2022助理医师资格证考试-中医助理医师考试全真模拟卷45（附答案带详解）

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1、2022助理医师资格证考试-中医助理医师考试全真模拟卷（附答案带详解）1. 问答题：脊柱骨折判断答案： 本题解析：1从高空摔下，臀或四肢先着地者。2重物从高空直接砸压在头或肩部者。3暴力直接冲击在脊柱上者。4正处于弯腰弓背时受到挤压力。5背腰部的脊椎有压痛、肿胀，或有隆起、畸形。6双下肢有麻木，活动无力或不能活动。通过询问病人与检查前4条有其中1条，再加第5、6条即考虑有脊椎骨折的可能性。2. 问答题：血证类证鉴别答案： 本题解析：因吐血与咳血二者均经口而出，应注意鉴别。一般来说咳血之血色鲜红、常混有泡沫痰涎。咳血之前多有咳嗽、喉痒、胸闷等症状。较大量的咳血之后，可见痰中带血数天。而吐血之血色

2、则紫黯，常夹有食物残渣，吐血之前多有胃脘不适或胃痛、恶心等症状。吐血之后无痰中带血，但大便多呈黑色。尿中有血分为尿血及血淋两种情况。临床上以排尿不痛或痛不明显者称为尿血；尿血而兼小便滴沥涩痛者称为血淋。3. 问答题：糖尿病诊断答案： 本题解析：1999年10月我国糖尿病学会采纳WHO新的诊断标准。新标准是基于空腹(FPG)、任意时间或口服葡萄糖耐量试验(OCTT)中2h(2hPG)。空腹指810小时内无任何热量摄入。任意时间指一日内任何时间，无论上一次进餐时间及食物摄入量。OGTT采用75g无水葡萄糖负荷。糖尿病症状指多尿、烦渴多饮、多食和难以解释的体重减轻。FPG3.96.0mmol/L(7

3、0108mg/dl)为正常；6.16.9mmol/L(110125mg/dl)为糖耐量减低(IGT)。1诊断标准糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血浆葡萄糖(FPG)70mmol/L(126mg/dl)，或OGTT试验2hPG水平11.1mmol/L(200mg/dl)。症状不典型者需另一天再次证实。2常见并发症(1)糖尿病酮症酸中毒。(2)感染：皮肤感染；结核病；泌尿系感染；呼吸道及胆道感染、牙周炎、鼻窦炎等。(3)大血管病变。(4)微血管病变：主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，尤以糖尿病肾病、视网膜病变最为常见。(5)神经病变。4. 问答题

4、：简易呼吸器操作方法答案： 本题解析：氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。1连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量510L/min（供氧浓度为40%60%）使储气袋充盈。2.将病人仰卧，去枕、头后仰。3.去除口腔义齿与喉中任何可见的异物。4插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。5抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，保持气道通畅。6将面罩紧扣口鼻，并用拇指和示指紧紧按住，其他的手指则紧按住下颌。7用另外一只手挤压球体，将气体送人肺中，规律性的挤压球体提供足够的吸气呼气时间（成人：12

5、15次分，小孩：1420次分）。8抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气：注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏）；经由面罩透明部分观察患者唇与面部颜色的变化；经由透明盖观察单向阀工作是否正常；在呼气当中观察面罩内是否呈雾气状。5. 问答题：中风概述答案： 本题解析：中风又名脑卒中。因本病起病急骤、症见多端、变化迅速，与风性善行数变的特征相似，故以中风名之。本病是以猝然昏仆、不省人事，伴口眼斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而仅以僻不遂为主症的一种疾病。6. 问答题：阴陵泉(Ynlngqun，SP9)足太阴脾经；合穴答案： 本题解析：定位：胫骨内侧踝下方凹陷处。主治：脾

6、不运化水湿病证：腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利；膝痛。操作：直刺12寸。7. 问答题：胁痛辨证论治答案： 本题解析：辨外感内伤。外感胁痛是由湿热外邪侵袭肝胆，肝胆失于疏泄条达而致，伴有寒热表证，且起病急骤，同时可出现恶心呕吐，目睛发黄，苔黄腻等肝胆湿热症状；内伤胁痛则由肝郁气滞，瘀血内阻，或肝阴不足所引起，不伴恶寒、发热等表证，且起病缓慢，病程较长。辨在气在血。一般说来，气滞以胀痛为主，且游走不定，时轻时重，症状的轻重每与情绪变化有关；血瘀以刺痛为主，且痛处固定不移，疼痛持续不已，局部拒按，入夜尤甚，或胁下有积块。辨虚实。实证由肝郁气滞，瘀血阻络，外感湿热之邪所致，起病急，病程短，疼痛剧烈而

7、拒按，脉实有力；虚证由肝阴不足，脉络失养所引起，常因劳累而诱发，起病缓，病程长，疼痛隐隐，悠悠不休而喜按，脉虚无力。1肝气郁结：治以舒肝理气。方用柴胡舒肝散。(1)胁痛重者：酌加青皮、川楝子、郁金以增强理气止痛的作用。(2)若气郁化火：可去川芎，加丹皮、山栀、黄连、川楝子、玄胡等以清肝理气，活血止痛。(3)若气郁化火伤阴：可去川芎，加当归、何首乌、枸杞子、丹皮、栀子、菊花等以滋阴清热。(4)若肝气横逆，脾运失常：可加白术、茯苓、泽泻、薏苡仁等以健脾止泻。(5)若兼胃失和降：可加陈皮、半夏、藿香、砂仁、生姜等以和胃止呕。2瘀血停着：治以祛瘀通络。方用旋覆花汤。可酌加郁金、桃仁、玄胡、归尾等以增强

8、理气活血之力。若瘀血较重者：治以活血祛瘀，通经活络。方用复元活血汤加减。若胁肋下有癥块、而正气未衰者：可加三棱、莪术、地鳖虫等以增强破瘀消坚之力。亦可服鳖甲煎丸。3肝胆湿热：治以清热利湿。方用龙胆泻肝汤。可酌加川楝子、青皮、郁金、半夏等以舒肝和胃，理气止痛。(1)若发热、黄疸者：可加茵陈、黄柏以清热利湿除黄。(2)若胁肋剧痛，呕吐蛔虫者：先以乌梅丸安蛔，继则除蛔。(3)若湿热煎熬，结成砂石，阻滞胆道：可加金钱草、海金砂、郁金及硝石矾石散等以利胆排石。(4)若热盛伤津：可加大黄、芒硝以泻热通便。4肝阴不足：治以养阴柔肝。方用一贯煎。(1)心中烦热：可加炒栀子、酸枣仁以清热安神。(2)头晕目眩：可

9、加黄精、女贞子、菊花以益肾清肝。8. 问答题：流行性腮腺炎概述答案： 本题解析：流行性腮腺炎俗称痄腮，是由流行性腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病。一年四季均可发病，但以冬春季节较多见。多见于415岁的儿童。9. 问答题：内关（Nigun，PC6）手厥阴心包经；络穴；八脉交会穴（通于阴维脉）答案： 本题解析：定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治：心之病证：心痛、胸闷、心动过速或过缓；胃腑病证：胃痛、呕吐，呃逆；中风；神志病证：失眠、郁证、癫狂痫；眩晕症：晕车、晕船、耳源性眩晕；肘臂挛痛。操作：直刺0.51寸。10. 问答题：毫针刺法针刺的角度和深度答案： 本题解析：针刺的角度和深度

10、，应根据施术腧穴所在的具体位置、病人体质、病情需要和针刺手法等实际情况灵活掌握。（一）角度针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。它是根据腧穴所在的位置和医者针刺时所要达到的目的结合起来而确定的。一般分为以下3种角度：1直刺：是针身与皮肤表面呈90垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。2斜刺：是针身与皮肤表面呈45左右倾斜刺入。此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴。3.平刺：即横刺、沿皮刺。是针身与皮肤表面呈15左右或沿皮以更小的角度刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部的腧穴等。（二）深度针刺的深度是指针身刺入皮肉的深浅度数，每个腧穴的针刺深度，应根据患者的年龄、体质、病情、部位、时令以及经脉循行深浅而决定。1年龄：年老体弱，气血衰退，小儿娇嫩，稚阴稚阳，均不宜深刺；中青年身强体壮者，可适当深刺。2体质：对形瘦体弱者，宜相应浅刺；形盛体强者，宜深刺。3病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。4部位：头面、胸背及皮薄肉少处的腧穴宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴宜深刺。