6第六章 消化系统疾病患儿的护理

《6第六章 消化系统疾病患儿的护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《6第六章 消化系统疾病患儿的护理（9页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、第六章 消化系统疾病患儿的护理一、【 自测题】Al 型题1.以下哪项不是引起婴儿溢乳的原因A 胃呈水平位B 常发生胃肠逆蠕动C 幽门括约肌发育好D 胃酸分泌少E 贲门括约肌较松弛2 牛乳喂养儿粪便特点是A .呈金黄色B .每日24次 C .呈酸性反应 D .质较干，不均匀 E .无 臭味3 小儿唾液分泌明显增多的时间是A 出生时 B . 1 个月 C . 2 个月 D . 3 4 个月 E . 5 6 个月4 正常新生儿胃容量为A. 10 20ml B . 20 30ml C . 30 60ml D . 50 70ml E . 80 100ml5 患鹅口疮时清洁口腔常用A . 0 . 1 依沙

2、吖啶B . 1 普鲁卡因 C . 2 碳酸氢钠 D . 3 过氧化氢E . 10 氢氧化钠6 轮状病毒肠炎患儿除腹泻表现外常伴有A 上呼吸道感染症状B 皮疹C 明显的感染中毒症状D 里急后重E 肠穿孔7 符合婴儿腹泻重度脱水条件的是A 失水占体重的 10 以上 B 口唇黏膜明显干燥 C 皮肤弹性较差D 口渴E 尿量减少8 等渗性脱水血清钠的浓度为A . 300mmol / L9 迁延性腹泻的病程为A . 1 周内 B . 1 2 周C . 2 周2 个月 D . 2 个月3 个月E . 3 个月以上10 婴儿腹泻重症与轻症的主要区别是A 蛋花汤样大便B 每日大便可达十余次C 大便腥臭有黏液D

3、有水、电解质紊乱及酸中毒E 大便镜检有白细胞12 判断脱水性质最常用的检查指标是A 体重 B 尿量 C 皮肤弹性 D 血清钠 E 二氧化碳结合力12 . WHO 推荐口服补液盐每 I000ml 中不包括A 氯化钠 3.5g B 碳酸氢钠 2.5g C 氯化钾 1.5g D 氯化钙 0.5g E 葡 萄糖 20.0g13 重度等渗性脱水患儿，第一天按计划补液后，脱水仍未纠正，第二天应选择A 等张液B . 2 / 3 张液 C . 1 / 2 张液 D . 1 / 4 张液 E 重新制定补液计划14.评估脱水程度不包括A 体重减轻情况 B 皮肤弹性 C 腹泻次数 D 前囟凹陷情况 E 尿 量15

4、低渗性脱水主要是A 血清钾低 B 血清钙低 C 血清镁低 D 血清钠低 E 血清氯低16 鹅口疮患儿用碳酸氢钠溶液清洗口腔，常用的浓度为A . 1 % B . 1.5 % C. 2 % D . 5 % E . 10 %17 引起小儿秋冬季腹泻的常见病原是A 大肠杆菌 B 空肠弯曲菌 C 柯萨奇病毒 D ，埃可病毒 E 轮 状病毒18 婴幼儿体内含水量较成人相对多，较多的主要部分是A 细胞内液 B 血浆 C 间质液 D 消化液 E 脑脊液19 小儿发生生理性流涎的年龄是A .新生儿期 B . 13个月 C . 56个月 D . 12岁 E . 56岁20 下列哪项不是小儿肠道的特点A ，相对比较

5、短B .肠壁薄、通透性高C .肠系膜柔软而长D .直肠相对较长E .易发生肠套叠、肠扭转21 .下列哪项属于高渗性脱水时的血清钠浓度A . 115mmol/L B . 125mmol/L C . 135mmol/L D . 145mmol/L E . 155mmol/L22 .小儿腹泻轻度脱水，丢失水分约占体重的A . 35 % B . 5 6 % C . 7 8 %12 %23 .正常婴幼儿肝脏的特点是A .相对较小D .易发生肿胀、变性24 .不符合生理性腹泻的是A .多见于新生儿D .生长发育不受影响25 .鹅口疮的病原是A .白色念珠菌 B .单纯疱疹病毒球菌26 .疱疹性口炎的病原是

