2022年科室月度工作总结

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1、2022年科室月度工作总结工作总结就是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总研究，并分析成绩的不足，从而得出引以为戒的经验。科室的月度工作总结。一、完成的工作任务_月份在院领导的正确领导大力支持下，通过全院各科紧密配合.医务科在_月份完成工作任务如下;1、医务科全体同志认真遵守国家卫生法规和医院院规，坚持并认真完成领导工作指令和主管部门交付的各项工作任务，不断加强自身素质提高和执行力度，始终坚持有令则行，有禁则止，工作中无一人违规违纪现象。2、根据国家统一制定疾病编码，核对并整理了各科病种的疾病编码手术编码，按西医、中医分别标注，按不同专业分类整理后发送各科室，为我院医

2、疗质量中的病历书写进一步规范、完善，也为等级评审和实现电子病历打下良好基础。3、按上级要求加强对中医病历规范书写，根据各科上报的住院病种中，各科上报两个病种，先按中医病历规范书写，然后再逐步扩大，为此医务科下发了通知，强调要求和实施办法并找出模板，为实现中医院病历达标开好头起好步，打下有力基础。_、_月份对运行病历进行了_次检查和对处方医嘱的用药检查，从共性上看，大部分病历、处方质量有较大幅度提高，主要是各科主任比较重视，监管检查力度较大，发现问题能及时修改。5、本月对_名新生儿依法办理了出生医学证明未出现任何差错，做到了办证人满意，主管部门满意。6、为落实我院计划生育基本国策，加强对育龄妇女

3、管理，组织本单位育龄妇女依法上站体检_人。7、为落实病人知情权和有关规定，对住院病人在治疗中使用的贵重药品、自费药品或部分自费药品(含材料、项目)制定知情同意书履行了告知义务，下发各科执行。8、由于历史原因，使我院执业医师结构不尽合理，有的病区无法实现三级医师查房要求，根据院领导并报卫生主管部门备案，采用低职高聘的方式暂时解决这一难题，把部分工作能力强，专业水平高，在三级甲等医院进修多次，同时也是我院各科的骨干力量和学科带头人的专业技术人员，在现有任职资格基础上，高聘一个等级，拟定低职高聘，初级职称聘为中职的_名，中职高聘为副高职的_名。9、在主任领导下较好的完成了院领导和主管部门交办的各项工

4、作任务，无一出现违法违规行为，全院无发生医疗事故和病人投诉纠纷事件。10、为规范病历首页书写和做到完整不缺项，把黄骅市内各乡镇的邮政编码搜集整理后发到各科室。11、对近3份终末病历进行严格审查，对检查发现的问题逐一登记后返回科室修改，促进了我院病历书写质量大幅度提高。12、按院领导的要求和医院发展需要，医院成立了医院医疗质量考核医院行政管理行风建设考核药事管理考核三个委员会组织，确定人选，明确职责。通过各委员会履行各自职责和认真工作，不断促进我院各项工作向法制化、规范化、科学化发展。二、在今后的工作中继续努力不断提高自身素质和执业能力，认真负责的把各项工作做好，正确执行医疗卫生法规和医院的各项

5、工作制度职责，团结一致齐心协力。在院长领导下，以病人为中心，以安全为重点，以服务为手段，以效益为目的，做到三好一满意和各项工作。_年_月_日2022年科室月度工作总结（二）医务科_月份工作总结一、完成的工作任务：_月份在院领导的正确领导大力支持下，通过全院各科紧密配合.医务科在_月份完成工作任务如下；1、医务科全体同志认真遵守国家卫生法规和医院院规，坚持并认真完成领导工作指令和主管部门交付的各项工作任务，不断加强自身素质提高和执行力度，始终坚持有令则行，有禁则止，工作中无一人违规违纪现象。2、根据国家统一制定疾病编码，核对并整理了各科病种的“疾病编码”“手术编码”，按西医、中医分别标注，按不同

6、专业分类整理后发送各科室，为我院医疗质量中的病历书写进一步规范、完善，也为等级评审和实现电子病历打下良好基础。3、按上级要求加强对中医病历规范书写，根据各科上报的住院病种中，各科上报两个病种，先按中医病历规范书写，然后再逐步扩大，为此医务科下发了通知，强调要求和实施办法并找出模板，为实现中医院病历达标开好头起好步，打下有力基础。_、_月份对运行病历进行了_次检查和对处方医嘱的用药检查，从共性上看，大部分病历、处方质量有较大幅度提高，主要是各科主任比较重视，监管检查力度较大，发现问题能及时修改。5、为落实病人知情权和有关规定，对住院病人在治疗中使用的贵重药品、自费药品或部分自费药品(含材料、项目

