西岗幼儿园新生情况调查表

西岗幼儿园新生情况调查表尊敬的各位家长：你们好！欢迎您和您的宝宝走进西岗幼儿园，为了更好地了解宝宝入园之前在家中的生活习惯、个性特点、身体状况及您的教育方法等，我们做如下调查，以便教师能有的放矢对宝宝展开教育，预祝可爱的宝宝们健康茁壮地成长！年龄段：家长签名：填表时间：幼儿姓名：身份证号码：性别：出生日期：户籍地地址：现家庭住址：联系电话：父亲姓名：学历： 工作单位：身份证号码：联系电话：母亲姓名：学历： 工作单位：身份证号码：联系电话：三岁前主要养育者：去过（个性倾向适应陌生环境情况在不太熟悉的人面前个交往表现性表现兴趣爱好饮进餐习惯食习食物禁忌：惯大小排便情况便情自理情况况睡平时起床时间：眠情睡觉有无特殊习惯：况主要依恋者：）幼儿园、托儿所，时间多长（）外向（）内向（）文静（）活泼（）适应较快 （）适应较慢（）需要很长时间（）常表现胆怯（）表现自然（）喜欢和同伴一起玩（）喜欢自己玩（）、最喜欢做的事情（）、最喜欢的颜色（）、最喜欢的动物（）、最喜欢的玩具（）、其他：能自己进餐（）需成人喂（）进餐速度慢（）用手抓饭()不挑食()边吃边玩()其他（）一餐饭大致需要多长时间：定时排便（）不定时（）经常便秘 ()有便意时能主动告诉成人()有时会将大小便弄在身上()自己会擦屁股（）单裤会不会自己脱、拉：是（）否（）是否自己穿脱衣服、鞋袜：是（）否（）平时睡觉时间：是否午睡：是（）否（）健、无疾病史，身体健康状况良好 （）、有病史（）<如有病史，请选择、高热惊厥 ( )、康癫痫（） 、心脏病（） 、其它（） >状幼儿有无被动物（猫、狗等）抓、咬伤经历：有（）无（）况幼儿是否是过敏性体征：是（） 否（）是否愿意在男教师班级：是（）否（）1 / 2其他特殊情况：2 / 2