢（110不松手扣3分2秒）将气吹入，直到患者胸部上抬，一次吹气完毕后，未向向胸部扣 2分量松手、离口，面向胸部，可见患者胸部向卜塌陷。紧接着做第二次吹气标8.胸外心脏按压：部位：胸骨中下1/3交界处（操作

3、者要有定位手法）部位不止确（无动作）扣 5分准方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指5方法小止确扣 3分按压深度/、够扣3分80交叉，双臂伸直与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及10分肩臂肌力量向下用力按压， 力量均匀、有节律，频率为100频率过快或过慢扣1.5分次/分，按压深度为45cm （成人）9.心脏按压与吹气的配合：按压与吹气比率30: 2。要求做少一个循环扣6分5个循环，判断自主呼吸是否恢复，颈动脉搏动是否恢复，30顺序颠倒扣3分瞳孔是否缩小（复苏成功）未判断结果每项扣2分（举手示意操作结束，停止计时）1.操作熟练、沉着冷静、手法正确终末2.关心体贴患者一项不符合扣 1分

4、3一项不符合扣 1分质里3.心肺复苏有效指征：（操作完毕后口述）标准心音及大动脉搏动恢复收缩压60mmHg2一项未叙述扣1分10肤色转红润瞳孔回缩，光反应恢复5分自主呼吸恢复每超过10秒钟扣1分规定时间3分钟内完成（提前完成不加分）总分100选手编号：得分：考官签字:项目 总分考 核 内 容应 得 分实 得 分评分细则准备1.衣帽整齐，佩戴胸卡5 -一项/、符合要求扣 2分顾里2.备齐用物：除颤器、导电胶、除颤电极片5少一样扣2分标准（包括物品摆放有序）15分3.患者取仰卧位，暴露胸部5未做不得分（举手示意计时开始）1.开启除颤器，打开电源5操2.联接导联，确认心电活动53.电极涂以专用导电胶

5、5作54.号耿也介力天日十处即 仅直）琏捽非1可少好即5.选择能量，充电100200焦耳（双相波）或 360焦耳5流（单相波）6.正确安放电极，两电极分开，前电极位于胸骨上部右锁10不合要求一处扣3分程骨卜方，侧电极左卜胸乳头左侧（心尖部）57.去除,慝者身上金属物品及电子产品，确定无人员接触10不规范扣5分质“、有8.双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮进行5一项未做扣2分量除颤9.观察患者反应，注意心跳和脉搏变化， 选择导联观察心3未口述扣3分标电活动，如转为窦性心律，表明除颤成功10.心律无恢复时可（进行 5个循环CPR后），再次进行2未整理不得分准电除颤，可加大能量，不超过 3

6、次6011.除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干分净整理后，放回原处；进行心电监护，观察生命体征及 肢体活动情况（举手示意操作结束，停止计时）1.操作熟练，手法正确5不熟练扣5分2.注意事项（操作完毕后口述）：10一项未口述扣 2分如为细瓢，除瓢前可给予肾上腺素，使之转为粗颤再 行电除颤电击时，任何人不得接触患者及病床，以免 触电以末洋地黄过量所致室颤，应从最低能量开始5未口述不得分以甲.3.除颤并发症：心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环5未口述不得分标准25分栓塞。4.除颤仪的保养：清洁前必需关掉电源；及时充电，以备急用；用干净的软布擦试机器，禁用腐蚀性物质；每次用完需擦净电极板

7、上的导电胶每超过10秒钟扣1分规定时间3分钟完成（提前完成不加分）总分100体格检查评分标准一神经系统检查选手编号：得分：考官签字:体检内容分值得分肌力嘱被检者作肢体伸屈动作，检查者从相反方向给予阻力，测试患者对阻力的克服力量，注意两侧比较，包括上肢、下肢（4分）。口述肌力分级：0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩。 1级：仅测到肌肉收缩，但不能 产生动作。2级：肢体在床面上能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。3级：肢体能抬离床面，但不能抗阻力。4级：能作抗阻力动彳但不完全。5级：正常肌力（6分）。10肌张 力检查时嘱被检者肌肉放松，检查者根据触摸肌肉的硬度以及伸屈其肢体时感知肌肉 对被