6、A .病毒 B .细菌 C .真菌27 .轻型腹泻患儿预防脱水应B.E.D . 9 10 %E . 10 .肝细胞再生能力差.易发生肝硬化大便呈黄绿色稀便 随添加辅食自然痊愈C .柯萨奇病毒C .结缔组织发育较好C .每日 4 5 次D .支原体 E .大肠埃希菌 E .葡萄衣原体静脉点滴1 / 3 张液C.C .血清钠 140 mmol/LA .口服生理盐水B .口服 ORS 溶液D .静脉点滴 1 / 2 张液 E .静脉点滴等张液28 .清洁口腔的最佳时间是A .晨起B.饭前C .饭后立即D .饭后1小时E .入睡前29 .引起小儿夏季腹泻的常见病原是A .大肠埃希菌 B .空肠弯曲菌

7、C .柯萨奇病毒 D .埃可病毒 E .轮状病 毒30 .低渗性脱水的特点是A .血浆蛋白浓度过低 B .口渴明显D .细胞内液减少明显 E .易发生休克31 .符合中度酸中毒的特点是A . C02CP 1318 mmol/L B.呼吸稍快 C. 口唇樱红 D.昏睡 E .呼气有丙酮味A2 型题32 患儿 8 个月，呕吐、腹泻3 天，大便每日15 次，8 小时无尿，皮肤弹性极差，血清钠145mmol/L，患儿脱水的程度和性质是A 轻度高渗性脱水B 重度高渗性脱水C 轻度等渗性脱水D 重度等渗性脱水E 轻度低渗性脱水33 . 1 岁小儿因呕吐、腹泻5 天， 8 小时无尿入院。评估发现重度脱水貌，

8、四肢湿冷、血压 下降，首选的补液措施是快速滴注A . 2：1 溶液 B 生理盐水 C . 5 碳酸氢钠液 D . 5 葡萄糖液 E . 1 ：3溶 液34 . 1 岁小儿，因婴儿腹泻伴中度等渗性脱水就诊人院。经补液治疗后，该患儿脱水体征基 本消失，尿量较多，但精神仍差，心音低钝，肠鸣音减弱，腹胀明显，四肢软弱无力，应考 虑出现了A 低血糖 B 低钙血症 C 低钾血症 D 低镁血症 E 代谢性酸中毒35 . 9 个月小儿，呕吐、腹泻2 天，每天大便10 余次，稀水样、量多，尿量明显减少，前 血、眼窝凹陷，皮肤弹性差，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红，考虑腹泻伴有A 休克 B 代谢性酸中毒 C 中毒性

9、脑病 D 低钾血症 E 败血症 36患儿8个月，因腹泻脱水、电解质紊乱而入院治疗，经5小时补液后患儿出现眼睑水 肿，可能是A 输人葡萄糖液过多 B 输人电解质溶液过多 C 血容量未恢复D 酸中毒未纠正 E 输人胶体液过多37 患儿1 岁，因肠炎腹泻出现脱水，现患儿烦躁、高热、烦渴、尿少、肌张力增高，应 考虑为A 低钾血症 B 代谢性酸中毒 C 重度脱水 D 低钙血症 E 高渗 性脱水38 .患儿1岁，发病前体重10kg , 1天来频繁腹泻，出现中度脱水，该患儿液体丢失约为A . 200mlB . 400ml C . 500ml D . 1200ml E . 2000mlA3A4 型题（ 39