7、)制定“知情同意书”履行了告知义务，下发各科执行。6、由于历史原因，使我院执业医师结构不尽合理，有的病区无法实现“三级医师查房”要求，根据院领导并报卫生主管部门备案，采用低职高聘的方式暂时解决这一难题，把部分工作能力强，专业水平高，在三级甲等医院进修多次，同时也是我院各科的骨干力量和学科带头人的专业技术人员，在现有任职资格基础上，高聘一个等级，拟定低职高聘，初级职称聘为中职的_名，中职高聘为副高职的_名。7、按院领导的要求和医院发展需要，医院成立了“医院医疗质量考核”“医院行政管理行风建设考核”“药事管理考核”三个委员会_，确定人选，明确职责。通过各委员会履行各自职责和认真工作，不断促进我院各

8、项工作向法制化、规范化、科学化发展。8、为落实我院计划生育基本国策，加强对育龄妇女管理，_本单位育龄妇女依法上站体检_人。9、为规范病历首页书写和做到完整不缺项，把黄骅市内各乡镇的_搜集整理后发到各科室。10、本月对_名新生儿依法办理了出生医学证明未出现任何差错，做到了办证人满意，主管部门满意。11、对近_份终末病历进行严格_，对检查发现的问题逐一登记后返回科室修改，促进了我院病历书写质量大幅度提高。12、在主任领导下较好的完成了院领导和主管部门交办的各项工作任务，无一出现违法违规行为，全院无发生医疗事故和病人投诉纠纷事件。二、在今后的工作中继续努力，不断提高自身素质和执业能力，认真负责的把各

9、项工作做好，正确执行医疗卫生法规和医院的各项工作制度职责，团结一致齐心协力。在院长领导下，以病人为中心，以安全为重点，以服务为手段，以效益为目的，做到“三好一满意”和各项工作。2022年科室月度工作总结（三）宿迁市新生儿听力筛查工作开展情况及质量分析时间：_年_月一、总体情况全市采血_人，出院前筛完成筛查_例，初筛未通过_例，_天复筛_例，复筛未通过_例，_月龄内转诊_例，确诊_例。初筛率_%。整体运转情况详情见附表。听力初筛未通过_例，我们都有及时告知家属，通知其_天及时复查，其中有_人未通过。再次通知_个月来复查，部分未来的电话再次通知。_个月未通过者_例已经全部及时转诊并事后电话随访了解

10、诊断结果。发现听力异常或障碍_例，并及时督促他们到居民所在地有关部门和残联备案，接受家庭康复指导。二、下一步工作1、认真履行工作职能，规范服务，增强自我保护意识。2、对预约后未能及时来复筛要逐个打电话通知随访到位，有特殊情况应注明原因备查。单位工章：上报时间：2022年科室月度工作总结（四）院感科_年上半年工作总结院感科上半年在医院感染管理委员会的正确领导下，认真贯彻落实医院感染管理规范、传染病防治法及突发公共卫生事件应急条例等法律法规，认真执行医院感染管理制度，加强医院感染环节质控、加强传染病报告及管理，并积极与各部门协调合作，有效地控制了医院感染暴发流行及传染病漏报的发生。现将上半年工作的

11、具体情况总结如下：一、工作有计划、有自查、有督察、有检查、有总结。在规定时间认真执行年初制定的工作计划，每月自查传染病上报管理工作_次，每月督察医院内感染管理_次，每月月底进行主题年活动检查_次，并对_-_月份各类信息上报情况总结通报，有效地杜绝了院感病例及传染病病例漏报情况的发生。二、加强院感及传染病防治知识培训，提高全院职工学习院感及传染病防治知识的积极性。1.院感专职人员积极参加市卫生局及市疾控中心_的各类培训学习，积极掌握新发传染病诊断标准、防治知识及院感控制流程。2.积极参加院外院感知识培训学习，_月_日带领全院_名院感监测员参加由_院感质控中心_的院感学术年会，会上认真听取了四位专

12、家关于医院感染诊断与鉴别诊断、手术部位院感诊断、手术室无菌操作原则及换药流程、医院环境卫生学采样等知识的精彩内容。3.积极_院内院感预防与控制及传染病防治知识培训，院感知识方面重点加强了院感诊断、标准预防、多重耐药菌等知识进行培训学习；传染病管理方面重点对人感染h7n9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知识进行培训学习，通过培训学习，增强了大家对疾病预防与控制医院感染的意识及学习传染病防治知识的积极性。三、继续完善各项制度。继续完善了医院感染、消毒隔离、监测等各项制度，进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度，进一步完善了医院感染预防控制的标准操作流程，完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制

