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1、关于大学城医疗保障情况调查报告李文婷旅游学院093酒店管理内容摘要：分析中国医疗保障体系的现状，大学生的健康问题日益严重，大学生的健康保障问题显得尤为重要。确定了医疗保障制度、医疗服务水平和药品安全三个问题作为我们的研究重点，这三个问题是医疗改革的中心问题，选取大学城中5所比较有代表性的院校作为调查样本，基本上了解大学城的医疗保障情况。通过分析数据发现了学生普遍对医疗保障制度了解程度较低、学生对、医疗服务满意度较低、大学城医疗资源分布严重不均衡、药品供应保障有待提高等问题。我对调查中所发现问题进行了分析并提出了解决方案，如改进医疗保障的宣传工作、不应过分关注经济利益、实现大学城地区医疗资源的共
2、享、推广医疗公平等。关键词：广州大学城、医疗保障制度、医疗服务水平、药品安全、医疗实力、医疗资源、公费医疗报销、医疗公平、医疗公平、加强保障的必要性社会背景1、.中国医疗保障体系的现状在2000年世界卫生组织对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中，中国列188位，在191个成员国中倒数第4。在某些领域特别是公共卫生领域，一些卫生、健康指标甚至恶化。改革开放前已被控制的部分传染病、地方病开始死灰复燃，新的卫生、健康问题也不断出现。看病难、看病贵的问题日益突出，医疗卫生领域腐败严重，药品安全问题得不到保证，广大人民的医疗卫生知识严重缺乏。面对如此严峻的局面，医疗改革成为了当下的社会热点问题。党的
3、十七大报告中明确提出要全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设，建设覆盖城乡的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为我国即将全面展开的医疗改革和未来卫生工作指明了方向，充分体现了党中央对关系人民群众切身利益的卫生工作的高度重视。2、大学生的健康问题健康问题越来越受到人们的关注。大学生这个特殊群体的身体健康更应得到关注和重视。那么广州地区大学生的身体健康状况如何呢?华南师范大学心理系发表的调研报告（南方心理在线，2005年4月5日）表明，广州地区大学生处于亚健康状态的人数比例较高，在300名被调查者中，上火的占了55.5%，头痛的有
4、22.3%，失眠的有23.3%，另有60.0%患近视，而这些都是亚健康状态特征表现。若处理不好，可能会对身体造成伤害，所以大学生的健康保障问题显得尤为重要。调查目的 广州大学城集中了十所高等院校，包括两所全国重点大学，这里是培养新时期珠三角地区建设者的摇篮。在这里学习的大学生肩负者重要的历史使命，他们是国家的未来，民族的希望，对他们的医疗保障十分重要。医疗保障问题也是十七大热点问题，大学城的医疗保障情况理应被给予充分的关注。出于对十七大热点问题的关注，我们决定从身边的问题入手，就大学城的医疗保障情况开展调查，深入了解大学城医疗保障的情况，分析其中存在的问题，提出解决方案，为同学们了解大学城医疗
5、保障情况提供材料，为有关部门进行医疗改革提供决策参考。调查内容：对于调查内容的设计我十分重视，全组同学在认真研读了十七大报告后，确定了医疗保障制度、医疗服务水平和药品安全三个问题作为我们的研究重点。这三个问题是医疗改革的中心问题，认清这三个问题就可以基本上了解大学城的医疗保障情况。调查对象：我选择了广州大学城中的华南理工大学、中山大学、广东外语外贸大学、广州大学和广东工业大学五所高校的学生作为我们问卷调查的对象，因为这几件医院担负着为大学城大部分学生的提供医疗保障的任务。问卷调查的样本容量为每个学校50人，总共250人。这五所高校的学生人数在大学城所占的比例较高，占地面积也已经达到大学城总面积
