中医儿科学—新世纪教材习题集(附答案)

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1、. . 总 论第一章 儿科学基础第一节 中医儿科学发展简史一、填空题 1中国古籍记载的第一个儿科医生是 ；儿科之圣是指。 2古代儿科四大要证是、。二、选择题（一）A1型题 3. 相传至今的我国第一部儿科专著是( ) A.颅囟经 B小儿药证直诀 C.幼幼新书 D.全幼心鉴 E.活幼心书 4. 首创小儿”纯阳”理论的著作是( ) A.诸病源候论小儿杂病诸候 B.颅囟经 C.小儿药证直诀 D.景岳全书小儿则 E.温病条辨解儿难 5. 论述小儿麻、痘、斑、疹的第一部专著是( ) A.小儿斑疹备急方论 B.小儿药证直诀 C.幼幼新书 D.小儿痘疹方论 E.博集稀痘方论 6. 汇集宋代以前儿科学术成就,为

2、当时世界上容最完备儿科专著的是( ) A.颅囟经 B.幼幼新书 C.活幼新书 D.全幼心鉴 E.保婴撮要 7.提出烧灼断脐法预防初生儿脐风的著作是( ) A.幼幼新书 B.小儿卫生总微论方 C.全幼心鉴 D.保婴撮要 E.婴童百问 8. 痘疹用温补学派的创始人是( ) A.钱乙 B.董汲 C.文中 D.曾世荣 E.琰 （二）A2型题 9. 患儿，1岁半。经常患感冒、肺炎。家长诉平时已特别注意多穿衣、不外出。医生要求其不要衣着过暖，要多带孩子去户外晒太阳。该医师的观点来源于( )A.诸病源候论 B.备急千金要方 C.小儿药证直诀 D.小儿病源方论 E.麻科活人全书 10.患儿,6个月。每闻声响则

3、惊哭不安。其病位在( ) A.肺 B.脾 C.心 D.肝 E.肾（三）B1型题 A.春秋 B.汉 C.隋唐 D.宋 E.元 11.我国古代最早有小儿医的时期是( ) 12.我国儿科医案早期记载见于( ) A.五十二病方 B.备急千金要方 C.颅囟经 D.育婴家秘 E.医林改错 13.我国最早记载“婴儿病痫”的名著为( ) 14.我国最早提出“灵机记性不在心在脑”的名著为( )（四）X型题 15.万全的儿科著作有( ) A.保婴撮要 B.全幼心鉴 C.育婴家秘 D.幼科发挥 E.幼科折衷 16.钱乙创制的方剂有( )A.泻白散 B.导赤散 C.异功散 D.七味白术散E.六味地黄丸三、改错题 17

4、隋唐时期称儿科为小方脉。四、简答题 18幼幼集成对小儿指纹辨证是如何概括的？五、问答题 19关于小儿体质特点，钱乙、万全、吴鞠通分别提出了哪些著名论点？参考答案一、填空题 1扁鹊；钱乙。 2痧；痘；惊；疳。二、选择题（一）型题 3A。答案分析：相传最早儿科专著是颅囟经。 4B。答案分析：颅囟经首次提出婴幼儿体属纯阳的观点。 5A。答案分析：小儿斑疹备急方论为天花麻疹专著之始。 6B。答案分析：幼幼新书40卷，627门，许多散失的宋以前儿科著作被收录其中而得以流传，其中歌诀90余首，方剂2000余首。是当时世界上容最完备的儿科专著。 7D。答案分析：小儿卫生总微论方认为脐风病因是断脐不慎所致，提

5、出烧灼法断脐的预防方法。 8C。答案分析：文中力倡固养小儿元阳，以擅用温补法扶正见长，对痘疹类因阳气虚寒而产生的逆证，用温补托毒救急。（二）型题 9A。答案分析：诸病源候论小儿杂病诸候最早提出：“不可暖衣，宜时见风日。” 10C。答案分析：根据小儿药证直诀提出的儿科五脏辨证体系：“心主惊。”（三）型题 11A。答案分析：是春秋战国时期的扁鹊。 12B。答案分析：史记记载西汉名医淳于意（仓公）以下气汤治疗小儿气鬲病，为我国早期儿科医案记载。 13A。答案分析：五十二病方这部现存最早的医学专著里，有“婴儿病痫”、“婴儿瘛”的记述。 14E。答案分析：清代王清任医林改错提出“灵机记性不在心在脑”。（

6、四）X型题 15C，D。答案分析：万全著有幼科发挥、育婴家秘，保婴撮要为薛铠、薛已著，全幼心鉴为寇平著，幼科折衷为昌遇著。 16A，B，C，D，E。答案分析：创制新方有泻白散、导赤散、异功散、七味白术散，六味地黄丸为由金匮肾气丸化裁而来，亦属创制。三、改错题 17改为：隋唐时期称儿科为少小科。 答案分析：隋唐时期称儿科为少小科，宋代医学教育称儿科为小方脉。 四、简答题 18幼幼集成将指纹辨证概括为“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实。”“风轻、气重、命危。”五、问答题 19关于小儿体质特点，钱乙概括为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热。”万全概括为“阳常有余，阴常不足；肝常有余，脾常不足；心常有余

