Mammotome麦默通手术的护理

1会计学Mammotome麦默通手术的护理麦默通手术的护理 乳房的正常生理解剖 乳腺病变活检技术 Mammotome(麦默通) 乳房自检及保养 乳腺微创手术的护理锁骨胸肌胸骨乳腺小叶乳头乳晕乳腺管腋窝淋巴结肋骨脂肪组织传统的、经典的外科传统的、经典的外科外科的微创化外科的微创化“A major goal of modern breast medicine is to minimize the number of patients with benign lesions who undergo open surgical breast biopsies for diagnosis.”The 2nd International Breast Cancer Consensus ConferenceThe Journal of the American College of SurgeonsVolume 201:586-597, Oct. 2005现代乳腺医学的一个主要目标现代乳腺医学的一个主要目标就是减少手术切开活检就是减少手术切开活检用于乳腺良性病变的诊断用于乳腺良性病变的诊断乳腺活检方式乳腺活检方式 外科手术切除活检（外科手术切除活检（Surgery Biopsy） 细针活检细针活检(Fine Needle Aspiration Biopsy) 核芯组织针活检核芯组织针活检(Core Tissue/Needle Biopsy) 真空辅助活检真空辅助活检(Vacuum-Assisted Biopsy,Mammotome)乳腺病变活检技术乳腺病变活检技术几种活检方法的优缺点比较几种活检方法的优缺点比较手手 术术 切切 检检细针穿刺活检细针穿刺活检粗针穿刺活检粗针穿刺活检麦默通穿刺活检麦默通穿刺活检标本量标本量 诊断准确性诊断准确性 切口美容性切口美容性 较差较差 尚可尚可 优良优良1、精确定位，准确切除病灶2、切口微小，美容效果好3、 组织损伤小，恢复快4、手术时间短、疼痛轻，住院时间短5、切口感染率低未切除干净的问题。其次，手术在局部麻醉下进行，麻醉风险较小，安全性高。最后详细交代术前、术中、术后注意事项，通过耐心、亲切的交谈使病人建立起对医护3人员的信任感，协助其解除各种顾虑，使其积极配合治疗和护理。美国健康协会提倡妇女从岁开始每月进美国健康协会提倡妇女从岁开始每月进行乳腺自查，每年到医院常规检查一次。行乳腺自查，每年到医院常规检查一次。岁岁年龄段高发于其他年龄段，尤年龄段高发于其他年龄段，尤其岁未生育者，月经初潮早，闭经晚于其岁未生育者，月经初潮早，闭经晚于岁，结婚未育未哺乳者，岁以上初岁，结婚未育未哺乳者，岁以上初婚者，有乳腺炎及增生史或乳腺多次接受放婚者，有乳腺炎及增生史或乳腺多次接受放射线照射者肥胖者等。射线照射者肥胖者等。乳房检查的最佳时间通常是月经来潮后第乳房检查的最佳时间通常是月经来潮后第911天天 绝经期妇女可选择每月的固定日期。绝经期妇女可选择每月的固定日期。2.2.乳房检查的内容乳房检查的内容2.2.乳房检查的内容乳房检查的内容乳头有无液体渗出乳头有无液体渗出乳头四周有无皱褶乳头四周有无皱褶皮肤是否起皱皮肤是否起皱颜色有无变化颜色有无变化皮肤纹理有无变化皮肤纹理有无变化肿块肿块步骤步骤1 1：对镜子，双手叉腰，对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮观察双乳房外形、轮廓有无异常。廓有无异常。步骤步骤2 2：举起双臂，观察双乳举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。轮廓有无异常。步骤步骤3 3：仰卧平躺，肩部稍垫仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，用高，举起右手臂，用手触摸对侧腋下、乳手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块。房尾叶有无肿块。 步骤步骤4 4：用手触摸对侧乳房，转小用手触摸对侧乳房，转小圈，尽量覆盖所有的区域，圈，尽量覆盖所有的区域，轻压感觉皮肤下的改变，轻压感觉皮肤下的改变，重压感觉深部乳房组织的重压感觉深部乳房组织的改变。改变。步骤步骤5 5：用拇指和食指挤压用拇指和食指挤压乳头检查流出的液乳头检查流出的液体。体。 体膜法：体膜法： 将中药磨成药粉，加上介质调成糊状敷在胸将中药磨成药粉，加上介质调成糊状敷在胸部。部。仪器法仪器法 震动类震动类 脉冲电流脉冲电流运动法：运动法： 主要是锻炼胸大肌和胸部浅筋膜，可以改善主要是锻炼胸大肌和胸部浅筋膜，可以改善乳房下垂而使之更坚挺、更饱满和更有型。乳房下垂而使之更坚挺、更饱满和更有型。 乳腺病变活检技术乳腺病变活检技术几种活检方法的优缺点比较几种活检方法的优缺点比较手手 术术 切切 检检细针穿刺活检细针穿刺活检粗针穿刺活检粗针穿刺活检麦默通穿刺活检麦默通穿刺活检标本量标本量 诊断准确性诊断准确性 切口美容性切口美容性 较差较差 尚可尚可 优良优良步骤步骤2 2：举起双臂，观察双乳举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。轮廓有无异常。