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高等职业院校护理学生专业承诺与其影响因素研究【摘要】本文通过对高等职业院校护理专业学生的专业承诺情况进行了实证研究，根据分析结果阐明了造成这种情况的原因，并为进一步的研究做了一定的建议。文章选取护理专业承诺量表对所抽取的高效护理专业学生进行问卷调查，按照学生所处了年级、性别、志愿次序和家庭出身，分析这些因素对护理专业学生的专业承诺会造造成何种影响。通过分析发现，学生的专业承诺随着其年级的升高呈现下降态势，女性、第一志愿和农村出身的护理专业学生具有更高的专业承诺。关键词：护理专业、专业承诺、第一志愿AbstractTrough a empirical study of the professional commitments of nursingstudents in senior professional school, this article described the reasons of that result, and gave further suggestions. By using the nursing professional commitments scale to select samples from relevant senior professional schools, this poll divided the sample into several groups according to their age, gender, the order of choice to study nursing and background, and analyzed the reasons for the nursing students to have different professional commitments. It can be concluded that the higher grade students tend to have lower level of professional commitments, while the female students, those who chose nursing as the first choice and students from rural area tend to high a higher level of professional commitments. key words: nursing, professional commitments, first choice 随着我国护理专业的发展水平不断提高和普通大众对于身体健康重视程度的增加，社会需要更多的专业人员来照顾病人。然后由于各种原因，护理专业人员的短缺已经成为我国医疗体系中不得不面对的重要问题。不单单在中国，世界上其它发达国家也出现了护理人员严重不足的现象。因此，本文的研究具有十分重要的理论和实践意义。 护理专业承诺反映了从业人员对其所从事专业的热情和忠诚度，具有不同的专业承诺的护理人员将表现出不同的职业态度，通常来说，具有越高护理专业承诺的人员，其对于所从事职业的满意程度具有越高的正向影响作用。反之则反。Wiener（1982）在选取348位护士及其所负责的患者作为样本进行调查研究后发现，护士的专业承诺越高，其提供的护理服务就越好，病患的康复效果也越好 Wiener Y. Commitment in organizations: A normative viewJ. Academy of Management Review, 1982.。Gudal等人通过对114位从事护理方面的人员的调查研究，发现这些人之所以从事这一职业是因为他们将所在医院的发展，工作的舒适程度以及收入情况作为主要考量 Gudal G, Semra G, Eren MA,et al. The mediating effect of job satisfaction between emotional intelligence and organizational commitment for nurse: a questionnaire survey. International Journal of Nursing Studies,2008.。另外一位学者Knoop（1995）从员工为何离职的角度对护理人员的专业承诺进行了研究，他发现护理人员的离职趋势与其对护理专业的满意程度、未来职业发展呈现一定的相关关系 Knoop R. Relations among job involvement, job satisfaction, and organizational commitment for nurses. Journal of Psychology, 1995. 。国内的学者近年来也做了更多相关方面的研究，龙立荣（2000） 龙立荣，中小学教师的职业结构及效果研究，中国社会科学研究所，2000.1。根据中国的情况，指出在对那些具有较高专业化程度的专业时需要采用专业承诺的概念。连榕（2004） 连榕，大学生的专业承诺、学习倦怠的关系与量表编制，心理学报，2004年第5期。发现由于本科学生所进行的是专门的职业学习，因此本科学生的专业承诺通常是指他们对自己专业的肯定以及愿意为该专业进行付出的态度。可以看出，护理人员的专业承诺对于提升其服务水平，改善医患矛盾状况，实现其人生价值具有十分重要的意义。一、研究对象与方法 1、研究对象 本文将选取整群抽样的方式，从在读高等职业院校护理专业学生中抽取学生总共500名，其中男生45名，女生455名。年段在18岁至24之间，包括一年级的学生132名，二年级的学生133名，三年级的学生140名，四年级的学生95名；其中来自农村的学生321名，来自城市的学生179名。 2、研究方法 本文通过在教室和宿舍发放问卷的形式，获取研究样本。以吴兰花编制的大学生承诺量表为模板进行研究，共设计问题34项，每个问题的得分最高为4分，最低为1分。文章使用SPSS18.0进行统计分析。