7、，肺常不足，肾常虚。”即“三有余，四不足。”吴鞠通概括为“小儿稚阳未充，稚阴未长者也，”“易于感触，易于传变。”第二节 小儿年龄分期一、填空题 1小儿体格发育最快的时期是期。小儿死亡率最高的时期是期。 2. 一书提出“十八已上为少，六岁已上为小”。二、选择题（一）型题 3古代医籍对小儿年龄分期最早记载当推( ) A.灵枢卫气失常 B.颅囟经 C.小儿药证直诀 D寿世保元儿科总论 E小儿卫生总微论方大小论 4孕妇遭受不利因素影响，如物理、药物、感染、劳累、营养缺乏等伤害，造成流产、死胎或先天畸型等，最易发生于孕后（）周。 A.8 B.12 C.16 D.20 E.24 5围生期是指( ) A.从

8、出生到28天 B.孕期28周到生后天 C从受孕到分娩 D.生后28天到周岁 E.孕期28周到生后28天 6从生后到28天，称为（） A胎儿期 B围生期 C新生儿期 D婴儿期 E幼儿期 7幼儿期是指（ ） A.从出生到生后28天 B.生后28天到满周岁 C.13岁 D.37岁 E.712岁 8学龄前期是指（ ） A13岁 B37岁 C57岁 D38岁 E59岁 9学龄期起于（） A.4周岁 B.5周岁 C.6周岁 D.7周岁 E.14周岁 10从儿童向成人过渡的时期是（） A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期（二）型题 A从出生到28天 B.出生28天后到满周岁 C.13

9、岁 D.37岁 E.712岁11婴儿期是指（）12幼儿期是指（） A胎儿期 B.围生期 C.新生儿期 D.婴儿期 E.幼儿期13儿童生命活动的开始，起于（）14儿童独立生存的开始，起于（）（三）型题 15容易发生溺水、烫伤、坠床、错服药物以致中毒等，好发于（ ） A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 16幼儿期容易发生（ ） A吐泻、疳证 B.多种小儿传染病 C.意外事故 D.急性肾炎 E.龋齿三、改错题 17从周岁到4周岁为幼儿期。四、简答题 18简述婴儿期的保健重点。五、问答题 19青春期生理特点是什么？参考答案一、填空题 1婴儿期；围生期。 2灵枢卫气失常。二、

10、选择题（一）型题 3A。答案分析：灵枢卫气失常提出“十八已上为少，六岁已上为小”，这是我国关于小儿年龄分期的最早记载。 4B。答案分析：妊娠早期的12周为胚胎期，最易遭受病理因素的影响而造成流产、死胎或畸形。 5B。答案分析：目前国将胎龄满28周至出生后7足天定为围生期。 6B。答案分析：从出生后脐带结扎开始，至出生后满28天，称为新生儿期。 7C。答案分析：13周岁为幼儿期。 8B。答案分析：3周岁后到7周岁为学龄前期。 9D。答案分析：7周岁后至青春期来临（一般为女12岁，男13岁）为学龄期。 10E。答案分析：青春期（一般女孩自1112岁至1718岁，男孩1314岁到1820岁）是儿童向

11、成人过渡的时期。（二）型题 11B。答案分析：婴儿期指生后28天到1周岁。 12C。答案分析：13周岁为幼儿期。 13A。答案分析：男女生殖之精相合，结成胚胎，生命活动就开始了。 14. C。答案分析：儿童独立生存，起于出生后脐带结扎，此前则依赖于母体生存。（三）X型题 15C，D。答案分析：幼儿期和学龄前期易发生意外与中毒。 16A，B，C。答案分析：幼儿期由于断乳后食物品种转换,易发生吐、泻、疳证;接触面扩大,易发生传染病;自我保护能力差,易发生意外事故。三、改错题 17改为:从1周岁后至3周岁为幼儿期。 答案分析：3周岁后，已进入学龄前期。四、简答题 18提倡母乳喂养,与时添加辅食,预防

12、脾胃、肺系疾病,按时承受计划免疫接种,预防传染病的发生。五、问答题 19青春期是从儿童向成人过渡的时期，其生理特点是肾气盛，天癸至，阴阳和。形体增长出现第二次高峰，精神发育由不稳定趋向成熟。第三节 小儿生长发育一、填空题 1小儿出生体重平均约kg，生后前半年平均每月增长kg，一周岁后平均每年增长kg。 2小儿正常血压计算公式:收缩压(mmHg)=, 舒压(mmHg) = 。二、选择题(一)A型题 3.一周岁小儿的体重应为( ) kg。 A.8 B.9 C.10 D.11 E.12 4. 小儿身长的计算公式：身长(cm)=70+7年龄。其中”70”是表示( ) A.半岁时的身长 B.一岁时的身长

13、 C.1.5岁时的身长 D.2岁时的身长 E.公式简化所得数字5.按公式计算,3岁小儿的身长应为( ) cm。 A.70 B.80 C.84 D.91 E.966.前囟关闭的时间为( ) 个月。A.24 B. 46 C.612 D.1218 E.18247.一周岁小儿的头围应为( )cm。A.33 B.46 C.48 D.50 E.54 8.儿童上下部量相等,中点恰好在耻骨联合上的年龄大约在( )A.初生时 B.1岁 C.3岁 D.6岁 E.12岁 9.最后一颗恒牙长出的时间一般在( )岁。 A.6 B.8 C.12 D.1215 E.2030 10小儿出齐乳牙的时间在( )个月。 A.812

