2016年 14级病理生理试卷-4班

兽医学院学术科技联合会2017年华南农业大学兽医病理生理学唐陶： 学号： 成绩： 题号一二三四五总分分数一、 填空题（40X0.5=20）1. 低渗性脱水体液变动的特点是失 多于 。（钠 水）2. 代谢性酸中毒是以细胞外液 增加或 丢失为主要特点的原发性生理过程。（H+ HCO3-）3. 肺水肿分为 型和 型两种。（间质性 肺泡）4. 血液性缺氧的常见原因有 、 和 。（贫血 一氧化碳中毒 高铁血红蛋白血症）5. 外源性致热源热原 （能/不能）透过血脑屏障，而内源性致热源 （能/不能）透过血脑屏障。（不能 能）6. 内源性凝血系统中所需的磷脂来自 ，而外源性凝血系统中所需的磷脂是由 所提供。（血小板 组织因子本身）7. 感染性休克根据血液动力学特点可分为低排高阻型休克和 型休克。（高排低阻）8. 休克早期，微循环小血管收缩，毛细血管_阻力_显著，使大量毛细血管网关闭，致使微循环灌流处于_、_的状态。（前  增加  少灌少流  灌少于流）9. 高渗性脱水时脱水的主要部位是 ，对病人的主要威胁是 。（细胞内液脑出血(脑细胞脱水) ）10. 等渗性脱时，未经及时处理，可转变为 性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为 性脱水。（高渗低渗 ）11. 高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱，表现为在引起 的同时，出现 尿。（代谢性酸中毒碱性）12. 内生致热原的效应部位是 ，它的作用使 上移。（下丘脑体温调节中枢体温调定点）13. 细胞内Mg 2缺失可使肾小管上皮细胞中的酶失活，因而髓袢升支重吸收发生障碍而致失钾。(NaKATP K ) 14. 右心衰主要引起水肿，其典型表现是水肿。(全身皮下)15. 因体内生成固定酸增多而引起的AG增大型代谢性酸中毒的原因是酸中毒和酸中毒。(乳酸酮症)16. 在疾病状态下，SB与AB可以不相等。SB>AB表示有，SB<AB表示有。(呼吸性碱中毒(CO 2排出增加) 呼吸性酸中毒(CO 2潴留)17. 休克早期一般只出现性缺氧，动脉血氧分压；至休克晚期，因并发休克肺又可引起性缺氧，动脉血氧分压。(循环正常低张降低)18. 血管源性脑水肿的发病机制主要是 ，水肿液主要分布在 细胞间隙。(脑毛细血管壁通透性增加白质)二、 单选题（10X2=20）1. 发热激活物的作用部位是（ B ）。A、下丘脑体温调节中枢 B、上皮细胞C、淋巴细胞 D、血管内皮细胞 2. 下列哪项是DIC的直接原因（ C ）。A、血液高凝状态 B、肝功能障碍 C、血管内皮细胞受损 D、单核吞噬细胞功能抑制 3. 下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的? （ D ）A、急性肾功能衰竭 B、黄疸及肝功能障碍 C、席汉综合症 D、再生障碍性贫血 4. 休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（ A ）。A、儿茶酚胺 B、血栓素A 2C、内皮素 D、血管5. 二氧化碳潴留对下列血管的作用是（ D ）。A、皮肤血管收缩 B、脑血管收缩C、广泛外周血管收缩 D、肺小动脉收缩 6. 以下各种说法中，哪一种是错误的? （ C ）A、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒 B、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高 C、PH降低使血氨易于通过血脑屏障D、低钾时肾产氨增加 7. 二氧化碳潴留对下列血管的作用是（ D ）。A、皮肤血管收缩 B、脑血管收缩 C、广泛外周血管收缩 D、肺小动脉收缩 8. 