8、动伸屈的阻力作判断（5分）。口述：肌张力增高：触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加。肌张力降低：肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大（5分）。10共济 运动1、指鼻试验：嘱被检者先以示指接触距其前方0.5m检查者的示指，再以示指触自己的鼻尖，由慢到快，先睁眼、后闭眼，重复进行（2分）。2.跟-膝-胫试验：嘱患者仰卧，上抬一侧下肢，将足跟置于另一下肢膝布端，再沿胫骨前缘向卜移动，先睁眼、后闭眼重复进行（2分）。3、快速轮替动作：嘱患者伸直手掌并以前臂作快速旋前旋后动作，或一手用手掌、手背连续交替拍打对侧手掌，共济失调者动作缓慢、不协调（3分）。4、闭目难立征：嘱患者足跟并拢站立，双手向

9、前平伸，若出现身体摇晃或倾斜则为阳性。先闭目，后睁眼（3分）。10感觉 功能痛觉：嘱被检者闭目，用别针的针尖均匀地轻刺患者皮肤。注意两侧对称比较（1分）。触觉：嘱被检者闭目，用棉签轻触患者的皮肤或黏膜（1分）。口述温度觉：嘱被检者闭目，热水或冷水的玻璃试管交替接触检查者皮肤，嘱被检者辨别冷、热感（1分）。运动觉：嘱被检者闭目，检查者轻轻夹住患者的手指或足趾两侧，上或下移动，被检者根据感觉说出“向上”或“向卜” 。（2分）位置觉：嘱被检者闭目，检查者将患者的肢体摆成某一姿势，请患者描述该姿势或用对侧肢体模仿。（1分）口述震动觉：嘱被检者闭目，用震动着的音叉（128Hz）柄置于骨突起处（如内、外踝

10、，手指、挠尺骨茎突、胫骨、膝盖等），询问有无震动感觉，判断两侧有无差别。（2分）皮肤定位觉：嘱被检者闭目，检查者以手指或棉签轻触患者皮肤某处，让患者指出被触部位（1分）。口述两点辨别觉：嘱被检者闭目，以钝脚分规轻轻刺激皮肤上的两点，检测患者辨 别两点的能力，再逐渐缩小双脚间距，直到患者感觉升-点时，测其实际间距，两 侧比较。（2分）实体觉：嘱被检者闭目，被检者用单手触摸熟悉的物体，并说出物体的名称。先测功能差的一侧，再测另一手。（2分）口述体表图形觉：嘱被检者闭目，在患者的皮肤上画图形（方、圆、三角形等）或 写简单的字（一、二、十等），观察其能否识别，须双侧对照。（2分）15浅反 射角膜反射：

11、嘱被检者睁眼向内侧注视，以捻成细束的棉絮从患者视野外接近并轻触 外侧角膜，避免触及睫毛，正常反应为被刺激侧迅速闭眼和对侧也出现眼睑闭合反应，前者称为直接角膜反射，而后者称为间接角膜反射。（2分）腹壁反射：检查时，患者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然后用钝头竹签分别沿肋缘下、脐平及腹股沟上的方向，由外向内轻划两侧腹壁皮肤。（2分）10口述提睾反射：竹签由下而上轻划股内侧上方皮肤，可引起同侧提睾肌收缩，睾丸上提。（2分）跖反射：患者仰卧，下肢伸直，检查者手持患者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由足跟向前至近小趾跖关节处转向跑趾侧，正常反应为足跖屈曲（即Babinski征阴性）。（2分）口述肛门反射：用

12、竹签轻划肛门周围皮肤，肛门外括约肌收缩。（2分）深反射肱二头肌反射：被检者前臂屈曲，检查者以左拇指置于患者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩击左拇指，可使肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。（2分）肱三头肌反射：被检者外展前臂，半屈肘关节，检查者用左手托住其前臂，右手用 叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱，可使肱三头肌收缩，引起前臂伸展。（2分）棱骨膜反射：被检者前臂置于半屈半旋前位，检查者以左手托住其前臂，并使腕关 节自然下垂，随即以叩诊锤叩挠骨茎突，可引起肱挠肌收缩，发生屈肘和前臂旋前 动作。（2分）膝反射：坐位检查时，患者小腿完全松弛下垂与大腿成直角；卧位检查则患者仰卧，检查者以左手托起其膝关