10、一 40 题基于以下病例）10 个月患儿，发育营养正常，人工喂养。3 天来腹泻不止，大便15 一 20 次日，蛋花汤 样，伴发热、呕吐， l 天来尿少， 6 小时无尿。身体评估发现：精神萎靡，口唇干，眼窝及 前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，血清钠132mmol / L。39 该患儿所患疾病为A 急性感染性腹泻轻型D 营养不良重度40 该患儿脱水的程度是B 急性感染性腹泻重型 C 营养不良轻度E 消化不良重度A 轻度高渗性脱水 B 中度等渗性脱水 C 重度低渗性脱水D 中度低渗性脱水 E 重度等渗性脱水 （ 41 一 45 题基于以下病例）1 岁患儿，呕吐、腹泻稀水便 5 天， 1 天来尿量极少

11、，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷， 皮肤弹性极差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。41 该患儿脱水的程度与性质为A 中度等渗性脱水 B 重度等渗性脱水 C 轻度低渗性脱水D 重度低渗性脱水 E 中度高渗性脱水42 根据患儿脱水程度和性质，应首先静脉输人的液体是A . 2： 1 等张含钠液B . 1/2 张含钠液 C . 1/3 张含钠液D . 1/4 张含钠液 E . 1/5 张含钠液43 患儿经输液 6 小时后，开始排尿，脱水情况好转，但又出现精神萎靡，心音低钝，腹 胀，肠鸣音减弱，这时应首先考虑为A 酸中毒未纠正 B 中毒性肠麻痹 C 低钾血症 D 低钙血症 E 败 血症44 该

12、患儿此时应做的主要辅助检查为A 血常规 B 尿常规 C 大便常规 D 大便细菌培养 E 血生化45 .如患儿需要补钾，按医嘱继续输液400ml加人10 %氯化钾最多不超过A . 6ml B . 8ml C . 1Oml D . 12ml E . 14ml（ 46 一 48 题基于以下病例）患儿2 个月，腹泻3 天人院。3 天前患儿出现腹泻，每天10 余次，黄色稀水样，人院体 检发现臀部皮肤发红，有少量红疹。46 应首先考虑患儿为A 湿疹 B 荨麻疹 C 尿布皮炎 D 压疮 E 脓疱疮47 此时应采取的护理措施是A 涂红霉素软膏 B 涂 5%鞣酸软膏 C 涂康复新溶液D 涂咪康哇霜 E 涂 1

13、%甲紫48 下列哪一项做法说明家长还需进一步健康指导A .我要让孩子少进食减少腹泻B .我要为孩子及时更换尿布C .我要用柔软、透气好 的尿布 D .臀部清洗后涂一些软膏E 每一次大便后都给孩子清洗臀部B 型题（ 49 一 52 题共用选项）A .等张溶液B . 2/3张溶液 C . 1/2张溶液 D . 1/31/2张溶液E . 1/51/3张溶液49 低渗性脱水补充累积损失液，应补充50 等渗性脱水补充累积损失液，应补充51 继续损失液应补充52 生理需要量应补充（ 53 一 54 题共用选项）A . 4：3：2 液B . 3：2：1 液C . 2：1 液 D . 1：1 液 E . OR

14、S 溶液53 重度脱水伴明显循环障碍者，应首选54 小儿腹泻轻度脱水，无明显呕吐及腹胀，补液应首选【 参考答案及解析】1 . D 2 . D 3 . E 4 . C 5 . C 6 . A 7 . A 8 . C 9 . C 10 . D 11 . D 12 . D 13 . E 14 . C 15 . D 16 . C 17 . E 18 . C 19 . C 20 . A 21 . E 22 . A 23 . D 24 . A 25 . A 26 . A 27 . B 28 . D 29 . A 30 . E 31 . C 32 . D 33 . A 34 . C 35 . B 36 .