14、 B.1218 C.1824 D.2430 E.3036 11按公式计算,正常4岁小儿的收缩压是( ) mmHg。A.88 B.95 C.100 D.105 E.110 1247岁小儿每分钟呼吸次数约为( ) A.4540 B.4035 C.3530 D.3025 E.252013.新生儿每分钟脉搏次数约为( )A.140120 B.130110 C.120100 D.10080 E.9070 14.正常小儿多少个月时能听懂自己的名字( ) A.3 B.4 C.5 D.8 E.12 15.正常小儿多大时能简单的交谈( ) A.1岁 B.1岁半 C.2岁 D.5岁 E.7岁 16.正常小儿多少个

15、月时能独立行走( ) A.10 B.12 C.18 D.24 E.36（二)A2型题 17.患儿，6岁。刚会与小朋友做游戏。正常儿童应当几岁后能与小朋友做游戏( ) A1 B2 C3 D4 E518.患儿，4岁。不会穿简单的衣服。正常儿童应当几岁能穿简单的衣服( ) A1 B2 C3 D4 E5 19.患儿，3岁。有医生认为在变蒸期。变蒸的时期应在( )日。 A.32 B.64 C.128 D.320 E.576 20.患儿20天。其呼吸:脉搏次数比应该是( )A.1:2 B.1:3 C.1:4 D.1:5 E.1:6 （三）B1型题A.42B.46C.48D.50E.54 21.2岁小儿的头

16、围（cm）约为 22.5岁小儿的头围（cm）约为 A.4 B.5 C.6 D.7 E.8 23.正常小儿开始会爬的月龄一般是( ) 24.正常小儿开始会独坐的月龄一般是( )（四）X型题 25.前囟大且闭合晚,可见于（ ） A佝偻病 B小头畸型 C呆小病 D解颅 E维生素D中毒 26.若为10个月小儿，以下那些项目是不正常的（ ） A.乳牙20颗 B.囟门已闭 C.体重9kg D.身长75cm E头围48cm 27.对于2岁小儿,以下哪些是正常的（ ） A.乳牙10颗 B.体重12kg C.身长84cm D.头围48cm E.胸围32cm 28. 若为6岁小儿, 以下哪些项目是不正常的（ )

17、A.开始换恒牙 B.体重20kg C.脉搏126次/分 D.收缩压110mmHg E.舒压85mmHg 29.正常生长发育情况下,以下哪些表达不妥（ ） A.小儿出生后体重前半年较后半年增长慢 B.测量身长时,3岁以下采用立位 C.上部量指从头到脐的长度 D.后囟应在生后6个月闭合 E.生后10月乳牙20个三、改错题 30.小儿出生后体重匀速增长。 31.小儿1岁时能简单地交谈。 四、简答题 32.何谓前囟、后囟? 33.2岁以乳牙颗数可用什么公式推算? 34.712个月小儿体重的推算公式?五、问答题 35.什么叫小儿生长发育?掌握小儿身长发育规律有什么意义? 36.怎样正确认识变蒸学说?六、

18、病案分析题 37患儿，男，2岁。体重8kg，身长78cm，头围48cm，胸围46cm，后囟与前囟已闭合，牙齿萌出6颗。分析本例小儿各项生长发育指标是否异常，提出初步印象。 38患儿，女，7个月。能独坐片刻，出现换手与捏、敲等动作，能哭能笑，不会发声。 分析本例婴儿的智力发育状况是否正常。参考答案一、填空题 1.3；0.7；2。 2.80+2年龄；收缩压2/3。二、选择题(一)A1型题 3.C。答案分析：1周岁时体重为7+0.5(12-6)=10Kg。 4.E。答案分析：70是公式简化所得数字。 5.D。答案分析：3岁小儿身长为70+73=91cm。 6.D。答案分析：小儿前囟关闭时间应在生后1

19、218个月。 7.B。答案分析：1周岁小儿的头围约46cm。 8.E。答案分析：12岁前上部量大于下部量,12岁以后下部量大于上部量,12岁左右上下部量相等。 9.E。答案分析：最后一颗恒牙一般在2030岁时出齐,也有终生不出者。 10.D。答案分析：小儿出齐乳牙的时间约在2430个月。 11.A。答案分析：4岁小儿收缩压80+24=88mmHg。12.E。答案分析：47岁小儿每分钟呼吸约2520次。 13.A。答案分析：新生儿脉搏每分钟140120次。 14.E。答案分析：正常小儿1岁时听懂自己的名字。 15.C。答案分析：正常小儿2岁后能简单的交谈。 16.B。答案分析：正常小儿12个月可

20、以独立行走。（二）A2型题 17.C。答案分析：3岁后可与小朋友做游戏。 18.C。答案分析：3岁时会穿简单的衣服。 19.E。答案分析：小儿576日后,不再有变蒸。 20.B。答案分析：新生儿呼吸:脉搏为1:3。（三）B1型题 21.C。答案分析：2周岁时头围约48cm。 22.D。答案分析：5周岁时头围约50cm。 23.E。答案分析：8个月会爬。 24.C。答案分析：6个月时会独坐片刻。（四）X型题 25.A, C, D。答案分析：小头畸形、维生素D中毒无前囟大且闭合晚的表现。 26.A，B，D，E。答案分析：10个月小儿乳牙开始萌出,囟门未闭,到1岁时身长75cm,到1岁时头围46cm