13、节使之屈曲约120。，用右手持叩诊锤叩击膝盖骸骨下方股四头肌腱，可引起小腿伸展。（2分）跟腱反射又称踝反射：患者仰卧，雕及膝关节屈曲，下肢取外旋外展位。检查者左 手将患者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。（2分）10阵学（1）踝阵挛：患者仰卧，雕与膝关节稍屈，检查者T持患者小腿，T持患者足掌前端，突然用力使踝关节背屈并维持之。（3分）（2）能阵挛：患者仰卧，下肢伸直，检查者以拇指与示指控住其骸骨上缘，用力向远端快速连续推动数次后维持推力。（3分）6病理 反射Babinski征：取位与检查跖反射一样，用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾 近跟部并转向内侧，阳性反

14、应为跑趾背伸，余趾呈扇形展开。（5分）Oppenheim征：检查者用拇指及示指沿患者胫骨前缘用力由上可下滑压，阳性表现 同 Babinski 征。（4 分）Gordon征：检查时用手以一定力量捏压腓肠肌。（4分）Hoffmann征：上肢的锥体束征，用左手托住病人一侧的腕部，检查者以右手食、中 两指夹住病人中指远侧指间关节并稍向上提，并使腕关节略背屈，各手指轻度屈曲，以拇指迅速向卜弹刮病人中指甲，正常时无反应，如病人拇指内收，其余各指也呈 屈曲动作即为阳性。（4分）17脑膜 刺激 征颈强直：患者仰卧，检查者以一手托患者枕部，另一只手置于胸前作屈颈动作。如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强，即为颈

15、部阻力增高或颈强直。（4分）Kernig征：患者仰卧，一侧下肢慨、膝关节屈曲成直角，检查者将被检者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135。以上。（4分）Brudzinski征：患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前。当头部前屈时，双懿与膝关节同时屈曲为阳性。嘱被检者模拟阳性。（4分）12单人徒手心肺复苏评价参照标准选手编号：得分：考官签字:项目 总分考 核 内 容应 得 分实 得 分评分细则准备庾里 标准 101 .仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡2 .备齐用物：纱布 2块、弯盘2个55一项不符合要求扣1分 少一样扣0.5分（包括物品摆放 启序）分（举手示意计时开始）1.拍患

16、者肩部，呼唤“喂！怎么了 ? ”，看患者有无反应判断意识是否丧失一项不符合要求扣1分2.触摸颈动脉搏动是否消失33.听呼吸音，用颊部感觉气流，看胸部是否有呼吸动作，未做到不得分操识别呼吸是否停止2一项不符H要求扣2分4.将患者去枕平卧在硬板床或地上，呼叫医生（或其他人）4作5.畅通气道：清除患者口鼻咽污物，取出假牙（口述），站一项不符H要求扣3分于患者右肩侧，解开患者衣领及裤带6一项不符合要求扣1分流6.仰头举须法：一手掌根置于患者的前额，向后方施加压5力，另一手中指、食指向上向前托起下须，使患者口张开手法不止确扣3分程7.立即进行口对口人工呼吸：连续吹气2次，用按于前额5的拇指、食指捏紧患者

17、鼻孔（患者口上垫纱布）术者正常吸气、吸气无效一次扣 3分质吸气后，将患者的口完全包在操作者的口中，均匀缓慢（110不松手扣3分2秒）将气吹入，直到患者胸部上抬，一次吹气完毕后，未向向胸部扣 2分量松手、离口，面向胸部，可见患者胸部向卜塌陷。紧接着做第二次吹气标8.胸外心脏按压：部位：胸骨中下1/3交界处（操作者要有定位手法）部位不止确（无动作）扣 5分准方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指5方法小止确扣 3分按压深度/、够扣3分80交叉，双臂伸直与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及10分肩臂肌力量向下用力按压， 力量均匀、有节律，频率为100频率过快或过慢扣1.5分次/分，按压深