15、B 37 . E 38 . C 39 . B 40 . B 41 . D 42 . A 43 . C 44 . E 45 . D 46 . C 47 . B 48 . A 49 . B 50 . C 51 . D 52 . E 53 . C 54 . E二、【考证题】A1 型题1 属于等张液体的是A . 5 %碳酸氢钠溶液 B . 0.9 %氯化钠溶液 C . 1:1 液D . 10 %葡萄糖溶液 E .口服补液盐（ORS ）溶液2 小儿迁延性腹泻的病程是A . 1 一4周 B . 2一4周 C . 1 一8周 D . 2一8周 E . 3一12 周3 重度脱水的失水量占体重的A . 5 %

16、B . 10 % C . 15 % D . 20 % E . 25 %4 等渗性脱水时，血清钠浓度是A . 100 一 12Ommol / L B . 110 一 13Ommol / L C . 120 一 14Ommol / LD , 130 一 15Ommol / L E . 150 一 17Ommol / L5 小儿腹泻导致中度脱水，第 1 天的补液总量为A .60 90ml / kg B . 90 一 120ml / kg C . 120 150ml / kgD . 150 一 180ml / kg E . 180 一 210ml / kg6 轮状病毒肠炎患儿的大便性状是A 黏液便 B

17、 果酱样便 C 脓血便 D 柏油便 E 蛋花汤样便7 静脉补钾的浓度一般不超过A . 0.3 %o B . 0.3 % C . 3 % D . 2 %oE . 2 %8 婴儿发生溢乳的原因是A 胃排空快 B 胃容量小 C 胃较垂直D 幽门括约肌发育好，贲门肌发育差 E 幽门括约肌发育差，贲门肌发育好9 下列符合口服补液的适应证为A 休克 B 轻度脱水，无呕吐者 C 肾功能不全 D 心功能不全 E 明显 腹胀10 小儿腹泻重症区别于轻症的要点是A 蛋花汤样大便 B 大便腥臭有黏液 C 每日大便可达十余次D 大便镜检有大量脂肪球 E 有水、电解质紊乱和酸中毒11 疱疹性口炎的病原是A 链球菌 B

18、白色念珠菌 C 单纯疱疹病毒 D 柯萨奇病毒 E 腺病毒12 不属于轮状病毒肠炎特点的是A .多见于6个月2岁小儿B .多见于秋季C .常伴有上呼吸道感染D 全身中毒症状不明显 E 大便有腥臭味13 小儿腹泻其脱水性质不明时，第一天补液可选用A . 1 / 4 张 B . 1 / 3 张 C . 1 / 2 张 D . 2 / 3 张 E .等张14 当补液纠正脱水和酸中毒时，患儿突然发生惊厥，可能是A .低血钾 B .低血钠 C .低血钙 D .低血镁 E .低血糖15 .脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是A .皮肤弹性恢复 B .血压恢复正常 C .眼眶凹陷恢复D .口舌湿润，无

19、口渴 E .尿量增加A2型题16 .患儿男，3 个月，母乳喂养，腹泻2 个月，大便3 一6 次日，稀或糊状，无脓血。 食欲好，面部湿疹，体重 5 . 6kg ，考虑该患儿是A .慢性腹泻 B .迁延性腹泻 C .生理性腹泻 D .饮食性腹泻 E .感染性腹 泻17 .患儿女，10 个月，因腹泻、呕吐频繁，医嘱禁食，护士告诉家长患儿需要禁食的时间 是A . 2 一 4 小时 B . 4 一 6 小时 C . 6 一 8 小时 D . 8 一 10 小时 E . 10 一 12 小时18 患儿女，9 个月，呕吐、腹泻 3 天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量 略少，血清钠 145mmol