6、的80%，调查对象反馈的数据具有较好的代表性。调查时间： 问卷调查：5月11日5月15日 实地访谈：5月17日5月20日。调查地点：广州大学城调查方法及统计方法：我采用了问卷调查法和访问调查法。由于时间和人员的都很有限，我们不可能搞大范围的问卷调查，但问卷调查的对象反馈的数据又要有代表性，综合各方面因素考虑。为了了解大学城地区的医疗服务水平，实地考察并访谈大学城的主要医院很有必要，我将到华南理工大学、中山大学、广东外语外贸大学、广州大学和广东工业大学五所高校的校医院以及大学城医院选定为考察对象，每到一家医院都要拍照并访谈医院负责人，详细记录反映医院实力的数据，如医生的职称、数量、值班人数，医疗
7、设施的配备情况等等。调查反映的情况一、数据分析我将收集回来的数据进行了整理，并进行详细的分析，发现了以下问题：1五所被调查院校的学生普遍表示对自己学校的医疗保障制度了解程度较低问卷调查显示，74%的被访学生表示他们对自己学校的医疗保障制度了解不多，11.3%的被访学生表示他们根本不了解自己学校的医疗保障制度（如图1）。这种情况在设计问卷时我们已经有所预料，更确切地反映被访学生究竟对自己学校的医疗保障制度有多不了解，我们又在问卷中加了一题，也就是第三题，询问被访学生所在学校的医疗保障制度的性质。五所被调查院校中，中山大学的学生答得最好，但也仅有67%的被访学生答对。其他四所院校的被访学生答对第三
8、题的人数均不足50%，其中广东外语外贸大学的学生答得最差，仅有28%的被访学生答对。可见，对于比较基本的医疗保障知识，被访学生都很不了解。2五所被调查院校的学生对自己学校的医疗保障水平的看法学校间的分歧较大统计显示，广东工业大学、中山大学和华南理工大学的被访学生认为自己的医疗完全有保障或比较有保障的人数分别达到了77%、66%和57%，而广外和广大则仅有42%和46%。3. 五所被调查院校的学生对自己学校校医院的医疗服务满意度较低统计显示，对被访学生对医疗服务的总体满意度仅为51%，其中广外最低，为36%，广东工业大学最高，也只有65%.4五所被调查院校的学生普遍认为在校医院看病较便宜统计显示
9、，仅有14%的被访者认为在校医院看病很贵或较贵。但是中山大学这一比例却明显高于其他院校，达到了32%.5五所被调查院校的药品供应保障有待提高有26%的受访者表示自己经常不能或根本不能从校医院得到所需药品，甚至广外的一名学生向我们表示，他牙痛去校医院看病，无论说什么医生也拒绝给他打止痛针。6受访学生对自己学校提供的药品安全性比较满意受访学生对自己学校提供的药品安全性的满意度达到了90%。说明在药品安全性的保证工作上，各大学做的还是比较到位的。7受访学生对自己学校医疗的评价与学校的医疗实力并不严格正相关根据我对大学城主要医院走访所得到的数据，中山大学拥有整个大学城最优质的医疗资源，但是中大学生对自
10、己学校的医疗满意度却并非是最高的，与广东工业大学相比有一定差距。8大学城医疗资源分布严重不均衡 我从走访大学城地区医疗机构所获得的数据中发现，大学城地区的医疗资源分布严重不均衡。医疗资源最缺乏的广外连X光片都无法拍摄，每天只有几个医生值班，而条件最好的中山大学则科室齐全，设备先进，人员配备充足。仅仅在几百米之间，两校学生所享受的医疗资源的差异就十分巨大。二、问题分析我对调查中所发现问题进行了分析并提出了以下解决方案：1改进医疗保障的宣传工作，提高学生的健康意识被调查院校的学生普遍表示对自己学校的医疗保障制度了解程度较低，说明了各校对医疗保障的宣传工作还不到位，还有需要改进的地方。做好医疗保障的
