婴儿烦躁哭闹原因之“口腔疼痛”篇

婴儿烦躁哭闹原因之 口腔疼痛”篇婴儿烦躁哭闹原因之口腔疼痛篇李敏儿科与成人科最显著的差异就是年幼的小患者不会讲话，不会主诉病 情，如果身上出现了病痛，他们只能通过哭闹来表达，所以儿科又称为哑 科，作为一名儿科医生，每年都会遇到成百上千个因为烦躁、哭闹来就诊 的婴幼儿，帮助家长准确找出宝宝哭闹的原因是我们儿科医生常要面临的 挑战。今天跟大家分享引起婴幼儿烦躁哭闹的常见原因之一 口腔疼痛。引起口腔疼痛的常见疾病有急性口腔炎、疱疹性咽峡炎、手足口病、 牙科疾病等。如果宝宝烦躁、哭闹，同时流涎明显增多、拒食，伴或不伴发热，那 很可能是口腔里长了溃疡或疱疹， 仔细查找口腔的每一个角落， 包括舌头、 口唇内外侧、牙龈、颊粘膜、硬腭、软腭、扁桃体隐窝、咽峡部，如果看 到了溃疡或疱疹，那么宝宝哭闹的原因就找到了口腔疼痛。引起疱疹性咽峡炎最常见的病原是肠道病毒大家族中的柯萨奇16病毒，疱疹只局限在口腔的咽峡部，不出现在舌、牙龈、唇内侧、颊粘膜等急性口腔炎可由细菌感染引起，也可由病毒感染引起，如疱疹病毒、肠道病毒等， 也可以是口腔非感染性炎症， 疱疹或溃疡可出现在口腔多处，不局限在咽峡部，还可表现为牙龈红肿、触碰易出血。手足口病除了口腔疱疹或溃疡之外，还同时出现手、足、臀、膝关节等部位的疱疹或红斑，尤其是手心、足心，会发现米粒或绿豆大小的红色斑疹或疱疹，不痛、不痒、不结痂、不留疤。如果患儿确诊为手足口病，有两种情况会造成宝宝烦躁、哭闹不安，一种是单纯因口腔溃疡或疱疹引起的疼痛不适，占绝大多数，属于普通型手足口病，家长不必担心。另一种是因肠道病毒侵犯宝宝的中枢神经系统引起的神经精神症状！占少数，属于重型手足口病，宝宝烦躁不安较普通型更明显，同时还有持续高热不退、 精神萎靡、 惊跳、 肢体抖动、 肌无力、 头冒冷汗、 面色苍白、呕吐、呼吸急促等症，需早发现，早治疗，以免危及生命！上述疾病引起的口腔疼痛多为自限性， 予对症治疗即可， 短则 2-3 天，长则 1 周左右患儿烦躁、哭闹会消失，家长不必过于担忧。作者简介资深儿科专家，从医15年，20132014年进修于北京大学第一医院儿科，非常擅长小儿呼吸系统、消化系统、神经系统疾病及各类传染病的 诊治，对各类儿科常见疾病有非常丰富的临床经验和独特的感悟。