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1、会计学1出凝血课件完整版出凝血课件完整版第一页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第1页/共56页第二页，编辑于星期日：十五点 二十七分。首先应弄清正常的凝血与抗凝机制如何正确选择实验室检查项目如何正确判断检验结果第2页/共56页第三页，编辑于星期日：十五点 二十七分。抗凝机制正常止血机能凝血机制凝血系统抗凝及纤溶系统第3页/共56页第四页，编辑于星期日：十五点 二十七分。神经反射内皮素 血管紧张素vWF第4页/共56页第五页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第5页/共56页第六页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第6页/共56页第七页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第7页/共56页第八页，编
2、辑于星期日：十五点 二十七分。第8页/共56页第九页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第9页/共56页第十页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第10页/共56页第十一页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第11页/共56页第十二页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第12页/共56页第十三页，编辑于星期日：十五点 二十七分。凝血因子 纤维蛋白原 凝血酶原 组织因子 钙离子 易变因子 不存在 稳定因子 抗血友病因子 Christmas因子 Stuart-Power因子 血浆凝血活酶前加速素 Hegeman因子XIII 纤维蛋白稳定因子PK 激肽释放酶原HMWK 高分子量激肽原第13页/共56页第十四
3、页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第14页/共56页第十五页，编辑于星期日：十五点 二十七分。内源性途径胶原等带负电荷表面外源性途径组织损伤释放组织因子（）参加因子：第15页/共56页第十六页，编辑于星期日：十五点 二十七分。单核-巨噬细胞 肝细胞吞 噬清 除凝血过程有关 物质和产物第16页/共56页第十七页，编辑于星期日：十五点 二十七分。 PC（肝和内皮细胞合成）wTFPI 组织因子途径抑制物wAT-抗凝血酶wPc、PswTM血栓调节蛋白Ca2+ 第17页/共56页第十八页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第18页/共56页第十九页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第19页/共56页第二
4、十页，编辑于星期日：十五点 二十七分。t-PA u-PA内皮细胞（肾小球）PLG血小板聚集（-）（-）最重要的生理性抗凝系统第20页/共56页第二十一页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第21页/共56页第二十二页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第22页/共56页第二十三页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第23页/共56页第二十四页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第24页/共56页第二十五页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第25页/共56页第二十六页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第26页/共56页第二十七页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第27页/共56页第二十八页，编辑于星期日
5、：十五点 二十七分。第28页/共56页第二十九页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第29页/共56页第三十页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第30页/共56页第三十一页，编辑于星期日：十五点 二十七分。活化凝血酶原时间凝血酶原时间纤维蛋白原测定凝血酶时间D-D二聚体FDP第31页/共56页第三十二页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第32页/共56页第三十三页，编辑于星期日：十五点 二十七分。l白陶土（接触因子激活剂）l部分凝血活酶（脑磷脂）lCa2+凝固时间血浆第33页/共56页第三十四页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第34页/共56页第三十五页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第35
6、页/共56页第三十六页，编辑于星期日：十五点 二十七分。凝固时间血浆组织凝血活酶（含TF）Ca2+第36页/共56页第三十七页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第37页/共56页第三十八页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第38页/共56页第三十九页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第39页/共56页第四十页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第40页/共56页第四十一页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第41页/共56页第四十二页，编辑于星期日：十五点 二十七分。凝固时间标准凝血酶参考范围：参考范围：16-1816-18秒，秒， 以超过正常对照以超过正常对照3 3秒以上为有病理意义秒以上为有病
7、理意义第42页/共56页第四十三页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第43页/共56页第四十四页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第44页/共56页第四十五页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第45页/共56页第四十六页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第46页/共56页第四十七页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第47页/共56页第四十八页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第48页/共56页第四十九页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第49页/共56页第五十页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第50页/共56页第五十一页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第51页/共56页第五十二页，编辑于星
8、期日：十五点 二十七分。第52页/共56页第五十三页，编辑于星期日：十五点 二十七分。第53页/共56页第五十四页，编辑于星期日：十五点 二十七分。Thanks! Good bye ! 第54页/共56页第五十五页，编辑于星期日：十五点 二十七分。弥散性血管内凝血(DIC)的实验室诊断1.PC减低或进行性减低,低于100109/(肝病和急性 白血病低于50109/);Fg含量减低,低于1.5/或进行性减低(肝病低 于1.0/,急性白血病低于1.8/);FDP超过200/(肝病超过60),或- 二聚体()水平较正常对照值增高4倍以上;4.较正常对照值延长或缩短3以上(肝病超过5), 延长10以上或缩短5以上;5.抗凝血酶活性(:)低于60%(不适用于肝病);6.可溶性纤维蛋白单体复合物()增高;7.血浆因子:低于50%(肝病必备)。以上有3项或3项以上异常者,结合临床可作出DIC诊断。第55页/共56页第五十六页，编辑于星期日：十五点 二十七分。
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