11、宣传工作，要从入学教育抓起，应给新生派发有关医疗保障制度的小册子或开展有关学校医疗保障的讲座，力求使学生一入校就了解自己学校的医疗保障制度。同时，这一问题还表明学生对关乎自己健康的制度关注不够，所以各校还应加强健康教育提高学生健康意识也应被给予重视，使学生主动去关注自身的健康问题。2充分重视医疗保障工作，不应过分关注经济利益 在调查中，很多学生向我反映学校医院在开药的问题上显得十分“吝啬”，经常不给学生开好药，甚至为了降低药费，无视学生病情，不对症开药，使得学生得不到有效的治疗。究其原因，就是一些实行公费医疗的大学担心医疗经费超支，为了防止经费超支，就拿学生的医药费开刀。 一些大学甚至取消了公
12、费医疗报销，改为每年只发几十元的医疗补贴，对于学生的的反对意见，医院甚至直截了当的回复学生没钱，这是多么不负责任的答复！这些情况鲜明地反映了现行大学医疗保障制度下尖锐的矛盾。大学作为一个培养高级人才的教育机构，不应过分的看中经济利益，应该把学生的利益放在第一位，一切为了学生。学校该想方设法保证学生医疗保障有足够的经费支持，可以为学生购买费用型医疗保险，由保险公司报销学生的医疗费用。3实现大学城地区医疗资源的共享，努力实现医疗公平 大学城地区的医疗资源的分配的严重不均衡显而易见，这是导致不同学校的学生对自己学校的医疗保障水平的评价的分歧较大原因之一，也从一个侧面反映了医疗水平较差学校的学生希望得
13、到更好的医疗保障的诉求。所以，实现大学城地区的医疗资源共享很有必要。我们认为，以下资源应实现共享： （1）医生 医生缺乏的大学可以从拥有高水平医生较多的大学定期邀请专家前来坐诊。 （2）药品 很多医疗实力不强的院校有时确实无法为学生提供所需药品，这一问题就可以通过院际药品资源共享来解决，在自己学校得不到所需药品的学生可以去大学城其他有这种药的医院取药，从而保证学生得到应有的药物治疗。费用报销由学生所在校或保险公司负责。 （3）医疗检查 在上一部分提到，医疗条件较差的院校连X光片都拍不了，这导致这些院校的学生有时无法得到必要的检查，解决这一问题的有效方法就是实行医疗检查设备资源的共享，使得整个大
14、学城的医院实现医疗检查结果互相承认，这样患者就可以不必做重复检查和担心做不了检查了。4推广医疗公平，保护学生利益 前面提到的学生意见较大的医疗问题都发生在实行公费医疗的学校，因为学校要考虑经济支出问题，如果实行医疗保险，则学校只需一次投入为学生购买保险的费用，而由保险公司负担学生的大部分医疗费用。这样学校不用担心经费不够，只需保证购买保险的经费即可，而医生给学生开药也不会受到药价的影响。5加强对医护人员的教育，提高医疗服务质量在调查中我发现这5所大学的学生中有小部分的学生对医护人员的服务态度与专业水平不太满意。大学生是新时代的主力军，大学生的健康状况与祖国未来的发展息息相关，因此各校应竭力重视
15、大学生的健康，为他们提供最优秀的医疗质量。对医护人员安排定期的培训与教育，让他们不断提高自身医疗技能水平，从而更好更专业地服务于大学生，让他们的健康得到保障。6以人为本，重视药品采购有些学校为了减低成本，从而购买一些便宜的药物，这些便宜的药物的效用比较低，不能使学生们的健康得到充分保障。学校应以人为本，将学生的健康摆在第一位，钱财利益摆在第二位，采购效用高的药物，让学生的病情得到更好的恢复。7保证医患沟通渠道畅通，做到对患者意见的及时反馈学校应该在门诊部增设意见箱，让学生借此渠道与医护人员沟通以及反映门诊存在问题，以及提出对门诊部的建议，让门诊部更好地了解自身情况以及实施更合情合理的措施。 （指导老师：赵蕾）
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