二、实证分析表1：不同年级护理专业学生的专业承诺情况年级努力意愿生涯步入正向评价价值认同总承诺一年级45.029.1222.436.1112.311.9212.112.0390.2215.32二年级42.568.6721.825.5611.831.8312.311.9386.7615.24三年级43.238.9221.437.1311.521.8012.311.9487.4513.21四年级39.828.7618.905.4312.161.8112.311.9579.3315.02F值26.99523.0123.98719.00223.991P值<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01表2：不同性别、志愿次序、家庭出身的专业承诺情况比较（，分）类别努力意愿生涯步入正向评价价值认同总承诺性别男2.9670.7192.8740.7513.6980.9212.9810.5413.0630.567女3.2110.6232.9330.6533.9230.7833.0870.4863.2110.458T值-2.176-1.324-2.234-2.564-2.321P值0.0210.0410.0320.0070.021志愿次序第一志愿3.1740.7123.0120.7123.9860.7643.0220.5233.1240.632非第一志愿2.9860.5432.8760.5353.8650.6982.8760.4333.1230.398T值-3.022-4.332-1.986-2.133-4.232P值0.0010.0010.0030.0140.001家庭出身农村3.1120.6213.0220.7653.8750.7123.0760.5643.2110.521城市2.9850.6512.8410.8533.7650.6982.9950.6513.0450.632T值-3.998-3.021-3.865-0.986-3.215P值0.0020.0010.0210.3960.005表3：护理专业学生各维度的得分情况（，分）项目维度评分每题得分努力意愿41.6249.182.71生涯步入20.9815.212.54正向评价10.982.643.61价值认同11.252.543.01总承诺87.1116.232.63 三、结论 在表1中，随着年级的变化，学生所具有的专业承诺也发生变化。可以看出，这些学生在第一学年和第二学年时更加用功，对其专业的评价也更为正面，所以总体得分也较高。相对于已经在第三学年和第四学年的学生，他们的得分要高些。在所有被调查的学生中，处于第一学年的学生其所得分数是最高的，处于第二学年的学生在对专业的评价和认同上也高于处于第三学年和第四学年的学生。整体上看，随着学生在校时间的增长，学生对其专业的认同出现了前高后低的走势。这与之前的学者所作的研究结果是一致的。造成这种现象的原因在于一年级的学生由于刚开始高校生活，处于初生牛犊不怕虎的阶段，对未来充满了期许。在前几个学期，由于各个专业所上的基础课都是一样的，彼此之间的差异没有那么大，学生们对护理专业还抱有一定的期望，对于所接触到的人和课程具有新鲜感。在这个阶段的学生具有初生牛犊不怕虎的劲头，个人奋斗的精神比较强，都希望通过自己不懈的努力而获得更光明的明天，以实现在专业上有所收获。以期在专业上和职业上有所发展。由于他们进的是医科院校，所学的专业也与医学相关，家人和老师都对他们有较高的期许，这促使了他们作为天之骄子的荣誉感。 但是随着所学课程的开展和更多地与年级大的学生的接触，他们开始对所学的护理专业有了进一步的了解,同时社会上关于护理专业会有一些偏见，造成了他们的理想与现实产生了落差。在三年级和四年级经历临床实践之后，他们对护理专业有了跟多的感性经验，同时也面对更多学业和就业方面的压力，他们开始怀疑自己当初的选择，有的人开始准备通过升学考试等方式来改变专业，那些无力通过考试等途径改变所学专业的学生，可能会因为对未来前景感觉黯淡而失去动力，从而降低了对护理专业的专业承诺。 从表2可以看出，在以性别区分的组别中，女生表现出比男生更稳定的专业承诺，男性护理专业学生在各个方面的得分都要低于女生，可以看出他们更不安于在这个专业，将这一专业作为一生职业的想法的比例也较低。他们可能认为这个专业更适合女生，并且社会上对于男性从事这个专业也具有一定的偏见。在内心中他们可能认为护理专业不适合男生在职业方面的长期发展，对于其实现人生价值和社会价值可能不太会有正向作用。 对于那些第一志愿不是护理专业的学生，相对于第一志愿是护理专业的学生，其专业承诺可能更低。他们当初可能是因为考试的成绩或是其它的原因而不得不选择护理专业，所以这个专业并非是他们的第一选择，对于在护理专业做出较多贡献并未有明确的打算。他们选择这个专业也许只是权宜之计，为这个专业所作的投入也不够，对其专业承诺也较低。他们选择这个专业有时未必完全是他们自己的选择，有时是父母为其所作的主张，有时是一时认识的偏差，后者是因为当时的成绩不理想而不得不选择这个专业。由于他们当初进入这个专业的动机不纯，所以相对于那些第一志愿就是护理专业的学生来说，这些人的专业承诺会更低。在这些学生的学业开始之后，他们往往对学业的投入不足，这个专业对他们的吸引力也不足够强。 从表2所做的分析也可以看出，以出身区分的组别中，那些来自农村的学生似乎更乐于从事护理专业，因为对他们来说能够走出农村进入城市已经是比较令人满意的事了。他们会为了实现留在城市的梦想而付出更多的努力，通过护理专业是一条可以实现他们城市梦想的通道，他们不会浪费这个机会，会以所学的专业知识去改变的命运。此时，任何偏见都不能够阻挡他们追逐梦想的脚步。而且对于那些出生在农村，家庭经济条件极差的学生来说，通过护理专业改变自己和家庭的贫穷境况是一个很好的选择。因此相对于那些从小生长在城市的学生来说，他们在护理专业的学习更为认真，也具有较高的稳定性。 四、展望 通过本文的实证研究，可以看出高等职业院校护理学生基于性别、志愿次序、家庭出身等因素而造成了其专业承诺的不同。本文的研究只限于对有限几所大学的调查，为了使结构更具有普遍性，还有待于今后的学者进行更多的这方面的研究，将研究的样本从几所大学扩充到几个地区，甚至是全国。也可以按照年份的顺序对学生展开调查，探索学生的专业承诺随着社会经济发展会有怎样的变化。也可以探讨不同地区学生具有何种专业承诺，例如对比经济发达地区，与中西部欠发达地区，护理专业学生的专业承诺的差异性及产生原因。参考文献1Wiener Y. Commitment in organizations: A normative viewJ. Academy of Management Review, 1982.2Gudal G, Semra G, Eren MA,et al. The mediating effect of job satisfaction between emotional intelligence and organizational commitment for nurse: a questionnaire survey. International Journal of Nursing Studies,2008.3Knoop R. Relations among job involvement, job satisfaction, and organizational commitment for nurses. Journal of Psychology, 1995.4龙立荣，中小学教师的职业结构及效果研究，中国社会科学研究 所，2000.1。5连榕，大学生的专业承诺、学习倦怠的关系与量表编制，心理学报，2004年第5期。