21、。 27.B，C，D。答案分析：2岁小儿萌出20颗乳牙,胸围应该大于头围。 28.C，D，E。答案分析：6岁脉搏10080次/分,收缩压约为92mmHg,舒压约为61mmHg。 29.A，B，C，D，E。答案分析：小儿出生后前半年较后半年体重增长快,测量身长时,3岁以下采用仰卧位,上部量指从头顶到耻骨联合上缘的长度。后囟应在生后24个月关闭,生后410个月乳牙开始萌出。三、改错题 30改为：出生后，小儿体重非匀速地不断增长。 答案分析：小儿在青春期之前,年龄愈小,增长速率愈高。出生时体重约3kg,生后前半年平均每月增长约0.7kg,后半年平均每月增长约0.5kg,1岁后平均每年增长约2kg。

22、31.改为：小儿2岁后能简单地交谈。 答案分析：1岁时只能说出简单的生活用语,如吃、走、拿等。四、简答题 32.前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙。 33.乳牙数=月龄-4（或6） 34.体重(kg)=7+0.5(月龄-6)五、问答题 35一般以”生长”表示形体的增长,”发育”表示各种功能的进步,生长主要反映为量的变化,发育主要反映质的变化，二者密切相关，形与神同步发展，通常相提并论。掌握小儿生长发育规律，对于指导儿童保健,做好儿科疾病防治，具有重要意义。 36变蒸学说是古代医家阐述婴幼儿生长发育规律的一种学说：即小儿生长发育在婴幼儿时期最快,是一个连续不断的变化

23、过程；每经过一定时间周期,显示出显著的生长发育变化；形神是相应发育、同步发展的；变蒸周期是逐步延长的,显示婴幼儿生长发育随年龄增长而逐步减慢；576日后不再有变蒸，小儿生长发育趋于平缓。变蒸学说对当今研究儿童生长发育规律有重要的借鉴价值。但是，古医籍中有的认为变蒸时小儿会出现发热、呕吐等症状，属于正常表现，不需治疗，这种说法则应当扬弃。六、病案分析题 37就该小儿各项生长发育指标而言，与2岁小儿正常均值相比：体重低4kg；身长低6cm；头围正常；胸围小于头围2cm，2岁胸围应当渐大于头围；后囟、前囟已闭属正常围；牙齿长出6枚，较正常儿少。综合分析：该小儿的特点是体重显著不足，身长亦低，胸围小于

24、头围，牙齿萌出较少。初步诊断印象为营养不良（疳证）。 38该小儿7个月能独坐片刻，出现换手与捏、敲等探索性的动作，能哭能笑，均达到了智能发育的正常水平。但是，7个月婴儿应会发复音，如“妈妈、爸爸”等，说明语言发育欠佳，须进一步检查以明确诊断。第四节 生理病因病理特点一、填空题1.关于小儿生理病理特点，说：“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散”。说：“大概小儿病者纯阳，热多冷少也。”2.景岳在中说：“ 其脏气清灵,随拨随应,但能确得其本而撮取之,则一药可愈,非若男妇损伤,积痼痴顽者之比。”3.小儿病理特点可以概括为，；，。二、选择题（一）A1型题 4.小儿”纯阳”之体的含义是( ) 纯阳无阴 B

25、. 阳常有余 C.阴亏阳亢 D.发育迅速 E.肝常有余 5.颅囟经所说”纯阳”是针对几岁以小儿而言？( ) A.1 B.2 C.3 D.7 E.14 6.小儿发生烈性传染病的病邪很多,其中最重要的是( ) A.风热 B.风寒 C.湿热 D.燥邪 E.疫疠 7.小儿为纯阳之体,伤于外邪以热性病证为多,其原因是六气易从( ) .湿化 B.寒化 C.燥化 D.火化 E.风化 8.小儿易产生营养失调性病证，原因主要是( ) A.肝常有余 B.心常有余 C.肺常不足 D.脾常不足 E.肾常虚 9.小儿易产生感冒、咳喘，原因主要是( ) A.脾常不足 B.肺脏娇嫩 C.肾常虚 D.稚阳未充 E.稚阴未长

26、10.小儿易患五迟、五软、解颅、遗尿等病，原因主要是( ) A.肺脏娇嫩 B.脾常不足 C.肾常虚 D.稚阴稚阳 E.纯阳之体 11.小儿易受惊吓，原因主要是( ) A.肺脏娇嫩 B.脾常不足 C.肾常虚 D.心神怯弱 E.稚阴未长 12.小儿易发生好动、惊惕、抽风等症，原因主要是( ) A.心常有余 B.肝气未实 C.脾常不足 D.稚阳未充 E.肾常虚 13.“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散”见于( ) A.颅囟经脉法 B.宣明方论小儿门 C.医学正传小儿科 D.幼科要略总论 E.格致余论慈幼论 14“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”。见于