18、度为45cm （成人）9.心脏按压与吹气的配合：按压与吹气比率30: 2。要求做少一个循环扣6分5个循环，判断自主呼吸是否恢复，颈动脉搏动是否恢复，30顺序颠倒扣3分瞳孔是否缩小（复苏成功）未判断结果每项扣2分（举手示意操作结束，停止计时）1.操作熟练、沉着冷静、手法正确终末2.关心体贴患者一项不符合扣 1分3一项不符合扣 1分质里3.心肺复苏有效指征：（操作完毕后口述）标准心音及大动脉搏动恢复收缩压60mmHg2一项未叙述扣1分10肤色转红润瞳孔回缩，光反应恢复5分自主呼吸恢复每超过10秒钟扣1分规定时间3分钟内完成（提前完成不加分）总分100经鼻导管吸氧操作流程（氧气筒）一、准备（一）护士

19、准备：着装整洁，洗手，戴口罩（二）用物准备：执行单，氧气表，氧气导管， 2 个治疗碗（ 1 个内盛凉开水，1 个内放置用纱布包好的通气管） ，湿化瓶（ 内 盛 1/2 灭菌注射用水） ，棉签，手消毒凝胶，手电筒，碗盘，扳手 必要时备胶布二、评估（一）患者病情，症状，意识状态，缺氧程度，合作程度（二）双侧鼻腔通气情况，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等（三）评估环境。三、操作步骤（一）查对医嘱，执行单（二）检查氧气表，氧气导管（三）备齐用物，携至床旁，查对床号，姓名，住院号，洗手，戴口罩（四）评估病人，说明目的，做好解释工作，评估环境（五）检查鼻腔通气情况，鼻腔粘膜（六）展示满筒标志及四防牌（

20、七）吹尘，氧气表与氧气筒呈 45 角上氧气表（八）用扳手拧紧氧气表（此时氧气表与氧气筒垂直）（九）检查氧气是否通畅（十）清洁鼻腔（十一）连接氧气导管，调节氧流量洗手（十二）确认氧气导管通畅（十三）将氧导管放入双侧鼻腔（ 1cm ）（十四）将氧导管环绕双侧耳部，调节松紧度（十五）交代注意事项，针对性做健康宣教，爱护体贴病人（十六）整理用物，洗手（十七）记录用氧时间，氧气流量，病人反应。四、停氧过程（一）核对医嘱单，执行单（二）查对床号姓名，了解病人缺氧改善情况（三）取下氧气管，关流量表（四）用纱布擦净口鼻分泌物（五）卸氧气管，关总开关，开氧气表开关，放净余气，关氧气表开关，卸氧气表（六）协助病人

21、取舒适卧位，整理用物，洗手，记录停氧时间。经鼻导管操作评分标准（氧气筒）科室：姓名：得分:项目操作要求标分扣分标准扣分1、护士准备着装整洁2一项不符合要求-0.5分准2、用物准备：执行单，氧气表，氧气导管，2个8缺一件-0.5分备治疗碗（1个内盛温开水，1个内放置用纱布包好10的氧气管），湿化瓶（内盛1/2火菌注射用水），棉签，手消毒凝胶，手电筒，碗盘，扳手，必要时备胶布评1、患者病情，症状，意识状态合作程度缺氧程度2评估不全一项-1分估2、双侧鼻腔通气情况有无鼻息肉，鼻中隔偏曲或2少评估一侧-1分5分泌物阻塞3、评估环境1未评估-1分1、查对医嘱，执行单2未查对-2分2、检查氧气表，氧气导管

22、2一项未检查-1分操3、备齐用物，携至床旁，评估环境2未评估-2分，评估不全-1分4、查对床号，姓名，腕带6未查对-6分，查对不全一项 -25、洗手，戴口罩2分作6、评估病人、说明目的做好解释工作询问大小便3少一项-1分7、检查鼻腔通气情况4少一项-1分8、展示满筒标志及四防牌4未检查-4分 少一侧-2分步9、取卜氧气帽 吹尘2少一项-2分10、连接氧气表4未吹者-2分11、检查氧气表是否通畅3角度不对-1分,未拧紧-1分骤12、清洁鼻腔未检查氧气表连接是否紧密-213、连接氧气导管，调节氧流量2分，检查后未关氧气表-1分6514、确认鼻导管通畅4未清侧-1分15、将氧导管放入双侧鼻腔（1cm