13、度和措施、医务人员个人防护措施等。院感科定期督查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。四、指导临床，服务临床积极主动加强与临床医师的沟通工作，针对少数医生对院感诊断、传染病诊断概念不清问题，耐心督导各临床医师积极学习培训，掌握院感及传染病诊断的各项要求；指导医生认真填写传染病报告卡，引导医生从思想上重视院感防控上报及传染病上报工作；积极做好每日一巡查工作，及时收集院感及传染病上报的各类卡片，谨防迟报漏报的发生。五、加强院感、传染病管理及各类信息上报。院感科每周不定期对各科室院感及传染病上报工作督查一次，每月对出院病例进行院感病例、传染病病例、死亡病例筛查，_-_月份共筛查

14、出院病例_份。_-_月份全院共上报院感病例_例、传染病病例_例、死亡病例_例。查出院感迟报病例_份，传染病迟报病例_份，并将_-_月份传染病上报情况以简报的形式通报各科室，采取补报措施有效杜绝了漏报情况的发生。针对自查、督察、检查中发现的问题进行原因分析、总结、通报，积极整改，对亮点予以表扬。对上半年院感病例、传染病病例、死亡病例、血透病例、农药中毒病例、食源性疾病病例、职业暴露上报数据汇总并通报。六、进行院感监测工作为了减少医院感染的发生及由此造成的损失，及时发现医院感染流行或爆发苗头，有效降低医院感染散发率，及时发现并减少医院感染的危险因素，评价医院感染控制措施的效果，上半年我科继续按照制

15、定的医院感染监测计划进行院感日常监测和目标性监测工作。依据相关标准定期进行医院环境卫生学、消毒药械、紫外线灯管强度等日常监测，监测项目约_项次，对超标的个别项目及时进行分析整改；协助张家界市疾控中心完成上半年环境卫生学、消毒药械、紫外线灯管强度监测工作，对监测超标的项目及时进行分析原因并整改落实到位；积极协助张家界市疾控中心完成上半年透析液监测工作，通过_年对透析管道的有效整改，两次监测的所有项目结果均合格。七、完成院感调查工作为了贯彻落实卫计委医院感染管理办法、医院感染监测规范以及医院管理评价指南要求，根据_医院感染质量管理控制中心_开展_年_医院感染横断面调查文件精神，我科顺利完成了全院医

16、院感染横断面现患率调查。八、执行院感审核工作上半年继续对医院消毒药械和一次性无菌物品的采购及使用进行审核，确保产品合格，使用、保管规范。对医院新修住院大楼的血透中心、手术室、产房等部门履行审核职责，对这些特殊部门的设计、布局进行院感方面的建议，合理改进，尽可能使其符合相关标准。七、加标准预防及医务人员手卫生工作1、遵循消毒隔离与标准预防原则，各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度，各种治疗、护理及换药操作按照规程进行。2、加强了非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作，使用中的吸氧湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱等每日清洁消毒，更换无菌液，用后终末消毒、干燥保存。3、落实医院环境

17、卫生监测制度。科室每月自测，院感科每季度对重点科室监测。各科室监测登记资料基本及时、准确，监测结果出现不合格时，积极查找原因，采取对策，确保消毒灭菌效果和医疗安全。每季度对各科室和重点院感部门的消毒隔离及监测工作有通报和整改意见。4、加强卫生安全防护工作，保障医务人员安全，尤其加强了标准预防的培训学习。八、积极_准备接受市卫监所和疾控中心关于传染病上报、发热门诊、肠道门诊的管理检查，上半年共接受卫监所及市疾控中心的检查_次，对于检查中提出的各项问题如肠道门诊、发热门诊存在的问题、医院消毒供应中心、污水管理、医疗废物暂存点存在的问题积极上报医院领导，共同提出有效的整改措施。九、深刻认识存在的问题

18、明确工作方向上半年我院院感及传染病管理工作有序进行，取得了一定的成绩，管理工作日趋规范，对于好的方面，我们将继续发扬光大。然而存在的问题却不容忽视，上半年存在的问题如下：1.医院微生物室没有进行细菌耐药监测分析，对医院感染的诊断以及耐药菌反馈存在一定的影响。3.抗菌药物的使用管理欠规范。4.督查时发现有的科室医疗废物分类、收集、处置有时候分类不认真，卫生员有时候不使用专车专用运输容器运送，个人防护不注意。5.手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查。6.传染病疫情报告还需加强管理，做到及时、准确无漏报。7.还有一些硬件方面的不足，比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备等；因为无供应室，医疗器械清