27、( ) A.灵枢 B.素问 C.小儿药证直诀 D.颅囟经 E.幼幼新书 15.小儿缺乏卫生知识,易于误食一些被污染的食物,引发( ) .咳喘 B.水肿 C.紫癜 D.厌食 E.吐泻 16.小儿易患麻疹、流行性腮腺炎、水痘等传染病，邪从( ) A.口入 B.鼻入 C.皮毛 D.耳入 E.眼入 17.小儿易患痢疾、霍乱、肝炎等传染病,邪从( ) A.口入 B.鼻入 C.皮毛 D.耳入 E.眼入 18.儿科发病率最高的一类疾病,首推( ) A.肺系病证 B.心系病证 C.肝系病证 D.脾系病证 E肾系病证 19.儿科发病率居于第二位的是( ) A.肺系病证 B.心系病证 C.肝系病证 D.脾系病证

28、E肾系病证 （二）A2型题 20患儿，半岁。骤闻异声后，夜里啼哭2月,每夜发作35分钟。其病因是( ) 感受外邪 B伤乳因素 C惊恐因素 D环境污染 E胎产因素 21患儿，3岁。吃瓜子时误吸入气管引起窒息，其病因是( ) A乳食因素 B先天因素 C情志因素 D意外因素 E其他因素 22患儿，4岁。平素喜食生冷瓜果，容易损伤( ) A肝阴 B脾阳 C肺气 D肾气 E肾阴 23患儿，2岁。生后至今不能行走与站立，头项歪斜。其病变脏腑主要在( ) A心肝 B肺脾 C心肺 D心肾 E脾肾（三）B1型题 A幼科要略 B小儿病源方论 C颅囟经 D小儿药证直诀 E温病条辨解儿难 24.首创小儿”纯阳”理论的

29、著作是( ) 25.提出”稚阳未充，稚阴未长”学说的著作是( ) 肺常不足 B脾常不足 C心常有余 D肾常虚 E肝常有余 26.小儿易患疳证、泄泻，主要责之于( ) 27.小儿易患惊风、痫证，主要责之于( )（四）X型题 28小儿的生理特点是（ ） 生机蓬勃 B.脏腑娇嫩 C.脏腑虚弱 D.形气未充 E.发育迅速 29小儿五脏六腑之功能皆属不足，其中尤其突出的是（ ） A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾 30.小儿病因与成人多数相同,由于自身的生理特点,因而对不同病因为病的情况和易感程度与成人不同。小儿比成人多见的病因有( ) A.外感 B.情志 C.意外 D.食伤 E.先天 31.与遗传

30、因素有关的疾病如( ) A.肺炎喘嗽 B.哮喘 C. 疳证 D.夏季热 E.癫痫三、改错题 32“肾常虚”主要指小儿元精不足，肾脏素虚。 33小儿病证易趋康复的主要原因是小儿多外感疾病,且少情志因素的影响。四、简答题 35.简述小儿发病的常见病因有哪些? 36.简述小儿患病为什么易生惊动风?五、问答题 37.小儿患病后为什么易虚易实? 38.小儿患病后为什么易寒易热? 参考答案一、填空题 1颅囟经脉法；宣明方论小儿门。 2景岳全书小儿则。 3发病容易；传变迅速；脏气清灵；易趋康复。二、选择题（一）A1型题 4D。答案分析：“纯”指小儿先天所禀的元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力，犹如之初

31、生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。 5C。答案分析：颅囟经脉法中说：“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散”。 6E。答案分析：疫疠是具有强烈传染性的病邪。 7D。答案分析：六气易从火化，小儿伤于外邪以热性病证为多。 8D。答案分析：由于小儿“脾常不足”，易为乳食所伤，故易产生运化失常的营养失调性病证。 9B。答案分析：肺主气，司呼吸，小儿肺脏娇嫩，表现为呼吸不匀，息数较促，易发生感冒、咳喘。 10C。答案分析：小儿处于快速生长发育期，因而多见肾藏精，肾主骨，肾司生长不足而导致的疾病。 11D。答案分析：心主血脉，主神明，小儿心气未充，心神怯弱未定，故表现为易受惊吓。 12B。答案分析：肝主疏

32、泄，主风，小儿肝气未实，经筋刚柔未济，表现为好动，易发惊惕抽风。 13A。答案分析：见于颅囟经脉法。 14B。答案分析：见于素问上古天真论。 15E。答案分析：误食被污染的食物易引发肠胃病如吐泻病。 16B。答案分析：各种时邪从鼻入，肺卫受袭，形成麻疹、流行性腮腺炎、水痘等传染病。 17A。答案分析：邪从口入，脾胃受邪，形成痢疾、霍乱、肝炎等传染病。 18A。答案分析：小儿肺脏娇嫩，卫表未固，六淫之邪从口鼻或皮毛而入，均易犯肺，引发感冒、咳嗽、肺炎喘嗽。 19D。答案分析：小儿脾常不足，再由于乳食失节，食物不洁，脾运失健等因素导致呕吐、泄泻、腹痛、积滞、厌食等脾系病证，其发病率仅次于肺系病证而