23、）2连接不成功-2分调节不准-2分16、将氧导管环绕双侧耳部，调节松紧度3未确认-2分17、交代注意事项，针对性做健康宣教，爱护体6未放入-3分 长度/、够-2分贴病人5未固定-4分，过紧、过松-2分18、整理用物，洗手5未交待-5分，少一项-0 .5分19、记录用氧时间，氧气流量，病人反应4未整理-3分，未洗手-2分未记录-2分，不全-2分停氧过程：1、核对医嘱单，执行单1未核对-1分操2、查对床号姓名，了解病人缺氧改善情况2少一项-1分作3、取卜氧气管，关流里表，2少一项-1分步4、用纱布擦净口鼻分泌物2未擦净-2分骤5、关总开关，放净余气，关氧气表开关4未关开关扣-1分，未放余气者-21

24、5分未关氧气表-1分6、协助病人取舒适卧位，整理用物，洗手2未整理-1分，未洗手-1分8、记录停氧时间，2未记录-2分综合符合礼仪标准，自我介绍清楚，体贴爱护患者，5一项/、符合-1分评价言语恰当亲切，护患沟通自然，动作轻柔优美，5操作正规熟练主考老师：考核时间成人气管插管（经口）操作流程一、摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。二、加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧 2 3 分钟，使血氧饱和度保持在95% 以上，插管时暂停通气。三、准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气

25、，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。四、准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。五、准备牙垫、固定胶布和听诊器。六、暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄， 把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体， 以避免舌体挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌跟之间，挑起会厌，暴露声门。七、 插入气管导管： 操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内， 请助手帮助将导丝拔除， 继续

26、将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在 21-23cm 。注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意， 可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。八、确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。九、固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。成人气管插管（经口）操作比赛评分标准科室：姓名：得分:项 目操作要求标 准 分扣分实 得 分病人体位摆放得当，抬须推额，气道开

27、放满意（2.5分）。体位保 持好、无回位（2.5分）。5准去氮给氧：动作止确，面罩位置恰当，通气时无漏气。5准备动作流畅，操作轻柔（2.5分），相关物品放置有序（2.5分）。5备选择合适的气管导管（1分），检查充气套囊是否漏气（1分）， 气管导管塑型满意（1分），充分润滑气管导管（1分）；喉镜镜 片选择得当（1分），检查喉镜灯光良好（1分），关闭灯光备用（1 分）；准备牙垫（1分）；准备胶布（1分）；挂听诊器（1分）。1025准备时间/、超过2分钟（超过扣25分）。准备顺序颠倒（扣2.5分），未发现套囊漏气的导管用于插管（扣10分）。喉镜使用得当，手柄握位恰当（5分），镜片深度适中（2.5分）

28、。不能有撬动门齿的声音（5分），声门暴露充分（2.5分）。15气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气（10分）。10操气管导管准确进入气管（15分），拔出导丝后继续送入导管（5）; 重复操作动作（扣10分）；误入食道（扣20分）20充气气囊压力适中（2.5分）。2.5作听诊双肺尖确认导管位置正确（2.5分），正确放置牙垫（固定翼 不可压迫口唇）并撤出喉镜（2.5分）；轻柔复位头颅无摔响（2.5 分）；止确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（2.5 分）。1075插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有 效气囊通气全操作过程不超过 20秒（15分）。15插管时间

29、08秒（2.5分）；914秒（1.25分）；*5秒（不得分）。2.5惩罚分：插管后套囊未充气就进行通气（扣 10分），未听诊确认； 插管成功即放置牙垫、退出喉镜（扣 10分）。合计100主考老师：考核时间:密闭式静脉输液操作流程一、准备（一）护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。（二）用物准备：执行单、输液溶液、 0.5% 碘伏或安尔碘、棉棒、输液器、头皮针、止血带、输液贴、弯盘、治疗巾、砂轮、 5ml 空针、另备速干手消毒液、肾上腺素、锐器盒、剪刀、输液架等。二、评估（一）患者病情、意识状态、合作程度。（二）患者有无过敏史及其他用药情况。（三）穿刺部位皮肤、血管状况。三、操作步骤（一）查对医嘱、