20、/ L 。判断该患儿的脱水程度是A 无脱水 B 轻度脱水 C 中度脱水 D 重度脱水 E 极重度脱水19 患儿男，11 个月，呕吐、腹泻3 天，补液治疗后患儿出现低血钾症状，护士遵医嘱为 患儿补钾，下列处理不正确的是A 患儿有尿后再进行补钾 B 必要时可将含钾液静脉缓慢推注C 静脉补钾的浓度不超过 0 . 3 % D 最好用输液泵控制输液速度 E 滴注速度 不可过快20 患儿男，1 岁，因呕吐、腹泻 5 天，4 小时无尿入院。查体：重度脱水貌，四肢凉， 护士遵医嘱为患儿快速滴人 2 ：1 等张含钠液，正确的配制方法是A . 2份10 葡萄糖溶液，1份生理盐水B . 2 份生理盐水，1份10 葡

21、萄糖溶液C . 2 份生理盐水，1 份 1 . 4 碳酸氢钠溶液 D . 2 份 1 . 4 碳酸氢钠溶液，1 份生理 盐水E . 2 份 10 葡萄糖溶液，1 份 1 . 4 碳酸氢钠溶液21 患儿男，3 个月，腹泻2 天，每天 10 余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神 萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红，考虑该患儿腹泻伴有A 休克 B 酸中毒 C 败血症 D 低钾血症 E 中毒性脑病22 患儿男，11 个月，因呕吐、腹泻中度脱水，估计其累积损失量为A . 30 一 50ml / kg B . 50 一 70ml / kg C . 50 一 100ml / kgD . 100 一 120ml

22、/ kg E . 120 一 150rnl / kg23 患儿女，1 岁，今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，每日 10 余次，大便为黄色蛋花 汤样，量多，无腥臭味。尿少，前囟、眼窝稍凹陷。根据该患儿的临床表现，考虑最可能的 病原体是A 侵袭性大肠杆菌 B 白色念珠菌 C 空肠弯曲菌 D 轮状病毒 E 耶尔 森菌24 患儿，7 个月，腹泻2 天，稀水便，每日5 一 6 次，呕吐2 次，医生建议口服补液， 护士指导家长正确的喂服方法是A 少量多次 B . 1 次全量 C 配制后再加糖 D 服用期间不饮水 E 用等量 水稀释25患儿男，1 岁，腹泻5 天，大便4 一 5 次天，为黄色稀水便，含脓血及粘

23、液。体检： 体温38.7 C，皮肤弹性尚可，心肺正常。大便镜检：大量红白细胞。考虑该患儿腹泻的 原因可能是A 肠内细菌感染 B 轮状病毒感染 C 肠道菌群失调D 消化酶分泌减少 E 肠道外感染导致26患儿男， 1 岁。腹泻3 日，每日4 一5 次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性稍差。给予家长 饮食管理的指导不正确的是A 暂禁食4 一 6 小时 B 减少食量，停止不当饮食 C 调整原则为由少到多，由 稀到稠D 患儿 可继续母乳喂养，暂停辅食 E 根据患儿的耐受情况对饮食进行调整27 患儿男， 1 岁，因腹泻引起脱水需静脉补液， 25Oml 葡萄糖溶液中加 10 氯化钾溶 液，最多不得超过的量是A . 6

24、ml B . 6.5ml C . 7ml D . 7.5ml E . 8ml28 患儿男，1 岁。腹泻、呕吐 4 一 5 天，12 小时无尿。体检：神志模糊，面色苍白， 口唇樱桃红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。护士应 协助医生给予的紧急治疗是A . 1 : 1含钠液，20ml / kg，静脉推注 B . 3 : 2 : 1含钠液，18Oml / kg，静脉滴注 C . 3 : 1 含钠液， 150ml / kg ，静脉滴注 D . 2 :1 等张含钠液， 20ml / kg ，静脉推注 E . 4 % NaHCO3 , 50ml / kg ，静脉推注29 患儿

25、女， 11 个月，腹泻，等渗性脱水。第一天补液时应选择的含钠液体是A . 1 / 5 张一 1 / 4 张 B . 1 / 4 张一 1 / 3 张 C . 1 / 3 张一 1 / 2 张D . 1 / 2张 一 2 / 3张E . 2 / 3张一 等张30患儿女， 15 个月，呕吐、腹泻 5 天， 12 小时无尿。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹 陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。护士考虑患儿首先的治疗应是A . 4 ：3 ： 2 液， 150ml / kg ，静脉滴注 B .1 . 4 碳酸氢钠， 40ml / kg ，静脉滴注C . 2 : 1等张含钠液，20ml / kg，静脉推注D .