33、居第二位。（二）A2型题 20C。答案分析：小儿心怯神弱，骤闻异声导致惊伤心神，出现夜啼。 21D。答案分析：误吸入气管引起窒息是因意外因素致病。 22B。答案分析：平时喜食生冷瓜果容易损伤脾阳。 23E。答案分析：五迟五软主要和脾肾有关，脾主肌肉，肾主骨，脾肾不足导致该病发生。（三）B1型题 24C。答案分析：现存最早儿科专著颅囟经脉法：“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散。” 25E。答案分析：清代吴鞠通运用阴阳理论，在温病条辨解儿难中将小儿生理特点概括为“稚阳未充，稚阴未长”。 26B。答案分析：脾常不足，运化力弱，摄入的食物不洁、饮食不节、饥饱不均易患疳证、泄泻。 27D。答案分析：肾

34、常虚。小儿肾藏精、主骨，肾司生长不足而导致解颅、五迟五软。（四）X型题 28A，B，D，E。答案分析：小儿生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。 29C，D，E。答案分析：小儿五脏六腑的形和气皆属不足，其中又以肺、脾、肾三脏更为突出，表现为肺脏娇嫩，脾常不足，肾常虚的特点。 30A，D，E。答案分析：小儿病因以外感、食伤和先天因素居多，如年龄越小，对六淫邪气易感程度愈高，因乳食而伤的情况越多。情志因素和意外因素虽亦为儿科常见病因，但不能说“比成人多见”。 31B，E。答案分析：哮喘和癫痫与先天遗传有关。三、改错题 32改为：“肾常虚”是针对小儿“气血未充，肾气未固”而言。 答案分析

35、：肾藏经，主骨，为先天之本，这种功能对形体尚未长大，多种生理功能尚未成熟的小儿更为重要，关系到小儿骨、脑、发、耳、齿的功能和形态，关于生长发育和性功能成熟。小儿处于快速生长发育期，因而常有肾司生长不足而导致的各种疾病，如五迟、五软、解颅、遗尿等。并非指元精不足，肾脏素虚。 33改为：小儿病证易趋康复的主因是机体生机蓬勃，脏腑之气清灵，随拨随应，对各种治疗反应灵敏，并且宿疾较少，病情相对单纯。 答案分析：外感疾病有的易趋康复，有的不易康复，甚至留下后遗症。小儿情志因素的影响也并非少见，因而也不是小儿患病比成人易趋康复的原因。四、简答题 34小儿病因，以外感、食伤、先天因素居多，情志、意外和其他因

36、素亦值得注意。 35小儿生理上心神怯弱，肝气未盛，病理上易感外邪，各种外邪均易从火化，因此，易见火热伤心生惊，伤肝引动肝风的证候。五、问答题 36虚实是指小儿机体正气的强弱与导致疾病的邪气盛衰状况，小儿病初常见邪气呈盛势的实证。但由于正气易伤而虚，可迅速出现正气被损的虚证或虚实相兼之证。 37寒热主要是指两种不同性质的证候属性。由于小儿“稚阴未长”，故易见阴伤阳亢，表现为热证；又由于小儿“稚阳未充”，故易见阳气虚衰，表现为寒证。小儿易寒易热常常与易虚易实交错出现，形成寒证、热证迅速转化或兼夹。第五节 儿科诊法概要一、填空题 1.五部与五脏的关系，最早见于一书，即：左腮为肝，为肺， 为心，为脾，

37、为肾。二、选择题(一)A1型 2面呈红色，多为( ) A热证 B实证 C寒证 D. 瘀证 E虚证 3诊断小儿疾病，尤为重要的是( ) A按诊 B脉诊 C. 问诊 D望诊 E闻诊 4望诊方法中有五色主病，其中五色是指( ) A红、黄、青、白、黑 B红、黄、灰、白、黑 C. 红、紫、灰、白、黑 D红、紫、黄、白、黑 E红、紫、黄、白、青 5腹部膨大，肢体瘦弱，发稀，额上青筋显现，多为( ) A积滞 B泄泻 C. 疳积 D厌食 E.五迟 6小儿重舌，多属( ) A心气不足 B热盛伤津 C心经有热 D心脾火炽 E气血两虚 7舌苔厚腻垢浊不化，状如霉酱，伴便秘腹胀者，常为( ) A宿食积 B寒湿停 C湿

38、热蕴 D脾虚失运 E心脾火炽 8猩红热的舌象为( ) A地图舌 B红绛舌 C霉酱苔 D. 镜面舌 E. 草莓舌 9看指纹的适用年龄为( ) A1岁以 B3岁以 C13岁 D. 16岁 E. 36岁 10察鼻时，肺闭的特点是( ) A鼻塞流涕 B鼻孔出血 C鼻孔干燥 D鼻涕浊臭 E. 鼻翼煽动 11百日咳咳嗽的特点为( ) A咳声清扬，伴流清涕 B咳嗽阵作，并有回声 C咳声重浊，痰稠色黄 D咳声嘶哑，如犬吠样 E干咳无痰，口鼻干燥 12嗅气味中，血证可有( ) A口气臭秽 B口气腥臭 C口气臭腐 D. 口气酸腐 E. 口气酸腐而臭 13舌红无苔，在下述哪种情况下为正常( ) A新生儿舌象B. 乳

