2016年 14级病理生理试卷-6班

2016-2017学年兽医病理生理学模拟试题（六）一，名词解释（每小题2分，共20分）1，组织性缺氧：组织细胞的生物氧化过程发生障碍，不能有效地利用氧而导致的组织细胞缺氧，又称氧化障碍性缺氧。2，血液性缺氧：由于血红蛋白含量减少或性质发生改变，血液携带氧的能力降低，血氧含量降低，血红蛋白结合的氧不易释放，导致的缺氧。3，应激：指机体受到各种因素的强烈刺激或长期作用后，所出现的以交感神经过度兴奋和垂体-肾上腺皮质功能异常为主要特征的一系列神经内分泌反应，并由此而引起的各种功能和代谢的改变，借以提高机体的适应能力并维持内环境的相对稳定。4，水肿：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程。5，休克：休克是机体在严重的致病因素作用下，有效循环血量急剧减少、组织血液灌流严重不足，以致各重要生命器官和细胞功能代谢障碍及结构损害的全身性病理过程。6，微血栓：微血栓是由于全身血液处于高凝状态，在血液中有呈条束状的纤维蛋白形成并随血液流动，在微循环中所造成阻塞。7，DIC：弥散性血管内凝血，各种病因导致的凝血过程强烈激活，广泛微血栓形成，导致凝血因子和血小板大量消耗，继发纤溶功能增强，出现凝血功能障碍，并以出血为特征的临床综合症。8，发热在致热原的作用下，机体体温调节中枢调定点上移，调节性体温升高大于0.5，并伴有机体个组织器官机能和物资代谢改变。9，EP内生性致热原，产EP的细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。10，低容量血症失水与失钠的比例大体相等，细胞外液渗透压基本不改变，等渗性脱水。二，单项选择题（每小题2分，共20分）1.按照水肿的发生原因来分类的是（）A.脑水肿 B.肺水肿 C.淋巴性水肿 D.全身性水肿答案：C2.水中毒又称（）A.高容量性低钠血症 B.低容量性低钠血症 C.高容量性高钠血症D.低容量性高钠血症答案：A3，酸碱平衡四种调节方式中，（ ）反应最迅速，（ ）缓冲能力最强。A、 血液缓冲调节 B、肺脏调节 C、组织细胞调节 D、肾脏调节答案：A D4，钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的 (  )     A、 低钾血症常引起代谢性酸中毒    B、 高钾血症常引起代谢性碱中毒    C、 代谢性碱中毒常引起高钾血症    D、 代谢性酸中毒常引起低钾血症    E、 混合性酸中毒常引起高钾血症答案：E5，能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是 (  )     A、PaCO2 B、实际碳酸氢盐（AB）     C、标准碳酸氢盐（SB）    D、缓冲碱（BB）    E、碱剩余（BE）答案：D6，低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是 （ ）酸中毒 （B）氮质血症 （C）循环衰竭（D）脑出血答案：C7，低钾血症时可出现 （ ）（A）正常性酸性尿 （B）正常性碱性尿 （C）反常性酸性尿 （D）反常性碱性尿 答案：C8，有关发热的概念下列哪项正确： （ ）（A）体温超过正常值 （B）由体温调节中枢调定点上移引起（C）是临床常见疾病 （D）由体温调节中枢功能障碍导致,答案：B9，DIC最主要的病理生理学特征是： （ ）（A）大量微血栓形成 （B） 凝血物质大量被消耗（C）纤溶过程增加 （D）凝血功能失常答案：D10，有关发热的概念下列哪项正确： （ B ）（A）体温超过正常值 （B）由体温调节中枢调定点上移引起（C）是临床常见疾病 （D）由体温调节中枢功能障碍导致三，填空题（每空0.5分，共40分）1，酸碱平衡的检测指标有 pH ，二氧化碳分压 ，二氧化碳结合力 ，标准碳酸氢盐 和 实际碳酸氢盐 ，缓冲碱 ，碱剩余 和 碱缺失 ，阴离子间隙 。