外科手术切口和伤口愈合的分级

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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流外科手术切口和伤口愈合的分级.精品文档. 外科手术切口和伤口愈合的分级 手术切口分类和伤口愈合的等级都是一个手术切口愈合的标志,对于患者创伤或者手术的预后有着重要的意义。在国际上,根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类,而伤口愈合的分级也分成三级。一 外科切口的分级:根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口 (一)清洁切口,用“”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。即缝合的是无菌切口,如甲状腺次全切除术等 。 (二)清洁

2、-污染的切口,用“”代表手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类 。 (三)污染切口,用“”代表,是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口,手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。 (四)感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。二 伤口愈合的分级 1、甲级愈合,用“甲”代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合。2、乙级愈合,用“乙”代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。 3、丙级愈合,用“丙”代表,是指伤口愈合不良,化脓,需切开引流。 记录方法: 如甲状腺大部切除术后愈合优良,则记以“-甲”,胃大部切除术后切口发生血肿,则记以“-乙”,余类推。

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