39、婴儿舌象 C幼儿舌象 D啼哭后舌象 E进食后舌象 14小儿脉象平和，较成人( ) A浮而稍数 B弦而稍数 C浮而稍缓 D. 软而稍数 E. 浮而稍弦 15干咳无痰，多为( ) A外感风寒 B. 肺蕴痰热 C外感风热 D. 肺脾气虚 E燥邪犯肺 16腹部胀满，叩之有液体波动感，多为( ) A气滞 B疳证 C虫积 D. 臌胀 E食积 17时时用舌舔口唇，以致口唇四周灰暗或有脱屑、作痒，称舔舌，多因( ) A宿食积滞 B脾经伏热 C肝肾阴虚 D.痰热扰 E.感受外邪(二)A2型题 18患儿，5岁。舌苔花剥，经久不愈，状如“地图”。病机多为( ) A脾之气阳虚弱 B肺脾气阴亏虚 C乳食积滞停 D. 胃

40、之气阴不足 E寒湿生冷停 19患儿，5岁。发热12天，两颊黏膜有针尖大小的白色小点，周围红晕。其诊断是( ) A. 口疮 B麻疹 C鹅口疮 D. 痄腮 E发颐 20. 患儿，1岁。大便呈果酱色，伴阵发性哭吵。其诊断是( ) A痢疾 B食积 C肠炎 D.虫积 E肠套叠 21患儿，10个月。指纹淡紫。其证候是( ) A气血不足 B邪热郁结 C体虚有寒 D. 寒湿阻滞 E体虚有热(三)B1型题 A面色萎黄无华 B面目色黄而鲜 C面目黄而晦暗 D面黄无华伴有白斑 E. 面色淡黄，口唇淡白 22.湿热蕴可见( ) 23.寒湿阻滞可见( ) A乳食积 B盘肠吊痛 C. 痰饮伏 D. 久病体虚 E胸胁疼痛

41、24.小儿喜伏卧者，多为( ) 25.小儿翻滚不安，呼叫哭吵，两手捧腹，多为( )（四）X型题 26望诊时，面呈青色，多为( ) A寒证 B疼痛 C瘀证 D惊痫E水饮证 27小儿舌苔黄腻，常主( ) A寒湿 B湿热 C瘀血 D积食 E痰饮 28小儿舌体，由于心脾有热可导致( ) A木舌 B连舌 C重舌 D弄舌 E吐舌 29指纹色紫，推之滞涩，复盈缓慢，主( ) A虚热 B瘀热 C痰湿 D积滞 E血虚三、改错题 30肝开窍于目，所以小儿睡时露睛，当属肝虚。 31“三关”在“一指定三关”、“三关测轻重”中的意义是一致的，即指风、气、命三关。四、简答题 32简述小儿面部望诊的五色主病特点。 33简述

42、小儿望诊中，审苗窍与脏腑的关系。五、问答题 34如何运用小儿指纹来诊察疾病？ 35儿科在具体应用四诊时有何特点?六、病案分析题 36患儿，3.5岁。因“咳喘伴发热2天”为主诉就诊。 患儿2天来咳嗽频作，喉中痰鸣，发热。T38.5，呼吸急促，面青唇紫，鼻翼煽动，胁肋凹陷如坑。舌质红，苔黄腻，脉数。睡眠不实，二便正常。 试就本例患儿望、闻、问、切四诊，作出证候分析。参考答案一、 填空题 1小儿药证直诀面上证；右腮；额上；鼻；頦。二、 选择题（一）A1型题 2A。答案分析：面呈红色，多为热证。 3D。答案分析：由于儿科为“哑科”，加上就诊时常啼哭吵闹，影响气息脉象，造成诊断上困难。故小儿诊法中主四诊

43、合参，又特别重视望诊。 4A。答案分析：五色主病即按面色红、青、黄、白、黑五种不同颜色的偏向表现来诊察疾病。 5C。答案分析：腹部膨大，肢体瘦弱，发稀，额上有青筋显现，多属疳积。 6D。答案分析：舌下红肿突起，形如小舌，称为重舌，属心脾火炽，上冲舌本所致。 7A。答案分析：若舌苔厚腻垢浊不化，状如霉酱，伴便秘腹胀者，为宿食积，中焦气机阻滞所致。 8E。答案分析：舌起粗大红刺，状如草莓者，常见于猩红热。 9B。答案分析：婴幼儿皮肤薄嫩，络脉易于显露，故儿科对于3岁以下小儿常以察指纹作为望诊容之一。 10E。答案分析：鼻翼煽动，伴气急喘促，为肺气郁闭。 11B。答案分析：连声咳嗽，夜咳为主，咳而呕

44、吐，伴鸡鸣样回声者为百日咳。 12B。答案分析：口气血腥，多见于齿龈、肺部出血。 13A。答案分析：新生儿舌红无苔属正常舌象。 14D。答案分析：小儿脉象较成人软而稍数。 15E。答案分析：干咳无痰或痰少粘稠，多为燥邪犯肺。 16D。答案分析：腹部胀满，叩之音浊，按之有液体波动之感，脐突者，多有腹水。 17B。答案分析：时时用舌舔口唇，以致口唇四周灰暗或有脱屑、作痒，称舔舌，多因脾经伏热所致。 (二)A2型题 18D。答案分析：舌苔花剥，状如地图，时隐时现，经久不愈，多为胃之气阴不足所致。 19B。答案分析：两颊黏膜有针尖大小的白色小点，周围红晕，为麻疹黏膜斑。 20E。答案分析：大便呈果酱色

