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1、会计学1第1页/共60页恶心和呕吐1呕血、黒便和便血2腹泻和便秘3黄疸4第2页/共60页第3页/共60页恶心恶心胃张力胃张力，蠕动，蠕动 十二指肠张力十二指肠张力干呕干呕 胃上部放松胃上部放松 胃窦短暂收缩胃窦短暂收缩呕吐呕吐胃窦部持续胃窦部持续+贲门贲门膈肌膈肌腹压腹压内容物排出体外内容物排出体外第4页/共60页反射性呕吐反射性呕吐第5页/共60页病史病史第6页/共60页第7页/共60页1有体液不足有体液不足的危险的危险 与大量呕吐与大量呕吐导致失水有导致失水有关关3焦虑焦虑 与频繁呕吐与频繁呕吐、不能进食、不能进食有关有关 2活动无耐力活动无耐力 与频繁呕吐与频繁呕吐导致失水、导致失水、电
2、解质丢失电解质丢失有关有关 第8页/共60页第9页/共60页关心病人 心理疏导 应用放松技术 生活护理 注意安全1.1.监测生监测生命体征命体征 2.2.观察失观察失水征象水征象 3.3.观察呕观察呕吐情况吐情况 4.4.积极补积极补充水分充水分和电解和电解质质 有体液不足的危险有体液不足的危险 活动无耐力活动无耐力 焦焦 虑虑 第10页/共60页第11页/共60页 呕血与黑粪呕血与黑粪( (Hematemesis and melena)Hematemesis and melena)第12页/共60页定义定义 DefinitionDefinition呕血：呕血：血液经胃从口腔呕出血液经胃从口腔
3、呕出黑粪：黑粪：血液经肠道排出体外，形成粘稀血液经肠道排出体外，形成粘稀 发亮的柏油样便发亮的柏油样便 第13页/共60页 病病 因因第14页/共60页 第15页/共60页呕血呕血 上腹部不适、恶心、呕吐咖啡色或暗红上腹部不适、恶心、呕吐咖啡色或暗红 色、或伴有黑便色、或伴有黑便贫血贫血 头晕、头痛、耳鸣、乏力、心悸、气促、头晕、头痛、耳鸣、乏力、心悸、气促、 食欲食欲 不振不振 等等 循环衰竭循环衰竭 取决于出血速度、出血时间、出血量取决于出血速度、出血时间、出血量 病人的一般状况（有无贫血、年龄等）病人的一般状况（有无贫血、年龄等）发热发热 出血后出血后 3 - 5 天天 38.5 少数与
4、感染有关少数与感染有关血液学改变血液学改变 早期不明显早期不明显-血液稀释血液稀释-血红蛋白下降血红蛋白下降 Nursing Assessment PointNursing Assessment Point第16页/共60页呕血呕血 胃内存血胃内存血300 300 ml -ml -呕血呕血便血便血 隐血（隐血（+ +） - 5 - 5 ml/d ml/d 黑便黑便 - 50 - 60 - 50 - 60 ml /d ml /d 出出 血血 量量 估估 计计第17页/共60页 便 血（Hematochezia)第18页/共60页以上部位以上部位 便便 血血上消化道出血上消化道出血下消化道出血下消
5、化道出血屈氏韧带屈氏韧带以下部位以下部位病变出血病变出血血液自肛门排出血液自肛门排出EtiologyEtiology第19页/共60页下消化道出血下消化道出血小肠：结核、伤寒、肿瘤、小肠：结核、伤寒、肿瘤、CrohnCrohn、 出血坏死性肠炎、血管瘤等出血坏死性肠炎、血管瘤等结肠疾病：痢疾、溃结、息肉、结肠疾病：痢疾、溃结、息肉、CaCa直肠疾病：直肠炎、直肠疾病：直肠炎、 CaCa、息肉等息肉等肛管疾病：痔、肛裂等肛管疾病：痔、肛裂等全身性疾病：全身性疾病：白血病、紫癜、肝病、白血病、紫癜、肝病、 流行性出血热、败血症等流行性出血热、败血症等 便便 血血EtiologyEtiology第2
6、0页/共60页出血量：出血量：少少仅表现为便血仅表现为便血 长期长期贫血贫血 多多急性失血性贫血急性失血性贫血 急性周围循环功能不全急性周围循环功能不全 颜色：颜色：取决于部位高低，出血量及停留时间取决于部位高低，出血量及停留时间。 柏油样柏油样 出血出血小小 时间时间长长 鲜血附于粪便或便后滴血鲜血附于粪便或便后滴血( (肛门、肛管疾肛门、肛管疾病病) ) Nursing Assessment PointNursing Assessment Point 便便 血血第21页/共60页1. 1. 年龄年龄 2.2. 季节季节3.3. 诱因诱因4.4. 性状和出血量性状和出血量5.5. 伴随症状伴
7、随症状6.6. 过去史及治疗经过过去史及治疗经过 便便 血血评估注意：评估注意：第22页/共60页心心 理理 反反 应应年龄、年龄、 病因、病因、病程、病程、 诊断、诊断、预后、预后、 治疗治疗等有关等有关 便 血第23页/共60页第24页/共60页第25页/共60页第26页/共60页第27页/共60页第28页/共60页第29页/共60页第30页/共60页第31页/共60页第32页/共60页第33页/共60页第34页/共60页第35页/共60页消化系统症状消化系统症状：下腹部胀气、下腹部胀气、不适、腹痛、不适、腹痛、矢气、打隔、矢气、打隔、口臭、甚至呕口臭、甚至呕吐吐 全身症状：烦全身症状：烦
8、燥不安、失燥不安、失眠、注意力眠、注意力不集中，有不集中，有时头重或头时头重或头痛。痛。第36页/共60页第37页/共60页第38页/共60页第39页/共60页病人排便状况病人排便状况恢复正常恢复正常，便秘所，便秘所带来的症带来的症状减轻状减轻OR消除。消除。病人能说出生病人能说出生活中导致便秘活中导致便秘的因素，并能的因素，并能自觉避免之。自觉避免之。第40页/共60页第41页/共60页第42页/共60页第43页/共60页第44页/共60页第45页/共60页肝细胞性黄疸第46页/共60页第47页/共60页第48页/共60页第49页/共60页第50页/共60页第51页/共60页第52页/共60页第53页/共60页第54页/共60页促进皮肤舒适，保持皮肤完整性促进皮肤舒适，保持皮肤完整性第55页/共60页减轻焦虑，增加病人维护自我形减轻焦虑，增加病人维护自我形象象第56页/共60页控制潜在并发症控制潜在并发症第57页/共60页第58页/共60页第59页/共60页
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