26、 3 : 2 : l液，180ml / kg，静 脉滴注E . 4 :3 :2 液， 180ml / kg ，静脉滴注31患儿女， 1 岁，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝， 四肢键反射减弱，护士考虑患儿最可能是A 高钠血症 B 低钠血症 C 低钾血症 D 低钙血症 E 低血糖症 32患儿男， 5 个月，混合喂养，腹泻2 个月，大便 5 一 6 次天，稀或糊状便，无脓血， 食欲好，体重 6.2kg ，护士认为患儿最可能是A 慢性腹泻 B. 感染性腹泻 C 生理性腹泻 D 饮食性腹泻 E 迁延性腹 泻33 患儿男， 2 岁，因腹泻脱水、电解质紊乱人院治疗，已补液6 小

27、时，护士巡视时发现 患儿出现眼睑水肿，最可能的原因是A 补液量不足 B 血容量未恢复 C 酸中毒未纠正 D 输人葡萄糖液过多E 输入电解质溶液过多A3 型题（3435题共用题干）患儿男， 1 岁半。患口炎，食欲差，口腔有乳状物。34. 患儿进食时口痛，护士应指导家长进食前为患儿涂A . 0 . 1 依沙叮陡 B. 2 利多卡因 C . 3 过氧化氢D . 5 %金霉素鱼肝油 E . 10万U / ml制霉菌素鱼肝油35 护士给家长做健康指导，不恰当的是A 勤喂水 B 进普食 C 避免擦拭口腔D 注意保持口周皮肤干燥 E 涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药（ 36 37 题共用题干）2 个月女婴

28、， 52kg ，母乳喂养，未添加任何辅食，大便5 一 6 次日，黄色糊状便，无 臭味。大便细菌培养阴性。36护士考虑该患儿为A 病毒性肠炎 B 生理性腹泻 C 迁延性腹泻 D 真菌性肠炎 E 消化不良 37 该患儿的治疗正确的是A 庆大霉素 B 利巴韦林（病毒唑） C 氨节西林 D 诺氟沙星（氟呱酸）E 添加辅食及助消化药A4 型题（3841题共用题干）患儿男，20 天，因发热应用抗生素治疗10余天，今日护士见其口腔黏膜有乳凝块样附着物 不易擦掉，强行擦去，下面有红色创面38护. 士疑为该患儿的口腔炎是A. 疱疹性口腔炎 B. 溃疡性口腔炎 C. 单纯性口腔炎 D. 鹅口疮 E. 口角炎 39

29、护士为患儿做口腔护理时应选用的溶液是A . 温开水 B 生理盐水 C . 0 . 1 利凡诺溶液 D . 2 碳酸氢钠溶液 E . 3 过氧化 氢溶液40护士为患儿做口腔护理的时间应是A 餐后即可 B 餐后 15 分钟 C 餐后 30 分钟D 餐后 60 分钟 E 餐后 2 小时41 护士处理患儿使用过的奶具时，应选何种溶液浸泡后再煮沸消毒A 酒精浸泡 B 含氯消毒液浸泡 C . 1 过氧乙酸D . 3 过氧化氢溶液 E . 5 碳酸氢钠溶液答案：1.B 2.D3.B4.D5.C6.E7.B 8.D9.B10.E11.C12.E13.C14.C15.E16.C17.B18.B19.B20.C21.B22.C23.D24.A25.A26.A27.D28.D29.D30.C31.C32.C33.E34.B35.B36.B37.E38.D39.D40.D41.E