45、，伴阵发性哭闹，常为肠套叠。 21E。答案分析：指纹色淡主虚，色紫主热。（三）B1型题 22B。答案分析：面目色黄而鲜明，为湿热蕴之阳黄。 23C。答案分析：面目色黄而晦暗，为寒湿阻滞之阴黄。 24A。答案分析：小儿喜伏卧者，多为乳食积。 25B。答案分析：翻滚不安，呼叫哭吵，两手捧腹，多为盘肠吊痛所致。（四）X型题 26A，B，C，D。答案分析：面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证、惊痫。 27B，D。答案分析：苔黄腻为湿热蕴，或乳食停。 28A，C。答案分析：舌体肿大，板硬麻木，转动不灵，甚则肿塞满口，称为木舌，由心脾积热，火热循经上行所致；舌下红肿突起，形如小舌，称为重舌，属心脾火炽，上冲舌本

46、所致。 29B，C，D。答案分析：指纹色紫，推之滞涩，复盈缓慢，主实邪滞。三、改错题 30改为：小儿睡时露睛，当属脾虚。答案分析：脾主肌肉，眼睑为肉轮，由脾所主。寐时眼睑开而不能闭合，是脾虚气弱之露睛。 31改为：“三关”在 “一指定三关”、“三关测轻重”中的意义是不一致的，前者指寸、关、尺三关，后者指风、气、命三关。 答案分析：前者“一指定三关”指因小儿寸口部位较短，对较小儿童常采用一指定三关的方法诊脉，即医者用食指或拇指同时按压寸、关、尺三部。后者“三关测轻重”是指指纹分三关。自虎口向指端，第1节为风关，第2节为气关，第3节为命关。纹在风关，示病邪初入，病情轻浅；纹达气关，示病邪入里，病情

47、较重；纹进命关，示病邪深入，病情加重。四、简答题 32五色主病，又称五色诊，即按面色红、青、黄、白、黑五种不同颜色的偏向表现来诊察疾病。面呈白色，多为寒证、虚证。面呈红色，多为热证。面呈黄色，多为脾虚证或有湿浊。面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证、惊痫。面呈黑色，多为寒证、痛证、瘀证、水饮证。33苗窍是指口、舌、目、鼻、耳与前后二阴。苗窍与脏腑关系密切，舌为心之苗，肝开窍于目，肺开窍于鼻，脾开窍于口，肾开窍于耳与前后二阴。脏腑有病，能在苗窍上有所反映，审察苗窍可以测知脏腑病情。五、问答题 34小儿指纹是指食指桡侧的浅表静脉。婴幼儿皮肤薄嫩，络脉易于显露，故儿科对于3岁以下小儿常以察指纹作为望诊容之

48、一。指纹的辨证纲要，可以归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。“浮”指指纹浮现，显露于外，主病邪在表；“沉”指指纹沉伏，深而不显，主病邪在里。纹色鲜红浮露，多为外感风寒；纹色紫红，多为邪热郁滞；纹色淡红，多为有虚寒；纹色青紫，多为瘀热结；纹色深紫，多为瘀滞络闭，病情深重；指纹色淡，推之流畅，主气血亏虚；指纹色紫，推之滞涩，复盈缓慢，主实邪滞，如瘀热、痰湿。积滞等。纹在风关，示病邪初入，病情轻浅；纹达气关，示病邪入里，病情较重；纹进命关，示病邪深入，病情加重；纹达指尖，称透关射甲，若非一向如此，则示病情重危。 35小儿问诊不全，或问诊资料来源于保育人员与父母，或不能准确反映病

49、情；闻诊围较小，有些患儿改变不甚明显；切脉由于形气未充，“脉息未辨”，寸口短小，且就诊时常啼哭叫扰，影响脉象气息，给诊断造成困难。小儿脏腑娇嫩，形气未充，病则易于反应，“有诸于，必形诸外”，比成人显著，在疾病易从苗窍、颜色反映出来，故望诊具有早、多、准、方便的特点，且儿科望诊包括特异诊法指纹诊法。因此，在运用四诊时，既要四诊合参，又要注意小儿的特点，以望诊为主。六、病案分析题 36四诊合参，证属肺炎喘嗽痰热闭肺证。 四诊依据如下：望面色，面青唇紫；望形态，咳逆鼻煽，胁肋凹陷如坑，呼吸急促；审苗窍，舌质红，苔黄腻。闻诊，呼吸声，呼吸急迫，甚则鼻煽；咳嗽声，咳嗽频频，痰稠难咯，喉中痰鸣。切诊：脉数。证候显示本例患儿痰热闭，肺失宣肃。第六节 儿科治法概要一、填空题1疏风解表法中风寒外感治用的方药，如麻黄汤、荆防败毒散、葱鼓汤等； 治用辛凉解表的方药，如银翘散、等。2止咳平喘法主要适用于，所致的咳喘。寒痰伏可用温肺散寒、的方药，如小青龙汤、射干麻黄汤等