其中 阴离子间隙 不能用血气分析仪测出。2，根据缺氧的原因和血氧变化特点，一般将缺氧分为 低张性缺氧 ， 血液性缺氧 ， 循环性缺氧 ， 组织性缺氧 。3，血氧指标： 血氧分压 ，血氧容量，血氧饱和度，动静脉氧差 。4，血浆中多种抗凝血物质中，以 肝素 和抗凝血酶III 最为重要。5，影响微循环灌流的主要因素：有效循环血量，灌注压，血流阻力；6，DIC的分期：高凝期，凝溶期，凝衰期。7，脱水可以分为：等渗性脱水，低渗性脱水，高渗性脱水。8，高渗性脱水的防治原则：及时补水，适当补钠。9，机体对酸碱平衡的调节：血液中缓冲体系的调节；肺脏调节，组织调节；肾脏调节。 10，等渗脱水时，未经处理可转变为 高渗 性脱水，如只给病人补水而不补盐，则可转变为低渗 性脱水。11，DIC分型：按速度分急性型，亚急性型 和 慢性型；按代偿类型分 代偿性，失代偿型和 过度代偿型 。12，阴离子间隙是指血浆中 未测定的阴离子 与 未测定的阳离子 的 差值 。13，不可能同时出现的酸碱平衡紊乱是 呼吸性酸中毒 和 呼吸性碱中毒 。 14，全身适应综合征和分为 警觉期 ， 抵抗期 ， 衰竭期 三期。15， 疾病发生的基本机制 神经机制 ，体液机制 ，组织细胞机制 ，分子机制 。16，疾病可分 潜伏期 ，前驱期，临床明显期，转归期 四期。17，机体的抗病途径：防御 ，代偿，修复 。18，死亡过程包括 濒死期，临床死亡期，生物学死亡期。19，发热机制的基本环节：信息传递，中枢调节，效应器反应。 20，发热的经过：上升期， 高峰期， 退热期 。21，根据热型曲线，临床上常分6种热型：稽留热，弛张热，间歇热，回归热，消耗热，短时热。22，依据微血栓组成成分可分三种：透明血栓，血小板血栓， 混合血栓 。四，简答题（共24分）1，简述疾病发生的内外病因关系。（4分）2，简要回答水肿的发生机制。（4分）3，简述缺氧类型及原因。（4分）低张性缺氧：是指由于吸入气的氧分压降低、外呼吸功能障碍及静脉血分流入动脉造成动脉血氧分压降低，组织氧供不足而引起的缺氧；血液性缺氧：是指由于血红蛋白含量减少或性质改变致使血液携带的氧减少血氧含量降低；循环性缺氧：是指由于血液循环障碍致使组织供血量减少而引起的缺氧；组织性缺氧：组织、细胞利用氧障碍导致的缺氧，叫组织中毒性缺氧。4，简述代谢性酸中毒机体的代偿调节（6分）5，简述DIC分期及特点（6分）高凝期 发病之初，由于各种病因作用，机体凝血系统被激活，凝血活性增高。 各脏器微循环可出现不同程度的微血栓。 实验室检查凝血时间和血浆复钙时间缩短、血小板黏附性升高。消耗性低凝期（凝溶期） 广泛的血管内凝血消耗了大量的凝血因子和血小板，使血液呈低凝状态并有出血现象发生。因此，此期以出血为主要症状。也见有休克或某些脏器功能障碍等临床表现。实验室检查：血小板明显减少，凝血时间和血浆复钙时间明显延长，血浆纤维蛋白原含量降低。继发性纤溶亢进期（凝衰期）纤维蛋白（原）降解产物(fibroin or fibrinogen degradation product,FDP)具有强大的抗凝血作用，所以本期血液凝固性更低，出血倾向更加严重，常表现严重出血或渗血， 实验室检查见血小板、纤维蛋白原和其他凝血因子减少，纤溶酶原减少，凝血时间延长，FDP增多和血浆鱼精蛋白副凝固试验（plasma protamm paracoagulation test,3p试验）阳性等。五，论述题（每题8分，共16分）1，简述休克对机体的主要影响。2，分析当机体应激时会产生的代谢及功能变化。