血浆【HCO 3】代偿性增高可见于（ C ）。A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒 C、慢性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性碱中毒 9. 血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是（ D ）。A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低10. 下述哪种不属于内生致热原（ B ）。A、干扰素 B、淋巴因子C、肿瘤坏死因子D、巨噬细胞三、 名词解释（共10题，一题2分，共20分）1.循环性缺氧：因组织血流量减少引起的组织供氧不足，又称低动力性缺氧。2.呼吸性碱中毒：是指肺通气过度引起的血浆H2CO3浓度原发性减少、pH呈升高趋势为特征的酸碱平衡紊乱类型3、缺氧：由于组织器官的氧供不足或用氧障碍而使机体的机能、代谢甚至形态结构发生改变的病理过程。4、发热：机体在发热激活物的作用下，体温调节中枢调定点上移，而引起的一种调节性体温升高，超过正常0.50C以上时，称为发热。5、应激：是指机体受到强烈刺激而发生的非特异性全身适应性反应。6、水肿（edema）：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿.7、脱水热：高渗性脱水严重患者，尤其小儿，由于从皮肤蒸发的水分减少，使散热收到影响，从而导致体温升高，即 8、心性水肿：通常指右心衰竭引起的全身性水肿。9、混合性酸碱平衡紊乱：同一患者体内同时存在2种或2种以上单纯型酸碱紊乱。10、AG（anion gap, AG）：阴离子间隙。指血浆中的未测定的阴离子（UA）与未测定的阳离子（UC）的差（AG=UC-UA）。四、 问答题（4X6=24分）1. 简述缺氧类型及原因。四种类型：低张性缺氧：是指由于吸入气的氧分压降低、外呼吸功能障碍及静脉血分流入动脉造成动脉血氧分压降低，组织氧供不足而引起的缺氧； 血液性缺氧：是指由于血红蛋白含量减少或性质改变致使血液携带的氧减少血氧含量降低；循环性缺氧：是指由于血液循环障碍致使组织供血量减少而引起的缺氧； 组织性缺氧：组织、细胞利用氧障碍导致的缺氧，叫组织中毒性缺氧。2. 简述发热的机理。发热激活物产内致热源细胞（吞噬细胞，内皮细胞，肿瘤细胞）内生致热原体温调节中枢（正调节中枢，负调节中枢）中枢调节介质（正调节介质，负调节介质）调定点上移代谢增强、产热增加；末梢血管收缩、散热减少发热。3. 简述发热的临床分期及其热代谢的特点。1）体温上升期：产热大于散热；2）高热持续期：产热和散热在高水平上平衡；3）体温下降期：散热大于产热。4. 简述单纯型代谢性酸中毒的主要病因。1）HCO3一丢失过多2）固定酸产生过多3）外源性固定酸摄入过多4）肾脏泌氢功能障碍5）血液稀释6）高血钾五、 论述题（2X8=16分）1. DIC病人为何会引起自发的广泛性出血?(1)凝血因子和血小板有大量消耗使血液凝固性降低。(2)继发性纤溶系统机能亢进，形成大量纤溶酶，溶解纤维蛋白和其他凝血因子，使血液凝固性进一步降低。(3)纤维蛋白(原)降解产物(FDP)形成。FDP可通过强烈的抗凝作用和增加血管壁通透性而引起出血。2. 临床上引起高钾血症最主要的原因有哪些?为什么?因为钾主要通过尿液排出，所以肾排钾减少是临床引起高钾血症的最主要原因。可见于：(1)肾脏疾病，常见于急性肾功能衰竭少尿期。慢性肾功能衰竭因食物中钾含量过高或给予醛固酮拮抗剂等时，也可发生高钾血症。其它肾脏疾病如间质性肾炎，也可使肾小管泌钾功能受损。(2)醛固酮分泌减少或缺乏，造成肾远曲小管泌钾障碍。(3)大量应用一些保钾利尿剂如安体舒通，可拮抗醛固酮作用，氨苯蝶啶抑制远曲小管排泌钾，使血钾升高。第3页（共3页）