医学证明委托书范文

医学证明委托书范文有效身份证件类别，有效身份证件号码。受委托人性别：有效身份证件类别，有效身份证件号码。委托人于年月日，在长治市人民医院分娩，特授权委托办理的出生医学证明。凡由受委托人在上述委托人权利内代理委托人行为所造成的法律结果，我均已承认。委托期限从年月日起至年日止。委托人：受委托人：医学证明委托书 篇 2委托人姓名（新生儿母亲）：有效身份证件类别：有效身份证件号码：联系电话：受托人姓名：性别：有效身份证件类别：有效身份证件号码：联系电话：委托人于年月日在（新生儿出生地点）分娩，特授权委托（受委托人姓名）办理（新生儿姓名）的出生医学证明。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。委托期限年月日起至年月日止。委托人签名：受托人签名：年月日年月日医学证明委托书 篇 3委托人：性别：出生年月：有效身份证件类别：有效身份证件号码：联系电话：受托人：性别：出生年月：有效身份证件类别：有效身份证件号码：联系电话：与委托人关系：委托人因不能亲自来医院办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的出生医学证明。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起受托人领取出生医学证明之日止。委托人签名：受托人签名：年月日年月日医学证明委托书 篇 4委托人姓名（新生儿母亲）：有效身份证件类别：有效身份证件号码：联系电话：受委托人姓名：性别：有效身份证件类型：有效身份证件号码：联系电话：委托人于年月日在（新生儿出生地点）分娩。特授权委托（受委托人姓名）办理（新生儿姓名）的出生医学证明。凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。委托期限从年月日起至年月日止。委托人签字：受委托人签字：年月日年月日医学证明委托书 篇 5委托人姓名（新生儿母亲）：有效身份证件类别：身份证有效身份证件号码：联系电话：受委托人姓名：性别：有效身份证件类别：身份证有效身份证件号码：联系电话：委托人于年月日在叶集改革发展试验区中医医院（新生儿出生地点）分娩，特授权委托（受委托人姓名）办理（新生儿姓名）的出生医学证明。凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受委托人领取出生医学证明之日止。委托人签字：受委托人签字：年月日年月日医学证明委托书 篇 6委托人姓名（新生儿母亲）：有效身份证件类别：有效身份证件号码：联系电话：受委托人姓名：性别：有效身份证件类别：有效身份证件号码：联系电话：委托人于年月日在（新生儿出生地点）分娩，特授权委托（受委托人姓名）办理（新生儿姓名）的出生医学证明。委托期限从年月日起至年月日止。委托人签名：受委托人签名：年月日年月日