加替沙星和莫西沙星分别治疗下呼吸道感染的成本效果分析

加替沙星和莫西沙星分别治疗下呼吸道感染的成本效果分析【摘要】目的探讨加替沙星和莫西沙星分别治疗下呼吸道感染的成本效果差异。方法100例下呼吸道感染患者随机分为观察组和对照组，各50例。两组患者均给予常规处理，观察组患者同时给予加替沙星治疗。对照组患者同时给予莫西沙星治疗。分析两组治疗效果和成本。结果两组总有效率比较（观察组和对照组总有效率分别为94.0%和96.0%）,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组和对照组成本效果分别为446.8和2333.3。结论加替沙星和莫西沙星分别治疗下呼吸道感染均可获得较好临床治疗效果，但前者用药成本低，有助于减轻患者治疗负担。【关键词】下呼吸道感染；加替沙星；莫西沙星DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.09.131下呼吸道感染是常见的呼吸系统感染之一，抗生素的应用是治疗此类感染的重要措施。在应用抗生素时，选择杀菌或抑菌效果显著且低成本的抗生素有助于降低患者经济负担1，2。本文选择本院下呼吸道感染患者100例，观察两种喹诺酮类抗菌药（加替沙星和莫西沙星）用于下呼吸道感染抗菌治疗的成本效果差异。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料入选的100例下呼吸道感染患者（2012年2月2014年2月病例）均符合下呼吸道感染诊断。同时排除肿瘤患者、肺结核患者、支气管扩张患者、肺源性心脏病患者、肝肾功能障碍患者、妊娠期患者、哺乳期妇女、对喹诺酮类过敏患者。所选患者随机分为观察组和对照组。观察组（50例）中男27例，女23例，年龄最小19岁，最大63岁，平均年龄37.6岁。对照组（50例）男26例，女24例，对照组患者中年龄最小20岁，对照组患者中年龄最大64岁，平均年龄38.9岁。两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法观察组患者同时给予加替沙星（西安万隆制药有限责任公司，国药准字H20050842，批号：111207），0.2g/次静脉滴注，2次/d,连续应用7d。对照组患者同时给予莫西沙星（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20040068，批号：111209），给药0.4g/次，1次/d，连续应用7d。1.3疗效评定标准根据患者治疗前后临床症状和体征、细菌学指标检查、实验室相关检测相关项目改变情况进行疗效评定。治疗后的细菌学指标检测结果显示阴性、实验室检查结果均恢复到正常水平，患者的临床症状和体征显示正常，为痊愈；治疗后患者的细菌学检测结果、实验室检测结果、临床症状、临床体征中的三项恢复到正常水平，其中1项未完全恢复正常，为显效；治疗后患者的临床症状有所好转，临床体征有所好转，而细菌学检测结果和实验室检测结果未恢复到正常，为好转；患者治疗后的上述指标仍未改变，为无效。总有效率=（痊愈+显效+好转）/总例数X100%。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS17.0进行统计学分析。计量资料用均数土标准差（X-±S）表示，采用t检验；计数资料用率（）表示，采用X2检验。P0.05）。2.2两组成本效果由于两组患者除了应用的加替沙星和莫西沙星不同外，其他用药、治疗等费用相同。这里的成本即为加替沙星或莫西沙星的成本。观察组患者加替沙星（规格：100ml：0.2g，每瓶30元）的应用成本为420元；对照组患者中的莫西沙星（规格：250ml：0.4g，每瓶320元）的应用成本为2240元。观察组患者的成本效果=420/0.94=446.8；对照组患者的成本效果=2240/0.96=2333.3。观察组成本效果低于对照组，即观察组的下呼吸道感染患者采用加替沙星治疗每获得1个效果单位，观察组所需成本低于对照组。3讨论在疾病治疗过程中，选择合适的药物取得较好临床治疗效果，同时选择的药物治疗成本较低，这样不但能获得较好临床效果，同时也降低了患者治疗负担，符合药物经济学原理3。下呼吸道感染是常见的细菌感染疾病之一，选择抗菌药物抑制或杀灭细菌是治疗下呼吸道感染的主要措施。但随着抗生素的应用越来越多，滥用抗生素的现象较为突出，滥用抗生素不但导致药品资源浪费，同时加重了患者经济负担4，5，同时还导致耐药菌株增加，给以后抗菌治疗带来困难。加替沙星和莫西沙星均为喹诺酮类抗菌药，加替沙星和莫西沙星均能够抑制细菌的DNA回旋酶，从而影响到细菌DNA复制而对细菌产生抑制和杀灭效果6，7。综上所述，加替沙星产生临床效果和莫西沙星产生临床效果近似，但应用加替沙星所需治疗成本低于莫西沙星，说明加替沙星既在下呼吸道感染治疗中有较好的抗菌效果，同时又用药成本较低，值得借鉴。参考文献1 宗欣，孙利华.成本-效果分析与决策实践间的桥梁中国药物经济学，2011（4）：5-11.2 杨华，吴秀荣，林焕泽.治疗2型糖尿病3种用药方案的成本-效果分析.中国医药导报，2010，27（2）：116-118.3 高晓凤.医疗卫生服务成本-效果分析方法简介.国外医学（卫生经济分册），2003，20（1）：4-8.4 袁月石，周红燕.加替沙星联合舒巴坦对老年重症肺炎的疗效研究.中外医学研究，2014，4（23）：107-108.肖金新.加替沙星和头孢哌酮钠治疗尿路感染患者72例疗效观察.中国医药指南，2014，6（24）：174-175.5 王小虎，刘晓菊.莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及安全性比较的系统评价.中国循证医学杂志，2012，7（6）：694-699.6 李志强，张印刚，邱方.莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性下呼吸道感染的系统评价.中国药房，2011，2（4）：364-367.收稿日期：2014-11-10