30、执行单。（二）查对输液卡（床号、姓名、剂量、时间）和药物（药名、浓度、剂量、有效期）、药品质量及输液用具质量。（三）备齐用物 ,携至床旁，查对床号、姓名、住院号、执行单、输液卡和药物。（四）评估病人及说明目的，做好解释工作，询问大小便。（五）铺治疗巾及止血带，选血管，备输液贴。（六）开启瓶盖（计时开始 ） 。（七）消毒瓶/袋口后，插入输液器，插入瓶塞至针头根部挂于输液架上。（八）排气1 次成功，输液器内无气泡。（九）碘伏或安尔碘消毒皮肤，扎止血带，再次消毒，待干。（十）再次核对床号、姓名、药名，取下针帽，再次排气，绷紧皮肤穿刺，成功后固定针柄，松止血带及调节器。（十一）输液贴固定，第一条固定针

31、翼，第二条遮针眼，第三条固定头皮针软管。 （三条胶布固定完毕计时结束） ，再次核对,调节滴速。（十二）交待注意事项，针对性的做健康宣教，爱护体贴病人。（十三）整理用物，洗手,执行单签字。密闭式静脉输液操作评分标准科室：姓名：得分:项 目操作要求标 分扣分标准扣 分准 备51、护士准备 着装整洁，洗手，戴口罩2、用物准备速干手消毒液、执行单、输液溶液、0.5% 碘伏或安尔碘、棉棒、输液器、头皮针、止血带、输液贴、弯盘、治疗巾、砂轮、 5ml空针、肾上腺素、锐器盒、剪力、输液架等5一项不符合要求-0.5分缺一件-0.5分评 估51、患者病情、意识状态，合作程度 2、患者有无过敏史及其他用药情况3、

32、穿刺部位皮肤、血管状况5未评估-5分评估不全一项-1分操作步骤851、查对医嘱、执行单2、查对输液卡、药物、药品质量和输液用品的质量3、备齐用物，携至床旁，查对腕带、床号、姓名、住 院号、执行单、输液卡和药物4、评估病人说明目的，做好解释工作，询问大小便5、铺治疗巾及止血带，选血管、备输液贴6、开启瓶盖（计时开始）7、消毒瓶/袋口后，插入输液器，插入瓶塞至针头根 部，挂于输液架上8、排气一次成功，输液器内无气泡9、碘伏或安尔碘消毒皮肤，孔止血带，再次消毒，10、再次核对床号、姓名、药物，JTF针帽，再次排 气，绷紧皮肤穿刺，成功后固定针柄，松止血带 及调节器11、输液贴固定，A条固定针翼，第二

33、条遮针眼， 第三条固定头皮针软管。（三条胶布固定完毕计时 结束），再次核对，调节滴速12、交待注意事项、健康宣教，爱护体贴病人13、整理用物，洗手，执行单签字85未查各-1分未查对输液卡-2分,未查对药物、输液用 品各-2分，漏查一项-0.5分未查床号、姓名、输液卡各 -2分,未说明 目的-1分未解释-3分,未询问大小便-1分，未备输液 贴-1分，未选血管-1分，未铺治疗仃或放 置错误-1分污染一处-5分，消毒不符合要求-3分， 跨越尢菌面-2分，输液器污染后未更换 -20分，未插入至根部-3分排气一次不成功-3分，输液器有气泡-3 分；茂菲氏滴管液面过高或过低 -3分；浪 费药液-1分止血带

34、过紧、过久各-2分，消毒液过饱每 次-0.5刀、母次过少-3刀,消场面枳过小 -3分，消毒面过湿-2分，物品掉落一件-1 分未再次查对-2分，未再次排气-1分，未及时 松止血带或调节器-1分，头皮针内有气泡-3 分，每倒退一针扣-5分，最多倒3次 胶布固定不牢-1分，未遮盖针眼-1分，未查 又-2分，未调滴速-2分，滴速不合适扣1分 未交待扣3分，未签字扣2分漏掉一项物品扣 1分，其余一项/、符合要 求2分综 评5符合礼仪标准，自我介绍清楚，体贴爱护患者，言语 恰当亲切，护患沟通自然，动作轻柔优美，操作正规、 熟练5一项/、符扣1分时 间操作标准时间2分钟，每超10秒钟扣1分 总时间5分钟，超过总时间，停止操作操作穿刺时间： 操作总时间：主考老师:考试时间: