工伤事故调查处理报告表
上传人:xt****7
文档编号:100610152
上传时间:2022-06-03
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事故调查处理报告单位:年 月 日事故调查处理报告书发生事故单位发生事故时间发生事故地点事故性质事故类型事故经过:事故原因分析:主要责任者:防范措施:单位处理意见:公司领导意见:备注事故登记表一、事故发生地点: 厂 分厂(车间) 工段 班组 岗位二、事故发生时间: 年 月 日 班 时 分三、作业种类: 四、起因物: 五、事故类别: 六、事故原因: 其中直接原因: 七、事故严重级别: 八、伤亡人员情况: 姓名性别参加工作时间年龄文化程度用工形式工种级别本工种工龄安全教育情况伤害部位伤害程度损失工作日备注九、本次事故损失工作日总数:十、本次事故经济损失(元): 其中直接经济损失(元):单位负责人签字: 填表人签字: 填表日期:
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