19、洗、消毒、流程不合理，医疗器械清洗设备欠缺等等。8.手术室整体布局结构的不规范，流程不合理，器械清洗设施设备的欠缺等等，也阻碍了标准的执行。对于存在的问题加大力度及时落实整改措施，眼下新住院大楼即将投入使用，业务的增长迫切需要规范院感管理及传染病防控措施。在今后的工作中，我们要努力学习新知识，不断改进工作，总结经验，警钟长鸣，吸取前车之鉴，认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制，预防医院感染的发生，把院内感染预防和控制工作做得更好。院感科30日2022年科室月度工作总结（五）_年院感科半年工作总结院感科在院长和分管院长的正确领导下，医务科、护理部的大力协助下，认真落实

20、医院感染各项制度、措施，使医院感染管理更加系统化、规范化、措施化。现结合实际，将半年工作总结如下：为规范医院感染管理工作，结合二级综合医院评审标准，本年度对相关制度进行修订更新；进一步规范科室感染管理工作，明确了科室感染监控小组的职责。日常工作中，在全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作的前提下，认真排查安全隐患，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、icu等重点部门的医院感染管理工作，制定了重点部门、重点环节的院内感染控制措施，并常规进行督导、检查，严防医院感染爆发的发生。二、教育培训1.医院感染管理专职人员于_年_月_日至_月_日参加了由_省人

21、民医院感染质量控制中心举办的软、硬试内镜医院感染控制培训班；_月_日至_月_日参加_学华西医院感染监测高级培训班并取得相应管理岗位培训合格证。通过培训提高了管理专职人员自身素质，医院感染管理更加科学化、规范化。2.与_年_月_日对全院职工进行院内感染诊断标准的培训；_月_日对全院职工进行医院感染基础知识、消毒隔离、手卫生知识、医疗废物管理、职业防护等培训；通过培训，提高医务人员医院感染相关知识的掌握，有效预防和控制医院感染。3.于_年_月_日、_月_日对新进人员进行医院感染基础知识培训。三、监测1.为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强了院感采样监测，尤其是对手术室、供应室、ic

22、u等重点科室，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作、物品器械的消毒灭菌等环节入手，每月全面监测空气、物体表面、医务人员的手及消毒液等，对不合格部门、科室查找原因，择期再进行相关监测。1_月接受县疾控中心对我院环境卫生学、消毒、灭菌效果及使用中的消毒剂、灭菌剂抽样监测_次，包括科室空气、物表、医务人员的手抽样监测，合格率_%。压力蒸汽灭菌容器监测灭菌合格率_%。监测结果及时反馈科室。2.医院感染病例监测：1_月全院出院总人数_人，医院感染病例_例，漏报自查出院病历_份，漏报11例，感染率_%，漏报率_%。3.开展目标性监测从_月起在全院开展为期半年的i类切口手术部位切口感染监测，_-_月i类切口感

23、染率_%。四、医疗废物管理在医疗废物分类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对医疗废物暂贮地进行检查，保证医疗废物不流失。医疗废物全部交由有相关资质的单位处理。五、抗菌药物按照_部抗菌药物专项整治_通知精神，于_月_日进行抗菌药物临床应用管理专项培训；每月进行抗菌药物临床应用管理及药物使用量排序通报，应用感染管理信息与指标指导临床合理用药。_月份传染病网络直报_人，每季度对传染病病例的种类及流行时所呈现出的特点有一个真实而详细的反馈。每月对内、外、妇、儿及相关门诊科室的门诊日志和

24、传染病登记本进行抽查，无漏报、瞒报或迟报传染病。七、存在的不足_个别医务人员手卫生依从性差，须加强监督检查，狠抓医护人员的手卫生制度的落实与管理，强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性。_个别科室医院感染漏报率高，须进一步加强医院感染诊断标准的培训及医院感染前瞻性调查，降低医院感染漏报率。院感科2022年科室月度工作总结（六）_年院感科工作总结预防和控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作，加强医院感染预防与控制工作，对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗费用具有重要意义，随着医学的发展及需要，医院感染防控工作已越被重视，现将我院院感科工作总结如下：一、检查和指导医院感染管

25、理规章制度的落实情况_年是我院创评一级争取审报二级骨科专科医院关键性的一年，我从_月份上班后，在院领导的关心、支持、重视下，由原来对院感工作一无所知到现在逐渐的了解不断深入，我院院感管理制度也由原来的不健全、不够规范、部分不符合医院实际情况未能及时更改、更新、纠正，后来在_的带领下到二院参观学习，回来后将原来的制度经过多次的纠正、修改及添加，逐渐将院感管理制度健全起来，并将和各科室有关院感方面的制度发放到位并上墙，定期到各科室检查和指导医院感染管理制度的落实情况。二、对医院感染及其相关危险因素，进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。我院原来开展的监测项目有：1、住院部治疗室、换药室、门诊治疗室空气消毒效果监测(每月一次)。第18页共18页